终止妊娠二真题无答案.docx

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终止妊娠二真题无答案

终止妊娠

（二）

（总分45,考试时间90分钟）

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.与宫颈管或宫腔粘连无关的是A．黄体萎缩延迟

B．吸宫时动作粗暴

C．带负压进出宫颈管

D．负压吸引或刮宫次数

E．下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调

2.不能减少人流综合征发生率的是A．术前解除孕妇思想顾虑

B．手术动作轻柔

C．不宜过高负压

D．宫颈过紧用止痛剂后扩张

E．多次重复吸刮以证明已吸净

3.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：

血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），脉搏50次/分，此时应首先使用何种药物抢救治疗A．安定

B．阿托品

C．度冷丁

D．苯巴比妥钠

E．氯丙嗪

4.下列哪项不是中期引产的并发症A．出血

B．感染

C．软产道损伤

D．羊水栓塞

E．漏吸

5.关于人流不全不正确的是A．通常发生在7周以后的妊娠

B．宫口往往有胎盘组织

C．大量出血时，可引起休克

D．易引致感染

E．多可不行清宫术

6.前列腺素在妇产科临床一般不用于A．药流

B．中引

C．晚期妊娠引产

D．产科促进宫颈成熟

E．子宫肌瘤

7.下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连A．探针法

B．后穹隆穿刺

C．官腔镜检查

D．子宫造影

E．B超检查

8.关于药物流产，下列哪项叙述不正确A．米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用

B．至用药第6天，未见胎囊排出，即为药流失败

C．米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产率在90％以上

D．孕天越小，胎囊越小，效果越好

E．流产过程必须监护

9.钳刮术操作时应注意事项不包括A．扩张宫颈后破膜

B．待羊水流尽宫颈注射缩宫素

C．一定待羊水流尽再钳取胎盘

D．胎儿胎盘取出后，用6～7号吸管、中高负压清理宫腔

E．术后无须加用抗生素及缩宫剂

10.下列哪项不符合中期妊娠特点A．胎盘分泌大量雌孕激素，不易诱发宫缩

B．胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留

C．胎儿较大，骨骼形成

D．子宫增大，易损伤出血

E．对缺血缺氧耐受力明显增加

11.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是A．包括宫颈钳造成的环形撕裂

B．包括宫颈扩张器所至内口撕裂

C．胎囊过大亦可引起

D．扩张宫颈时动作粗暴造成

E．多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成

12.施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确A．立即停止手术

B．尽快吸出胚胎组织，防止出血

C．疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术

D．给予缩宫素和抗生素

E．严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血

13.有关药物流产，下列哪项是错误的A．流血时间长，出血量较多

B．完全流产率为90％以上

C．若流产失败，应及时手术终止

D．若流产失败，应加大药量

E．适用于宫内妊娠7周内

14.引产羊水栓塞的临床表现的原因不包括A．肺水肿症状

B．循环衰竭

C．凝血功能障碍

D．肾功能衰竭

E．肝功能障碍

15.利凡诺引产的最大缺点为A．产后出血

B．并发感染

C．胎盘胎膜残留

D．羊水栓塞

E．引产过程过长

16.关于负压吸引术，下列叙述错误的是A．进出官腔时吸管不能带负压

B．宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽

C．吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿

D．子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留

E．危害最大的并发症为子宫穿孔

17.女性，36岁，已婚。

早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。

妇科检查：

子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是A．盆腔脓肿

B．左附件炎性包块

C．卵巢恶性肿瘤

D．左卵巢良性肿瘤

E．左卵巢囊肿蒂扭转

18.人工流产负压吸引术中，受术者突然感剧烈腹痛，可能出现于A．扩宫颈口时牵拉反应

B．子宫穿孔

C．盆腔炎症时

D．流产不全时

E．羊水栓塞

19.进行药物流产，正确的处理方式不包括A．胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理

B．胎囊排除后再观察1小时方可离院，于2周后来院随诊

C．胎囊未排除者需住院治疗

D．如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊

E．胎囊排除后3周仍有阴道出血，应来院就诊

二、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，26岁，人工流产术后一周，发热4天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。

体格检查：

神萎，体温39℃，血压12/9kPa（90/70mmHg），心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：

阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150×/L，中性0.90

1.在化验报告出来之前最合理的处理是A．退热止痛片

B．腹部置冰袋

C．少量输血

D．后穹隆穿刺

E．广谱抗生素静滴或静推

2.最可能的诊断是A．阑尾炎

B．肾盂肾炎

C．肠炎

D．急性盆腔炎

E．膀胱炎

3.对治疗最有帮助的诊断学检查是A．血常规

B．血FSH

C．血沉

D．病原体检查

E．尿HCG检查

女，30岁，1-0-3-1，有三次人流史，3月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连

4.最可能诊断是A．慢性盆腔炎

B．子宫内膜异位症

C．子宫腺肌症

D．巧克力囊肿

E．宫颈粘连

5.导致此疾病原因不包括A．吸刮过度

B．多次人流

C．宫腔感染

D．人流不全、漏吸

E．人流综合征

6.此疾病处理最常用为A．探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连

B．腹腔镜

C．子宫碘油造影

D．子宫切除

E．剖腹探查

7.解除宫腔粘连后如何防止再次粘连A．宫内放置宫内节育器3月

B．阴道局部置消炎药

C．全身抗生素

D．宫腔纱布填塞

E．止痛剂

8.妇检最可能的阳性体征是A．后穹隆饱满

B．宫颈充血

C．宫体增大，有明显压痛

D．卵巢可及

E．宫颈口开大

25岁女性，中引+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。

查：

宫口松。

子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛

9.最不合适的辅助检查是A．血常规检查

B．血HCG测定

C．B超

D．尿妊免试验

E．后穹隆穿刺

10.B超示宫腔内液性暗区2.3×1.2cm，最合适的处理是A．行清宫术

B．使用止血药

C．单纯扩张宫颈

D．肌注催产素

E．使用抗生素

11.应考虑下列哪项A．子宫穿孔

B．子宫内膜炎

C．子宫复旧不良

D．胎盘胎膜残留

E．宫外孕

39岁，3月前曾因妊娠2个月而行人工流产，人工流产后月经未来潮，无任何不适。

自测基础体温呈"双相"；妇科检查无异常发现。

12.引起无月经最可能的原因是A．妊娠

B．宫颈粘连

C．子宫内膜海绵层损坏

D．子宫内膜基底层损坏

E．卵巢功能早衰

13.该患者最适宜的处理是A．经前8～12天开始注射黄体酮10mgqd共5天

B．人工周期

C．月经第五天服克罗米芬50mgqd共5天

D．应用大剂量绒毛膜促性腺激素

E．以上均不正确

女，26岁，1-0-1-1，因停经42天，尿HCG+，要求做人工流产术。

术前妇科检查：

宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件（-），术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm

14.吸出组织最可能是A．蜕膜

B．绒毛

C．子宫息肉

D．增生期子宫内膜

E．分泌期子宫内膜

15.诊断明确后最合适的处理是A．再次吸宫

B．再次吸宫+抗生素预防感染

C．宫缩剂

D．抗生素抗炎

E．后穹隆穿刺

16.为排除宫外孕，下列各项中首选是A．尿HCG定量

B．妇科B超

C．白带常规

D．后穹隆穿刺

E．吸出物送病理检查

17.尿HCG1万U/L，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为A．吸宫不全

B．漏吸

C．子宫穿孔

D．宫腔感染

E．子宫畸形

26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。

人流手术顺利，阴道出血1天净。

盆腔检查：

子宫饱满，软，压痛明显，双附件阴性

18.考虑哪种可能性大A．盆腔感染

B．人流不全

C．宫外孕

D．宫颈粘连

E．早孕

19.哪项处理不合理A．B超

B．血常规检查

C．消炎止痛

D．探针试验

E．血HCG

20.此种情况常提示A．人流手术顺利

B．手术中伤及子宫功能层内膜

C．手术中伤及子宫基底层内膜

D．手术中伤及子宫肌层

E．手术中伤及宫颈内膜

21.如果血HCG5U/L，B超显示子宫内有3cm×4cm不均质低回声，最合理处理是A．服中药生化汤

B．使用止血药

C．扩张宫颈

D．肌注黄体酮

E．人工周期

女性，35岁，负压吸引术后20天，一直有阴道流血，无腹痛。

检查：

宫口松，子宫稍大，无压痛。

22.目前最合适的处理是A．行清宫术，术后用抗生素及宫缩剂

B．使用止血药

C．中药活血化瘀

D．单用催产素

E．单用抗生素

23.应首先考虑下列哪项情况A．子宫肌瘤

B．子宫内膜炎

C．子宫复旧不良

D．吸宫不全

E．宫外孕

24.最不合适的辅助检查是A．血常规检查

B．血HCG测定

C．尿妊娠试验

D．B超检查

E．后弯窿穿刺

女，26岁，因孕6月B超发现无脑儿行利凡诺羊膜腔内注射引产术

25.若术后开始宫缩15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。

最可能的疾病是A．突发性心脏病

B．呼吸道感染突然发作

C．药物过敏性哮喘

D．羊水栓塞

E．正常引产过程

26.最应先给的处理是A．迅速手取出胎儿胎盘，以病情防进一步发展

B．立即手术切除子宫

C．请内科会诊治疗心肺疾病

D．先纠正心衰

E．取半坐位，加压给氧，必要时气管切开

25岁，女性，人工流产过后20天，有较多阴道出血。

查：

子宫饱满，稍软，宫口松

27.最合适的处理是A．行清宫术

B．使用止血药

C．单纯扩张宫颈

D．肌注缩宫素

E．使用抗生素

28.应考虑下列哪项A．子宫穿孔

B．子宫内膜炎

C．子宫复旧不良

D．人流不全

E．宫外孕

29.最不合适的辅助检查是A．血常规检查

B．血HCG测定

C．B超

D．尿妊免试验

E．后穹隆穿刺

女性，35岁，4个月前行负压吸引术，术'后月经未来潮，无任何不适。

妇检发现子宫增大、附件增厚、轻压痛，尿HCG阴性。

30.引起闭经最可能的原因是A．妊娠

B．生殖器炎症

C．人流不全

D．子宫腔粘连

E．卵巢功能早衰

31.该患者可选用的处理办法不包括A．探针与刮匙分离粘连

B．宫腔镜下剪刀分离

C．粘连分离后放置IUD3个月

D．人工周期3个周期

E．定期刮宫

某患者，31岁，妊娠45天，要求药物流产。

32.不需要做哪项检查A．全身检查

B．心电图

C．B超

D．妇科检查

E．尿妊娠试验

33.至用药第几天未见胎囊排除，经B超证实继续妊娠，为药流失败A．2天

B．4天

C．6天

D．8天

E．10天

34.用药第1天，顿服米非司酮的量为A．50mg

B．100mg

C．200mg

D．250mg

E．300mg

35.胎囊排出后，再观察多长时间方可离院A．30分钟

B．1小时

C．2小时

D．1天

E．2天

21岁未婚女性，早孕50天时行人流术阴道出血淋漓未净23天，低热3天，无腹痛，血量少，未经诊治

36.最不可能立即检查的是A．B超

B．血HCG

C．尿HCG

D．血常规

E．诊刮

37.如妇科检查示子宫稍大、压痛，双附件明显压痛。

阴道流出物砖红色，有腥臭味，首先的处理是A．立即清宫

B．大量雌激素口服后清宫

C．药物止血

D．抗生素治疗

E．控制感染后清宫

女，28岁，月经正常，结婚4年未孕，婚前曾行药流终止早孕1次，术后曾有轻微下腹痛史，当时未诊治

38.最可能进行检查A．宫颈黏液、精液相合试验

B．腹腔镜检查

C．宫腔镜

D．子宫内膜活检

E．输卵管通畅试验

39.此试验阳性，正确的处理是A．输卵管吻合术

B．若输卵管阻塞，可用输卵管内注药治疗

C．若输卵管间质部炎症，可用输卵管内注药治疗

D．若为输卵管通而不畅，可用输卵管内注药治疗

E．输卵管造口适用于各类型

26岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道出血。

查：

子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）

40.如体温37.5℃，血WBC9.8×/L，血HCG20U/L。

应做何处理A．边抗炎边用缩宫素

B．先消炎后刮宫

C．立即刮宫

D．用止血药

E．用缩宫素肌注

41.应首先考虑下列哪项A．子宫穿孔

B．子宫内膜炎

C．子宫复旧不良

D．人流不全

E．宫外孕

42.最不适合的辅助检查是A．血常规化验

B．血HCG测定

C．B超

D．尿妊免试验

E．探宫腔

女性，30岁，人流术后3个月，每次月经来潮有明显腹痛，而且经量显著减少。

43.下列哪项检查与确诊无关A．探针法

B．宫腔镜

C．腹腔镜

D．子宫造影

E．B超检查

44.其治疗不包括A．探针分离

B．宫腔镜下剪刀分离

C．雌孕激素治疗

D．粘连分离后放IUD3个月

E．人工周期3个周期

45.造成该现象的原因不包括A．人流不全

B．吸刮过度

C．多次人流

D．哺乳期子宫

E．感染

46.首选考虑A．子宫穿孔

B．子宫内膜炎

C．空吸

D．漏吸

E．宫腔粘连

女25岁，孕13周，血压150/90mmHg，尿蛋白+++伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈现急诊入院

47.入院初步诊断哪项可能性大A．妊娠合并慢性肾炎

B．妊高征合并慢性肾炎

C．妊娠合并慢性高血压

D．重度妊高征

E．妊高征合慢性高血压

48.进一步的处理是A．治疗肾炎

B．继续妊娠

C．利尿

D．积极治疗后终止妊娠

E．治疗高血压

49.应选用何种方法A．利凡诺羊膜腔内注射引产

B．药流+钳刮术

C．负压吸引术

D．天花粉中引术

E．钳刮术

50.该病人确诊，最有价值的检查是A．肾功能

B．肝功能

C．眼底血管改变

D．心电图

E．凝血功能

女，35岁，，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查：

胎儿双顶径4.5cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常

51.引产后，采用何种避孕措施为宜A．口服避孕药

B．阴茎套

C．避孕针

D．皮下埋植

E．宫内节育器

52.患者要求引产，以下何种方式最安全A．利凡诺羊膜腔注射

B．水囊引产

C．前列腺素引产

D．缩宫素引产

E．天花粉羊膜腔引产