门店员工岗位知识培训营业员汇编.docx
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门店员工岗位知识培训营业员汇编
门店员工岗位知识培训
说明：
1、本题库适用于门店所有营业员。
2、每名员工必须手抄一份。
本培训课件分三部分。
第一部分：
员工行为规范及常用专业知识
1、门店员工的职业道德是什么？
答：
1、秉持清白操守，不得接受顾客或厂家馈赠，厂家所赠送的财物须上报公司，未经公司允许，不得挪用。
2、禁止偷盗、挪用、损坏门店财物，如发现有损门店利益的行为，应立即制止或报告公司。
3、门店的各项营业数据，如营业额、客单价、交易次数、库存量及商品销售排名等，均为公司的商业机密，不得向公司以外任何人泄露。
4、所有工作人员对公司所提供的任何有关管理制度、商品资料、档案、经营策略等信息，皆负保密责任，不得借与他人抄录、翻印及其它方式外流，一经发现，立即辞退。
情节严重者追究有关法律责任。
5、不得越权查看公司资料或他人资料。
6、外出参加会议、培训，应报公司领导批准。
7、当直系亲属与公司利益有冲突时，员工应主动提出职务回避。
8、员工之间应团结互助、和睦相处，发挥团队精神，共同进步。
2、门店员工接听电话时应注意什么？
1、应在电话铃响第二声或第三声时接听电话；
2、标准用语：
“您好，***大药房”；
3、通话过程中请对方等待时应主动致歉：
“对不起，请您稍等”，“对不起，让您久等了”；
4、如接到电话不在自己工作范围之内，应告知相关的电话或报告上级。
5、通话简单明了，通话完毕应等对方先挂断电话。
6、接听电话应面带微笑。
3、公司对门店员工的行为举止有何要求？
1、站立姿势：
应精神饱满站立服务，做到双目平视、挺胸、收腹。
站立时拇指与其余四指分开，双手交叉，右手在上，左手在下，轻扣在下腹部。
不能驼背、耸肩、插兜等，不能叉腰、交抱胸前，或放在背后。
站立时不能斜靠在货架或柜台上，柜台内员工严禁趴柜台。
2、不得随地吐痰、乱丢杂物，不得当众挖耳、抠鼻、修剪指甲，不得跺脚、脱鞋、伸懒腰。
上班时间不得闲聊。
3、接待顾客时，咳嗽、打喷嚏应转向无人处，并说“对不起”。
4、各级管理人员不得在顾客面前斥责员工。
5、不在卖场议论顾客和同事。
6、待岗阶段员工和员工之间应保持3米的距离。
4、药品不良反应（ADR）的定义是什么？
答：
指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
5、哪些人容易发生药品不良反应？
一般认为，老年人、妇女、儿童以及有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。
孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。
6、老年人用药应注意什么？
一般来说，老年人脏器功能退化，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应；老年人往往身患多种疾病，除药品外有些老年人还服用一些含药保健品，所以，老年人用药要特别慎重，不要选用不良反应多的药，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良的药物相互作用。
7、孕妇用药要注意什么？
孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育。
所以，如孕妇病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定的用法用量。
8、肝功能不好的患者用药应注意什么？
许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的对肝功能有损害的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。
肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。
用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，应马上停止用药或改用别的药。
详细情况要向医师咨询。
9、肾功能不好的患者用药应注意什么？
许多药物能加重患者肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。
具体哪种药物会加重肾脏的损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。
用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。
10、缓释剂与控释剂有什么不同之处？
缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物，以达到延长疗效的目的的制剂。
药物释放主要是一级速度过程。
控释制剂指药物能在设定的时间内自动以零级速度释放。
以上两种剂型的特点都是可以较持久的释放药物、减少用药次数、降低血浓度的峰谷现象、提高药效与安全性。
11、滴眼剂的正确使用方法是什么？
①洗净双手。
②不要接触滴眼剂的开口。
③眼睛向上看。
④将下眼睑向下拉使成“沟状”
⑤尽量使滴眼剂靠近眼睑“沟”，但不要让它们之间有接触。
⑥按处方剂量滴入眼睑“沟”中。
⑦闭眼两分钟，但不要闭得太紧。
⑧眼中流出的多余药液可用薄纸巾擦除。
⑨若同时使用几种滴眼剂，滴不同药液之间的间隔至少要5分钟。
⑩滴眼剂也许会产生灼烧感，但不应持续时间过长（几分钟）。
若灼烧感持续时间过长，请咨询医师或药师。
12、眼膏剂的正确使用方法是什么？
①洗净双手。
②不让管尖接触别的东西。
③将头稍向后倾斜。
④一手拿软管，另一手拉下眼睑使成“沟状”。
⑤将管尖尽量靠近眼睑“沟”处。
⑥挤出处方量的眼膏抹入。
⑦闭眼2分钟。
⑧用薄纸巾拭去过量的眼膏。
⑨用另一薄纸巾清洁管尖。
13、透皮贴剂的正确使用方法是什么？
①关于使用部位请参阅药物的使用说明或听取医师、药师的建议。
②不要贴在青肿或破损的皮肤上。
③不要贴在皮肤皱折处或紧身衣下，也不要经常改变贴药的位置。
④使用时手要清洁干燥。
⑤彻底清洁和干燥使用部位。
⑥从包装中撕出贴片，不要触及含药部位。
⑦贴在皮肤上并压紧，按贴片的边缘处使之贴紧。
⑧根据药品使用说明书要求除去和更换贴剂。
14、拆零药品的定义是什么？
指门店所销售药品的最小包装单元不能明确注明药品名称、规格、服法、用量、批号、有效期等内容的药品。
15、何谓冷暗处、冷处、阴凉处？
冷暗处是指遮光且温度不超过20℃的地方；冷处系指温度在2~10℃的地方，如冰箱的冷藏室；
阴凉处系指温度不超过20℃的地方。
16、非处方药感冒用药多由哪些药物组成？
组成抗感冒药的复方制剂多由下列药物组成。
（1）解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。
（2）减鼻充血药如伪麻黄碱。
（3）抗过敏药如马来酸、氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明。
（4）镇咳祛痰药如氢溴酸右美沙芬、愈创木酚甘油醚、二氧丙嗪。
（5）抗病毒药如金刚烷胺。
（6）中药如板蓝根、人工牛黄。
17、服用抗感冒非处方药西药时要注意哪些问题？
答：
（1）注意只选择一种，不应同时服用作用相同的另一种，以免重复用药，产生严重不良反应。
（2）应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时，老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
（3）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
（4）肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
（5）凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。
（6）妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
（7）本类药物均为对症治疗的药物，故服用3~7日后，症状若不缓解，建议患者去医院诊治。
（8）如患者正在服用其他药品，特别是处方药的，应向患者询问清楚，以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。
18、对哪些病人不应推荐其服用复方甘草合剂？
（1）不应向高血压病的病人推荐，因为此药中的甘草流浸膏有水钠潴留作用，若与复方降压片同用，反而会引起血压升高，故已服用了复方降压片的病人，不宜选用复方甘草合剂。
（2）不应向糖尿病病人推荐，因甘草中含有甘草酸，水解后有糖皮质激素作用，可导致血糖升高。
（3）不宜向心脏病患者推荐，因此药中甘草能促进钾排泄，使血液中钾浓度降低，导致心脏对地高辛敏感性上升而引起中毒，故当各种心脏病引起的心力衰竭而应用地高辛时，应禁用复方甘草合剂。
（4）不宜向胃炎及消化溃疡病人推荐，因甘草有糖皮质激素作用，能增加胃液分泌，减低胃黏膜的保护和修复作用。
（5）不宜向孕妇及哺乳期妇女推荐，因此药中含有阿片，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
19、如何正确使用治疗哮喘的各种气雾剂?
气雾剂主要是供吸入用，要求药物进入靶器官（支气管平滑肌），因此，使用是否得法，非常关键。
药店店员必须准确掌握正确的使用方法，方能正确指导患者。
正确的使用步骤如下：
①打开盖子，上下摇匀，最好使用前先空喷1次。
②深呼吸几次，然后尽量呼出肺内气体，迅速将气雾剂喷口放入口中，用双唇包严喷口，在深吸气的同时压缩气罐，尽量做到深吸气，延长吸气时间。
③压喷后迅速拿出气雾剂，闭紧双唇，屏气l0秒。
④如使用的气雾剂是皮质激素类，在用药后需含漱口、咽部。
20、钙剂何时服最好?
服用钙剂有两种方式可以选择：
（1）饭后服用。
（2）晚上临睡前服用。
21、为什么维生素A、维生素D、维生素E宜饭后服用？
维生素A、维生素D、维生素E均为脂溶性维生素，均不溶于水，而易溶于脂肪及油中，饮食中的油类食物有助于人体对它们的吸收。
另外，维生素类药物主要是经小肠吸收，饭前空腹，较快通过胃肠道，不能被充分吸收利用，而饭后服用，可在胃肠道的停留时间延长，可以被充分吸收。
22、为什么说儿童不可乱补锌?
锌是人体需要的一个重要微量元素，它对蛋白质合成很重要，故缺锌会影响生长发育，造成智力低下。
但补锌过多则可使小儿体内维生素C和铁含量减少，并抑制铁的利用和吸收，从而引起缺铁性贫血；锌过量还会使体内锌与铜的比例增大，影响胆固醇代谢，使血脂升高。
故儿童必须在医师指导下服用锌制剂。
23、为什么老年人宜适当补充维生素D?
维生素D主要功能是促进钙的吸收和贮存，正常人体内含钙量约1400克，其中99％以骨盐形式存于骨中，以保持骨的硬度。
随着步入老年期，尤其是绝经后妇女雌激素水平降低，对钙的吸收功能减弱，而出现一系列缺钙症状，如腿抽筋、手足搐搦、惊厥、关节痛、骨质疏松等。
此时不能只补钙，应同时配合维生素D，可促使口服钙剂吸收，达到补钙目的。
24、慢性胃炎的症状有哪些？
①慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状，常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85％，大多为隐痛；半数以上病人胃痛与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。
有的病人还可因寒冷引起胃痛。
②上腹饱胀感、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等，也是慢性胃炎的常见症状。
25、胃及十二指肠溃疡的临床特点及症状是什么？
其临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
①上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。
胃溃疡多在进食后o．5—2小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食—疼痛—缓解的规律。
如果溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同，十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后3—4小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛；疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛—进食—缓解的规律。
②反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。
患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度活动；如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。
③本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。
26、念珠菌性阴道炎的症状有哪些?
念珠菌性阴道炎也称真菌性阴道炎，是由于感染白色念珠菌引起的一种阴道炎症，患者外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。
27、滴虫性阴道炎的症状有哪些？
滴虫性阴道炎是妇科常见病，病原体是阴道毛滴虫，生于女性阴道内，也可生于男性尿道、包皮皱褶及前列腺内。
女性患者外阴瘙痒，伴有白带增多，白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，间或阴道有灼热、疼痛、性交痛，搔抓后常引起外阴炎，局部潮红、充血、轻度肿胀，如尿道口有感染则可有尿频、尿痛，偶见血尿。
28、什么是老年性阴道炎?
绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌性激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起。
其症状是阴道分泌物增多、黄水状、严重者可有血样脓性白带。
外阴瘙痒，灼热感。
29、如何判断患者辨别阴道炎的性质及用药?
常见的阴道炎有单纯性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎四种。
无论哪种阴道炎，都有一些共同症状，如阴道瘙痒、白带增多、自觉阴道内灼热或疼痛，不同的症状是白带的性状。
如单纯性阴道炎白带呈黄色脓样，有鱼腥味；滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味；念珠菌性阴道炎白带稠厚豆渣样；老年性阴道炎为脓样或血性白带。
上述阴道炎均可用外用药局部治疗，如单纯性阴道炎可用双唑泰栓，念珠菌性阴道炎可用硝酸咪康唑栓，滴虫性阴道炎可用甲硝唑栓，老年性阴道炎可用妇炎灵阴道泡腾片，均为阴道给药。
也可在医师指导下服用不同的内服药。
30、什么叫更年期综合征?
主要表现有哪些？
更年期是指妇女从性成熟逐渐进入老年期的过渡时期。
在此期间，约有1／3的妇女能通过神经系统自我调节达到新的平衡，而无任何自觉症状。
约2／3的妇女在此期间则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为更年期综合征。
主要表现为：
月经紊乱，潮热，出汗，情绪不稳定，骨质疏松等。
31、儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些？
儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有：
有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌；服用抗病毒药物后仍不退热；为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染，血常规检查白细胞总数明显增高；经常患扁桃腺炎者，出现气管炎（咳嗽、脓痰）或肺炎征兆者。
用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长；注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。
32、老年人使用抗菌药物应注意什么？
答：
老年人因肝肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。
抗菌药物在人体吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。
因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期服用或大剂量应用。
四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。
链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调，对肾脏也有影响，使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。
红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内淤积，产生中毒和过敏反应。
故长期、大剂量使用这些抗菌药物，对老年人是非常不利的。
33、服用抗菌药物时如何注意给药间隔？
答：
以往的“白天给药，晚间停用”方案，通常不符合抗菌药物的特点。
现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2~3次，一日2次者，可在8时及20时各给一次，一日3次者可在6时、14时及22时分别给药一次。
病人一般应严格按照药品使用说明书的要求使用。
34、对青霉素过敏者可应用头孢菌素吗？
答：
两者有交叉过敏反应，因此要慎重应用。
在病情需要时，对青霉素过敏者可考虑用头孢类，但对青霉素有严重过敏者则应慎用，并做好一切抢救措施，对青霉素有过敏性休克者则不应采用头孢类。
35、使用青霉素类药物发生过敏性休克时的紧急处理措施有哪些？
答：
1、立即停止用药。
2、立即就地抢救。
3、呼吸道通畅，吸氧。
4、肾上腺素、糖皮质激素静滴等措施。
36、庆大霉素使用时要注意什么问题？
答：
应注意以下问题：
（1）耳毒性明显，多于用药1~2周内发生，及早发现停药，可恢复正常。
但儿童因不能主动表达中毒症状而容易造成听力受损或耳聋。
（2）应避免静脉推注或大剂量快速静脉滴注，以免发生呼吸抑制。
（3）禁与强效利尿药如利尿酸、速尿、头孢菌素及其他氨基苷类合用，免加重耳毒性。
（4）治疗泌尿道感染时，与碱性药合用（如碳酸氢钠）可增强疗效。
（5）老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女以不用为好。
37、磺胺类药物有哪些不良反应？
答：
（1）过敏反应：
可在用药后出现的红斑性药疹较常见。
大疱性表皮松解和剥脱性皮炎虽罕见，但严重。
（2）泌尿系统反应：
磺胺药对肾脏有一定损伤，长期用药会出现血尿，蛋白尿、结晶尿等，故肾功能不全、少尿、休克病人应慎用。
在服药时应多饮水。
（3）血液系统反应：
可引起粒细胞减少、血小板减少、贫血等，故用药期间应查血常规。
（4）其他：
个别人服药后出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、精神不振。
此类药还可致畸胎，所以孕妇禁用。
38、红霉素的特点有哪些？
（1）红霉素为大环内酯类抗生素的代表药，其抗菌作用在同类中较强。
（2）在碱性环境中作用较强，PH值小于4时，几乎无抗菌作用。
因此临床上用红霉素的肠溶片，切忌咬碎；
（3）主要适用于各种革兰阳性菌感染，特别是耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及青霉素过敏的病人，还可用于白喉带菌者、百日咳、军团病、弯曲杆菌肠炎、厌氧菌感染等及敏感菌所致的前列腺炎。
（4）口服大剂量可出现胃肠道反应，宜饭后服用；
（5）红霉素酯化物可引起肝脏损伤，停药后数日可恢复。
（6）静脉用药时宜用葡萄糖液而不应用含盐的液体。
（7）禁止肌内注射给药。
39、喹诺酮类药物的不良反应有哪些？
不良反应主要有以下几点：
（1）消化道反应：
恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。
（2）中枢反应：
头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状和诱发癫痫（因有抑制γ-氨酪酸作用所致）。
（3）产生结晶尿，尤其在碱性尿中易发生。
（4）大剂量服用可致肝损害。
（5）影响儿童及胎儿软骨发育，本类药物禁用于孕妇及哺乳期妇女，18岁以下慎用。
40、使用外用的糖皮质激素类药物（比如皮炎平）应注意哪些问题?
应用糖皮质激素类外用药时有很多需注意问题，要点如下。
（1）皮质激素类外用药的作用与疗效，不仅取决于其本身的理化性质和药理性质，更取决于其浓度。
浓度高，效果好，但不良反应也大，浓度低又不能达到治疗目的。
故必须按照药品使用说明书规定的浓度使用。
（2）涂布的面积不宜过大，用药时间不能太长，一般1周总用量不应超过20克（指各种制剂），持续应用时间不宜超过1周。
（3）各种感染性皮肤病，如手癣、足癣、花斑癣、单纯疱疹、疖肿、湿疹等的继发细菌感染后，禁用皮质激素类药。
（4）长期局部应用此类药物可引起皮肤萎缩，毛细血管扩张和酒渣鼻样皮疹。
（5）皮质激素类药物外用只具有抗炎、抗过敏作用，只能暂时地解除症状，而不是针对病因治疗基本，因而停药后仍可能旧病复发。
41、那些妇女不适宜服用避孕药？
凡是身体健康的育龄期妇女均可使用避孕药，但因避孕药的不良反应和个体的差异，有下列一些疾病的妇女不宜用避孕药。
（1）患有慢性肝炎和肾炎的妇女。
（2）心脏病伴心功能不全的人不宜使用，因避孕药能使体内水钠潴留，可增加心脏负担。
（3）有高血压病的妇女，因雌激素增加、血浆肾素活性增加而使血压更高。
（4）有糖尿病及有糖尿病家族史者。
（5）患甲状腺功能亢进的妇女，在未治愈前不宜使用。
（6）乳房肿块、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。
因为避孕药中的雌激素可以助长肿瘤生长。
（7）患有脑血栓、心肌梗死、脉管炎的患者，因避孕药中的雌激素会增加血液的凝固性，用后会加重病情。
（8）患慢性头痛，特别是偏头痛、血管性头痛的妇女。
（9）以往月经少的妇女不宜用避孕药，因其子宫内膜发育不良，避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，月经会更少，甚至闭经。
（10）哺乳期妇女不宜服避孕药，因避孕药可减少乳汁分泌，影响乳汁质量。
避孕药还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响。
（11）年龄在40岁以上，吸烟的妇女在35岁以上者，均不宜用避孕药，因可致卵巢早衰。
42、糖尿病的口服治疗药有哪些？
答：
（1）磺脲类：
格列波脲（克糖利），格列吡嗪（美比达、瑞罗宁、迪沙、依比达），格列齐特（达美康、孚来迪），格列美脲（亚莫利），格列喹酮（糖适平），格列本脲（优降糖）。
（2）双胍类：
二甲双胍（格华止），苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）。
（3）γ—葡萄糖苷酶抑制剂：
，阿卡波糖（拜糖苹），伏格列波糖（倍欣）。
（4）胰岛素增敏剂：
瑞格列奈（诺和龙），罗格列酮（文迪雅）。
43、糖尿病患者漏服药品时怎么办?
糖尿病患者须终身服药，忘记用药时有发生，一旦发生，就应补服，但不能把两次给药合起来一次服用。
为了避免漏服药品，最好把药用小盒摆在饭桌上，出差时随身携带。
44、胰岛素怎样保存才不会失效？
各种胰岛素注射液在55～60℃时迅速失效。
胰岛素注射液最好放在冰箱2～8℃保存，切勿放在冰室内，若没有冰箱设备，可放在较阴凉，避光之处。
切忌冰冻，避免高温。
短效胰岛素是清澈透明无色液体，中效和长效的因为里面有鱼精蛋白，呈乳白色沉淀状，轻轻摇动后呈均匀混悬液。
胰岛素如果变浑浊或出现不能混合均匀的沉淀物或絮状物时，就不能再使用了。
45、老年高血压病患者适用的降压药物有哪些？
答：
（1）钙拮抗剂钙拮抗剂可作为治疗高血压的一线药物。
长效、控（缓）释钙拮抗剂对于老年高血压患者尤为合适。
（2）利尿剂用噻嗪类药物可有助于缓解水、钠潴留，然而长期用此类药物可以造成多种代谢障碍。
（3）血管紧张素转换酶抑制（ACEL）这类药物有较强的血管扩张作用，可有效降低血压、无直力性低血压及反射性心率加快的副作用，适于老年患者。
（4）β受体阻滞药其缺点是有中枢神经副作用，如嗜睡、乏力等，禁用于Ⅰ度以上心脏房室传导阻滞、病态窦房综合征的患者。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT拮抗剂或ARBS）该药能阻断血管紧张素Ⅱ的各种效应，如血管强力收缩、醛固酮生成增加，间接间增加缓激肽的血管扩张作用，从而降低血压，适于较长期应用。
此外，该类药物对改善心功能有较明显效果，副作用少见，很少发生咳嗽。
46、老年高血压患者如何服用降压药？
答：
①服用降压药，一定要在内科医师指导和监控下进行，擅自调整剂量或更换用药不可取。
②坚持按医嘱用药，一次也不能忘记，即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每日坚持用药。
“这两天感觉挺好，用不着吃药了”是很多高血压患者常犯的错误。
③讲究服药时间，如果每日只服一次药，以早晨7时为最佳服药时间；如每日需2次，则以早晨7点和下午3点为好，一般降压药不宜在夜晚服用。
④老年高血压服用药品，它的理想血压和年轻人一样，以缓慢降至收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg为宜，有时降不到理想标准，但降一点就有一点好处，越接近正常越好。
⑤服用药物时应定期监测自已的血压水平，一般以每星期测量2次为宜，如血压波动很大，应在每次服药前测量一次血压。
⑥正在服用降压药者，如有其他疾病就诊时应告诉医师，避免用药不当而产生相互作用。
47、高血压病合并糖尿病时该如何用药？
答：
能诱发糖尿病的降压药有两大类；一是噻嗪利尿剂，二是β受体阻滞药。
前者如氢氯噻嗪，能抑制胰岛β细胞释放胰岛素，使血糖升高，糖耐量下降，加重糖尿病病情；后者如普萘洛尔，能干扰交感神经功能，减少胰岛素的敏感性，当糖尿病患者发生低血糖时，还能延长低血糖状态。
所以，对高血压合并糖尿病患者来说，以上两药应列为禁忌。
48、高血压病合并冠心病时应如何选药？
答：
可选的药物有以下三类。
（1）β受体阻滞药；能减低心率、降低血压、减低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，缓解症状；另外，还有抗心律失常作用，可降低交感神经活性，预防心源性猝死；还有抑制动脉硬化斑块形成和减少斑块破裂的可能性作用。
（2）ACE1：
冠心病、心肌梗死影响预后的主要因素是心功能的恶化，而ACE1可有效保护和改善梗死后的心功能，改善生活质量，增加生存率。
（3）钙拮抗剂：
钙拮抗剂可扩张周围血管和冠状动脉，降低血压，改善心肌供血，可选用维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓等，最好选用长效的。
我们认为：
创业是一个整合的过程，它需要合作、互助。
大学生创业“独木难支”。
在知识经济时代，事业的成功来自于合
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