浆细胞性乳腺炎的症状与治疗.docx

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浆细胞性乳腺炎的症状与治疗

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。

由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。

浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。

浆细胞乳腺炎一种良性病，其发生原因还不清楚，它是由于乳腺导致上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头和乳晕下乳腺导管人有大量含脂质的分泌物积聚，导致乳管扩张，继之乳管内积聚物分解，因分解的化学性产物不断刺激乳管周围的组织，引起炎症浸润和纤维组织增生。

此时，如果病变进一步扩张，可形成一炎性肿块。

有时炎症呈急性发作而成脓肿，脓液中常混有粉渣样物，在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出，则称为“粉刺样乳腺炎”。

又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，尤其以浆细胞最多，故称为浆细胞性乳腺炎。

浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。

病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。

肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。

肿块质硬、韧。

表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。

有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。

乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。

乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。

少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。

晚期肿块发生软化，形成脓肿。

脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。

浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。

治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。

局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。

有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。

浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。

有乳头内陷合并肿块时，极易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

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