交通事故协议书.docx

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交通事故协议书

交通事故协议书

导读：

范文交通事故协议书

　　【篇一：

交通事故赔偿协议书范本】

　　甲方：

_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：

_____。

　　乙方：

_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞，致XXX受伤。

XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元由乙方支付；

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。

。

该款由甲方两人自行分配。

本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后，是否继续进行复查由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。

病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。

不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。

甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。

如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字后生效。

　　甲方：

乙方：

　　年_____月_____日年_____月____日

　　在场人签字：

　　【篇二：

道路交通事故赔偿协议书范本】

　　甲方：

XXX，男，身份证号码：

_____，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：

XXX，男，身份证号码：

_____，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：

_____。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　XX年XX月XX日

　　【篇三：

交通事故私了协议书范文】

　　甲方：

____________________身份证号：

____________________

　　乙方：

____________________身份证号：

____________________

　　事故原因：

　　2011年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，2011年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元，包括先前已经支付的医疗费用24446。

90元人民币。

　　二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。

在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字：

____________________身份证号：

____________________

　　乙方签字：

____________________身份证号：

____________________

　　xx年x月xx日

　　【篇四：

交通事故协议书范文】

　　甲方：

XXX

　　乙方：

XXX，XXX，XXX，XXX，XXX

　　事件概括：

20XX年7月3日22时35分，xxx驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞，造成xxx抢救无效死亡。

现xXX与xxx的所有近亲属就xxx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

　　二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。

帐号为：

　　三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方签字时生效。

本协议一式xxx份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：

乙方：

　　代表：

代表：

XX年XX月XX日

　　【篇五：

交通事故调解协议书】

　　甲方：

_____，委托代理人：

_____

　　乙方：

_____，委托代理人：

_____

　　_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。

现甲方和死者的所有近亲属经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币：

_____圆整。

　　二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。

本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：

_____乙方：

_____见证方：

_____

　　签约日期：

XX年XX月XX日

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