初级临床医学检验技师相关专业知识92.docx
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初级临床医学检验技师相关专业知识92
初级临床医学检验技师相关专业知识-9-2
（总分：
47.00，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
44，分数：
44.00）
1.引起获得性免疫缺馅综合征的病原体为
∙A．HPV
∙B．HCV
∙C．HDV
∙D．HIV
∙E．HSV
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的。
2.伪膜性肠炎常由哪种细菌引起
∙A．肉毒梭菌
∙B．艰难梭菌
∙C．屎肠球菌
∙D．空肠弯曲菌
∙E．邻单胞菌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
艰难梭菌感染与大量使用抗生素有关，引起伪膜性肠炎。
3.间接抗人球蛋白试验是测定
∙A．被检者红细胞表面是否吸附有不完全抗体
∙B．被检者血清中是否有相应的血型物质
∙C．以上都不是
∙D．被检者血清中是否含有不完全抗体
∙E．被检者红细胞表面是否吸附相应抗原
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
抗人球蛋白试验又称Coombs试验。
是经典的检测不完全抗体的方法，其中直接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏；间接抗球蛋白法可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体。
4.以下哪种方法不属于厌氧培养法
∙A．厌氧罐培养法
∙B．气袋法
∙C．气体喷射法
∙D．厌氧手套箱法
∙E．普通二氧化碳温箱培养法
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
常用的厌氧培养法有：
①疱肉培养基法；②焦性没食子；酸法；③厌氧罐法；④气袋法；⑤厌氧手套箱法。
5.阴道正常脱落细胞不包括
∙A．嗜酸性粒细胞
∙B．红细胞
∙C．中性粒细胞
∙D．柱状上皮细胞
∙E．鳞状上皮细胞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
阴道正常脱落上皮细胞包括：
①鳞状上皮细胞；②柱状上皮细胞以及可见少许中性粒细胞、红细胞；
6.阴道毛滴虫的传播途径是
∙A．血液传播
∙B．经空气传播
∙C．经口误食
∙D．直接和间接接触感染
∙E．昆虫叮咬
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
阴道毛滴虫的传播主要是通过人与人之间的直接或间接接触而传播。
7.血红蛋白尿见于
∙A．血管内溶血
∙B．肝细胞性黄疸
∙C．阻塞性黄疸
∙D．缺铁性贫血
∙E．再生障碍性贫血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
尿血红蛋白测定有助于血管内溶血疾病的诊断，引起血管内溶血的疾病可产生血红蛋白尿。
8.闪光细胞多见于
∙A．肾盂肾炎
∙B．膀胱炎
∙C．尿结石
∙D．尿毒症
E，肾病综合征
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
闪光细胞多见于急性肾盂肾炎，低渗条件下中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。
9.尿比密降低可见于
∙A．脱水
∙B．高热
∙C．肾盂肾炎
∙D．心功能不全
∙E．急性肾小球肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
高比密尿见于：
①急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。
②肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。
低比密尿主要见于：
①急性肾小管坏死，急性肾衰多尿期，慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等。
②尿崩症等。
10.干化学试带法反应中采用酶法分析的项目是
∙A．隐血
∙B．蛋白质
∙C．葡萄糖
∙D．酮体
∙E．亚硝酸盐
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
尿糖：
采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。
11.下述哪项不是过敏原皮肤试验的临床意义
∙A．帮助分析判断疾病的进程及转归
∙B．预防药物或疫苗过敏
∙C．传染病的诊断
∙D．寻找变应原
∙E．评价机体细胞免疫功能状态
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
考点14过敏原皮肤试验应用与评价，寻找变应原、预防药物或疫苗过敏、评价宿主细胞免疫状态和传染病的诊断。
12.我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是
∙A．肠道病毒70型
∙B．埃可病毒
∙C．柯萨奇病毒
∙D．巨细胞病毒
∙E．轮状病毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。
13.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
∙A．血小板减少性紫癜
∙B．血清病
∙C．SLE
∙D．过敏性鼻炎
∙E．溃疡性结肠炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
常见的Ⅱ型超敏反应型疾病：
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少和ITP。
14.哪项不是多发性骨髓瘤的免疫学特点
∙A．血清中出现M蛋白（＞80%）
∙B．尿液中出现M（＞50%）
∙C．血清中正常免疫球蛋白增高
∙D．骨髓中出现恶性肿瘤细胞
∙E．易发感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
免疫学特征①血和尿中有大量的M蛋白；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞，组织活检证实有浆细胞瘤；③血清中正常Ig水平明显降低。
15.造成系统性红斑狼疮病人免疫损伤的主要机制是
∙A．Ⅱ型变态反应
∙B．Ⅳ型变态反应
∙C．Ⅲ型变态反应
∙D．Ⅰ型变态反应
∙E．以上都是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
考点9常见的Ⅲ型超敏反应性疾病，全身免疫复合物病，如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、慢性免疫复合物病、过敏样休克反应。
SLE常常诱发慢性肾炎。
16.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为
∙A．黄绿色痰
∙B．棕褐色痰
∙C．粉红色泡沫样痰
∙D．黑色痰
∙E．鲜红血丝痰
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
棕褐色痰是由于痰液中红细胞破坏所致，常见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。
17.一期梅毒硬下疳分泌物常采用哪种方法检出病原体
∙A．革兰染色，油镜检查
∙B．不染色标本，高倍镜检
∙C．不染色标本，暗视野显微镜检查
∙D．电子显微镜检查
∙E．抗酸染色，油镜检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
一期梅毒取硬下疳渗出液，制成涂片用暗视野显微镜直接镜检，如见有运动活泼的密螺旋体有助于诊断。
也可经镀银染色、Giemsa染色后光学显微镜检查。
也可用直接荧光染色检查标本中的螺旋体。
18.高滴度的抗RNP抗体为下列哪种疾病所特有
∙A．混合结缔组织病
∙B．重症肌无力
∙C．干燥综合征
∙D．系统性红斑狼疮
∙E．类风湿关节炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
抗核RNP（nRNP）抗体是MCTD诊断的重要依据。
19.艾滋病的特征性免疫学异常是
∙A．选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降
∙B．迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失
∙C．血清IgG升高
∙D．血清IgG下降
∙E．B细胞多克隆化
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
发病机制为HIV直接或间接损害、破坏CD4+T细胞。
20.关于多发性骨髓瘤的特征不包括
∙A．骨质疏松
∙B．贫血
∙C．反复感染
∙D．骨髓中原始粒细胞增多
∙E．血中出现异常免疫球蛋白
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
MM临床特征：
①骨质破坏。
骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织一骨质疏松、溶骨改变+骨痛、骨折。
②贫血。
骨髓损害+贫血、粒细胞和血小板减少，出血。
③感染。
④肾功能损害。
21.尿比重试带组成成分除电解质共聚体外，还有
∙A．四溴酚蓝
∙B．碘化钾
∙C．溴麝香草酚蓝
∙D．过氧化物酶
∙E．邻联甲苯胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
尿比重试带组成成分除电解质共聚体外，还有溴麝香草酚蓝。
尿比密偏低时，所含盐类成分较少，试带中电解质多聚体释放出的H+减低，溴麝香草酚蓝多为离子型，呈现蓝色。
22.下列HLA座位对器官移植排斥反应影响最大的是
∙A．HLA-A
∙B．HLA-B
∙C．HLA-C
∙D．HLA-DR
∙E．HLA-E
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
HLA-DR座位对移植排斥最为重要。
其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。
23.下列对尿液分析质控物的叙述，错误的是
∙A．质控物成分稳定
∙B．瓶间差异大
∙C．易保存运输
∙D．复溶后成分无变化、使用方便
∙E．价格低廉
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
无批内差。
24.在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的主要传染源是
∙A．急性阿米巴痢疾病人
∙B．肝阿米巴脓肿病人
∙C．动物宿主
∙D．无症状带虫者
∙E．肺阿米巴痢疾病人
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
无症状带虫者是阿米巴痢疾的主要传染源，他们的粪便中含有包囊。
25.下列不会出现点彩红细胞的是
∙A．铅中毒
∙B．汞中毒
∙C．溶血性贫血
∙D．恶性贫血
∙E．真性红细胞增多症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
点彩红细胞是尚未完全成熟的红细胞在发育过程中受到损害，其胞质中残存变性的嗜碱性RNA，碱性亚甲基蓝染色后，呈大小、形状不一蓝色颗粒，瑞特染色后，颗粒呈蓝黑色，在油镜下计数点彩红细胞数百分率。
由于点彩红细胞较少且分布不均，必要时可扩大红细胞计数量。
增：
高见于①中毒，如铅、汞、银、铋、硝基苯、苯胺等；②各类贫血：
如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等。
26.下列属于移植抗原是
∙A．CD分子
∙B．CKs
∙C．HLA分子
∙D．Ig分子
∙E．TCR
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
诱发移植排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原，其中可诱导迅速而强烈排斥反应者称为主要组织相容性抗原，
27.ACD保养液对红细胞的保存时间为
∙A．1周
∙B．2周
∙C．3周
∙D．4周
∙E．5周
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
ACD保存液包括枸橼酸，枸橼酸钠，葡萄糖，ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天。
28.库蚊属幼虫主要孳生于
∙A．小型容器的积水中
∙B．各种类型的污水中
∙C．大型静止或缓流的清水中
∙D．潮湿的泥土或草丛中
∙E．上述均可
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
库蚊属幼虫主要孳生于各种类型的污水中。
29.目前，五分类血液分析仪细胞计数和分类是综合应用了
∙A．电阻抗原理
∙B．普通光学原理
∙C．激光原理
∙D．荧光原理
∙E．电学和（或）光学原理
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
五分类血液分析仪根据电学和光学的原理（包括电阻抗法、射频电导法、激光散射法和分光光度法）对细胞进行检测。
30.尿液HCG浓度在妊娠后多少天最高
∙A．7～15d
∙B．38～40d
∙C．80～120d
∙D．22～24d
∙E．60～70d
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
妊娠后35～40d时，HCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，HCG可达6.4～25.6ptg/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。
31.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查
∙A．细菌检查
∙B．化学分析
∙C．免疫学检查
∙D．一般性状检查
∙E．显微镜检查
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
脑脊液标本，每瓶1～2ml，第1瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3瓶做细胞计数。
标本采集后应立即送检，不得超过1h。
32.重症肌无力的自身抗原是
∙A．平滑肌
∙B．乙酰胆碱受体
∙C．胰岛素受体
∙D．细胞核
∙E．TSH受体
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
抗乙酰胆碱受体是重症肌无力患者的标志性自身抗体。
约90%MG的患者抗AChR抗体阳性。
33.化学物质诱发的肿瘤，其显著特征是
∙A．高度的个体特异性
∙B．趋同性
∙C．具有相同的肿瘤特异性抗原
∙D．抗原性强B．逃避免疫能力强
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
化学物质诱发的肿瘤抗原特异性强，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性。
34.一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养18～24h菌落灰白色有狭窄透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为
∙A．流感嗜血杆菌
∙B．枯草芽胞杆菌
∙C．红斑丹毒丝菌
∙D．溶血棒状杆菌
∙E．产单核细胞李斯特菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
产单核李斯特菌需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在血琼脂平板上35℃培养数天后形成小而透明的S型菌落，周围有狭窄的溶血环。
因其能生长于4℃，故可进行冷增菌。
在半固体培养基中可出现倒伞形生长。
致产单核李斯特菌通过胎盘或产道感染新生儿是本病的重要特点。
宫内感染常可导致流产、死胎及新生儿败血症，死亡率较高。
本菌常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症，此外可引起脑膜炎。
35.下列各群链球菌中，哪一群最常引起新生儿败血症
∙A．F群链球菌
∙B．A群链球菌
∙C．B群链球菌
∙D．D群链球菌
∙E．C群链球菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
B群链球菌，是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。
36.不属于红细胞过度破坏引起的贫血是
∙A．红细胞膜缺陷
∙B．红细胞酶缺陷
∙C．造血物质缺乏
∙D．珠蛋白肽链改变及分子结构变异
∙E．以上均是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
造血物质缺乏如铁和叶酸等均可以造成贫血，不属于过度破坏引起的贫血。
37.渗出液总蛋白与血清总蛋白的比值，一般大于
∙A．0.1
∙B．0.2
∙C．0.3
∙D．0.4
∙E．0.5
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
因为漏出液的蛋白质＜25g/L，而渗出液的蛋白质＞30g/L，所以渗出液总蛋白与血清总蛋白的比值，一般＞0.5。
38.MAO是
∙A．最大胃酸分泌量
∙B．基础胃酸分泌量
∙C．高峰胃酸分泌量
∙D．胃蛋白酶
∙E．内因子
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
最大胃酸分泌量的英文是max-imumacidoutput，MAO。
39.干化学试带法和pH检测同为酸碱指示剂法的是
∙A．隐血
∙B．尿胆素
∙C．比密
∙D．酮体
∙E．葡萄糖
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
尿比密干化学试带法有目视比色法和仪器比色法，试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。
40.脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为
∙A．皮肤表面
∙B．脑膜
∙C．肠道黏膜
∙D．口腔黏膜
∙E．鼻咽部
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为鼻咽部。
41.容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是
∙A．流感
∙B．肺结核
∙C．变形杆菌尿路感染
∙D．痢疾
∙E．沙眼
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原（OX19、OX2、OXK抗原）具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。
这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。
42.健康婴幼儿粪便中主要细菌正确的是
∙A．双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌
∙B．大肠埃希菌、肠球菌
∙C．大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌
∙D．大肠埃希菌和厌氧菌
∙E．产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌。
43.水被粪便污染的主要指标是
∙A．大肠埃希菌
∙B．霍乱弧菌
∙C．痢疾志贺菌
∙D．伤寒沙门菌
∙E．钩端螺旋体
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
由于从水中检出病原菌比较困难，所以用大肠埃希菌作为水被粪便污染的主要指标，用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。
44.肺炎链球菌的主要致病物质是
∙A．外毒素
∙B．内毒素
∙C．菌毛
∙D．荚膜
∙E．鞭毛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。
二、（总题数：
3，分数：
3.00）
∙A．慢性粒细胞白血病
∙B．MDs
∙C．类白血病反应
∙D．急性白血病
∙E．慢性淋巴细胞白血病
（分数：
1.00）
（1）.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多，比例＞50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%，本病考虑为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
骨髓中分化较好的淋巴细胞比例＞50%，血片＞60%，符合慢性淋巴细胞白血病的标准。
（2）.出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性，故应选B。
∙A．既往乙肝感染或“核心窗口期”
∙B．急性或慢性乙肝，或无症状携带者
∙C．慢性乙肝，或无症状携带者
∙D．急性乙肝感染趋向恢复
∙E．既往乙肝感染
（分数：
1.00）
（1）.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）及抗-HBc（+）提示（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志；抗-HBe阳性表示HBV复制水平低，病变趋于静止；抗-HBc不具有保护性。
（2）.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）及抗-HBc（-）提示（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志；HBeAg阳性表示HBV正在复制且传染性强。
∙A．参与止血过程
∙B．参与凝血过程
∙C．参与纤溶抑制过程
∙D．参与纤溶激活过程
∙E．参与抗凝过程
（分数：
1.00）
（1）.高分子激肽原（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
高分子激肽原参与内源性凝血过程。
（2）.组织因子途径抑制因子（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
组织因子途径抑制物是TF-Ⅷa复合物的抑制物。
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