常用药物宣教.docx

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常用药物宣教

发布部门：

心脏大血管外科ICU

文件编号：

4.921

文件页数：

共1页

制定者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

地高辛片

性状

本品为白色片。

规格

0.25g

用法

口服或遵医嘱］

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功

能不全。

尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；

适

舌应症

2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率

及室上性心动过速。

1、常见的不良反应包括：

促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕

不良反应

吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

2、少见的反应包括：

视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、

中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

用药期间应注意随访检查：

血压、心率及心律；心电图；心功能监

注意事项

测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能。

”

发布部门：

心脏大血管外科ICU

文件编号：

4.921

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共1页

制定者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

华法林

1OQ片

3mg

性状

本品国产药为糖衣片，除去包衣后显白色；进口药为监色片

规格

国产：

2.5mg进口：

3mg

用法

口服或遵医嘱

、

舌应症

是一种维生素K拮抗剂。

能预防和治疗静脉血栓和肺栓塞，适用于

适

深静脉血栓以及心脏机械瓣膜置换术后和具有脑卒中咼危因素的[

房颤患者。

不良反应

过量易致各种出血。

1严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本

2、个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时

注意事项

间INR值调整用量。

治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值W1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。

3、若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显着延长至正常的2.5倍以上，应即减量或停药。

严重出血可静注维生素KI10〜20mg用以控制出血。

4、由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5〜7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5〜7天后方能定论。

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心脏大血管外科ICU

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4.921

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

氢氯噻嗪片

性状

本品为白色片。

规格

25mg

用法

口服或遵医嘱］

氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。

主要适用于心原性水肿、肝原性

适应症

水肿和肾性水肿：

如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰［

竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。

不良反应

水、电解质紊乱

1注意观察尿量？

。

2、注意监测电解质，若存在低钾血症？

?

注意补充钾盐。

注意事项］

3、监测血压变化。

4、药物剂量应从最小有效剂量开始］

氯化钾缓释片

0.5g

治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症；预防低钾血症；洋地黄中

适应症

毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

不良反应

口服偶可有胃肠道刺激症状；高钾血症。

注意事项

使用氯化钾缓释片需要注意：

本品应吞服，不得咬碎。

用药期间需作以下随访检查：

①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙;

④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。

制定者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

曲美他嗪

性状

本品为溥膜衣片，除去溥膜衣后呈白色。

规格

20mg

用法

口服或遵医嘱

适应症

心绞痛发作的预防性治疗。

眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

不良反应

罕见胃肠道不适（恶心，呕吐）。

极罕见帕金森症状，如震颤，强直和运动不能，停药后可恢复。

1、曲美他嗪可引起或加重帕金森症状（震颤、运动不能、张力亢

进），应疋期进仃检查，尤其针对老年患者。

注意事项

2、可能会出现与步态不稳或低血压相关的跌倒，特别是对于服用

抗咼血压药物的患者

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心脏大血管外科ICU

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4.921

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

拜阿司匹林

性状

本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

1

规格

100mg

用法

口服或遵医嘱］

1、降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。

］

2、预防心肌梗死复发。

3、中风的二级预防。

适

直应症

4、降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险。

5、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。

6、动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA）,冠状动脉旁路术（CABG，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术。

增加出血的风险

不良反应

上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。

1该药不宜用作止痛剂。

2、患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）

患者，和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用]

阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险（即镇痛药不耐受/镇痛药诱

发的哮喘）。

在使用前应咨询医生。

注意事项

3、手术前服用请通知医生和牙科医生。

4、长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。

5、少服或忘服后，下次服药时不要服用双倍的量，而继续按规定|

和医生的处方服用。

6拜阿司匹林宜在饭后温水服用，不可空腹服用。

本品为肠溶片，」

必须整片服用。

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心脏大血管外科ICU

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4.921

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心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

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2009年1月

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心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

硫酸氢氯吡格雷

性状本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色

规格

25mg

用法

口服或遵医嘱

适应症

预防动脉粥样硬化血栓形成事件

不良反应

增加出血的风险

服用氯吡格雷时，止血时间可能比往常长。

需要进行择期手术的患n

注意事项

者，则应在术前停用硫酸氢氯吡格雷片7天以上。

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心脏大血管外科ICU

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4.921

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

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2009年1月

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

美托洛尔

性状

本品为白色片

规格

25mg/47.5mg

用法

口服或遵医嘱

适应症

不良反应

注意事项

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、

心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

近年来尚用于心

力衰竭的治疗

一般副作用：

疲劳，头痛，头晕

循环系统：

肢端发冷，心动过缓，心悸

胃肠系统：

腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘

1有支气管哮喘的患者禁用。

2、血压偏低，心率或者脉搏偏慢的病人慎用。

3、急性心衰，或者慢性心衰短时间加重者暂不用。

4、如果已应用，出现副作用比如：

乏力，下肢发凉，性功能减退等情况，可考虑换用其他药物。

5、美托洛尔不能突然停用，因可引起病情反跳，加重。

要逐渐停用。

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心脏大血管外科ICU

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

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2009年1月

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2016年1月

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心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

人员

性状

本品为白色乳状液体。

前列地尔

1、治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

多巴胺

2、脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移

适应

植后血管内的血栓形成。

用法

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血4、用于慢性肝炎的辅助治疗。

症、心脏手术、肾功能衰竭、充.血性

少尿及周围血管阻力正常或较低的休1、本制剂与输液混合后在2小时内使

克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心

不良反应

律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无

力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者

少见。

注意事项

1、应用多巴胺治疗前必须先纠正低血

容量。

2、在滴注前必须稀释。

3、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。

4、突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

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心脏大血管外科ICU

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4.921

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共1页

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心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

人员

哌拉西林/他唑巴坦

性状

本品为白色至类白色疏松块状物或粉末

规格

1.25/4.5g

用法

本品溶于0.9%氯化钠注射液或匍萄糖注射液中，静脉滴注，或遵医

嘱

适应症

适用于治疗由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感

染。

1、白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板减少；/2、少见：

头痛，

不良反应

失眠，低血压，静脉炎，血栓静脉炎，面色潮红，皮疹，瘙痒，荨

麻疹。

1、在开始用药治疗之前，应该仔细询冋既往对青霉素、头抱困素

注意事项

和其他过敏原引起的过敏反应史。

2、注射前做皮肤过敏反应试验。

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心脏大血管外科ICU

文件编号：

4.9.2.1

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制定者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

试行日期：

2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

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心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

头抱替安

性状品为白色至淡黄色结晶性粉末

规格0.5/1g

本品溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，静脉滴注，或遵医用法

嘱

适用于治疗敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿适应症

路感染以及手术后或外伤引起的感染和败血症等。

不良反应

注意事项

1偶有发生休克症状，因而给药后应注意观察，若发生感觉不适应停止给药。

2、过敏性反应：

若出现皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等过敏性反应时应停止给药并做适当处

3、菌群交替现象：

偶有出现口腔炎、念珠菌症

1、建议在注射前做皮肤过敏反应试验。

2.慎用：

（1）对青霉素类抗生素过敏者；

（2）早产儿和新生儿；（3）严重肾功能不全者；（4）有慢性胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎者；（5）高度过敏性体质者；

（6）高龄、体弱者。

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4.921

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

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2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

头抱甲肟

性状

本品为类白色至淡黄色结晶或结晶性粉末，无臭。

规格

0.5/1g]

本品溶于0.9%氯化钠注射液或匍萄糖注射液中，静脉滴注，或遵医

用法

嘱

适

舌应症

本品适用于头抱甲肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆困属、沙雷困属、变形菌属、流感嗜血杆困、拟杆困属等引起的感染症。

1偶有发生休克症状，因而给药后应注意观祭，若发生感觉不适应

不良反应

停止给药。

2有时出现粒细胞减少或无粒细胞症。

3、菌群交替现象：

偶有出现口腔炎、念珠菌症。

注意事项

1慎重用药：

对青霉素类抗生素有过敏史的患者；本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性症状体质的患者；有严重肾功能障碍的患者（有可能出现血药浓度持续升高）；老年患者（生理功能下降，易出现副作用；有时出现维生素K缺乏而出血倾向）。

2、因有可能发生休克反应，所以要详细问诊。

建议在注射前做皮肤过敏反应试验。

要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。

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心脏大血管外科ICU护理质控组

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2009年1月

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2009年1月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

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心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

左卡尼汀

性状

本品为无色澄明液体。

规格

5ml;1g/2g

本品溶于0.9%氯化钠注射液或匍萄糖注射液中，静脉滴注，或遵医

用法

嘱

适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并

适应症发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以

及低血压和透析中肌痉挛等。

1主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎J不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发不良反应］生率。

2、使用左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。

注意事项药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色

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2009年1月

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2016年1月

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心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

磷酸肌酸钠

用法

本品溶于0.9%氯化钠注射液或匍萄糖注射液中，静脉滴注，或遵医

嘱

适应症

心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌缺血状态下的心肌代谢异

常。

尚不明确。

不良反应

用药过程中如有任何不适，请立即通知医生。

注意事项］

快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降

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2009年1月

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2009年1月

修订者：

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修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

兰索拉唑

性状

本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

］

规格

30mg

用法

本品溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，或遵医嘱

用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。

反流性食管炎、胃溃疡、十二

适应症1

指肠溃疡。

不良反应

主要是白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹。

本品静滴使用时应配有孔径为1.2卩m的过滤器，以便去除输液过

注意事项

程中可能产生的沉淀物。

这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生

严重后果。

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心脏大血管外科ICU

文件编号：

4.921

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制定者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

制定日期：

2009年1月

试行日期：

2009年1

月

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管

外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2

月

性状

:

件编号：

4.9.2.11ml;5mg

硝酸甘油

用法

中,静脉微量泵入或遵医嘱

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用

适应症

于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

修订者：

心脏大血管外科ICU护理质控组

修订日期：

2016年1月

批准：

心脏大血管外科

培训对象：

心脏大血管外科ICU全体护理

人员

培训日期：

2016年2月

执行日期：

2016年2月

米力农

性状

本品为无色澄明液体。

规格

5ml;5mg

用法

本品溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，或遵医嘱

适

舌应症

适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种

原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

不良反应

较氨力农少见。

少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。

过量时可有低血压、心动过速。

注意事项］

1、用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。

2、不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。

急性缺血性心脏病患者慎用。

3、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡。

4、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。