市优质工程芙蓉杯奖申报表模板.docx

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市优质工程芙蓉杯奖申报表模板

附件：

**市优质工程（芙蓉杯）奖申报表

工程名称

申报企业（章）

申报日期

企业情况及申报理由

企业名称

资质等级

创建时间

法人代表

职工人数

地址

电话

邮政编码

企业名称

资质等级

主

地址

邮政编码

要

分包工程

内容

电话

参

企业名称

资质等级

建

地址

邮政编码

单

分包工程

内容

电话

位

企业名称

资质等级

地址

邮政编码

分包工程

内容

电话

申

报

理

由

申报工程概况

工程名称

建设地点

开工时间

竣工验收时间

竣工验收单位

项目经理

竣工决算

土建：

安装：

电梯（含自动扶梯）

台数

是否发生过质量、生产安全事故

土建分部工程质量评定

分部工程名称

评定分项工程数

其中合格项数

评定结果

工

程

质

量

情

况

工

程

质

量

情

况

设备安装分部工程质量评定

分部工程名称

评定分项工程数

其中合格项数

评定结果

单位工程质量评定

施工中采用了哪些四新技术和保证质量的措施

施工工期（实现合同或计划工期情况）

经济效益情况（施工企业的综合经济效果）

存在质量问题简要说明

我单位保证所提供申报工程资料和信息的真实性、准确性和完整性，并无任何虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，如因提供的资料不真实或不完整引起的一切后果，由我单位自行承担。

申报单位（盖章）：

年月日

建设单位意见：

年月日

企业主管机关（地区建设主管部门）意见：

年月日

质量监督站意见：

年月日

评委会意见：

单位盖章：

年月日

审定意见：

**市住房和城乡建设局（盖章）：

年月日

住宅工程用户回访意见表

工程名称：

施工单位：

单元房号

住户姓名

存在什么质量问题

整改情况

是否满意

住户签名

施工单位代表：

物业管理单位（建设单位）盖章

年月日