交通事故协议书范文4篇.docx

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交通事故协议书范文4篇

交通事故协议书范文4篇

甲方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，__号码，__：

。

乙方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，__号码，__：

。

（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）

年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：

元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。

（或写明不在追究、放弃。

）

三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。

甲方：

乙方：

见证人：

年月日

甲方：

________________________________

乙方：

________________________________

事件概括：

_______年_____月_____日_____时_____分，______（甲方）驾驶小客车由东向西行至_____路与______路交叉口西______处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的_______相撞，造成_____抢救无效死亡。

现______（甲方）与______的所有近亲属（乙方）就______死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。

帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签时生效。

本协议一式_______份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

____________乙方：

_____________

代表：

____________代表：

_____________

_______年_____月______日

甲方：

（受害人父亲）__号码：

（受害人母亲）__号码：

（受害人儿子）__号码：

法定代理人：

__号码：

（受害人妻子）__号码：

乙方：

（驾驶人父亲）__号码：

（受害人母亲）__号码：

（驾驶人妻子）__号码：

年月日时分许，***驾驶车牌号为的车行驶至*******时发生交通事故，致死亡。

甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计万元（小写：

元）整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。

若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）。

通过诉讼方式解决的，若法院出具__或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于XX年4月17日已向甲方支付

赔偿金元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清。

未付款项采取转帐方式转入银行帐号。

赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。

因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

附：

交警部门赔偿计算表

甲方：

（签章）乙方：

（签章）

见证人：

（签章）

年月日

1、死亡赔偿金的计算标准，是按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准来计算。

死亡赔偿金是结合受害人的身份来确定，赔偿标准订了二等，第一等;城市居民按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入赔偿;第二等，农村居民，是按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准来计算。

普遍的以户籍为准，城镇户籍的，死亡赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算，农村户籍的，以农村居民人均纯收入标准计算。

2、最高法院的司法解释根据客观计算方法，以定型化赔偿模式来确定死亡赔偿金的赔偿标准和赔偿年限，具体为：

就是一次性赔偿20年，死亡赔偿是固定的，受害人是60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。

死亡赔偿金赔偿的对象是余命，但又不完全是余命，如果年龄太小，赔偿20年就完了，年龄大一点的就是年龄每增加一岁就减少一年。

死亡赔偿金采纳了系“继承丧失说”，并非精神抚慰金，其计算公式为：

（1）城镇居民为：

死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×20年[60周岁以上的为（实际年龄-60）;75周岁以上为5年]

（2）农村居民为：

死亡赔偿金=上一年度农村居民人均可支配×n[n：

60周岁以下为20年（含）;60周岁以上：

n=（实际年龄-60）;75周岁以上为5年]

（3）60周岁以下人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×20年。

（4）60周岁—75周岁人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×[20-（实际年龄-60）]。

（5）75周岁以上人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×5年。

甲方：

____________，___，__号码：

_________，住址____________，以下简称甲方。

乙方：

____________，男，__号码：

_________，住址____________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：

___（小写：

___元）。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和_________交警大队各持一份。

甲方签：

_______________

乙方签：

_______________

交警部门：

_______________

___年___月___日

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