整理倾心整理各种维生素食物中毒.docx
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整理倾心整理各种维生素食物中毒
功能
缺乏
食物来源
维生素A
视黄醇
视觉
上皮生长与分化
促进骨骼发育
抑制肿瘤生长和DNA合成
用于急性粒性白血病
1暗适应能力下降、夜盲及干眼病
2黏膜、上皮改变
3生长发育受阻
4味觉嗅觉减弱、食欲下降
最好来源:
动物肝脏
鱼肝油
鱼卵
全奶
奶油
禽蛋
良好来源：
深色蔬菜和水果
维生素D
D2（麦角钙化醇）
D3（胆钙化醇）
促进小肠钙吸收
促进肾小管对磷钙的重吸收
对骨细胞呈现多种作用
调节基因转录作用
通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡
影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿化异常，婴儿引起佝偻病，对成人尤其是乳母和老人，可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症
经常晒太阳
维生素D主要存在于海水鱼、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。
一般不缺乏
维生素E
具有α-生育酚生物活性的一类物质
抗氧化作用呢
促进蛋白质更新合成
延缓衰老
与动物的生殖功能和精子生成有关
调节血小板的粘附力和聚集作用
红细胞膜
受损
红细胞寿命缩短
溶血性贫血
植物油
麦胚
硬果
种子类
豆类
其他谷类
维生素B1
硫胺素
抗神经炎因子
抗脚气病因子
参与碳水化合物及能量的代谢
促进肠道蠕动和增进食欲
对神经系统的影响
下肢软弱无力、恶心、食欲差、淡漠、沮丧、心电图异常，长期缺乏可导致脚气病：
干性脚气病-神经系统周围神经炎症状为主
湿性脚气病-水肿
婴儿脚气病-孕妇乳母缺乏维生素B1引起
在天然食物中广泛存在，动物内脏、肉类及未加工的粮谷类中含量丰富，而蛋类、乳类、水果蔬菜中含量较低
维生素B2
核黄素
参与体内生物氧化与能量代谢
参与维生素B6和盐酸的代谢
参与抗氧化防御系统
参与药物代谢
提高机体对环境应激适应能力
主要表现为眼睛、口腔和皮肤的炎症反应。
①眼睛：
怕光、流泪、视物模糊、球结膜充血、角膜周围血管增生、睑缘炎；②口腔：
多表现为唇炎、口角炎、舌炎等；③皮肤：
常见脂溢性皮炎，多见于皮脂分泌旺盛的部位如鼻翼窝、耳后、眼外眦、乳房下、腋下、腹股沟等处。
患处可出现轻度红斑，覆盖黄色脂状鳞片；④其他：
维生素B2缺乏还可导致缺铁性贫血，影响生长发育，妊娠期缺乏可导致胎儿骨骼畸形。
维生素B2溶解度小，肠道吸收有限，体内又不能大量贮存，故几乎无毒性。
不同食物中维生素B2含量差异较大，动物性食品中含量高于植物性品，动物肝脏、肾脏、心脏、乳汁及蛋类中含量尤为丰富。
烟酸
尼克酸
维生素PP
维生素B3
抗赖皮病因子
包括盐酸和烟酰胺
参与体内生物氧化与能量代谢：
盐酸呗机体吸收后转化为辅酶Ⅰ（NAD）和辅酶Ⅱ（NADP），作为氢的受体或供体参与体内生物氧化还原反应，在蛋白质，脂肪和碳水化合物的能量释放过程中起着重要作用。
同时，它们还可与维生素B6、泛酸和生物素共同参与脂肪、蛋白质和核酸的合成。
构成葡萄糖耐量因子：
由烟酸和Cr3+、谷胱甘肽组成的葡萄糖耐量因子（GTF），是胰岛素的辅助因子，有助于胰岛素充分发挥作用，增加葡萄糖的氧化利用，并促进葡萄糖转变成脂肪。
烟酸广泛存在于各种动植物食物中，所以由盐酸缺乏引起的赖皮病现在几乎见不到。
赖皮病的典型表现为皮炎、腹泻和痴呆。
皮炎多对称分布于身体暴露部位及易摩擦部位，初期如同过度日晒引起的灼伤，皮肤出现红肿、水疱、溃疡等，随后病变部位可转为红棕色、粗糙、脱屑、过度角化、色素沉着等。
胃肠道症状表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可出现口腔炎、杨梅舌等。
持续严重缺乏可致神经精神症状，如急躁、抑郁、记忆力减退、失眠、嗜睡、昏睡、甚至痴呆等。
过量摄入盐酸的不良反应主要表现为血管扩张、皮肤发红、血压骤降、眼部不适、恶心、呕吐、高尿酸血症、肝功能异常等。
膳食中烟酸用烟酸当量（NE）表示：
NE（mg）=烟酸（mg）+色氨酸（mg）×1/60。
植物性食物中存在的主要是烟酸，动物性食物中以烟酰胺为主。
烟酸和烟酰胺在肝、肾、瘦禽肉、鱼以及坚果类中含量丰富；乳和蛋中的烟酸含量虽低，但色氨酸含量较高，在体内可转化为烟酸。
维生素B6
包括三种天然存在形式：
吡哆醇（PN）、吡哆醛（PL）、吡哆胺（PM）
维生素B6在体内被磷酸化形成磷酸吡哆醇、磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺三种活性辅酶形式，其中磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中需要的100多种酶的辅酶，参与体内氨基酸、糖原和脂肪的代谢，还参与一碳单位代谢、内分泌腺功能调节、辅酶A的生物合成等过程。
维生素B6还在维持机体免疫功能方面发挥作用。
维生素B6缺乏往往伴有其他维生素的缺乏。
人体缺乏维生素B6可使皮脂旺盛部位出现脂溢性皮炎，初见于眼、鼻、口周，严重者可至面部、前额、耳后、阴囊和会阴等处，并可出现前臂和膝部色素沉着、唇口裂、口舌炎、偶见低色素小细胞性贫血等。
有人出现神经精神症状，易受刺激、抑郁以及神经错乱等。
维生素B6缺乏还可引起体液和细胞介导的免疫功能受损、出现高半胱氨酸血症和黄尿酸血症。
维生素B6广泛寻在于各种食物中，含量高的食物为白色肉类（如鸡肉和鱼肉），其次为肝脏、豆类、坚果类和蛋黄等。
有些水果和蔬菜中维生素B6含量也较多。
叶酸（FA）又称蝶酰谷氨酸
在叶酸还原酶作用下，叶酸被还原成具有生理活性的四氢叶酸（THFA）.THFA是一碳单位转移酶系统中的辅酶，可作为一碳单位的载体，参与合成体内多种物质。
在代谢过程中，组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸可分别供给一碳单位亚氨甲基、羟甲基、亚甲基和甲酰基、甲基。
其他还有次甲级。
携带一碳单位的FH4主要参与如下化合物的生成和代谢：
①参与嘌呤、胸腺嘧啶的合成，直接影响DNA的合成；②参与氨基酸之间的相互代谢转化，如丝氨酸与甘氨酸之间的互相转换、组氨酸转化为谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的互相转换等；③参与血红蛋白和其他甲基化合物的合成，如肾上腺素、胆碱、肌酸等。
叶酸缺乏对细胞分裂增值、组织生长以及神经介质的合成均产生重要影响，首先影响细胞增殖速度较快的组织，如红细胞。
（1）巨幼红细胞贫血
（2）胎儿神经管畸形
（3）高同型半胱氨酸血症
（4）某些癌症：
研究发现，人类结肠癌及宫颈癌与膳食中缺乏叶酸有关。
结肠癌患者的叶酸摄入量明显低于正常人，叶酸摄入不足的女性，其结肠癌发病率是正常人的5倍。
大剂量服用叶酸有可能产生毒副作用，如干扰抗惊厥药物的作用而引起患者惊厥发作，影响锌的吸收等。
大剂量叶酸还可能掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的、不可逆的神经损害。
膳食中叶酸用膳食叶酸当量（DFE）表示：
DFE（μg）=膳食叶酸（μg）+1.7×叶酸补充剂（μg）。
叶酸广泛存在于动植物视频中，其良好的食物来源有肝脏、肾脏、蛋、梨、蚕豆、芹菜、花椰菜、莴苣、柑橘和香蕉及其他坚果类。
维生素C
又称抗坏血酸
抗氧化作用：
维生素C是机体内一种很强的抗氧化剂，可直接与氧化剂作用。
在组织中可被氧化型谷胱甘肽氧化成脱氢型抗坏血酸，然后又被还原型谷胱甘肽还原，保持二者之间的平衡，使体内氧化还原过程正常进行。
维生素C可还原超氧化物、羟基、次氯酸以及其他活性氧化剂，这类氧化剂可能影响DNA的转录或损伤DNA、蛋白质或膜结构。
维生素是一种重要的自由基清除剂，它通过逐级供给电子而变成脱氢型抗坏血酸，发挥清除自由基、抗衰老和防病作用。
维生素C还可防止维生素A、维生素E、不饱和脂肪酸等的氧化。
发挥还原作用：
维生素C作为很强的还原剂，可保持巯基酶的活性和谷胱甘肽的还原状态，从而发挥解毒作用；还原高铁血红蛋白，恢复其携氧能力；把食物中三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收利用；将叶酸还原为四氢叶酸，参与一碳单位代谢；使尿黑酸氧化酶、脯氨酸羟化酶、赖氨酸羟化酶中的铁维持在还原状态，借以发挥催化作用。
根据工程、系统生命周期和评价的目的，安全评价分为三类：
安全预评价、安全验收评价、安全现状评价。
参加羟化反应：
羟化反应是体内许多重要物质合成或分解的必要步骤。
维生素C参与的羟化反应包括：
使脯氨酸、赖氨酸羟化为羟脯氨酸、羟赖氨酸，促进胶原蛋白合成，维持毛细血管的正常结构和功能，加快创伤愈合；促进胆固醇羟化为胆酸，降低血液胆固醇水平，防治动脉粥样硬化；参与大脑中神经递质去甲肾上腺素和5-羟色氨的合成过程；促进药物和毒物羟化解毒等。
增强免疫功能：
维生素C能促进免疫球蛋白的合成，增加T淋巴细胞的数量和活力，增强机体对疾病的抵抗力。
4）按执行性质分。
环境标准按执行性质分为强制性标准和推荐性标准。
环境质量标准和污染物排放标准以及法律、法规规定必须执行的其他标准属于强制性标准，强制性标准必须执行。
强制性标准以外的环境标准属于推荐性标准。
防癌作用：
维生素C可阻断胃中亚硝胺的形成，降低食管癌、胃癌等的发病率；通过促进机体合成透明质酸酶抑制物，阻止癌细胞的扩散。
维生素C缺乏可导致维生素C缺乏症（坏血病）。
它是一种以胶原结构受损害、合并毛细血管广泛出血为特征的严重疾患。
早期症状为倦怠、疲乏、呼吸急促、牙龈出血、伤口愈合不良等，严重者可出现牙龈红肿、溃烂、牙齿松动、皮下毛细血管破裂出血导致皮下组织、肌肉、关节和腱鞘等处出血，甚至形成血肿或瘀斑。
也可出现贫血、肌肉纤维衰退、心力衰竭、严重内出血等。
骨骼因有机质形成不良而导致骨质疏松症。
维生素C摄入过多可使正常人受到损害，出现恶心、腹泻、腹胀、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等不良反应。
3.规划环境影响报告书的审查效力维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果，一般是叶菜类含量比根茎类多，酸味水果比无酸味水果含量多。
含量较丰富的蔬菜有辣椒、油菜、菠菜卷心菜、菜花、西兰花、芥菜、苋菜、蒜苗、豌豆苗、苦瓜等。
含量较多的水果有柑橘、柠檬、柚子、鲜枣、山楂和草莓等，而苹果、梨、桃和香蕉中含量很少。
某些野果中维生素C含量尤为丰富，如刺梨、沙棘、猕猴桃和酸枣等。
维生素B12
大纲要求分子中含金属元素钴，又称钴胺素，钴可与氰基、羟基、甲基、5-脱氧腺苷等基团结合，分别称氰钴胺素、羟钴胺素、甲基钴胺素、5-脱氧腺苷钴胺素，后两者是维生素B12的活性型，也是血液中存在的主要形式。
维生素B12在体内以两种辅酶形式发挥生理作用，即甲基钴胺素（甲基B12）和腺苷基钴胺素（辅酶B12）参与体内生化反应。
价值=支付意愿=市场价格×消费量+消费者剩余作为蛋氨酸合成酶的辅酶参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸。
维生素B12从5-甲基四氢叶酸获得甲基后形成甲基B12，后者又将甲基转移给同型半胱氨酸，并在蛋氨酸合成酶的作用下合成蛋氨酸。
维生素B12缺乏时，5-甲基四氢叶酸上的甲基不能转移，不利于蛋氨酸的生成，并造成同型半胱氨酸堆积，从而形成高同型半胱氨酸血症；同时也影响四氢叶酸的再生，使组织中游离的四氢叶酸含量减少，不能重新利用它来转运其他的一碳单位，影响嘌呤和嘧啶的合成，最终导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，结果产生巨幼红细胞贫血即恶性贫血。
作为甲基丙二酰辅酶A异构酶的辅酶参与甲基丙二酸-琥珀酸的异构化反应。
当维生素B12缺乏时，甲基丙二酰辅酶A大量堆积，因甲基丙二酰辅酶A的结构与脂肪合成的中间产物丙二酰辅酶A相似，所以影响脂肪酸的正常合成。
维生素B12缺乏所致的神经疾患也是由于脂肪酸的合成异常而影响了髓鞘质的更新，结果髓鞘质变性退化，造成进行性脱髓鞘。
7.作出评价结论膳食维生素B12的缺乏较少见，多数缺乏症由于吸收不良引起。
膳食缺乏多见于素食者；老年人和胃切除患者胃酸过少可引起维生素B12的吸收不良。
维生素B12缺乏的主要表现：
巨幼红细胞贫血
4.环境影响评价工作等级的调整神经系统损害
高同型半胱氨酸血症
人体对维生素B12的需要量极少，联合国粮农组织与WHO的推荐量为：
成人2.0μg/d，孕妇、乳母3.0μg/d。
我国剔除维生素B12的AI建议值为成人2.4μg/d。
膳食中维生素B12来源于动物性视频，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽及蛋类，乳及乳制品含量较少。
植物性食品基本上不含维生素B12。
泛酸
（7）列出安全对策措施建议的依据、原则、内容。
遍多酸
维生素B5
8.编制安全预评价报告泛酸的主要生理功能是构成辅酶A和酰基载体蛋白，并通过他们在代谢中发挥作用。
泛酸作为辅酶A的组成部分参与体内碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；乙酰胆碱是传导神经脉冲和解除某些药物毒性所需要的，乙酰辅酶A可提供乙酰胆碱的合成原料-乙酰基；血红素是由甘氨酸、琥珀酰辅酶A及铁这三种原料合成的，泛酸参与血红素及胆固醇的合成。
酰基载体蛋白作为脂肪酸合成酶复合体的组成部分参与脂肪酸的合成。
当体内缺乏泛酸时，机体可利用辅酶A合成酰基载体蛋白，因此辅酶A含量明显下降，而酰基载体蛋白含量无明显改变。
由于泛酸广泛存在于自然界，所以缺乏病相当罕见，个别见于用ω-甲基泛酸作为拮抗剂治疗的患者。
泛酸缺乏通常与三大营养素和维生素摄入不足伴随发生。
泛酸缺乏会导致机体代谢受损，包括脂肪合成减少和能量产生不足。
泛酸缺乏者依其缺乏程度不同可显示不同的体征和症状，其中包括易怒（急躁）、头痛、抑郁、坐立不安、疲劳、冷淡、不适、睡眠不良、恶心、呕吐和腹部痉挛、麻木（失去知觉或注意力不集中）、麻痹、肌肉痉挛（抽筋）、手脚感觉异常、肌无力和步态摇晃、低血糖症。
也有人发生葡萄糖耐量改变、对胰岛素敏感性增加和抗体产生减少。
『正确答案』B当精神上受到意外冲击时，身心会发生一系列变化：
心跳加快、血压升高、呼吸急促、肌肉紧张、血糖升高等应激反应。
应激反应伴随大量能量消耗，而泛酸在应激反应发生时可以减少能量消耗，所以泛酸也成抗应激维生素，
泛酸毒性很低，有研究显示，每日摄入10-20g时可偶尔引起腹泻和水储留。
泛酸广泛分布于食物中，来源最丰富的食品是肉类（心肝肾特别丰富）、蘑菇、鸡蛋、坚果类；其次为大豆粉、小麦粉；蔬菜与水果中含量相对较少。
生物素
生物素的主要功能是在脱羧-羧化反应和脱氨反应中起辅酶作用，在碳水化合物、脂类、蛋白质和核酸的代谢过程中发挥重要作用。
生物素在体内是许多羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶；丙酰辅酶A羧化酶催化碳酸氢盐与丙酰辅酶A结合形成甲基丙二酰辅酶A；乙酰辅酶A羧化酶涉及脂肪酸的合成；甲基巴豆酰辅酶A羧化酶是亮氨酸降解为3-甲基戊烯二酰并进一步形成乙酰辅酶A和和乙酰乙酸所必需的酶。
参与胰淀粉酶和其他消化酶的合成，所以生物素与食物的消化过程密切相关。
在正常情况下，成人一般不会缺乏生物素。
生物素的缺乏主要有两种原因：
一是生吃或开水冲吃鸡蛋。
二是服用抗生素太多，肠道内细菌被抑制，不能合成人体所需要的生物素。
哺乳期间的婴儿可能会发生生物素缺乏症，因为母乳中的生物素含量太少，不能满足婴儿的需要。
最典型的症状是婴儿脱屑性红皮病和皮脂溢出性皮炎，还可出现食欲不振、肌肉疼痛、贫血等现象，补充生物素后疗效显著。
生物素缺乏早期表现：
口腔周围皮炎、结膜炎、脱毛、舌乳头萎缩、黏膜变灰、皮肤干燥、麻木、精神沮丧、疲劳、肌肉痛，甚至出现共济失调等症状。
临床上进一步研究发现，生物素缺乏者会出现头发稀少、发色变浅的情况，个别严重者，可在3-6个月内眉毛、睫毛、头发都脱光，称为“生物素缺乏脸”。
当患者长期服用苯妥因、苯巴比妥等抗惊厥药物后，会导致生物素缺乏而出现上述症状。
因此医生建议，服用抗惊厥类药物的患者，应加服生物素或多食富含生物素的食物。
磺胺类抗菌药可以一直肠道细菌合成生物素，当食物中生物素摄取不足时即会造成生物素缺乏病
生物素的毒性很低，至今未见生物素毒性反应的报道。
生物素广泛存在于天然食物中，含量相对较丰富的食物有：
肝、肾、大豆粉、奶类、鸡蛋（蛋黄）。
细菌性食物中毒
菌株
机制
特点
食物
季节
发热
症状
治疗
沙门菌属
B组中的鼠伤寒沙门菌
C组中的猪霍乱沙门菌-致病力最强
D组中的肠炎沙门菌
感染型中毒
不分解蛋白质、不产生靛基质，食物无感官性状改变
动物性食品：
畜肉类及其制品、禽肉、蛋类、奶类及其制品
多见于夏秋两季：
5～10月
体温升高，可达38-40℃
潜伏期短，一般为4-48h，长者可达72h，潜伏期越短，病情越重。
开始表现为头痛、恶心、食欲不振，后出现呕吐、腹泻、腹痛。
腹泻一日可达数次至十余次，主要为水样便，少数带有粘液或血。
胃肠炎型（最常见）、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型
轻症者以补充水分和电解质等对症处理为主，对重症、患菌血症和有并发症的患者，需用抗生素治疗。
变形杆菌属
普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌
感染型食物中毒
低温菌
动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品
大多数发生在5～10月，以7～9月最多见
体温一般在37.8-40℃，多在39℃以下
急性胃肠炎型
过敏型组胺中毒-莫根变形杆菌
以上腹部刀绞样疼痛和急性腹泻为主，腹泻物为水样便，常伴有黏液，恶臭。
一般不必用抗生素，仅需补液等对症处理。
对重症患者可给与氯霉素、诺氟沙星等抗菌药物。
葡萄球菌
最常见的是A、D型，B、C型次之，以A型最强
毒素型食物中毒
常见的化脓性球菌之一，人和动物的化脓性感染部位常成为污染源
种类很多：
如奶、肉、蛋、鱼、及其制品，国内报道以奶及其奶制品如冰激淋、奶油蛋糕最常见。
此外，剩饭、油煎荷包蛋、糯米凉糕、凉粉和米酒也有报道
全年皆可发生，但多见于夏秋季
体温大多正常或略高
胃肠道症状，以呕吐最为显著，呕吐物常含胆汁，或含血及黏液，病程短预后好
以补水和维持电解质平衡等对症治疗为主，一般不需用抗生素。
对重症患者或出现明显菌血症者，出对症治疗外，还应很具药物敏感性试验结果采用有效的抗生素，不可滥用光谱抗生素。
肉毒梭菌
引起人类中毒的有A、B、E、、F四型，A、B型最常见
肉毒毒素经消化道吸收进入血液后，主要作用于中枢神经系统的脑神经核、神经肌肉的连接部和自主神经末梢，抑制神经末梢乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹和神经功能障碍。
肉毒毒素是一种强烈的神经毒素，是目前已知的化学毒物与生物毒素中毒性最强的一种
家庭自制谷物或豆类发酵制品，如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉---主要来源于带菌土壤、尘埃及粪便
大部分发生在3～5月，其次为1～2月。
与其他细菌性食物中毒不同，主要表现为运动神经麻痹的症状，胃肠道症状少见。
对称性颅脑神经受损症状，病死率高
早期使用多价抗肉毒毒素血清，并及时采用支持疗法及进行有效的护理，以预防呼吸肌麻痹和窒息。
副溶血性弧菌
副溶血性弧菌具有溶血作用，在血琼脂培养基上出现β溶血带，这种现象称为“神奈川现象”，亦称“神奈川试验”阳性
主要为感染型
嗜盐性，主要存在于近海海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。
主要是海产品和盐渍食品，如海产鱼、虾、蟹、贝、咸肉、禽蛋类以及咸菜或凉拌菜等。
夏秋季节尤其是7～9月
体温一般为37.7-39.5℃
发病急，潜伏期短，上腹部阵发性绞痛，腹泻后出现恶心、呕吐
以补充水分和纠正电解质紊乱等对症治疗为主。
蜡样芽孢杆菌
受到污染的食品大多数无腐败变质现象，感官性状正常，可能是由于该菌主要分解糖类有关。
可产生引起人类食物中毒的肠毒素，耐热的呕吐毒素和不耐热的腹泻毒素
种类繁多，在我国以米饭、米粉最为常见。
--存在于突然、灰尘、腐草、污水及空气中。
夏秋季，尤其是6～10月
呕吐型
腹泻型
李斯特菌
可在血液琼脂上产生被称为李斯特菌溶血素O的β-溶血素。
主要为大量李斯特菌的活菌侵入肠道所致，此外也与李斯特菌溶血素O有关
在5-45℃均可生长，在5℃的低温条件下仍能生长是该菌的特征。
主要有乳及乳制品、肉类制品、水产品、蔬菜及水果。
尤以在冰箱中保存时间过长的乳制品、肉制品最为多见。
春季可发生，在夏秋发病率呈季节性增高
发热
侵袭型的临床表现与常见的其他细菌性食物中毒的临床表现有明显的差别，突出的表现有脑膜炎、败血症、流产或死胎等。
进行对症和支持治疗，用抗生素治疗时一般首选药物为氨苄西林
埃希菌属俗称大肠杆菌属
属于肠道正常菌群，通常不治病。
已知的致病性大肠埃希菌包括：
肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）；肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）；肠致病性大肠埃希菌（EPEC）；肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
产毒性、出血性引起毒素型中毒；致病性和侵袭性引起感染型中毒
与沙门菌相同
多发生在夏秋季
急性胃肠炎型：
婴幼儿、旅游者。
水样腹泻、腹痛、恶心，体温可达38-40℃；
急性菌痢型：
主要表现为血便或粘液脓血便、里急后重、腹痛、发热。
出血性肠炎型：
主要表现为突发性剧烈腹痛、腹泻，先水便后血便。
老人、儿童多见。
主要是对症治疗和支持治疗，对部分重症患者应尽早施用抗生素。
首选药物为氯霉素、多粘霉素和庆大霉素。
志贺菌属
通称痢疾杆菌，分为4个血清组：
A群：
痢疾志贺菌
B群：
福氏志贺菌
C群：
鲍氏志贺菌
D群：
宋內氏志贺菌
对痢疾志贺菌的毒性性质了解得较多，而对其他三种志贺菌中毒机制的了解甚少。
一般认为，志贺菌食物中毒是由于大量活菌侵入肠道引起的感染型食物中毒。
志贺菌耐寒，在冰块中能生存3个月。
志贺菌食物中毒主要由宋內氏志贺菌和福氏志贺菌引起因它们在体外的生存力相对较强。
主要是凉拌菜
多发生于7-9月
体温高者可达40℃以上，有的病人可出现痉挛
病人常突然出现剧烈的腹痛、呕吐及频繁的腹泻，并伴有水样便，便中混有血液和黏液，有里急后重、恶寒、发热，体温高者可达40℃以上，有的病人可出现痉挛。
一般采取对症和支持治疗方法
空肠弯曲菌
在所有的肉食动物的粪便中出现的比例都很高
部分是大量活菌侵入肠道引起的感染型食物中毒
部分与热敏型肠毒素有关
主要为牛乳及肉制品等
多发生在5-10月，尤以夏季为多
体温可达38-40℃，特别是当有菌血症时，常出现发热但也有仅腹泻而无发热者
以胃肠道症状为主，主要表现为突然腹痛和腹泻。
腹痛可呈绞痛，腹泻物一般为水样便或粘液便，重症病人有血便，每天腹泻次数达10余次，腹泻物带有腐臭味。
体温可达38-40℃，特别是当有菌血症时，常出现发热但也有仅腹泻而无发热者。
此外，还有头痛、倦怠、呕吐等，重者可致死亡。
集体爆发时，个年龄组均可发病，而在散发的病例中，小儿较成人多。
临床上一般可用抗生素治疗。
空肠弯曲菌对红霉素、庆大霉素、氯霉素敏感。
此外，尚需对症和支持治疗。
有毒动植物中毒
河豚鱼中毒
河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，分为河豚苏、河豚酸、河豚卵巢毒素及河豚肝脏毒素，其中河豚卵巢毒素毒性最强，肝脏次之。
河豚毒素可直接作用于胃肠道，引起局部刺激作用。
河豚毒素还选择性地阻断细胞膜对Na+的通透性，使神经传导阻断，呈麻痹状态。
发病急速而剧烈，10min-3h。
起初感觉手指、口唇和舌有刺痛，然后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。
同时伴有四肢无力、发冷、口唇、指尖和肢端直觉麻痹，并有眩晕。
重者瞳孔及角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致身体摇摆、共济失调，甚至全身麻痹、瘫痪，最后出现语言不清、血压和体温下降。
一般预后较差。
常因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡，致死时间最快在食后1.5h。
尚无特效解毒药，一般以排除毒物和对症处理为主。
1.催吐、洗胃、导泻，及时清除未吸收毒物。
2.大量补液以及利尿，促进毒物排泄。
3.早期给以大剂量激素和莨菪碱类药物。
肾上腺皮质激素能减少组织对毒素的反应和改善一般情况；莨菪碱类药物能兴奋呼吸循环中枢，改善微循环。
4.支持呼吸、循环功能。
必要时进行气管插管，心跳骤停者进行心肺复苏。
组胺中毒
鱼类引起组胺中毒的主要原因是食用了某些不新鲜的鱼类（含有较多的组胺），同时也与个人体质的过敏性有关，组胺中毒是一种过敏性食物中毒。
组胺是一种生物胺，可导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛；循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张
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