法律援助格式文书.docx

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法律援助格式文书

法律援助格式文书

法律援助格式文书

示范文本〔27种〕

2006年2月

法律援助申请人及其家庭经济状况证明

申请人　　性别　　年龄　　民族

工作单位　　　　　　　　　　　　　

家庭住址　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮政编码

联系〔如无私人，可填写居委会或村委会〕

申请人及其家庭经济状况如下：

□工作收入〔含退休金〕每月元

□救济金每月元

□其他收入每月元

□无收入

□申请人家庭人口：

人

□家庭月平均收入元

申请人家庭住房情形：

建筑面积：

　　　M²　　　

使用状况：

□私产□承租□廉租□其它

另需说明的事项：

申请人家庭成员及经济状况：

姓名

年龄

与其关系

月收入〔元〕

职业

工作单位或就读学校

申请人家庭月平均收入元

特此证明。

出证单位〔公章〕　　　

经办人签字：

出证单位联系：

年月日

法律援助格式文书一

法律援助来访/电/信咨询登记表

京〔〕援咨字[]第号

咨询日期：

年月日

咨询人：

性别：

年龄：

民族：

身份证号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地或经常居住地：

联系：

邮政编码：

同来人数：

来访/电/信次数：

咨询事项类别：

□刑事案件

□要求国家赔偿□要求给予最低生活保证待遇或社会保险待遇□要求发给抚恤金、救济金□要求给付赡养费、抚养费、扶养费□要求支付劳动酬劳□主张因见义勇为行为产生的民事权益□要求给予工伤待遇□要求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益

咨询内容：

答复内容：

接待人员〔签名〕：

备注：

法律援助格式文书二

法律援助申请表

京〔〕援申字[]第号

说明：

1、申请人填写本申请表前须认真阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情形。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

――――――――――――――――――――――――――――――――

申请人差不多情形

申请人：

性别：

民族：

出生日期：

法定代理人〔申请人为无民事行为或限制行为能力时填写〕：

身份证号码：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地：

工作单位：

联系：

住宅地址：

邮政编码：

文化程度：

□文盲□小学□中学□大专以上

躯体状况：

□健康□残疾□一样疾病□严峻疾病

人群类别〔可重复交叉〕

□残疾人□老年人〔60岁以上〕□未成年人□妇女□优抚对象

□农村〝五〞保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族

□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他〔请注明〕

――――――――――――――――――――――――――――――――――

申请法律援助事项的类别

□刑事案件

□要求国家赔偿□要求给予最低生活保证待遇或社会保险待遇

□要求发给抚恤金、救济金□要求给付赡养费、抚养费、扶养费

□要求支付劳动酬劳□主张因见义勇为行为产生的民事权益

□要求给予工伤待遇□要求因交通事故引起的人身损害赔偿

□主张因家庭暴力行为产生的民事权益

申请人在申请事项中的法律地位

民事诉讼：

□原告〔上诉人〕□被告〔被上诉人〕□第三人

行政诉讼:

□原告〔上诉人〕□被上诉人□第三人

劳动仲裁：

□申请人□被申请人

非诉讼：

□申请人□被申请人

刑事:

□犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或近亲属

□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人

申请事项法律状态

□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼〔□一审□二审□审判监督程序〕□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议

申请法律援助援助方式

□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理〔□劳动仲裁代理□调解□其他〕

申请人及家庭经济状况

□职业收入〔含退休金〕每月元

□救济金每月元

□其他收入每月元

□无收入

□申请人家庭人口：

人

□家庭月平均收入元

申请人家庭自有房产建筑面积：

平方米使用状况：

□自用□出租

申请法律援助的案情及理由概述：

以上所填情形均为属实。

申请人〔法定代理人〕签字：

年月日

法律援助格式文书三

法律援助审批表

京〔〕援审字[]第号

申请人：

申请事项：

受理申请时刻：

年月日

申请人及其家庭经济状况证明〔附后〕：

是否持有低保证：

□是□否

是否持有街道〔乡镇〕经济困难证明：

□是□否

是否持有单位经济困难证明：

□是□无

案件来源：

□当事人申请□人民法院指定□公安机关转交□检察机关转交

□社会组织转交□律师事务所、法律援助工作站转交□其他来源〔注明〕

法律援助事项类别：

□刑事案件

□要求国家赔偿□要求给予最低生活保证待遇或社会保险待遇

□要求发给抚恤金、救济金□要求给付赡养费、抚养费、扶养费

□要求支付劳动酬劳□主张因见义勇为行为产生的民事权益

□要求给予工伤待遇□要求因交通事故引起的人身损害赔偿

□主张因家庭暴力行为产生的民事权益

受援人分类：

□残疾人□老年人〔60岁以上〕□未成年人□妇女□优抚对象

□农村五保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族

□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他〔请注明〕

提供法律援助方式：

□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理

□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理〔□劳动仲裁代理□调解□其他〕

案情概要：

审查意见：

审查人签名及日期：

主任审批意见：

签名及日期：

法律援助格式文书四存根

给予法律援助决定书

京〔〕援决字[]第号

申请人：

事由：

领函人签字：

批准人：

时间：

年月日

法律援助格式文书四

给予法律援助决定书

京〔〕援决字[]笫号

：

你于年月日向本中心提出的法律援助申请，经审查符合法律援助条件，现决定给予法律援助，提供法律援助的方式为

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助格式文书五存根

不予法律援助通知书

京〔〕援拒字[]第号

申请人：

案由：

领函人签字：

不予援助理由：

时间：

年月日

法律援助格式文书五

不予法律援助通知书

京〔〕援拒字[]笫号

：

你于年月日向本中心提出的

法律援助申请，经审查，不符合对法律援助条件的规定，决定不予法律援助。

不予法律援助的理由是。

如对本通知有异议，可于收到本通知书之日起60日内申请

司法局审查。

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助格式文书六存根

指派通知书

京〔〕援指字[]第号

发往单位：

受援人：

事由：

领函人签收：

批准人：

时间：

年月日

法律援助格式文书六

指派通知书

京〔〕援指字[]第号

：

依照法律援助的有关规定，本中心决定对

一案提供法律援助，现指派你单位承办该案。

请你们依照案件的具体情形和需要，并在收到本通知之日起3日内，安排律师或合适的人员承办该案并与受援人办理有关托付手续，并将指派情形告知本法律援助中心处。

特此通知。

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助机构地址：

联系人及联系方式：

法律援助格式文书七

法律援助协议

京〔〕援协字[]第号

甲方：

地址：

邮政编码：

：

乙方：

法律援助中心

地址：

：

：

甲方因

向乙方提出申请，要求乙方为其提供法律援助，现经乙方审查，认为甲方符合«法律援助条例»以及北京市的有关规定的条件，同意为甲方提供法律援助，双方协议如下：

一、乙方同意甲方托付，指派律师事务所〔基层法律服务所、法律援助理想者〕担任甲方一案的代理人。

二、乙方应依照法律爱护甲方的合法权益，如乙方指派的承办人员因故中途不能执行职务时，乙方另行委派接管。

三、甲方应当真实地向案件承办人员表达案情事实,提供与本案有关的证据，乙方同意托付后如发觉甲方有捏造或隐瞒事实，弄虚作假的行为，有权撤销甲方的受助资格，终止代理。

四、诉讼对方为非法律援助方的，甲方应将乙方办案人员办案所需差旅费、文印费、交通通讯费、调查取证费等办案必要开支列入诉讼要求，此项诉讼要求下获得的款项应归乙方所有，如经人民法院强制执行的，甲方并应申请人民法院将款项直截了当支付乙方。

五、托付权限包括：

〔一〕陈述事实，参加辩论和调解。

〔二〕代为承认、变更、舍弃诉讼要求，进行和解。

〔三〕提起反诉、上诉或代为申请执行的权益。

甲方托付乙方权限为以上第项。

六、甲方如遇«法律援助条例»第二十三条所规定之内容，乙方有权终止对甲方提供的法律援助。

七、本协议自签订之日起生效，到本案审终结止〔即判决、调解、案外和解或撤销诉讼时止〕。

甲方：

乙方〔盖章〕：

法律援助中心

代表人：

主任：

法定代理人：

案件接待人：

年月日

注：

本协议一式二分，由受援人、法律援助中心各持一份

法律援助格式文书八

授权托付书

京〔〕援委字[]第号

托付人因一案向法律援助中心申请法律援助，已获批准。

现托付该法律援助中心指派的

〔单位〕，为托付人案担任辩护人〔或代理人〕。

本托付书有效期自出具之日起至本案本审终结止。

托付权限如下：

陈述事实，参加辩论和调解。

〔以下无正文〕

代为承认、变更、舍弃诉讼要求，进行和解。

〔以下无正文〕

托付人：

年月日

注：

本托付书一式四份，由托付人、法律援助中心、承办人员各持一份，交审理机关一份。

法律援助格式文书九存根

民事法律援助公函

京〔〕援民函字[]第号

领函人：

发往单位：

事由：

受援人：

批准人：

时间：

〔本函用于民事、行政、仲裁等法律援助工作，交法院、仲裁机构或行政处理机关，另外本函也可用于刑事附带民事诉讼案件，向人民检察院、人民法院提交〕

法律援助格式文书九

民事法律援助公函

京〔〕援民函字[]第号

：

本中心同意案中的申请，决定为其提供法律援助。

现指派〔律师事务所、基层法律服务所或法律援助中心/处〕的律师〔或〕，担任案件中（原告、被告、申请人、被申请人）的代理人。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通讯地址或联系方式：

执业证号：

法律援助格式文书十存根

刑事指定辩护公函

京〔〕援刑指函字[]第号

领函人：

事由：

交付：

人民法院

批准人：

时刻：

年月日

〔本公函专用于刑事指定辩护案件，交人民法院〕

法律援助格式文书十

刑事指定辩护公函

京〔〕援刑指函字[]第号

人民法院：

本中心于年月日收到你院关于为一案被告人〔上诉人〕提供法律援助的来函。

现指派〔律师事务所或法律援助中心的律师，担任你院审理的案件被告人的辩护人。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通讯地址或联系方式：

执业证号：

法律援助格式文书十一存根

刑事法律援助公函

京〔〕援刑转函字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

注：

本函用于公安机关、检察机关、人民法院转交法律援助申请的刑事案件，交公安机关、检察机关或人民法院

法律援助格式文书十一

刑事法律援助公函

京〔〕援刑转函字[]第号

：

本中心于年月日收到你院〔局〕转来为一案犯罪嫌疑人〔被告人〕申请法律援助的来函。

经审查，本中心认为犯罪嫌疑人〔被告人〕符合法律援助条件，决定提供法律援助。

现指派〔律师事务所或法律援助中心〕的律师，担任犯罪嫌疑人〔被告人〕一案时期的辩护律师〔或为其提供法律关心〕。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通信地址或联系方法：

执业证编号：

法律援助格式文书十二存根

刑事法律援助公函

京〔〕援刑拒函字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

注：

本函用于公安机关、检察机关、法院转交法律援助申请，决定不予法律援助的情形，向公安、检察机关、法院提交

法律援助格式文书十二

刑事法律援助公函

京〔〕援刑拒函字[]第号

：

本中心于年月日收到你院〔局〕转来为一案犯罪嫌疑人〔被告人〕申请法律援助的来函。

经审查，本中心认为犯罪嫌疑人〔被告人〕因不符合法律援助条件，决定不予以法律援助。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

通信地址或联系方法：

联系人：

法律援助格式文书十四存根

律师会见在押犯罪嫌疑人/被告人专用介绍信

京〔〕援刑介字[]第号

领函人：

批准人：

前往单位：

时间：

在押人：

注：

本介绍信专用于法律援助律师会见犯罪嫌疑人、被告人时向侦查机关提交

法律援助格式文书十四

律师会见在押犯罪嫌疑人/被告人专用介绍信

京〔〕援刑介字[]第号

：

依照«中华人民共和国刑事诉讼法»、«中华人民共和国律师法»和«法律援助条例»的有关规定，现指派律师事务所〔或法律援助中心〕律师，前往你处会见案的犯罪嫌疑人〔被告人〕，请予安排。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通信地址或联系方法：

执业证编号：

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书十五存根

律师会见在押犯罪嫌疑人的函

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

批准人：

前往单位：

时间：

在押人：

注：

本介绍信专用于法律援助律师侦查时期会见犯罪嫌疑人前向侦查机关提交

法律援助格式文书十五

律师会见在押犯罪嫌疑人的函

京〔〕援刑字[]第号

：

依照«中华人民共和国刑事诉讼法»、«中华人民共和国律师法»和«法律援助条例»的有关规定，现指派〔律师事务所或法律援助中心/处〕律师，前往你处会见案的犯罪嫌疑人，请予安排。

特此函告。

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通信地址或联系方法：

执业证编号：

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书十六存根

会见在押犯罪嫌疑人申请书

〔涉及国家隐秘案件专用〕

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

批准人：

前往单位：

时间：

在押人：

注：

本申请书专用于侦查时期会见犯罪嫌疑人向侦查机关提交

法律援助格式文书十六

会见在押犯罪嫌疑人申请书

〔涉及国家隐秘案件专用〕

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通信地址或联系方法：

执业证号：

申请事项：

会见在押犯罪嫌疑人

申请理由：

犯罪嫌疑人因涉嫌一案被拘留〔逮捕〕。

我同意法律援助中心指派并受犯罪嫌疑人〔或其家属〕的托付，拟会见该在押犯罪嫌疑人。

鉴于该案涉及国家隐秘，依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第九十六条规定，特提出申请，请予批准。

此致。

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

律师通信地址或联系方法：

执业证编号：

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书十七存根

提请收集、调取证据申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由:

交付：

批准人：

时刻：

注:

本申请书用于审查起诉、审判时期向检察院或法院提交。

法律援助格式文书十七

提请收集、调取证据申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通讯地址或联系方式：

执业证号：

申请事项：

许可调查取证

申请理由：

作为犯罪嫌疑人（被告人）一案的法律援助辩护律师，因案情需要，本人拟向收集与本案有关的材料，依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第三十七条第一款的规定，特请贵院予以收集、调取。

此致

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

附：

证人姓名：

有关单位名称：

住址或通讯方法：

收集、调取证据范畴、内容：

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书十八存根

调查取证申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由:

交付：

批准人：

时刻：

注:

本申请书用于审查起诉、审判时期向检察或法院提交

法律援助格式文书十八

调查取证申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通讯地址或联系方法:

执业证号：

申请事项：

许可调查取证

申请理由：

作为犯罪嫌疑人（被告人）的法律援助律师，因案情需要，本人拟向被害人（被害人近亲属、被害人提供的证人）收集与本案有关的材料，依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第三十七条第二款的规定，特此申请，请予许可。

此致

申请人签名:

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书十九存根

通知证人出庭申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由:

交付：

批准人：

时刻：

法律援助格式文书十九

通知证人出庭申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心或律师事务所律师。

通讯地址或联系方法：

执业证编号：

申请事项：

通知证人出庭作证。

申请理由：

系被告人被控

一案的证人。

申请人认为需要该证人出庭作证。

依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第三十七条第一款的规定,特提出申请，请予许可。

此致人民法院

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

附：

证人地址、联系方式

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十存根

解除强制措施申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

交付：

批准人：

时刻:

注:

本申请书用于向公安、安全、检察、法院等机关提出

法律援助格式文书二十

解除强制措施申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师。

通讯地址或联系方法：

执业证号：

申请事项：

解除对犯罪嫌疑人（被告人）

采取的强制措施。

申请理由：

犯罪嫌疑人（被告人）因涉嫌一案，于年月日时被采取强制措施，现已超过法定期限，作为犯罪嫌疑人（被告人）托付的律师，依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第七十五条的规定，特申请解除对其采取的该强制措施。

此致

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十一存根

延期审理申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

法律援助格式文书二十一

延期审理申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通讯地址或联系方法：

执业证号：

申请事项：

延期审理。

申请理由：

作为一案犯罪嫌疑人（被告人）托付的律师，由于，依照«中华人民共和国刑事诉讼法»一百六十五条的规定，特提请法庭延期审理。

此致人民法院

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十二存根

重新鉴定申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

法律援助格式文书二十二

重新鉴定申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通讯地址或联系方法：

执业证号：

申请事项：

重新鉴定。

申请理由：

本人作为案托付的法律援助律师,认为本案关于的鉴定结论存在以下问题：

依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第一百五十九条的规定，特申请

对事项重新鉴定。

此致

人民法院

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十三存根

重新勘验申请书

京〔〕援刑字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

法律援助格式文书二十三

重新勘验申请书

京〔〕援刑字[]第号

申请人：

法律援助中心指派的律师事务所律师

通讯地址或联系方法：

执业证号：

申请事项：

重新勘验。

申请理由：

本人作为案托付的律师,认为本案关于的鉴定结论存在以下问题：

依照«中华人民共和国刑事诉讼法»第一百五十九条的规定，特申请对事项重新勘验。

此致

人民法院

申请人：

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十四存根

终止法律援助通知书

京〔〕援终字[]第号

领函人：

事由：

交付：

批准人：

时刻：

法律援助格式文书二十四

终止法律援助通知书

京〔〕援终字[]第号

：

本中心正在办理的一案，因

，依照，决定终止对受援人提供法律援助，特此通知。

法律援助中心〔公章〕

年月日

法律援助中心通信地址、联系方法、联系人：

法律援助格式文书二十五

法律援助案件/事项结案报告表

京〔〕援结字[]第号

填表时刻：

承办单位

承办人

承办人分类

□法律援助机构工作人员□社会律师□基层法律服务工作者□社会组织人员□法律援助理想者□其他〔请注明〕

案由

受援人

审理单位

〔案号〕

审级〔诉讼