外科学考试习题外科习题16.docx
《外科学考试习题外科习题16.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学考试习题外科习题16.docx（11页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
外科学考试习题外科习题16
第三十单元
脓胸
1.脓胸纤维板剥除术的适应证
A病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B急性包裹性脓胸
C肺内有病灶，肺不能复张
D伴支气管胸膜瘘
E病程久，肺有纤维变性
2.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A3周
B6周
C12周
D24周
E48周
3.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是
A大量抗生素治疗
B胸腔穿刺排脓
C胸腔闭式引流
D开胸清除脓汁，闭式引流
E胸廓改形术
4.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是
A加大抗生素用量
B增加胸穿次数
C胸腔闭式引流
D周身支持疗法
E开胸手术清除脓汁
5.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
A病程久，肺有纤维变性的脓胸
B急性包裹性脓胸
C小儿脓胸
D病程短，肺组织无病变的脓胸
E以上都不是
6.诊断急性脓胸最可靠的依据，是
A高热，胸痛
BX线所见胸部致密影
C白细胞升高
D胸穿抽出脓液
E抗生素治疗有效
7.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并
A肺炎
B肺脓肿
C肺结核
D对抗生素不敏感
E支气管胸膜瘘
8.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是
A胸腔穿刺排脓
B胸腔闭式引流术
C开放引流
D瘘口缝合
E病肺切除
9.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
A体温恢复正常
B脓腔消失，肺完全膨胀
C白细胞降至正常
D脓汁每日少于50ml
E呼吸困难消失
10.男患，11岁。
发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。
体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见:
第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A周身抗生素治疗
B周身支持疗法
C胸腔闭式引流
D胸腔穿刺排脓
E胸腔内注入抗生素
11.患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为
A抗炎，输血，补液
B继续胸穿并注入抗生素
C开放引流
D纤维板切除术
E低位胸腔闭式引流
12.男性，19岁。
寒战，发热，咳脓痰3天。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是
A气管移向健侧
B右胸叩诊浊音
C右胸活动度小
D右胸肋间隙变窄
E右肺呼吸音减弱
13.男性幼儿，4岁。
发热，咳脓痰2周。
体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
最常见的致病菌为
A链球菌
B厌氧菌
C肺炎球菌
D大肠杆菌
E葡萄球菌
14.女，12岁。
因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应
A继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C更换胸穿位置抽脓
D闭式胸膜腔引流术
E早日剖胸手术
15.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2天。
查体:
体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示:
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
目前考虑为
A重症肺炎
B肺为合并肺脓肿
C肺炎合并急性脓胸
D肺炎合并反应性胸膜腔积液
E结核性渗出性胸膜腔积液
16.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2天。
查体:
体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示:
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法，是
A胸部CT
B结核菌素试验
C胸部超声波检查
D左侧胸膜腔穿刺
E痰细菌培养及药敏试验
17.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2天。
查体:
体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示:
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
在治疗中的错误方法是
A胸膜腔穿刺
B全身支持治疗
C应用广谱抗生素
D胸膜腔闭式引流
E胸膜腔开放引流
18.急性脓胸的治疗原则
A应用广谱抗生素
B胸膜腔闭式引流
C消除致病原因和脓腔
D胸膜纤维板剥除手术
E彻底排净脓液，使肺早日复张
19.慢性脓胸的治疗原则
A应用广谱抗生素
B胸膜腔闭式引流
C消除致病原因和脓腔
D胸膜纤维板剥除手术
E彻底排净脓液，使肺早日复张
第三十一单元
肺癌
1.肺癌较常见的类型，是
A腺癌
B未分化癌
C肺泡细胞癌
D鳞状细胞癌
E小细胞肺癌
2.下列哪项对肺鳞癌不正确
A肺癌中最常见
B常为中心型
C生长迅速，病程短
D对放疗，化疗较敏感
E血行转移发生晚
3.肺癌的转移方式中，下列何者正确
A鳞癌发生血行转移出现早
B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E淋巴转移只发生肺癌同侧
4.早期肺癌，首选的治疗方法，是
A药物治疗
B放射疗法
C放疗加化疗
D手术切除病肺
E免疫疗法
5.肺癌常见的症状，是
A脓性痰
B白色泡沫样痰
C血痰
D胸闷，气短
E肺部干音
6.诊断肺癌常用最主要手段，是
A痰细胞学检查
B支气管检查
C胸部X线检查
D胸水检查
E经胸壁穿刺活检
7.对放疗最敏感的肺癌，是
A小细胞未分化癌
B鳞癌
C腺癌
D肺泡细胞癌
E以上均不敏感
8.放射疗法禁忌，下列哪项错误
A呈现恶病质者
B有广泛转移
C高度肺气肿
D癌性空洞，肿瘤过大
E肺门转移切除未彻底
9.男性，40岁。
20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。
X线示:
右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A肺结核
B肺脓肿
C肺囊肿
D肺癌
E肺良性肿瘤
10.男性，49岁。
刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A面部无汗
B瞳孔缩小
C眼球内陷
D声音嘶哑
E上眼睑下垂
11.男性，37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括
A骨关节痛
B重症肌无力
C男性乳腺增大
DCushing综合征
E颈交感神经综合征
12.男性，29岁。
刺激性咳嗽1个月，头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是
A鳞癌
B腺癌
C小细胞癌
D大细胞癌
E细支气管肺泡癌
13.肺结核球的特点，是
A常有薄壁空洞
B可发生淋巴转移
C好发肺上叶尖段
D浅表淋巴结肿大
E全身毒性症状明显
14.男性，30岁。
低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。
最可能的诊断是
A肺癌
B肺脓肿
C肺结核球
D支气管肺炎
E纵隔淋巴肉瘤
15.男性，65岁。
低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为确诊，进一步检查应首选
A胸部CT
B剖胸探查
C胸腔镜检查
D支气管镜检查
E经胸壁穿刺活组织检查
16.男性，35岁。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的
A交叉转移
B直接扩散
C细胞脱落种植
D经肺循环血行转移
E经体循环血行转移
17.女性，31岁。
咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。
最可能的诊断是
A肺癌
B转移癌
C肺脓肿
D肺结核球
E肺良性肿瘤
18.女性，31岁。
咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。
药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。
进一步必须作
A纵隔镜检查
B放射性核素扫描
C结核菌素来试验
D支气管镜检查
E晨痰培养加药敏试验共用题干
19.男性，67岁。
咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
为明确诊断，应首选
A胸部CT
B剖胸探查
C纵隔镜检查
D痰细胞学检查
E经胸壁穿刺活组织检查
20.男性，67岁。
咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是
A转移性肺癌
B中央型肺癌
C粟粒性肺结核
D纵隔淋巴肉瘤
EPancoast肿瘤
21.男性，67岁。
咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
A膈神经
B喉返神经
C臂丛神经
D上腔静脉
E颈交感神经
22.男性，30岁。
低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。
胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。
进一步的检查是
A结核菌素试验
B痰细胞学检查
C支气管镜检查
D痰培养加药敏试验
E经胸壁穿刺活组织检查
23.男性，30岁。
无吸烟史。
高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。
进一步的检查是
A结核菌素试验
B痰细胞学检查
C支气管镜检查
D痰培养加药敏试验
E经胸壁穿刺活组织检查
24.男性，50岁。
吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是
A结核菌素试验
B痰细胞学检查
C支气管镜检查
D痰培养加药敏试验
E经胸壁穿刺活组织检查
升级会员 