医学规培资料大全 肿瘤科试题 19.docx

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医学规培资料大全肿瘤科试题19

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间：

2016-04

一.单选题（共90题，每题1分）

1．对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性

A.放射性核素肝扫描

B.B型超声波检查

C.选择性肝动脉造影术

D.电子计算机X线断层摄片（CT）

血清甲胎蛋白检查E.

2．小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张D.

E.呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂

3．胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及黏膜下层，无淋巴结转移。

最佳的治疗选择是

A.化学治疗

B.放射治疗+化学治疗

C.放射治疗后手术

手术D.

E.以上均不是

4．动脉血PCO在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是2幅度变深，频率变快A.

B.幅度变浅，频率变快

C.幅度变深，频率变慢

D.幅度变浅，频率变慢

E.幅度变深，频率不变

5．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影13B.C尿素呼气试验

小时胃食管监测pHC.24D.腹部B超

E.24小时心电监测

6．慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后

％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状％，＞级：

／≥80FEVFVCFEVA.O7011．

≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状FEV％，Ⅰ级：

FEV／FVC＜70B.11C.Ⅱ级：

FEV／FVC＜70％，50％≤FEV＜80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰11症状

D.Ⅲ级：

FEV／FVC＜70％，30％≤FEV＜50％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰11症状

E.Ⅳ级：

极重度：

FEV／FVC＜70％FEV＜30％预计值，或FEV＜50％预计111值，伴慢性呼吸衰竭

7．包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

A.门静脉，肝静脉，肝胆管

B.肝动脉，门静脉，胆总管

C.肝动脉，门静脉，肝静脉

肝动脉，肝胆管，门静脉D.

E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

8．消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

A.粗糙食物的损害作用

胃酸／胃蛋白酶的消化作用B.

C.反流的胆汁／胰酶的侵袭作用

D.神经／精神因素的长期作用

E.Hp感染

9．细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

胆管结石并感染E.

10．关于肛裂，下列哪一项是错误的

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

肛裂是肛管皮肤浅层裂开B.

C.肛裂可继发于肛窦炎

D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

E.肛管括约肌痉挛致溃疡小易愈合

11．女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是

A.右下肺炎

B.右下肺脓肿

右膈下脓肿C.

D.右侧胸膜炎

E.肝脓肿

12．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A.AFP

ⅡB.GGT-

C.AP

D.AKP

E.AIF

13．男，30岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热，寒战，伴腹痛、腹泻。

查体：

T38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。

为尽快确诊应首选的检查是

A.腹水培养

B.血细菌培养

腹水浓缩涂片找细菌C.

D.腹水找抗酸杆菌

E.PPD试验

14．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

A.pH

B.PaCO2C.BE

D.AB

E.SB

15．患者，男，24岁。

既往体健。

1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。

两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。

查体：

患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀。

双肺闻及少量湿性啰音。

面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。

血气分析示PaO40mmHg，PaCO30mmHg。

胸片示双肺纹理增重、22模糊。

此患者最可能并发

急性呼吸窘迫综合征A.

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰蝎

16．肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A.缺氧不是主要的因素

B.可引起氧中毒

解除了颈动脉窦的兴奋性C.

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

17．上消化道出血的特征性表现是

A.贫血

B.发热

呕血与黑粪C.

D.氮质血症

E.单纯便血

18．病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择

A.左旁正中

B.右肋缘下

左肋缘下C.

D.正中

右旁正中E.

19．男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。

查体：

口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭体征的主要依据是

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿哕音

D.肝脏有无触痛

肝颈静脉回流征阳性E.

20．卡铂和顺铂相比

A.消化道反应较重

骨髓抑制较明显B.

C.容易引起静脉炎

D.肾损伤较多

E.容易皮肤潮红

21．鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是198A.肝扫描（Au）

肝区压痛点穿刺B.

C.白细胞计数与分类

D.症状、体征

E.A型超声波

22．结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

～周8D.4E.9～12周

23．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是

A.缓慢静脉注射

B.缓慢静脉滴注

C.口服

D.与异丙托溴铵合用

血浆药物浓度监测E.

24．肺结核原发综合征的临床表现

A.病灶常为多结节性

原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核B.

C.肺内可有一个或多个空洞

D.病灶位于锁骨上、下

肺内常见结核球E.

25．男性。

45岁。

间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选

+A.H泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

抗幽门螺杆菌治疗质子泵抑制剂治疗，周复查胃镜+D.6E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

26．女，40岁。

自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。

21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。

此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35％。

查体：

双肺听诊未闻及干、湿哕音，心率99次／分：

最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

支气管哮喘非急性发作期B.

C.先天胜心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.支气管扩张

27．诊断支气管哮喘的最主要依据是

A.外周血嗜酸性粒细胞增多

B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

C.血清IgE明显增高

反复发作性喘息伴呼吸困难D.

E.长期咳嗽

28．女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。

最可能的诊断是

A.肺炎

B.特发性肺纤维化

C.肺结核

D.支气管扩张

系统性红斑狼疮肺间质病变E.

29．上消化道大出血最常见的原因是

胃十二指肠溃疡A.

B.门静脉高压

C.肝内局限性感染肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

E.胃癌

30．男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性。

伴反酸，暖气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.钡餐检查

B.B超检查

胃酸测定C.

D.便隐血试验

胃镜活检检查E.+31．男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。

查体：

血压130／80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛，肌紧张。

反跳痛，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用质子泵抑制剂静脉滴注

及早应用肾上腺糖皮质激素D.

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

32．胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括

A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌

B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少

C.切除了溃疡好发部位

D.切除了溃疡本身

切除了胃窦减少了组胺的分泌E.

33．有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

胸膜摩擦音C.

D.心音遥远

E.桶状胸

34．胃溃疡最常发生的部位在

A.贲门旁

B.胃后壁

胃小弯C.

D.胃大弯

E.幽门前壁

35．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺水肿属于以下哪种类型

A.心源性肺水肿

B.神经性肺水肿

C.中毒性肺水肿

D.复张性肺水肿

渗透性肺水肿E.

36．胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证

气胸患侧肺轻度萎陷A.

B.食管破裂

C.严重肺裂伤

D.进行性血胸

E.胸壁大块缺损

肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确？

．37

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.γ-氨基丁酸

D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇

中链脂肪酸E.

38．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物

A.异炯肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

乙胺丁醇D.

E.链霉素

39．病人，22岁。

吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是

A.食管癌

B.食管良性肿瘤

贲门失弛缓症C.

D.食管炎

E.食管憩室

40．十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是

A.球部变形

B.球部激惹征象

球部龛影存在C.

D.幽门痉挛

E.局部压痛

41．最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

股疝B.

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟的斜疝

42．铁的吸收部位是在

十二指肠及空肠上段A.

B.回肠中段

C.回肠末段

D.胃窦

E.胃底

43．男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

提示该患者的诊断可能是

喉炎A.

肺癌B.

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

44．男，17岁，3小时前被自行车撞干右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：

脉搏120次／分，血压12.0／9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

A.张力性气胸

B.血胸

C.气胸

血气胸D.

E.血心包

45．男，30岁。

因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A.乳酸、氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.蒸馏水

D.葡萄糖盐水

葡萄糖盐水、氯化钾溶液E.

46．肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

A.血胆红素增高

B.清球蛋白比例倒置

C.胆固醇酯降低

D.ALT（GPT）增高

（）高于ALTCOTE.AST

47．门静脉高压症最危险的并发症是

A.肝性脑病

B.血小板减少

C.顽同性腹水

D.充血性脾大

食管、胃底曲张静脉破裂大出血E.

48．患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。

轻咳，少量黏液痰，无低热。

胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。

你首先考虑可能是

A.COPD

B.风心病

支气管扩张C.

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

49．以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素：

A.大量排钾利尿

多次灌肠或导泻B.

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

50．在肺癌TNM分期中，TNM属于哪一期?

002A.ⅠA

ⅠBB.

C.ⅡA

D.ⅡB

51．患者，男，64岁。

近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。

体格检查：

消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。

胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。

最可能的临床诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

支气管肺癌E.

52．目前对小细胞肺癌一致主张

A.单纯手术治疗

B.化学治疗+放射治疗

以手术为主的多学科综合治疗C.

D.多学科综合治疗

53．男性，65岁，慢性咳嗽已20多1年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：

pH7.31，PaO50mmHg，PaCO60mmHg，如何改22善缺氧

A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压呼吸

持续低浓度给氧D.

E.立即用双氧水，静脉内给氧

54．女，48岁。

右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。

体检：

右肝增大，轻度压痛。

X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多；B超示：

肝右叶巨大液平。

首先考虑

A.肝癌

阿米巴性肝脓肿B.

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包囊虫病

55．男，70岁。

右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。

乙肝肝硬化病史7年。

查体：

肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。

最可能的诊断是

A.肝脓肿

原发性肝癌B.

继发性肝癌C.

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

56．男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

肝硬化伴肝细胞性肝癌E.

57．幽门梗阻的最主要表现是

A.呕吐后腹痛减轻

B.腹痛

呕吐酸酵宿食C.

D.胃振水音

E.腹部包块

58．肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A.合并混合感染

B.合并肺外感染

C.没有应用抗生素雾化吸入

肺泡内纤维蛋白没有完全吸收D.

E.细菌毒力大

59．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查

血常规C.

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

60．男，50岁。

腹痛、腹胀、便血3个月。

经内科治疗无明显好转，肛门指诊发现直肠0.3cm带蒂息肉，首选以下何种治疗方法

A.息肉活检，了解息肉病理性质

B.息肉电灼

纤维结肠镜，了解全结肠情况C.

D.经肛门局麻下手术切除息肉

E.随诊观察

61．左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

A.异烟肼300m／d，顿服

B.待药物试验结果出来后选用药物

C.尽早手术

D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

异烟肼、链霉素、利福平E.

直肠癌浸润肠管生长一周约需．62

A.0.5～1.0年

～年B.12C.2.0～2.5年

D.2.5～3.0年

E.3年以上

63．急性胰腺炎首选影像学检查方法为

A.MRI

B.增强CT

C.CT

D.X线

超E.B64．上消化道出血的范围是

A.责门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

韧带以上部位出血C.TreitzD.空肠以上部位出血

E.回肠以上部位出血

65．女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。

行上消化道气钡双重造影检查。

该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

胃癌B.

C.十二指肠球部溃疡

D.胃、十二指肠球部复合性溃疡

E.萎缩性胃炎

66．急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

血钙＜／L1.5mmolA.

B.血甘油三酯增高

C.动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg）

D.AKP增高

E.血清白蛋白＜40g／L

67．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A.放射性核素胰腺扫描

B.PTC

C.低张十二指肠造影

D.ERCP

E.CT

68．肺炎链球菌可引起

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

大叶性肺炎（即典型肺炎）C.

支气管哮喘D.

E.胸膜炎

69．关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确

腹外疝中，斜疝嵌顿者最多A.

B.肠管壁疝发生于股管的较多

C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧

D.直疝多见于老年人，极少嵌顿

E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口

70．嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

有无血循环障碍E.

71．发现早期肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌

胸线检查XB.

C.胸CT检查

D.血沉检查

E.血清特异性抗体的检查

72．慢性粒细胞白血病最突出的特征是

粒细胞显著增多伴脾明显增大A.

B.乏力、低热、多汗

C.肝肿大

D.骨痛明显

E.淋巴结肿大

73．男性，36岁。

慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服氟哌酸

D.口服甲硝唑

口服SASPE.

74．女性，34岁，自幼有哮喘病史。

因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。

查体：

对话中常有中断，呼吸急2促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70％，PaO80mmHg，PaCO32mmHg。

该22患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g／d

2C.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱2D.静脉滴注β静脉滴注氦茶碱+静脉滴注糖皮质激素+受体激动刹2．

规则吸入受体激动剂吸入糖皮质激素＞／静脉滴注氨茶碱β600μg+d+E.275．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，常放射至后背、两胁部，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.慢性胆囊炎

慢性胰腺炎C.

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性胃炎

76．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A.难复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

急性腹膜炎E.

77．男，20岁。

突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

A.支气管炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

肺炎球菌肺炎D.

E.肺炎杆菌肺炎

78．男，40岁，术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。

查体：

可见肠蠕动波，肠鸣音亢进.右下腹有局限性压痛，多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。

正确的治疗措施是

A.继续补液、观察病情变化

B.注射吗啡止痛

C.灌肠治疗

剖腹探查D.

E.出现腹膜刺激征后手术

79．患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多有隔餐食物。

抗酸治疗无效。

查体：

上腹有震水音。

最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂症

B.十二指肠淤滞症

消化性溃疡并幽门梗阻C.

D.胃癌

E.胃下垂

80．难复性腹外疝主要成因是指

A.疝内容物太大

腹壁缺损巨大B.

疝内容物与疝囊粘连C.

D.疝内容物有血运障碍

E.疝内容是大网膜组织

81．关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是

A.是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症

B.呼吸困难为显著特点

急性左心功能衰竭导致肺水肿C.

D.肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低

E.急性呼吸衰竭

82．要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

A.PPD试验呈阳性反应

痰中找到结核杆菌B.

C.血沉增快

D.X线胸片可见钙化点和空洞

E.有发热、乏力等结核中毒症状

83．关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当的说法是

胃溃疡可能发生恶变A.

B.