第十二章神经系统.docx

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第十二章神经系统

第十二章神经系统

一、本章要求

中枢神经系统

掌握：

神经系统的分部；脊髓、脑干和小脑的位置与外形；大脑半球的分叶及各面的主要脑回与脑沟；大脑皮质主要机能区的定位；内囊的位置、分部及临床意义。

熟悉：

神经系统活动方式和常用术语；脊髓和脑干的内部结构；间脑各部的结构和功能；大脑基底核的名称及新、旧纹状体的概念；脑和脊髓被膜的层次及蛛网膜下隙、硬膜外隙的位置；脑动脉的来源及分支；大脑动脉环的组成，脑室系统的组成，脑脊液产生和循环途径。

了解：

脊髓节段与椎骨的对应关系。

周围神经系统

掌握：

12对脑神经的名称。

熟悉：

脊神经的构成及前后支的分布规律；主要神经丛的组成和位置；肋间神经、桡神经、正中神经、尺神经、腋神经、膈神经、闭孔神经、坐骨神经的分布；胸神经的分布特点；动眼神经、滑车神经、展神经、舌下神经、副神经的分布；三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的纤维成分、主要分支与分布概况；牵涉痛的概念及临床意义。

了解：

脊髓的血管；血—脑屏障的概念；内脏神经的概念和区分，交感神经、副交感神经低级中枢的部位，交感神经与副交感神经的主要区别；中枢神经传导路的概念与分类，各传导路主要部位损伤后的主要临床表现。

二、复习要点

（一）神经系统概述：

脑：

脑干、小脑、间脑、端脑

中枢神经系统

脊髓

1.神经系统

脑神经

周围神经系统脊神经内脏感觉神经

内脏神经交感神经

内脏运动神经

副交感神经

2.神经系统的活动方式：

反射和反射弧

3.神经系统的常用术语：

神经核和神经节，纤维束和神经，灰质和白质，皮质和髓质，网状结构。

（二）中枢神经系统：

位置——椎管内

前后略扁的圆柱状

两膨大：

颈膨大、腰骶膨大

外形一圆锥：

脊髓圆锥

六沟裂：

前正中裂、后正中沟、前外侧沟

（2）、后外侧沟

（2）

1.脊髓31个节段：

颈8、胸12、腰5、骶5、尾1

灰质：

前角（运动神经元）、后角（联络神经元）

侧角（交感神经元）薄束楔束

内部结构上行纤维束脊髓丘脑束

白质（前索、后索、外侧索）脊髓小脑前后束

传导皮质脊髓束

功能下行纤维束红核脊髓束

反射前庭脊髓束

2.脑：

脑干、小脑、间脑、端脑

位置：

颅后窝内

腹侧：

椎体、椎体交叉

延髓

背侧：

薄束结节、楔束结节

腹侧：

基底沟、小脑中脚

（1）脑干外形脑桥

背侧：

菱形窝

腹侧：

大脑脚、脚间窝

中脑

背侧：

上丘、下丘

灰质：

脑神经核、中继核

内部结构白质

网状结构

外形：

小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体

分叶：

绒球小结叶（古小脑）、前叶（旧小脑）、后叶（新小脑）

（2）小脑小脑皮质

内部结构小脑白质

小脑核：

齿状核、顶核、栓状核、球状核

功能：

维持身体平衡，调节肌张力，协调肌肉运动

背侧丘脑

上丘脑

外形后丘脑

下丘脑

底丘脑

（3）间脑

背侧丘脑：

丘脑前核、丘脑内侧核、丘脑外侧核

后丘脑：

内侧膝状体、外侧膝状体

内部结构组成：

视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体，

下丘脑乳头体

重要核团：

视上核（加压素）、室旁核（催产素）

三条沟：

外侧沟、中央沟、顶枕沟

外形五个叶：

额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶

主要脑回：

中央前回、中央后回、颞横回、角回、缘上回

灰质：

大脑皮质、基底核（豆状核、尾状核、杏仁体）

（4）大脑内部结构

白质：

投射纤维（内囊）、连合纤维（胼胝体）、联络纤维

躯体运动中枢、躯体感觉中枢

大脑皮质机能定位

听区、视区、语言区等

3.脑和脊髓被膜、血管及脑脊液的循环

硬脊膜：

硬膜外隙

硬膜

硬脑膜：

大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦

（1）脑和脊髓的被膜蛛网膜：

蛛网膜下隙

软脊膜

软膜

软脑膜：

脉络丛

动脉：

椎动脉、颈内动脉、大脑动脉环

脑血管

静脉：

浅静脉、深静脉

（2）脑和脊髓的血管脊髓前、后动脉

动脉肋间后动脉

脊髓的血管腰动脉

静脉：

与动脉相似

（3）脑脊液循环

脑室：

侧脑室、第三脑室、第四脑室

产生部位：

各脑室脉络丛

循环途径：

左、右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔

蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉

（三）周围神经系统

1.脊神经

数目：

31对（颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对

组成：

前根，后根

（1）概述躯体感觉纤维、躯体运动纤维

纤维成分内脏运动纤维、内脏感觉纤维

脊膜支

分支交通支

后支

前支：

形成神经丛

（2）神经丛：

组成：

第1～4颈神经前支组成

位置：

胸锁乳突肌深面

1）颈丛枕小神经

耳大神经

分支颈横神经

锁骨上神经

膈神经（走行、分布）

组成：

第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成

位置：

经斜角肌间隙和锁骨中点后上方至腋窝

2）臂丛肌皮神经

正中神经

分支尺神经走行、分支分布和损伤后的表现

桡神经

腋神经

3）胸神经的前支：

12对（1～11对——肋间神经，第12对——肋下神经）

分布成节段性：

T2——胸骨角平面T4——乳头平面

T6——剑突平面T8——肋弓平面T10——脐平面T12——耻骨联合和脐连线的中点

第12胸神经前支的一部分

组成第1～3腰神经前支

第4腰神经前支一部分

4）腰丛位置：

腹后壁，腰大肌深面

髂腹下神经

髂腹股沟神经

分支生殖股神经

闭孔神经：

分布

股神经：

走行、分支分布、损伤后的表现

腰骶干（第4、5腰神经的前支）

组成第1～5骶神经的前支

尾神经的前支

5）骶丛位置：

骨盆后壁，梨状肌前方

臀上神经

臀下神经

分支阴部神经

坐骨神经：

走行、分支分布、损伤后的表现

2.脑神经

序号名称性质纤维成分连脑部位出入颅分布

Ⅰ嗅神经感觉性内脏感觉嗅球筛孔鼻黏膜嗅区

Ⅱ视神经感觉性躯体感觉间脑视神经管眼球视网膜

Ⅲ动眼神经运动性躯体运动中脑眶上裂上、下、内直肌

内脏运动下斜肌、提上睑肌

瞳孔括约肌、睫状肌

Ⅳ滑车神经运动性躯体运动中脑眶上裂上斜肌

Ⅴ三叉神经混合性躯体感觉脑桥眶上裂头面部皮肤、口鼻

躯体运动圆孔、卵圆孔黏膜、咀嚼肌等

Ⅵ展神经运动性躯体运动脑桥眶上裂外直肌

Ⅶ面神经混合性躯体运动脑桥茎乳孔表情肌、泪腺

躯体感觉内耳门下颌下腺、舌下腺

内脏感觉舌前2/3味蕾

Ⅷ前庭蜗神经感觉性躯体感觉脑桥内耳门内耳感受器

Ⅸ舌咽神经混合性躯体运动延髓颈静脉孔咽肌、腮腺

躯体感觉舌后1/3黏膜味蕾

内脏感觉

Ⅹ迷走神经混合性躯体运动延髓颈静脉孔咽喉肌、耳、硬脑膜

躯体感觉胸腹腔脏器

内脏感觉咽喉黏膜

内脏运动

Ⅺ副神经运动性躯体运动延髓颈静脉孔胸锁乳突肌、斜方肌

Ⅻ舌下神经运动性躯体运动延髓舌下神经管舌肌

3.内脏神经：

内脏运动神经和内脏感觉神经

（1）内脏运动神经：

1）特点：

内脏运动神经自脑干的副交感神经核或脊髓灰质侧角发出，必须进入内脏神经节内更换神经元，再发出纤维支配心肌、平滑肌和腺体。

2）交感神经和副交感神经的区别

交感干：

由交感神经节和神经节之间的节间支组成，位于脊柱两旁，上起颅底，下至尾骨，于尾骨前左右合并而终。

交感神经节：

椎旁节和椎前节

低级周围神经节节前纤维和分布

中枢的位置节后纤维范围

交脊髓胸1～腰3脊柱两旁节前纤维短分布范围广，除分

感节段的灰质和脊柱前方节后纤维长布于胸、腹、盆腔

神侧角器官外，还布于头

经颈器官、全身血管

皮肤的汗腺和竖毛肌

副脑干副交感核所支配的器官节前纤维长不如交感神经分布广

交脊髓第2～4骶附近或壁内节后纤维短一般认为大部分血管

感节副交感核汗腺、竖毛肌无副交

神感神经分布

经

1）内脏神经丛：

交感神经、副交感神经和内脏感觉神经分布到脏器过程中，往往互相交织在一起共同形成内脏神经丛。

（2）内脏感觉神经：

1）内脏感觉神经特点：

正常的内脏活动一般不引起感觉，强烈的活动才引起感觉；内脏对牵拉、膨胀和痉挛等较敏感；内脏痛往往是弥散的，定位不准确。

2）牵涉性痛：

当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉，称牵涉性痛。

（三）神经传导通路

1.感觉传导通路：

（1）躯干和四肢的本体觉及精细触觉传导通路

肌、腱、关节、皮肤的感受器脊神经节薄束、楔束薄束核、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢中央后回的上2/3部和中央旁小叶的后部

（2）躯干和四肢的痛、温度、粗触觉传导通路

皮肤的痛、温触觉感受器脊神经节脊髓后角神经原

脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢中央后回上2/3部和中央旁小叶的后部

（3）头、面部的痛、温度、粗触觉传导通路

头面部痛、温触觉感受器三叉神经三叉神经节三叉神经

感觉核内囊后肢中央后回的下1/3部

（4）视觉传导通路

视锥细胞视交叉

双级细胞节细胞视神经视

视杆细胞

束外侧膝状体内囊后肢视辐射枕叶距状沟两侧

2.运动传导通路：

锥体系和锥体外系

（1）皮质核束：

中央前回下1/3部内囊膝脑干脑神经运动核（双侧）

注：

面神经核下部和舌下神经核只接受对侧皮质核束

核上瘫：

指由于脑神经上运动神经元损伤而引起的某些骨骼肌瘫痪。

当一侧皮质核束损伤，受双侧皮质核束控制的下运动神经元所支配的骨骼肌，不出现瘫痪，只有面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。

核下瘫：

指由脑神经运动核及其所发出的纤维损伤，导致所支配的同侧骨骼肌瘫痪。

（2）皮质脊髓束：

中央前回上2/3部和中央旁小叶前部内囊后肢中脑

脑桥锥体锥体交叉（大部分）皮质脊髓束前角运动神经元

上、下运动神经元损伤后的临床表现比较症状与体征

瘫痪特点肌张力腱反射病理反射早期肌萎缩

上运动神硬瘫增高亢进有不明显

经元损伤

下运动神

经元损伤软瘫减低消失无明显

三、习题

（一）选择题

【单项选择题】

1.坐骨神经出骨盆的体表投影为（）

A.髂后上棘与坐骨结节连线的中点B.髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1/3

C.股骨大转子与坐骨结节连线的中点D.股骨大转子与坐骨结节连线的上、中1/3

E.耻骨棘与坐骨结节连线的中点

2.穿经内囊膝的纤维束是（）

A.内侧丘系B.皮质脊髓束C.皮质核束

D.脊髓丘脑束E.视、听辐射

*3.使瞳孔缩小的神经是（）

A.视神经B.眼神经C.动眼神经

D.迷走神经E.交感神经

4.支配咀嚼肌的神经是（）

A.面神经B.舌下神经C.上颌神经

D.舌咽神经E.下颌神经

5.支配三角肌的神经是（）

A.腋神经B.尺神经C.肌皮神经

D.正中神经E.桡神经

6.舌下神经核位于（）

A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.脊髓

*7.右侧视束损伤可引起（）

A.左眼视野颞侧偏盲和右眼视野鼻侧偏盲B.两侧视野颞侧偏盲

C.两侧视野鼻侧偏盲D.左眼全盲，右眼鼻侧视野偏盲

E.右眼视野颞侧偏盲和左眼视野鼻侧偏盲

8.背侧丘脑腹后外侧核接受（）

A.三叉丘系纤维B.味觉纤维C.嗅觉纤维

D.内侧丘系、脊髓丘系E.内脏感觉纤维

*9.造成震颤麻痹的主要原因是（）

A.红核病变B.底丘脑核病变C.苍白球病变

D.新纹状体病变E.黑质细胞病变

10.管理舌前2/3味觉的神经纤维来自（）

A.迷走神经B.面神经C.三叉神经

D.舌咽神经E.舌下神经

11.腓深神经支配（）

A.腘肌B.腓骨长肌C.腓肠肌

D.胫骨后肌E.胫骨前肌

*12.一侧舌下神经损伤时，表现为（）

A.不能伸舌B.伸舌时舌尖偏向健侧C.伸舌时舌尖偏向患侧

D.伸舌时舌尖向上卷曲E.伸舌时舌尖居中

13.右喉返神经（）

A.绕主动脉弓后上行B.沿气管、食管之间垂直上行

C.在甲状腺下动脉前与之相交叉D.支配喉外肌

E.以上均不对

*14.光照右眼，左眼无对光反射；光照左眼，右眼有对光反射，但左眼无对光反射，考虑是（）

A.左视神经损伤B.左动眼神经损伤C.右视神经损伤

D.右动眼神经损伤E.视交叉中央部损伤

15.成人骶髓约平对（）

A.第1腰椎B.骶椎C第1~2腰椎

D.第2腰椎E.第11胸椎至第1腰椎

*16.病变部位同侧水平以下痉挛性瘫痪，本体觉及精细触觉消失，对侧痛、温觉消失，考虑为（）

A.脊髓白质前连合损伤B.脊髓后索损伤C.脊髓侧索损伤

D.脊髓前索损伤E.脊髓半侧损伤

17.支配泪腺分泌的神经为（）

A.泪腺神经B.动眼神经C.眼神经

D.面神经E.舌咽神经

18.一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔（）

A.直接对光反射消失，间接对光反射存在B.直接及间接对光反射均消失

C.直接及间接对光反射均存在D.直接对光反射存在，间接对光反射消失

E.以上均不对

*19.光照左眼，两眼均无对光反射，光照右眼，两眼均有对光反射，考虑损伤的部位是（）

A.左侧动眼神经B.右侧动眼神经C.视交叉中央部

D.右侧视神经E.左侧视神经

20.伸舌时，舌尖偏向右侧，舌肌无萎缩，提示病变位于（）

A.左颏舌肌B.右侧皮质核束C.左侧皮质核束

D.右舌下神经E.左舌下神经

*21.属于脑神经核的是（）

A.红核B.疑核C.黑质D.下橄榄核E.薄束核、楔束核

*22.视交叉中央部损伤，可引起（）

A.两侧鼻侧视野消失B.两侧颞侧视野消失

C.左眼鼻侧、右眼侧颞侧视野消失D.左眼颞侧、右眼侧鼻侧视野消失

E.两眼全盲

23.锥体交叉部位于（）

A.内囊B.大脑脚C.脑桥基底部

D.延髓锥体E.延髓锥体下端

*24.右侧中央前回中部损伤可引起（）

A.左侧半身瘫痪B.左侧上肢瘫痪C.右侧上肢瘫痪

D.左眼睑以下面肌瘫痪E.右眼睑以下面肌瘫痪

25.不属于颈丛皮神经的是（）

A.枕小神经B.耳大神经C.颈前皮神经

D.锁骨上神经E.膈神经

*26.下列神经中发自臂丛后束的是（）

A.肌皮神经B.正中神经C.腋神经

D.尺神经E.膈神经

27.脊髓内含有副交感神经元的是（）

A.胸核B.后角固有核C.中间内侧核

D.骶中间内侧核E.侧角

28.成人脊髓下端平对（）

A.第12胸椎B.第1腰椎C.第1腰椎下缘

D.第2腰椎E.第2腰椎下缘

29.传导躯体、四肢浅感觉传导通路的纤维交叉部位位于（）

A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.间脑

*30.腓骨颈骨折时，易损伤的神经是（+）

A.坐骨神经B.腓总神经C.胫神经

D.腓浅神经E.腓深神经

31.股神经支配的肌肉为（）

A.大腿内收肌群B.大腿后群肌C.大腿前群肌

D.髋肌E.小腿前外侧群肌

32.盆内神经属于（）

A.副交感神经与脊神经混合的神经B.副交感与交感神经混合的神经

C.副交感神经D.交感神经E.副交感、交感和与骶神经混合的神经

33.听觉中枢位于（）

A.颞上回B.颞横回C.角回

D.扣带回E.中央旁小叶后部

34.支配肱二头肌的神经为（）

A.正中神经B.桡神经C.尺神经

D.腋神经E.肌皮神经

*35.分布于胃的神经为（）

A.第Ⅴ对脑神经B.第Ⅶ对脑神经C.第Ⅸ对脑神经

D.第Ⅹ对脑神经E.第Ⅺ对脑神经

36.动眼神经受损伤时（）

A.角膜反射消失B.瞳孔开大C.不能闭眼

D.眼球向内转E.损伤侧直接对光反射存在，间接对光反射消失

*37.正中神经在腕部损伤时，下列表现中不正确的是（）

A.拇指不能对掌B.拇指不能伸C.拇指外展力弱

D.鱼际肌萎缩，手掌平坦E.拇指、食指不能屈

38.支配咀嚼肌的神经为（）

A.颊神经B.舌下神经C.下颌神经

D.下牙槽神经E.上牙槽神经

*39.属于混合性神经的脑神经为（）

A.第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经B.第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经

C.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经

E.第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经

40.经腕管进入手掌的神经为（）

A.尺神经B.正中神经C.桡神经

D.肌皮神经E.骨间掌侧神经

41.支配眼球下斜肌的神经为（）

A.眼神经B.上颌神经C.滑车神经

D.动眼神经E.展神经

*42.下列神经节中属于交感神经节的是（）

A.三叉神经节B.下颌下神经节C.耳神经节

D.蝶腭神经节E.腹腔神经节

*43.不属于下丘脑的结构是（）

A.乳头体B.灰结节C.外侧膝状体

D.视交叉E.垂体

44.支配胸锁乳突肌的神经是（）

A.面神经B.副神经C.三叉神经

D.舌咽神经E.颈丛分支

45.进出延髓脑桥沟的神经是（）

A.三叉神经、展神经和面神经B.展神经.、面神经和前庭蜗神经

C.舌咽神经、迷走神经和副神经、D.动眼神经和滑车神经

E.舌下神经

46.内脏大神经交换神经原的位置在（）

A.椎旁神经节B.椎前神经节C.器官旁节

D.器官内节E.脊神经节

*47.海绵窦内通过的结构有（）

A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经、眼神经和上颌神经

B.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经、眼神经和视神经

C.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经、眼神经和颈内动脉

D.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经、眼神经、上颌神经和颈内动脉

E.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经、眼神经、上颌神经、下颌神经和颈内动脉

48.在脑干背面出脑的脑神经有（）

A.动眼神经B.副神经C.三叉神经

D.展神经E.滑车神经

49.下列神经中与舌无关的神经是（）

A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经

D.舌下神经E.岩大神经

*50.不通过眶上裂的神经是（）

A.眼神经B.视神经C.动眼神经

D.滑车神经E.展神经

51.患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经是（）

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经

D.腓深神经E.腓浅神经

*52.受股神经和闭孔神经双重支配的肌是（）

A.耻骨肌B.髂腰肌C.股二头肌

D.大收肌E.股薄肌

53.尾状和核和豆状核和内囊等结构的血液供应，主要来自（）

A.颈内动脉的分支B.大脑动脉环的直接分支

C.大脑中动脉的直接分支D.大脑后动脉的直接分支

E.基底动脉的直接分支

54.脑脊液（）

A.仅由侧脑室脉络丛产生B.经外侧孔流入第三脑室

C.经第四脑室正中孔和室间孔流入蛛网膜下隙

D.经蛛网膜粒渗透至硬脑膜窦

E.除大脑外，其余中枢神经均浸泡在脑脊液中

55.脊神经前、后根合成部位在（）

A.椎管内B.椎孔内C.横突孔处

D.椎间孔内E.骶管裂孔处

56.属于新纹状体的是（）

A.豆状核和屏状核B.尾状核和苍白球C.杏仁体和壳

D.尾状核和豆状核E.尾状核和壳

*57.关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）

A.中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经

C.延髓锥体前方有舌下神经D.延髓脑桥沟内有面神经

E.中脑背面有动眼神经

58.关于脊髓，错误的是（）

A.前角存在于脊髓全长B.侧角存在于脊髓全长

C.薄束贯穿于后索全长D.皮质脊髓束贯穿于脊髓全长

E.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘

59.关于大脑动脉环的描述，错误的是（）

A.颈内动脉可发出大脑前动脉和大脑中动脉

B.前交通动脉连接两侧大脑前动脉

C.基底动脉可发出左右大脑后动脉

D.大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合

E.大脑动脉环环绕视交叉、灰结节和乳头体

*60.当颅内压增高时，能挤压延髓造成呼吸.循环衰竭后果的结构是（）

A.小脑扁桃体B.小脑绒球C.小脑蚓部

D.小脑齿状核E.小脑顶核

61.视觉性语言中枢位于（）

A.角回B.颞上回后部C.颞横回

D.17区E.颞下回下部

62.皮质脊髓束大部分纤维交叉部位位于（）

A.中脑上丘平面B.脑桥平面C.内侧丘系交叉平面

D.锥体交叉平面E.脊髓

63.内囊位于（）

A.背侧丘脑与尾状核之间B.豆状核与尾状核之间

C.豆状核.尾状核与背侧丘脑之间D.豆状核与屏状核之间

E.新纹状体之间

*64.面神经（）

A.内脏运动纤维支配腮腺的分泌

B.内脏感觉纤维接受舌前2/3味觉和一般感觉

C.面神经损伤常伴有泪腺分泌障碍

D.面神经损伤笑时口角歪向患侧，听力减退，两侧额纹对称

E.以上均不对

*65.对膈神经的描述，错误的是（）

A.由第3~5颈神经的前支组成B.为运动性神经，支配膈肌

C.经前斜角肌前面下行D.与心包、膈血管伴行

E.经锁骨下动、静脉之间下行入胸腔

66.支配瞳孔括约肌的神经是（）

A.眼神经B.动眼神经C.视神经

D.滑车神经E..展神经

*67.分布于胆囊的感觉神经来自（）

A.迷走神经B.肋间神经C.交感神经

D.左膈神经E.右膈神经

68.闭孔神经支配的肌群为（）

A.大腿前肌群B.大腿后肌群C.大腿内收肌群

D.髋肌E.小腿前外侧肌群

69.通过圆孔的结构为（）

A.眼神经B.滑车神经C.上颌神经

D.下颌神经E.脑膜中动脉

70.支配前锯肌的神经是（）

A.胸背神经B.肩胛下神经C.肋间神经

D.胸长神经E.肩胛背神经

*71.在三叉神经的分支走行中，无神经穿过的孔是（）

A.眶上孔B.眶下孔C.破裂孔

D.下颌孔E.卵圆孔

72.支配肱二头肌的神经为（）

A.正中神经B.桡神经C.尺神经

D.腋神经E.肌皮神经

73.关于皮质脊髓