第五节 医院与住院环境.docx

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第五节医院与住院环境

第五章医院和住院环境

一、选择题

A1型题

1、医院的中心任务是：

A、卫生保健B、健康指导C、医疗工作D、教学工作E、科研工作

2、门诊的侯诊、就诊环境主要应考虑病人的：

A、方便B、文化C、情绪D、经济E、习惯

3、对前来门诊的病人首先应进行：

A、健康教育B、预检分诊C、心理安慰D、保健指导E、卫生指导

4、下列哪项不属于预检分诊的内容：

A、询问病史B、观察病情C、初步判断D、科普宣教E、分诊指导

5、门诊候诊室护士的工作哪项不妥：

A、开诊前准备好各种检查器械和物品B、分理初诊和复诊病案

C、按挂号顺序叫号就诊D、随时观察候诊病人病情

E、候诊多时，对病人提出的询问一般不予解答

6、不属于门诊护理工作内容的是：

A、预检分诊B、安排候诊与就诊C、酌情帮助医生诊治

D、健康教育E、消毒隔离

7、哪项不是健康教育的形式：

A、口头宣教B、图片展览C、黑板报宣传D、电视录像E、查阅病史

8、抢救物品应做到“五定”，下列哪项不包括：

A、定数量品种B、定点安置、灭菌C、定时间使用

D、定期消毒、灭菌E、定期检查维修

9、急诊室如遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件应迅速向哪个部门联系：

A、保卫部门B、人事科C、医务科D、科教科E、总务科

10、根据WHO的规定病区日间噪声标准为多少分贝：

A、10-20B、20-30C、35-40D、45-50E、55-60

11、一般病室冬季的温度宜为：

A、10-15℃B、18-22℃C、23-25℃D、26-28℃E、29-30℃

12、病室中适宜的相对湿度为：

A、10%-20%B、25%-30%C、35%-40%D、50%-60%E、65%-70%

13、调整休养环境下列哪种是合理的：

A、病室内应定时开窗通风换气，每次2小时

B、气管切开病人，室内相对湿度应为30%

C、婴儿室、产房、手术室温度以22-24℃为宜

D、老弱病残病人室温应保持在37℃左右

E、产休室应保暖不能开窗

14、病室通风目的，下述哪项是错误的：

A、可调节室内温度和湿度B、增加氧含量

C、降低二氧化碳及空气中微生物的密度

D、保持病室空气新鲜E、可减少汗液的蒸发和热的消散

15、病室墙面的色调不宜用：

A、绿色B、黑色C、浅蓝色D、奶油色E、上方涂白色，下方涂浅蓝色

16、不属于床单位设备范围的用物是：

A、茶杯、脸盆、热水瓶B、床、床垫、枕芯、棉胎C、大单、被套、枕套

D、床旁有桌椅E、壁上有呼叫装置

17、病人在留观室留观时间一般为：

A、1-2天B、3-7天C、8-10天D、11-13天E、14-15天

18、病室室温过高时病人可出现：

A、肌肉紧张B、呼吸道粘膜干燥C、咽痛D、烦躁E、腹痛

19、铺备用床的操作步骤哪项是错误的：

A、移床旁桌距离20cmB、移椅距床尾15cmC、翻转床垫

D、对齐中线铺大单，包床角，先床尾，后床头

E、套上被套，折被筒两边齐床沿

20、铺床时不符合节力原则的是：

A、按铺床顺序放置用物B、身体紧靠床边操作C、上身保持前倾

D、两腿前后、左右分开，稍屈膝E、使用肘部力量，动作平稳、有节律

21、铺暂空床的目的是：

A、保持病室整洁、准备接受新病人B、有利于病人静脉回流

C、便于接受麻醉后尚未清醒的病人D、减轻颅内压，预防脑水肿

E、供暂时离床活动的病人使用

22、麻醉床边用品不需置无菌盘内的是：

A、张口器B、压舌板C、舌钳D、治疗碗E、血压计

23、铺麻醉床错误的步骤是：

A、盖被三折于门对侧床边B、枕头横立于床头，开口背门

C、床旁桌放于原处D、椅子置于盖被同侧床尾

E、输液架置于床头正中处

24、铺麻醉床，铺好近侧大单，下一步骤是：

A、铺对侧大单B、铺近侧床中部橡胶单C、铺对侧床中部橡胶单

D、铺近侧床头部橡胶单E、铺对侧床头部橡胶单

25、盖被上缘与床头：

A、相距10cmB、相距15cmC、相距20cmD、相距25cmE、平齐

26、铺备用床物品放置顺序（由上而下）

A、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单B、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯

C、大单、枕芯、枕套、棉胎、被套D、被套、大单、枕芯、枕套、棉胎

E、棉胎、被套、大单、枕芯、枕套

27、麻醉护理盘内不需准备的物品是：

A、张口器B、吸痰导管C、“T”形管D、牙垫E、输氧鼻导管

28、下列需备麻醉床的病人是：

A、外科新入院病人B、CT检查后C、由内科转至外科的新病人

D、胃大部分切除术后E、腰椎穿刺术后

29、铺麻醉床的目的不包括：

A、防治术后病人的伤口疼痛B、保持床单清洁，被褥不被污染

C、保持病室整洁、美观D、使病人安全、舒适，预防并发症

E、便于运送和护理术后病人

30、铺麻醉床盖被三折于门对侧床边目的是：

A、使病室整洁B、便于接受术后病人C、贯彻节力原则

D、有利于术后观察病情E、防止病人坠床

A2型题

31、某护生练习铺备用床操作，带教老师指出其操作错误的步骤：

A、移开床旁桌椅距离床20cmB、椅放床尾，按顺序置用物

C、铺大单顺序先床头，后床尾D、枕头开口向门放置

E、盖被被筒两边与床沿平齐

32、6床，陈某，8am进入手术室施行左下肢手术，护士为其准备麻醉床，铺橡胶单和中单步骤，下述何项正确：

A、先铺床头部，再铺床尾部B、先铺床尾部，再铺床中部

C、先铺床中部，再铺床尾部D、先铺床尾部，再铺床头部

E、先铺床中部，再铺床头部

33、病人陈某在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该：

A、让病人平卧候诊B、态度和蔼，劝其耐心等候C、安排提前就诊

D、给予镇痛剂E、请医生加速诊疗时间

34、在门诊时，发现有一位病人肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且病人主诉肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状，护士应立即：

A、安排提前就诊B、转急诊室处理C、开展卫生宣教

D、将病人转至隔离门诊诊治E、给病人测量T、P、R、BP

35、病人张某因车祸，而造成左下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室，在医生未到时，值班护士首先应：

A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告

C、给病人注射镇痛剂、止血剂D、劝病人耐心等待医生

E、给病人止血、测血压、配血、建立静脉输液通路

A3型题

病例一：

住院处通知内科五病区即刻有一位脑栓塞、半身不遂病人入院，护士小李负责床单位准备工作。

36、小李将备用床改成暂空床，棉被的正确铺法是：

A、将被三折于一侧床边，开口处向门B、将被三折于一侧床边，开口处背门

C、将被三折于床尾D、将被卷起至床尾

E、将被移至椅上，待病人躺好再盖

37、根据病情应铺橡胶单、中单，二单上缘距床头：

A、10-15cmB、15-20cmC、25-35cmD、35-45cmE、45-50cm

病例二：

病人刘某因急性阑尾炎入院手术，值班护士为其准备麻醉床。

38、床旁桌上不必准备：

A、血压计、听诊器B、护理记录单及笔C、弯盘、棉签

D、压舌板、张口器E、胶布、电筒

39、铺麻醉床输液架应置于：

A、床头部B、床尾部C、门近侧床边D、门对侧床边E、床旁桌边

二、填空题

1、医院是对病人或特定人群进行的场所。

2、当前医院的组织结构模式大致分为三大系统，即部门、部门和

部门。

3、门诊的候诊、就诊环境，以为目的，突出为原则。

4、急诊科护士要求强，有良好的，具备一定的各种急诊抢救知识和经验。

5、急诊科预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一、二、

三、四。

6、一切抢救物品做到“五定”即、、

、、。

7、病区为控制噪声，工作人员要做到“四轻”即、、

、。

8、病床要符合、、、的原则。

9、铺备用床时，移床旁桌距床cm，移椅距床尾cm，盖被上缘与床头。

10、应用节力原则：

护士铺床时应身体床边，上身保持，两腿间距离与同宽，两膝，两脚视活动情况分开。

11、铺麻醉床的目的是：

便于接受和护理的病人；使病人、，预防；保护被褥。

三、名词解释题

1、医院2、门诊3、急诊科4、留观室5、病区6、医源性损伤

四、简答题：

1、病区为控制噪声，可采用哪些护理措施？

2、危重病人急诊时，在医生来到之前护士应作如何紧急处理？

五、综合分析题：

1、急诊科护士如何为病人提供优质护理？

2、作为一名病区护士，你将如何帮助病人适应病区这一特定的社会环境？

第六章入院和出院护理

一、选择题

A1型题

1、病人入院护理是指：

A、为门诊病人的护理B、为急诊病人的护理C、住院处的护理工作

D、家庭病房的护理E、病人住院后的一切护理工作

2、下列哪项不属于住院处的护理工作：

A、输入院手续B、安排床位C、卫生处置

D、通知医生E、护送病人入病室

3、住院处卫生处置室管理人员是：

A、医生B、护士C、行政人员D、工勤人员E、专职管理员

4、办理入院手续后宜进行沐浴、更衣的病人是：

A、高热B、昏迷C、甲状腺肿瘤D、心力衰竭E、即将分娩的孕妇

5、护送病人入病区时，下列哪项不妥：

A、对能步行的病人嘱其自行去病区B、不能行走者用轮椅护送去病区

C、病情危重者用平车护送去病区D、护送中注意保暖

E、用平车时根据病情安置合适卧位

6、病人入院治疗，其心身第一需要是：

A、减轻病痛B、被医护人员认识C、被同病区病人接纳

D、同医生讨论病情E、安全感

7、对病人进行入院指导的内容不包括：

A、医院的作息时间B、医院的规章制度C、开门见山区环境及设置

D、正确送验常规标本E、配合医疗护理体检

8、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作：

A、酌情安置危重病室B、评估病人，收集资料记录C、迅速通知医生

D、立即给予应急处理E、发病危通知

9、护士为住院病人测量T、P、R、BP后应记录于：

A、体温单上B、医嘱单上C、住院卡上D、病史单上E、门诊卡上

10、病人出入院时间应写在体温单栏的：

A、35℃以下B、36-38℃之间C、38-40℃之间

D、40-42℃之间E、42℃以上

11、病人出院后，病床单位的正确处理是：

A、污被服撤下送供应室清洗B、床垫、棉胎日光下暴晒6h

C、脸盆、痰杯用温水清洗D、床旁桌、椅用清洁抹布擦拭

E、病室地面用紫外线照射消毒

12、护送病人出院时，护理用语不宜的是：

A、回家后请按时服药B、请多保重，注意劳逸结合C、请定期门诊复查

D、要坚持戒烟酒E、再见了，欢迎下次再来

13、扶助病人上下轮椅时，下列哪项操作不妥：

A、推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B、扶病人坐起，穿袜、鞋

C、护士站轮椅前固定轮椅D、嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐

E、嘱病人勿向前倾身，或自行下车

14、协助病人向平车挪动的顺序是：

A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、臀部、上身、下肢

D、下肢、臀部、上身E、下肢、上身、臀部

15、单人搬运病人时，平车推至床边适宜的位置是：

A、平车与床平行B、平车头端与床头呈钝角C、平车头端与床尾呈钝角

D、平车头端与床头呈锐角E、平车头端与床尾呈锐角

16、两人搬运病人的正确方法是：

A、甲托病人头颈、背，乙托病人腰、大腿

B、甲托病人颈肩、腰，乙托病人臀、腘窝

C、甲托病人颈、腰，乙托病人臀、小腿

D、甲托病人头、背，乙托病人腰、腘窝

E、甲托病人颈肩、腰，乙托病人腰、大腿

17、出院病人的病案整理后由下列哪个部门保管：

A、护理部B、医务科C、病案室D、病区护士办公室E、医教科

18、适合在家庭疗养的病人是：

A、传染病恢复期B、脑溢血恢复期C、慢性支气管急性发作

D、高热惊厥E、骨折

19、二十一世纪家庭病床工作的主力军是：

A、医生B、护士C、公共卫生管理人员D、康复医生E、社区卫生员

20、护士进入家庭的护理工作不包括：

A、诊断疾病B、提供护理技术C、指导病人功能锻炼

D、给予健康教育E、提供心理护理

A2型题

21、钱某，男，65岁，因中毒性肺炎急诊给予吸氧后将用平车送病区住院治疗，途中哪项操作不妥：

A、安置安全卧位B、注意保暖C、嘱家属推车要慢

D、上下坡时头在上E、保持吸氧

22、王某，男，45岁，因阑尾包块住院手术，病区护士实施入院护理中，不妥的是：

A、将备用床改为麻醉床B、热情介绍病区环境C、正确测量T、P、R、BP

D、指导正确留取常规标本E、通知医生，协助体检

23、李某，女，25岁，因急性胰腺炎入院，病人表情紧张，情绪较低落，值班护士在实施入院护理的交谈中何项欠妥：

A、热情接待，消除陌生感B、仔细介绍病区环境，摆脱孤独感

C、耐心安慰，减轻焦虑D、认真倾听述说，给予合理指导

E、满足病人的任何要求，让病人放心

24、王某，女，40岁，胆囊手术后一周，医嘱明日出院，护士首先应做的护理工作是：

A、通知病人及家属做好出院准备B、通知病人办理出院手续

C、填写病人出院护理评估单D、征求病人意见E、给予健康指导

25、张某，女，30岁，急性阑尾炎手术后出院，护士整理其出院病案时，首页是：

A、体温单B、护理病案首页C、病史首页

D、住院病案首页E、手术记录页

A3型题

病例一：

陈女士，42岁，诊断甲状腺肿瘤住院，护士在指导其进行卫生处置时，发现有体虱。

26、病人换下的体虱衣服应：

A、包好存放B、消毒后存放C、灭虱后存放

D、包好由病人家属带回保管E、包好由病人自己保管

27、体虱衣服有效的处理方法是：

A、放在塑料袋中密闭24hB、放在消毒液浸泡30minC、放在开水中煮30min

D、放在日光下暴晒6hE、放在紫外线下照射30min

病例二：

朱先生，50岁，因腰椎骨折住院，现要去B超室检查。

28、护士应采用何种方法搬运病人：

A、单人搬运B、二人搬运C、三人搬运D、四人搬运E、挪动法

29、护士搬运病人的正确方法是：

A、护士双臂将病人抱起，移至平车上

B、甲托颈肩背，乙托臀膝部，搬运至平车上

C、甲托头肩部胛部，乙托背臀部，丙托膝腿部，搬运至平车上

D、甲托头颈肩，乙托两腿，丙丁分别站病床和平车两侧握中单四角，合力搬运至平车上

E、护士帮助病人将上身、下肢、臀部移向平车

30、平车运送病人途中不妥的是：

A、护士站在病人头侧B、平车上垫木板

C、平车上下坡时，病人头部在前D、推车时车速宜慢

E、观察病人面色，呼吸及脉搏

二、填空题

1、住院处的护理管理工作包括、、。

2、入院病人的身心需要有、、。

出院病人的身心需要有、、。

3、护士对新病人入院指导内容有介绍、、及注意事项，指导病人适应，配合，正确。

4、出院病人的健康教育内容包括：

、建立、加强、掌握和家庭护理。

5、出院医嘱开出后，护士应注销病人各种卡片，如诊断卡、、

、、和治疗卡。

6、运送病人前的准备工作包括、、。

轮椅运送，平车运送。

三、名词解释：

1、卫生处置2、家庭病床

四、简答题：

1、病区护士应如何接待新入院病人，并实施哪些护理措施？

2、如何正确填写入院病人的有关表格？

3、家庭病床的优点有哪些？

五、综合分析题：

王女士，55岁，因十二指肠球部溃疡出血入院治疗，目前病情稳定，护士接到出院医嘱后，如何协助病人办理出院手续？

健康教育的内容是什么？

第七章卧位和安全的护理

一、选择题：

A1型题

1、全麻未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是：

A、预防脑压过低B、防止呼吸道并发症C、有利于大脑的血液循环

D、减轻脑膜刺激症状E、减轻肺部瘀血

2、脑压过低引起头痛的机制是：

A、牵张颅内静脉窦和脑膜B、脑细胞缺氧C、脑部瘀血

D、脑部出血E、脑部缺血

3、中凹卧位适用于下列哪种病人：

A、腹部检查B、脊髓腔穿刺后C、心肺疾患D、胃镜检查E、休克

4、胃切除术后的病人采取半卧位的主要目的是：

A、减轻切口缝合处的张力B、减少局部出血C、使静脉回流减少

D、减轻肺部瘀血E、防止腹膜粘连

5、支气管哮喘发作时，病人应采取：

A、屈膝仰卧位B、膝胸位C、端坐位D、侧卧位E、俯卧位

6、宜采取俯卧位的病人是：

A、胃镜检查B、胰胆管造影检查C、膀胱镜检查

D、乙状结肠镜检查E、妇科检查

7、十二指肠引流的病人应采取的卧位是：

A、头高足低位B、头低足高位C、去枕平卧位D、半坐卧位E、膝胸位

8、预防脑水肿，减轻颅内压的病人应采取：

A、头高足低位B、头低足高位C、去枕平卧位

D、半坐卧位E、膝胸位

9、作膀胱镜检查时，应置病人于：

A、膝胸位B、俯卧位C、截石位D、头低足高位E、中凹卧位

10、颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起：

A、颈椎损伤B、脑溢血C、脑栓塞D、脑疝E、蛛网膜下腔出血

11、下列需用保护具的病人是：

A、休克B、腹痛C、谵妄D、发热E、咯血

12、肩部约束带主要限制病人：

A、头部活动B、肢体活动C、上肢活动D、下肢活动E、坐起

A2型题

13、孕妇张某，妊娠30周，产前检查胎儿为臀位，为矫正胎位应采取：

A、头低足高位B、截石位C、侧卧位D、膝胸位E、俯卧位

14、患者刘某，因甲状腺功能亢进进行手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是：

A、减轻局部出血B、避免疼痛C、预防感染

D、改善呼吸困难E、有利于伤口愈合

15、患者王某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置：

A、侧卧位B、半坐卧位C、膝胸位D、中凹卧位E、屈膝仰卧位

16、某病人因便秘数日就诊，医嘱：

大量不保留灌肠。

护士应指导其采用：

A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、半坐卧位E、膝胸位

A3型题

病例一：

患儿源源，4岁，体温39.7℃，呼吸急促，躁动不安，以急性肺炎收住院。

17、因静脉输液，需用宽绷带限制患儿手腕的活动，宽绷带打成：

A、方结B、双套结C、单套结D、外科结E、滑结

18、使用宽绷带约束，必须：

A、会诊决定B、有书面医嘱C、护士长同意D、家属理解E、患儿配合

19、使用宽绷带约束时，应重点观察：

A、衬垫是否垫好B、局部皮肤颜色C、约束带是否扎紧

D、神志是否清楚E、卧位是否舒适

病例二：

患者杨某，女，50岁，因“多发性子宫肌瘤”收入院，今晨拟在硬脊膜外麻醉下行全子宫切除术。

20、术前准备作留置导尿时，护士应指导病人采取：

A、半坐卧位B、头高足低位C、去枕仰卧位

D、膝胸位E、屈膝仰卧位

21、3小时后，病人安返病房，此时护士应为其安置：

A、半坐卧位B、头高足低位C、去枕仰卧位

D、膝胸位E、屈膝仰卧位

22、术后第二天，病人诉伤口疼痛，护士应协助病人采取：

A、半坐卧位B、头高足低位C、去枕仰卧位

D、膝胸位E、屈膝仰卧位

二、填空题：

1、病人长期卧床，易出现、、、

等不良后果，有些病人出现、等并发症。

2、昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位，头部应可防止呕吐物流入气管而引起或肺部并发症。

3、中凹卧位适用于，应抬高头胸部约角，有利于；抬高下肢约角，有利于。

4、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使流入盆腔，使感染，从而减轻反应，又可防止感染向上蔓延而引起。

5、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，应采取位，可减轻，降低流出的冲力，避免并发症的发生。

6、帮助病人翻身时，不可，以免擦伤皮肤。

应将病人身体稍再翻身。

两人协助翻身时，注意动作。

7、翻身时，应注意节力，让病人尽量靠近，使通过支撑面保持平衡，缩短，达到省力。

8、保护性制动只能使用，要使病人肢体处于，并加强生活护理，保证病人。

三、名词解释题：

1、主动卧位2、被动卧位3、被迫卧位

四、简答题：

1、中凹卧位适用哪些病人？

有何临床意义？

2、半坐卧位适用哪些病人？

为什么？

3、使用保护具时应注意什么？

五、综合分析题：

患者张某，56岁，退休工人，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难，不能平卧，病人焦虑不安。

作为值班护士，你认为

（1）帮助其采取什么卧位？

（2）病人的卧位属于什么性质？

（3）采取此种卧位的目的是什么？

（4）如何为病人安置臣位？

第八章医院内感染的预防和控制

一、选择题

A1型题

1、忌用燃烧灭菌法的物品是：

A、换药碗B、坐浴盆C、特殊感染病人使用的敷料

D、手术刀E、污染的纸张

2、干热灭菌法灭菌条件是：

A、120℃、5-10minB、140℃、10-15minC、160℃、15-20min

D、180℃、20-30minE、200℃、30-40min

3、煮沸消毒时，水中加入NaHCO3的浓度及其能提高的沸点为：

A、0.1%-0.2%、105℃B、0.3%-0.5%、107℃C、1%-2%、105℃

D、3%-5%、107℃E、5%-10%、110℃

4、紫外线最佳杀菌波长为：

A、225nmB、245nmC、254nmD、354nmE、524nm

5、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为：

A、清洗后再消毒B、清洗后放日光下暴晒C、灭菌后再清洗

D、扔入污物桶E、焚烧

6、对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是：

A、留点温度计法B、化学指示管法C、生物监测法

D、化学指示胶带法E、化学指示卡法

7、使用紫外线灯，错误的方法是：

A、使用前应做好清洁B、照射时病人戴墨镜

C、物品应包好后再行照射消毒D、灯管用乙醇擦拭，以保持清洁

E、使用期限不超过1000小时

8、洗净陈旧的血渍宜选用：

A、过氧化氢B、乙醇C、氨水D、维生素E、草酸

9、注射器煮沸消毒灭菌时，错误的一项是：

A、先将注射器洗刷干净B、用纱布包好C、待水沸后放入

D、注射器应全部浸没在水中E、在100℃水中保持5-10min

10、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是：

A、低于20℃，超过50%B、低于20℃，超过40%

C、超过20℃，低于40%D、超过20℃，低于30%

E、超过20℃，40%-50%

11、配制75%的乙醇溶液1000ml，需用95%乙醇的量是：

A、750mlB、780mlC、790mlD、800mlE、850ml

12、用漂白粉处理肝炎病人的粪便，两者的比例应是：

A、1：

2B、1：

5C、2：

5D、1：

3E、2：

3

13、下列哪项不宜用环氧乙烷气体消毒：

A、排泄物B、衣物C、纸币D、信件E、血压计

14、关于日光暴晒，不正确的叙述是：

A、日光由于其热、干燥和紫外线而发挥作用B、物品应直接放在日光下暴晒

C、物品应定时翻动D、多用于被褥、床垫等物品的消毒

E、一般日光直接暴晒6小时可达灭菌目的