医院纠风工作总结.docx

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医院纠风工作总结

医院纠风工作总结

　　纠正行业不正之风。

所要纠正的不正之风主要是指商业贿赂。

工作重点是治理工程建设领域、土地出让领域、产权交易领域、医药购销领域、政府采购领域、资源开发和经销领域的商业贿赂行为。

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　　一、健全领导机构，落实一把手负责制

　　医院按照“谁主管，谁负责”的原则，坚持“一把手”负总责，分管领导直接负责，明确责任和分工。

院领导与各科室负责人签订纠风责任书，各科室把责任任务同每个职工工作职责和任务相结合，经常召开会议讨论，明确工作目标和要求，把纠风工作与医药、业务、行政管理工作一起部署、一起落实、一起检查。

　　二、加强宣传教育，提高思想认识，促进医德医风转变

　　医院认真组织广大干部职工学习中央《关于治理商业贿赂专项工作的意见》、地区《关于开展治理商业贿赂专项工作实施方案》和《反不正当竞争法》、《公民道德建设实施纲要》、《医务人员道德规范及实施办法》以及全区医务人员“十不准”规定等内容，进一步明确专项治理工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定。

同时，通过悬挂横幅、制作板报、印发简报等多种形式，加大治理商业贿赂专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业贿赂的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业贿赂的严重性和危害性。

此外，在公布医院治理商业贿赂举报电话，在医院门诊楼和病房楼分别设立治理商业贿赂举报箱,同时还设立医院院务公开栏，提高了工作透明度。

专项治理工作宣传发动面不留死角，全院广大干部职工人人皆知，提高了积极参与专项治理工作的自觉性和主动性，在全院营造了良好的氛围。

　　三、认真落实《医院管理评价指标体系》，强化管理，狠抓各项措施落实

　　1、根据卫生部、国家中医药管理局有关通知，医院全面开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。

健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格对基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。

医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，进一步完善了病人投诉处理制度。

　　2、坚持院务公开制度，实行药品价格，检查服务项目、收费标准公示，坚持医疗服务承诺、专家坐诊制度及导医服务制度，对各项工作开展情况，工作检查情况，通过公示栏进行公开，继续实行“住院费用每日清单制”和“病人选择医生、选择护士制度”，受到群众的表扬不计其数，各族群众普遍反映，现在就诊条件、服务态度、医疗质量比前些年好的多。

　　3、提高服务意识，改善服务态度，构建和谐的医患关系

（1）健全、规范和落实了医患沟通的各项制度，召开“构建和谐医患关系”等内容的座谈会，进一步改善医患关系。

每季度进行患者满意度调查，均在95%以上。

（2）建立了扶贫门诊和扶贫病床，按有关规定落实贫困人员各项优惠政策，减轻贫困人员就医负担。

　　（3）向患者介绍医院规章制度、科室就医范围、医务人员基本情况介绍、患者注意事项、患者的权利和义务等。

　　（4）为扩大患者的知情权、选择权，医务人员积极与患者沟通治疗方案、检查、用药等情况，并在使用科室公布大型检查、大额耗材收费标准和性能，以供患者选择。

　　5、加强财务管理，提高经济管理水平

（1）积极探索新形势下的医院经济运行管理模式，使经济分配全方位体现在科室综合目标、医疗质量、医德医风、行政管理等考核方面，并加大了科室监督执行力度。

（2）严格规范了药品、医疗设备、医用材料、各类物资和基建维修工程的集中招标议标采购和定点采购工作，制定和完善了各类物资招标采购工作制度。

医院对医用耗材、骨科材料等进行了招标，做到了严格招标程序，增加采购透明度。

对各种合同的签订和履行进行了全过程监督，切实控制了医疗成本，降低了病人医疗费用。

今年4月通过集中招标采购方式购置了价值万元的cr放射设备和价值万元的心电图机。

　　（3）医院财务科完善各项规章制度，加强内部管理，严格财经纪律，严禁私设“小金库”，加强了内部审计工作。

　　6、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

（1）严格执行了国家药品、医疗服务价格政策。

（2）通过多种方式如公示栏、价目表等，公示了医疗服务价格、药品和医用耗材的价格。

全面实行了门诊、住院病人“一日费用清单制”。

　　（3）加大对临床合理用药的监测、控制力度。

成立了临床用药监控管理领导小组，制定了各科用药限量指标;建立临床用药督导制度，组织专家小组依据有关规定，对抗菌药物临床应用情况进行督导和调查。

坚持抽查药品使用情况，对不合理用药及时进行警告、停用和查处，公布全院抗生素使用情况。

　　7、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风

（1）建立健全了行业作风建设和医德医风教育组织机构和工作职责，加强了医德医风教育。

（2）加大宣传教育力度，通过动员会、周会、宣传栏和院讯传达中央、自治区、地委重要会议精神，宣传卫生部“八不准”、自治区卫生厅“十不准”以及医院纠风工作安排。

　　（3）建立健全了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺制。

　　（4）建立了患者投诉（来信来访）接待、处理制度，并向社会公开，投诉电话和举报箱;建立健全了医疗纠风（投诉）处理流程和预警机制

　　（5）严格检查和考核。

通过检查和考核，及时发现纠风工作中存在的问题和不足，责令相关科室和部门提出整改措施，并落实到位，以保证纠风工作的顺利进行。

　　（6）加大了查处力度，凡违反医德医风规定、卫生部“八不准”、自治区卫生厅“十不准”要求和医院对社会公开承诺的，将按医院奖罚规定严肃处理。

　　（7）严格执行治理商业贿赂的各项工作制度，加强对设备采购、药品采购、财务、人事等敏感岗位人员的监管力度，按层次、管理权限进行了廉政谈话，并将治理商业贿赂作为主要内容进行了重点谈话和提醒。

　　8、进一步完善医师三级查房制度，抓紧会诊制度，提高诊断质量，提高了医疗效果。

在各科室推行卫生厅下发的新的病历书写规范，基本实现了病历的规范达标。

抓紧专科建设，加强科室专病专项治疗，做到具有专人专药。

大力提倡和鼓励各科室发挥好维吾尔医特色、用维吾尔医药、以维吾尔医院理论看病。

抓紧对护士的基础理论、基础知识、基础操作教育、实施考试制度，提高全体护士业务水平，全面实施了整体护理工作。

　　四、存在的问题：

　　1、个别医护人员服务态度生、冷、硬的现象时有发生，责任心有待进一步提高，医德医风建设需进一步加强。

　　2、个别医护人员在诊疗、护理过程中，有简化医疗技术规程和要求的现象。

　　为认真贯彻落实中纪委三次全会和省、市纪委四次全会、市政府廉政工作会议和全市解决损害群众利益突出问题专项整治暨纠风工作会议精神，我院以创建“群众满意医院”为契机，将纠风专项治理工作融入其中，具体做了以下几方面的工作：

　　一、加强组织领导，健全组织机构，完善组织措施

　　为将纠风专项治理工作落到实处，我院将强化“一把手”纠风工作责任，加强医德医风建设，规范医疗行为作为院长的重要职责，建立了院长一手抓医院管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，成立了由院长任组长，纪委书记、业务副院长为副组长、各分管副院长为成员的医院纠风领导小组，下设办公室作为专门的办事机构，由各职能科室负责人共同参与纠风专项治理工作的具体运作。

制定了《纠风专项治理实施方案》，把纠风建设工作计划，专项治理的目标任务的具体事项予以明确并落实到具体的科室和责任人，以确保纠风专项治理工作不走过场，落到实处。

　　按照“管行业必须管行风”的原则，我院坚持把行业管理和行风建设紧密结合，做到日常工作与纠风工作一起部署，一起监督检查，一起考核落实。

坚持做到每月对科室考核一次，对在行风方面出现问题的要扣除该科效益工资相应的分配系数;每年对所有医务人员的医德医风考评一次，对考评不合格者予以暂停其职称、职务晋升资格;对因行风问题被投诉者，一律予以1—1xxxx月待岗的处罚，情节严重者可能受到除名的处罚。

二、以治理收受回扣、“红包”以及“开单提成”和乱收费等“热点、难点”问题为重点，规范收费行为，明令禁止收受回扣、“红包”、“开单提成”等有损群众利益的行为发生。

　　为维护群众的切身利益，我院坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费，并在收费大厅醒目位置将常规手术、检查收费标准及常用药品价格予以公示，使患者能够明明白白消费。

同时，还在收费大厅设立了电脑触摸屏，方便患者查询。

对住院病人实行“一日费用清单制”，并要求有关人员负有对清单解释之责。

在收费过程中，做到统一标准、统一收费，不分解收费项目，不提高收费标准，不自立收费项目。

对新增的收费项目坚决做到先报物价部门审批后再予执行。

　　在药品购销中，与各供货单位签订了责任状，要求他们不派驻医药代表，不给回扣，不付“统方费”和“处方费”，对本院职工参与此类活动者，一律予以下岗处理。

　　在医务活动中，三令五申不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请，一经发现，即予严惩不怠。

　　由于此项工作常抓不懈，至今未接到此案案件的举报，医德医风明显好转，群众评价日益提升。

　　三、实行集中招标采购制度，不断降低医院运营成本，尽最大能力让利于民，服务社会。

　　严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目的集中招标采购政策。

在招标过程中，要求投标单位不得少于三家。

招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与，并恪守“公平、公开、公正”的原则，综合“效价比”，最终经集体讨论、当场确定中标单位，杜绝了“暗箱”操作行为的发生。

仅今年前1xxxx月的集中招标采购便给医院节约运营成本上百万元，特别是药品集中招标采购元，直接让利患者元。

医院前1xxxx月药品收入只占医院总收入的，处于全市各直属医院的前列。

　　四、开展经常性的、形式多样的宣传教育活动努力造就一支医德高尚，医术高明，作风正派、高素质医技队伍。

　　我院一贯注重高素质人才的培养，不仅在业务上有一套人才培养进修计划，而且对所有医务人员有着品德上的严格要求。

经过多年的反复实践，我院在市卫生局《一次性投诉待岗制》的基础上，结合我院实际，制定了一套细化和量化了的、操作性强的《医务人员违反医德医风处罚细则》，经过向全院职工征求意见、院长办公会集体讨论，已通过并付诸实施。

有效扼制了行业不正之风的蔓延，取得了非常好的效果。

　　为保障各项规章制度的严肃性和持续性，我院每年对新进人员都要经过岗前培训，内容涉及业务技术、医德医风、法律知识、优良传统、规章制度等方面，使新进人员工作未上岗，思想先上岗，严防新进人员因不了解情况而误涉“雷区”，从而做到了未雨绸缪，防患未然。

　　针对重点人员、重点部门，我院行风办采取了一些具有针对性的警示、教育措施、告诫我们的医务人员恪守职业道德。

如在医生办公室、药房等地门口，张贴了“拒绝红包”、“谢绝医药代表”、“抵制回扣”的宣传牌，并公布了举报电话，以起到警钟常鸣、群众监督的双重效果。

　　为配合医德医风教育，我院还经常性地开展形式多样的活动。

仅今年便先后开展了“树医院新形象，展天使新风采”和“假如我是病人换位思考”演讲比赛，聘请了理论界专家举办“医务人员职业道德”和“树立和落实科学发展观”主题讲座。

每月一期院办《简报》，介绍发生在医务人员身边的好人好事、先进人物和先进事例，推荐产生了一名“市十大杰出青年”和一名“市十大杰出女性”，表彰了一批“巾帼建功立业”先进集体和先进个人，涌现出一批优秀党员和党务工作者，起到了先进模范作用。

　　为强化行风建设，我院向社会公布了十项服务承诺，并聘请了1xxxx社会义务监督员。

同时科室向医院、个人向科室也分别作出六项承诺，承诺的内容重点都是放在不准收受“红包”、回扣、开单提成等有损群众切身得益方面的内容，同时倡导临床一线为病人服务，行政后勤为临床一线服务的模式，以保障各种承诺能够切实兑现对不兑现承诺的科室或个人，医德医风考评一律予以否决。

今年以来，全院医护人员退回“红包”190xxxx，上交80xxxx，谢绝各种宴请和礼品数次，未做详细统计。

　　五、加强医院管理，建立和完善行之有效的行风建设及纠风工作制度，净化就医环境。

　　医德医风考评是我院坚持多年来的一项极为严格的制度。

每年年终，所有医务人员都要求有否向病人索要“红包”或收受病人贵重礼物;在医疗活动中，有否收受“回扣费”、“介绍费”、“开单费”;有否利用职务之便，开具假证明、假检查报告而谋取私利;有否对病人态度生硬，语言粗鲁、推诿、拖延、甚至与病员争吵等现象;有否利用病人名字开搭车检查、治疗等;有否利用职务之便和收取病人应付或不应付的项目收费;有否假结扎、假引产、性别鉴定、擅自复通输卵管等违反计划生育行为;有否因服务态度差、责任心不强、无故脱岗造成差错事故和重大医疗纠纷等八个考评项目及群众来信来访情况和奖惩情况先行自我小结，再由科室、党支部考评、最终由医院纪检监督部门作考评结论。

对考评不格者，在评聘技术职称、晋级晋升工作中实行一票否决。

　　坚持医疗服务综合信息公开，充分尊重病人的知情权，选择权和监督权，欢迎社会各界的监督，从而使病人对医院增加了信任感，融洽了医患关系，避免了不必要的争执和纠纷。

　　为加强医疗质量管理，医院将每周三下午定为“医务人员继续教育日”，除了介绍业务新知识外，还把《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规知识的传授穿插其中，使广大医务人员在提高业务能力的同时，学会运用法律武器保障病人和自己的合法权益，密切医患关系。

　　在医疗服务中，坚持以人为本，以病人为中心，推行人性化服务模式。

对危、急、重病开放“绿色通道”，实行先看病，后收费，仅今年便为“三无”（无家属、无身份、无钱）病人垫付医药费9859xxxx元，挽救1xxxx。

为全市特困户减免医药费用。

推行“医院花园化、病房宾馆化”等人性化服务模式，对病人实行整体护理，对“三无”病人不歧视、不慢待。

为病人提供免费茶水、针线、邮寄报告单等36项便民服务措施，极大方便了患者就诊。

　　坚持首诊负责制和病人选医生制度，不管任何病人，首诊医师均须认真接待，不得推诿。

各科室悬挂医生照片，公布姓名、职称、业务专长，以供病人选择在服务的全过程中，要求医务人员用医院的文明规范语言，不准说“喂”、“不知道”等不文明用语，必须礼貌接待每位病人及陪伴的亲友。

积极采纳患者对医院优质服务的意见和建议，如有位病人曾以“海尔”品牌作比喻，希望医院提供“医后服务”，医院当即采纳，建立了“出院病人电话（信函）回访制度”，指派专人对近期出院病人逐一进行回访、征求病人意见或需求，很受病人欢迎。

自XX年7月设立随访电话以来，共受理回访450xxxx人次，发出随访信1815封（件），春节发出慰问明信片2305封。

　　六、严肃行业纪律认真受理患者投诉，及时查办违纪违规行为

　　认真贯彻落实卫生部“八条行业纪律“，不仅以科室为单位反复组织医务人员学习还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处，要使医务人员牢记在心。

对触犯卫生部“八条行业纪律”、“卫生系统实行一次性投诉待岗制的暂行规定”和本院“医务人员违反医德医风处理细则”者一律按章处罚，决不手软。

　　为及时、认真客观、公正地查处患者投诉案例，我院向社会公开了举报投诉电话，在院内设立了举报信箱，由纠风办指定专人负责定期开启和受理，要求在五个工作日之内处理完毕并反馈患者。

例如今年7月28日，有位老年病人在打针时，因护士态度生硬愤然投诉。

院纠风办受理后，仅用了两个工作日便查清事实，给予这名护士全院通报批评扣除效益工资20xxxx的处罚，使病人及家属感到非常满意。

8月市纪律转来投诉我院乱收费信件进行了认真调查，并及时进行了回复。

9月份，我院对碎石中心的违规现象进行了停业整顿。

这些违规现象的处理，进一步净化我院的就医环境。

　　我院在查处违规问题时，将群众深恶痛绝的收受回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等损害群众切身利益的问题为重点，常以“高压线”、“雷区”警示医务人员不可逾越。

值得庆幸的是，经多次调查问卷、走访病人，至今尚未发现有人触犯此类问题。

通过近几次问卷调查、门诊病人和住院病人的满意率均在9xxxx以上。