第六章血液系统练习题.docx

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第六章血液系统练习题

第六章血液系统练习题

（51）.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为：

A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内

（52）.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括：

A．注意观察药物反应B．定期室内消毒，限制探视C．严密监测血细胞计数

D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位

（53）.白血病病人的健康指导不正确的是：

A．指导病人加强营养B．向病人说明坚持用药的重要性C．向病人解释化疗的不良反应D．指导病人定期复查血象E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭

（54）.正常成人的主要造血器官是

A．肝B．脾C．骨髓D．淋巴结E．胸腺

"

（55）.下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥

A．成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫E．血小板参与机体止血和凝血过程

（56）.成熟白细胞的主要生理功能是

A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢

（57）.贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力

（58）.评估贫血首选的实验室检查方法是

A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数D．白细胞计数E.骨髓检查

（59）.对血液病病人最应警惕发生的情况是

A．皮肤、黏膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．颅内出血

*

（60）.血液病病人最常见的出血部位在

A．皮肤、黏膜B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．颅脑

（61）.预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是

A．剪短指甲，避免搔抓皮肤B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C．鼻腔血痂要及时挖出D．药物一般口服，尽量减少注射E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血

（62）.血小板正常值是

A．100×10的9次方-300×10的9次方／LB．100×10的8次方-300×10的9次方／LC．50×10的9次方-300×10的9次方／LD．100×10的8次方-300×10的9次方/／LE．50×10的8次方-300×10的8次方／L

（63）.重度贫血是Hb小于

A．120g／LB．110g／LC．90g／LD．60g／LE．30g／L

（64）.我国最常见的贫血为

A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血E．恶性贫血

、

（65）.下列关于贫血的描述，哪一项错误

A．贫血是一种症状，而不是一种疾病B．贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关C．皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征D．急性贫血者症状常较重

E．慢性贫血者症状常较轻，是因为红细胞内2，3一二磷酸甘油酸产生减少，血红蛋白与氧亲和力增加

（66）.铁的吸收主要在

A．胃B．十二指肠球部C．十二指肠及空肠上段D．空肠下段E．回盲部

（67）.关于铁的代谢，下列叙述错误的是

A．人体内的铁主要来源于普通食物B．人体能吸收的铁为三价铁C．血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁D．正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等E．正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出

（68）.下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现

A．皮肤、黏膜苍白B．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C．体力活动后心跳、气短D．皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂E．食欲不振、恶心、腹胀

（69）.在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：

出血与下列哪项有关

.

A．血小板减少，凝血因子缺乏B．血小板减少，血管壁异常C．血小板减少，凝血因子缺乏，红细胞减少D．血小板减少，血管壁异常，白细胞减少E．血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常

（70）.缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏

A．红细胞B．白细胞C．血小板D．血红蛋白E．骨髓

（71）.病理状态下铁的重要来源

A．食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放

（72）.缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞正常色素性贫血D．低色素性贫血E．大细胞性贫血

（73）.治愈缺铁性贫血的关键措施是

A．祛除病因B．给含铁丰富的食物C．口服铁剂D．使用激素E．输血

（74）.缺铁性贫血最常见的病因是

?

A．铁吸收不良B．铁补充不足C．需铁量增加D．慢性失血E．慢性溶血

（75）.有利于口服铁剂吸收的维生素是

A．维生素B1B．维生素B12C．维生素CD．维生素AE．维生素K

（76）.下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因

A．红细胞本身缺陷B．慢性失血C．骨髓造血功能受损D．缺乏叶酸、维生素B12E．脾功能亢进

（77）.巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞或正常细胞正常色素性贫血D．低色素性贫血E．大细胞性贫血

（78）.巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是

A．硫酸亚铁B．肝素C．雄激素D．叶酸、维生素B12E．糖皮质激素

（79）.治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

（

A．部分病人可作脾切除B．注射雄激素C．作骨髓移植D．感染时可用氯霉素E．输新鲜血

（80）.铁注射剂应慎用，主要是因为

A．局部不易吸收B．易有过敏反应C．易有心血管反应D．易出现尿路刺激征E．不通过肠黏膜屏障而直接人血

（81）.再生障碍性贫血一般不出现

A．网织红细胞减少B．全血细胞减少C．血小板减少D．红细胞体积变化

E．正常细胞性贫血

（82）.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A．肌内注射退热药B．口服退热药C．酒精擦浴D．静脉输液

E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴

（83）.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查

`

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．慢性白血病E．特发性血小板减少性紫癜

（84）.慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为

A．丙酸睾丸酮B．康力龙C．叶秋碱D．阿托品E．达哪唑

（85）.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A．B超B．CT检查C．磁共振成像（MRI）D．骨髓检查E．同位素骨扫描

（86）.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内

（87）.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是

A．病程呈自限性B．好发于儿童C．皮下血肿多见D．血小板常<20×10的9次方／LE．骨髓颗粒细胞增多

（88）.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著

'

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．以上均是

（89）.抗血小板抗体属于

A．IgAB．IgMC．IgDD．IgEE．IgG

（90）.关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值

A．血小板计数B．骨髓象C．毛细血管脆性试验D．血小板相关IgGE．出、凝血时间

（91）.过敏性紫癜最常见的是哪种类型

A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾型E．混合型

（92）.下列过敏性紫癜最严重的是哪一型

A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾性E．紫癜型关节型并存

（93）.关于过敏性紫癜的治疗，错误的是

:

A．应寻找致病因素，去除病因B．可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏C．可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血D．糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E．激素治疗无效应作脾切除

（94）.过敏性紫癜的病因不包括哪项

A．细菌、病毒、寄生虫等感染B．鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏C．脾功能亢进D．药物过敏E．花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等

（95）.DIC是

A．弥散性血管内凝血B．过敏性紫癜C．特发性血小板减少性紫癜D．血友病E．白血病

（96）.弥散性血管内凝血（DIC）发生出血的原因是

A．毛细血管通透性增加B．各种凝血因子大量消耗C．血管活性物质的作用

D．血管壁薄弱E．溶酶体释放蛋白水解酶

（97）.关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是

A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E．头痛、发热时可以服用阿司匹林

^

（98）.一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关

A．病毒感染B．电离辐射C．遗传因素D．化学及某些药物因素E．免疫功能亢进

（99）.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A．红细胞寿命缩短B．红细胞成熟受干扰C．造血原料缺乏D．出血E．无效性红细胞生成

（100）.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是

A．血细胞计数B．骨髓象C．网织红细胞绝对值D．肝脾淋巴结有否肿大E．血涂片找幼稚细胞

（101）.诊断急性白血病最可靠的依据是

A．骨髓象见原始白细胞超过30％B．有肝、脾、淋巴结肿大C．血白细胞数剧增或剧减D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E．有出血、贫血、感染三大症状

（102）.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A．病程长短B．发病年龄、性别C．贫血程度D．骨髓幼稚白细胞的成熟程度

!

E．血白细胞剧增的程度

（103）.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病

（104）.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是

A．环磷酰胺B．柔红霉素C．甲氨碟呤D．长春新碱E．阿霉素

（105）.关于慢性白血病的论述，下述哪项是错误的

A．大多由急性转化而来B．约半数以上可急变C．国内以慢性粒细胞白血病多见D．慢性急变病人大多预后不良E．慢性急变用原方案化学治疗无效

（106）.急性白血病发热的主要原因是

A．浸润脑膜B．出血C．感染D．核蛋白代谢亢进E．贫血

#

（107）.不会引起脱发反应的化疗药物是

A．环磷酰胺B．阿糖胞苷C．环胞苷D．阿霉素E．高三尖杉酯碱

（108）.化疗药物最常见的毒性作用是

A．骨髓抑制B．消化道反应C．肝功能损害D．局部刺激E．脱发

（109）.输注红细胞的护理措施，不正确的一项是

A．分离的红细胞在4-6℃的冰箱内保存B．输注前在室温下自然回温至与室温接近

C．检查有无溶血现象D．用5％葡萄糖液稀释红细胞E．滴速20-40滴／min，先慢后快

（110）.慢粒白血病首选化学药物是

A．白消安B．干扰素αC．苯丁酸氮芥D．环磷酰胺E．羟基脲

（111）.防治中枢神经系统白血病的首选药物是

<

A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．柔红霉素D．阿糖胞苷E．长春新碱

（112）.可能成为白血病主要致病因素的一项是

A．血液病B．家族遗传C．病毒感染D．电离辐射E．化学物质

（113）.急性白血病的首发临床表现往往是

A．贫血B．发热C．出血D．胸骨疼痛E．关节疼痛

（114）.慢性粒细胞白血病的临床特征是

A．进行性贫血B．反复出血C．程度不等的发热D．广泛的淋巴结大E．显著脾大

（115）.输注血小板的护理措施不妥的一项是

A．采集的血小板在20℃的室温下于6h内输完B．连续输注不可间断C．避免长时间使用D．选用塑料输血器E．输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象

（116）.治愈白血病最有希望的手段是

|

A．联合化疗B．中西医结合治疗C．支持治疗D．骨髓移植E．白细胞单采

（117）.最严重的输血反应是

A．溶血反应B．发热反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环负荷过重

（118）.慢性白血病护理体检最突出的体征是

A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑

（119）.有关骨髓移植的护理，下列哪项不妥

A．做好解释，消除顾虑B．层流室清洁消毒C．患者进层流室当天用1：

2000氯己定（洗必泰）溶液药浴D．观察输血反应和栓塞现象E．不必实施全环境保护措施

（120）.红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释

A．葡萄糖B．生理盐水C．葡萄糖生理盐水D．蒸馏水E．碱性液体

（121）.沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。

为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是

>

A．1个月B．3个月C．6个月D．3—6个月E．先服1个月，到6个月时再服1个月

（122）.李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。

其护理诊断及合作性问题应除外

A．活动无耐力B．组织完整性受损C．营养失调：

低于机体需要量D．体液过多E．潜在并发症：

感染

（123）.张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病（慢粒）”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。

此情况需考虑

A．类白血病反应B．脾功能亢进C．急性白血病D．慢粒急性变E．白血病细胞浸润

（124）.杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要线索的临床表现是

A．周期性发热B．进行性消瘦C．严重贫血D．无痛性淋巴结肿大E．多器官浸润

（125）.丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。

血压80／60mmHg，尿量24h约500ml，护士血标本时，发现血液黏稠易凝固。

该病人可能并发A．弥散性血管内凝血（DIC）B．败血症C．感染性休克D．急性肾衰竭E．心功能不全

（126）.成年男性贫血是指外周血中血红蛋白

A．<100g／LB．<110g／LC.<120g／LD．<130g／LE．<140g／L

<

（127）.成年女性贫血是指外周血中血红蛋白

A．<100g／LB．<110g／LC.<120g／LD．<130g／LE．<140g／L

（128）.缺铁性贫血是

A．红细胞生成减少B．红细胞生成增加C.白细胞生成减少D．白细胞生成增多E．红细胞破坏过多

（129）.贫血最可靠的诊断依据是

A．头痛、头晕B．心力衰竭C.血氧饱和度D．血红蛋白及红细胞检查E．白细胞数

（130）.能反映骨髓造血功能的是

A．红细胞数B．网织红细胞数C.血红蛋白量D．血氧饱和度E．铁蛋白量

（131）.各种贫血的护理诊断首先是

A．营养失调，低于机体需要B．有感染的危险C.心排出量减少D．呼吸型态改变E．活动无耐力

！

（132）.各种贫血首要的护理措施是

A．高热量饮食B．高蛋白饮食C.补铁D．休息E．补叶酸

（133）.各型贫血均需预防感染，这是因为

A．缺白蛋白B．缺铁C.缺氧D．缺维生素E．缺钴

（134）.轻度贫血可伴有哪些症状

A．出汗B．烦躁C.意识模糊D．四肢厥冷E．脉搏及血压随体位而变

（135）.中度贫血可伴有哪些症状

A．苍白、乏力、怕冷B．四脚厥冷C.出汗D．眩晕、心悸、尿少E．意识障碍

（136）.重度贫血伴有哪些症状

A．颜面苍白、怕冷乏力B．脉搏血压随体位改变C.意识障碍、出汗、四肢厥冷

`

D．眩晕、心悸、尿少E．焦虑、紧张

（137）.有出血倾向的病人应多休息，避免过度活动，其用意

A．防止外伤出血B．减少氧需量C.减慢血循环D．缓解呼吸困难E．减轻肾负担

（138）.出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为

A．不易消B．防消化道出血C.营养不佳

D．缺乏铁质E．缺乏蛋白质

（139）.血液病人肺部有继发感染可出现

A．呕鲜红带食物残渣B．尿频、尿急、尿痛C.大便脓血D．咳嗽、咳痰E．黑便、柏油便

（140）.血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断

A．有窒息的危险B．有感染的危险C.呼吸型态改变D．气体交换受阻

*

E．清理呼吸道无效

（141）.血液病人如有肛周感染局部如何处理

A．涂碘酒B．涂甲紫C.涂抗生素软膏D．多饮水E．便后P．P液坐浴

（142）.缺铁性贫血最主要的是缺什么

A．贮存铁B．血清铁C.蛋白质D．甲状腺素E．钴

（143）.贮存铁的用途是

A．合成胆红素B．合成消化酶C.合成红细胞D．合成血红蛋白E．合成白细胞

（144）.铁先要由食物中游离出来依靠

A．口腔咀嚼B．口腔的消化酶C.胃酸D．维生素cE．叶酸

（145）.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠

|

A．口腔的消化酶B．胃酸C.叶酸D．内因子E．维生素C

（146）.铁进入血中后与何物结合

A．载脂蛋白B．β1球蛋白C.白蛋白D．与血红素E．与胆红素

（147）.在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物

A．胆红素B．总铁结合力C.血红蛋白D．血清铁E．红细胞

（148）.红细胞平均体积英文简称

A．MCVB．MCHCD．MVCE．MAH

（149）.正常男性每天排泄铁量

A．超过1mgB．不超过1mgC.不超过1gD．超过1gE．不超过1．5mg

（150）.缺铁性贫血哪项化验可确诊

{

A.骨髓细胞外铁消失B．骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D．铁蛋白减少

E．总铁结合力减少

（151）.缺铁性贫血骨髓象有何变化

A．粒细胞增生B．巨核细胞增生C.大单核细胞增生D．中、晚幼红细胞增生为主E．杆状核白细胞增生

（152）.缺铁性贫血病人护理诊断首先是

A．活动无耐力B．营养失调C.知识缺乏D．体液过多E．有感染的危险

（153）.缺铁性贫血治疗主要是何药

A．山梨醇枸橼酸铁B．右旋糖酐铁C.硫酸亚铁D．枸橼酸铁胺E．阿胶

（154）.口服铁剂有何不良反应

A．黄染B．心悸C.腹泻D．恶心呕吐E．手脚麻木

】

（155）.缺铁性贫血最常见的病因是

A．脾破裂B．胃溃疡大出血C.十二指肠溃疡大出血D．肺结核大咯血E．钩虫病

（156）.萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血

A．缺叶酸B．缺胃酸C.缺维生素B12D．缺铁E．缺钴

（157）.缺铁性贫血有缺铁的特异表现是

A．苍白B．乏力C.心悸D．反甲E．失眠

（158）.缺铁性贫血最关键治疗是

A．全面营养B．长期补铁C.禁食绿色蔬菜D．少食肉类E．病因治疗

（159）.缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是

A．缺乏含铁的消化酶B．脑缺血C.习惯性D．消化功能异常E．精神异常

。

（160）.缺铁性贫血血细胞特点

A．粒细胞多B．血小板多C.白细胞大D．红细胞体积小、中央淡染区扩大E．巨核细胞少

（161）.能引起骨髓强烈抑制的药是

A．复方磺胺甲恶唑B．环磷酰胺C.阿司匹林D．苯巴比妥E．保泰松

（162）.长期无保护的接触x线可造成何现象

A．表皮灼伤B．骨脱钙C.肺结核D．骨髓受抑制E．营养不良

（163）.急性再障临床表现特点是

A．贫血B．出血C.出血+感染D．感染E．消瘦

（164）.慢性再障临床表现特点是

A．严重感染B．严重出血C.极度消瘦D．严重贫血E．出血+感染

…

（165）.再障为何发生感染

A．缺乏血小板B．缺乏成熟白细胞C.缺乏红细胞D．缺乏蛋白质E．缺乏血红蛋白

（166）.再障病人体温增高何故

A．大量红细胞破坏B．血小板减少C.白细胞减少D．白细胞增加E．细菌感染所致

（167）.再障发生感染说明

A．血红蛋白缺乏B．巨核细胞缺乏C.原始红细胞缺乏D．中性粒细胞缺乏

E．网织红细胞缺乏

（168）.慢性再障病人目前最常用的治疗是

A．成分输血B．输血C.雄激素D．抗生素E．支持疗法

（169）.急性再障用药期间应防感染可用

、

A．抗生素B．支持疗法C.输白细胞D．输血E．层流室隔离

（170）.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A．肌内注射退热药B．口服退热药C.酒精擦浴D．静脉输液E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴

（171）.有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况

A．高血压危象B．脑动脉痉挛C.脑梗死D．颅内出血E．高血压脑病

（172）.女性患者，24岁。

贫血1年。

血红蛋白80g／L，红细胞3×10的12次方／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。

经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143，最可能的诊断是

A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血E．脾功能亢进

（173）.营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋黄、

豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。

你认为此菜谱最适合哪种血液病

A．急性白血病B．再生障碍性贫血C.肾性贫血D．缺铁性贫血

（

E．特发性血小板减少性紫癜

（174）.治疗慢性再障首选药物

A．雄激素B．富马酸亚铁C.雌激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素

（175）.急性特发性血小板减少性紫癜有

A．转为慢性B．反复发作C.自限性D．急慢交替E．急性易死亡

（176）.急性特发性血小板减少性紫癜特点

A．急性未及时治疗可颅内出血B．急性未及时冶疗半年后转为慢性C.急性未及时治疗可发生胃出血D．急性治疗者仍可急性心梗死亡E．80％未冶者半年内自愈

（177）.急性特发性血小板减少性紫癜特点

A．皮肤瘀斑瘀点B．黏膜瘀斑瘀点C.颅内出血少见D．鼻、牙龈出血

E．消化道、泌尿道出血

￥

（178）.慢性特发性血小板减少性紫癜特点

A．皮肤出血B．黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D．持续时间长、常反复发作、症状轻E．子宫出血

（179）.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

A．甲状腺素B．雌激素C.糖皮质激素D．胰岛素E．醛固酮