广东省医疗服务价格管理系统.pps

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广东省医疗服务价格管理系统,广东省卫生统计信息中心广州安易医疗软件有限公司,联合开发,1、系统开发背景与目的,全面贯彻执行全国医疗服务价格项目规范建立科学规范的政府价格管理程序建立有效的价格管理和监督机制提高医疗服务价格定价的透明度和科学性有助于医院更快更好执行新项目，加强医院价格管理为政府管理部门进行决策提供数据信息及技术手段的全面支持,2、系统开发定位,通过信息技术手段，完成医疗服务价格的数字化实现，为管理部门、各医疗机构提供实用型工具性软件，提高定价过程的工作效率及加强医院价格管理。

3、系统总体业务,4、系统管理体系,省级（物价局、卫生厅）主管部门地级主管部门各级医疗机构。

5、各级管理业务流程,省级主管部门业务流程,地级主管部门业务流程,医院级业务流程,6、系统设计原则与特点,广东省医疗服务价格实现全面数字化保留定价痕迹,提供价格历史变动分析收费信息实时数据采样，即时跟踪分析物价检查工具，医院自查工具数据加密处理HIS改动小，缩短医院实施时间多适应性数据接口,7、系统组成,8、广东省医疗服务价格的数字化实现,8.1项目卡片,根据规范的五级分类法，项目分级方案为11223，最终项目长度为9位，共计有3966项。

为精确反映医疗服务价格中对每个项目的定价情况，便于医院信息系统软件建立项目索引，增加“唯一编码”，这是项目的唯一识别码。

8.2项目编码管理,“唯一编码”：

是在项目编码的基础上扩展的，对部分内涵包括的服务内容和技术方法进行细化，在同一明细项目的基础上拆分记录。

“项目编码”：

是医疗服务价格的项目标准编码。

1）同一个项目下不同的收费标准。

（1）价格为定额,

（2）价格为比率（价格=项目指导价*比率）,2）同一个项目不同情况的加收处理。

（1）按个数或次数定额加收,

（2）定额的多项加收,（3）按项目价格比率加收,（4）按项目价格比率的多项加收,3）同一项目类别下的公共加收项,

（1）定额加收项,以下对第6点的扩展,

（2）按该类别下项目的价格比率加收,增加如下加收项,将“除外内容”项目从医疗服务价格库中分离出来，单独形成“除外材料库”，建立除外材料与项目的关联库，即医院收费某种服务项目可以收取哪些材料应与该项目绑定，不能任意增加。

8.3除外材料库,除外材料库,实现“除外内容”在医疗服务价格数据库中存在“一对多”和“多对一”的关系。

医院除外材料扩展,9、主管部门管理子系统功能,9.1单位信息管理,建立及维护医疗单位的基本信息，为所有的医疗机构统一定义单位编码，该单位编码作为医疗机构的唯一标识。

按医院等级定义不同的价格及上下浮动范围。

有五种定价方式：

固定价最高限价价格范围浮动百份比按主项目比率,9.2项目定价,各地级主管在不高于省级最高限价范围内，制定本地区的“指导价”，若定价超出最高价则系统自动警示。

提供批量定价功能，如项目统一在最高价基础上下浮5%等。

系统保存每次定价记录，形成价格变动历史记录。

9.2项目定价,上级主管制定下级主管的项目使用权限，包括是否有修改、删除、增加的权限。

下级主管在上级下放项目权限的范围内对项目进行重新定义。

9.3项目权限制定,包括其下级主管部门下发项目价格内容及使用权限；向属下医院下发所属等级的项目价格数据，为医院使用医院医价执行子系统提供数据来源。

下发电子文件都经过加密校验处理，不允许随意更改，一旦更改，文件无法读取、作废，以确保数据的安全有效性。

9.4项目下发,地方主管部门定期向上级主管提交本级项目价格的上报文件，供上级部门监督和检查。

上报的电子文件都经过加密校验处理，不允许随意更改，一旦更改，文件无法读取、作废，以确保数据的安全有效性。

9.5项目上报,上级部门接收下级主管及下属医院项目价格执行情况的上报数据，并对每个上报文件进行审查，与本级项目价格进行对照，对有变更的项目或项目价格以不同颜色的进行标识。

9.6项目执行审查,对下级主管及下属医院的项目价格执行情况进行统计分析：

统计医院执行项目的项目总数量、在规范内项目数、规范外的项目数等；统计医院执行项目价格在浮动百分比各区间的项目数。

9.7项目执行分析,检查方式：

现场检查、定期上传,物价监督检查,10、医院医价执行子系统功能,医院在不突破指导价的前提下实行自主定价，若定价超出最高价（指导价）则系统自动警示。

除外材料按新加收政策定价，录入进价系统自动算出售价。

提供批量定价功能，如项目统一在最高价基础上下浮5%等。

系统保存每次定价记录，形成价格变动历史记录。

10.1项目定价,医院不能删除项目，若认为该项目不会使用的可注销项目，以后可取消注销。

若需新增项目，则必须经上级报批；若是试用项目，不在3966项内，设定项目的执行时间（即试用时间），包括开始时间和结束时间，如果使用该项目时间超过了试用时间，系统自动屏蔽对该项目的操作。

10.2项目制定,10.3提供给HIS的数据,通过数据接口实现同步更新医院HIS项目价格。

10.4跟踪分析HIS项目价格执行,10.4跟踪分析HIS项目价格执行,通过数据接口，随时从HIS中获取现行项目价格执行信息，医价系统自动数据分析，及时发现违规收费现象，如自行增加项目、不按标准定价收费、重复收费项目、分解收费项目等，方便医院监督自查项目价格的执行。

收费项目价格分析结果,门诊处方分析结果,一日清单分析结果,针对不同医院的HIS现状，数据接口要做到面向所有用户。

由医价系统完成，HIS不需改动。

10.5与HIS数据接口,三种不同的数据接口处理流程，HIS用户可根据实际选择其中一种。

10.5与HIS数据接口,1）适用ANYIHIS用户：

简单设置，直接导入。

2）适用可支持的HIS数据库类型：

ORACLE、SQLServer、Sybase、DB2、ACCESS；HIS数据库连接设置及相关表设置，直接导入。

3）适用所有的HIS：

提供接口标准，导入导出格式文件统一使用规范的XML。

1）项目定价结果导出设置,2）除外材料定价结果导出设置,3）材料项目关联库导出设置,4）嵌入式COM组件、动态连接库,集成项目价格表、材料表、材料与项目关联库，封装成可访问数据库的数据接口，提供给HIS嵌入式调用，在门诊收费或医生工作站只需传入项目编码，自动关联带出该项目可加收项和可另收材料。

10.6HIS统一编码的使用,解决方案,HIS使用统一项目编码方式,直接使用新服务项目编码建立编码对照关系（在医价系统中完成，HIS不需改动）,HIS项目编码与统一项目编码的对照,广州安易医疗软件有限公司,单位：

广州安易医疗软件有限公司地址：

广州市先烈中路80号汇华商贸大厦八楼F座电话：

020-37616415、37616217、37616219网站：

www.AnyiHIS.net,公司背景产品研发历程用户情况业绩,第一部分,公司介绍,199520002005,产品研发历程,1、中低端：

核算系列V2.9,2、中高端：

临床系列V3.0,3、高端：

电子病历系列V5.0,1995年至今,2000年至今,2004年至今,DELPHISQL-SERVER7.0,实现“同级别”用户统一使用一套软件产品的目标,DELPHISQL-SERVER2000,DELPHISQL-SERVER2000,DELPHIORACLE9i,拥有数字化医院建设的全线产品,用户情况,全国用户近300家数字化医院样板用户：

江门地区中心医院,广东省部分用户名单,广东省部分用户名单,通过广东省卫生厅评审,1、通过了省科技厅、卫生厅联合鉴定,科技成果鉴定（2005年10月13日）,李包罗教授任主任委员,鉴定组委员合影,2、领导视察2005年11月,国务院信息化办公室推广应用组组长赵小凡司长、徐新国副处长、卫生部信息中心王才有副主任一行考察江门市中心医院信息化工作,国家卫生部信息中心绕克勤主任到江门市中心医院检查信息化情况2005年9月,卫生部信息化领导小组办公室高燕婕副主任、省卫生厅张寿生副厅长、省卫生统计信息中心李奕明主任2006年1月,广东省信息产业厅邹生副厅长到江门市中心医院调研2006年12月,广东省卫生厅张寿生副厅长专程到中心医院考察信息化工作,