副主任护师内科复习题汇整Word文档格式.doc
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A、关系和谐B、尽职尽责C、平等相待D、互相尊重E、互相信任
医护之间的关系模式应该是
A、主从型B、指导-被指导型C、并列-互补型D、相互竞争型E、指导-合作型
医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的
A、不伤害原则B、有利原则C、尊重原则D、公正原则E、人道主义原则
危重昏迷患者经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由
A、主动-被动型转为指导-合作型B、主动-被动型转为共同参与型
C、指导-合作型转为共同参与型D、指导-合作型转为主动-被动型
E、共同参与型转为主动-被动型
在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指
A、社会舆论B、传统习俗C、内心信念D、病人评议E、院内评价
在护患非技术关系中最重要的内容是
A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、价值关系E、信任关系
在护理工作中，最高层次的道德情感是
A、事业感B、荣誉感C、同情感D、责任感E、真诚感
二、多项选择题（每题2个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
传染病患者的护理道德要求是
A、争分夺秒，竭尽全力抢救病人B、预防为主，对社会负责
C、尊重科学，科学防治D、无畏无惧，无私奉献
E、做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心
ABCDE
医务人员的哪些行为符合节育的医德要求
A、宣传节育是夫妇双方的义务B、争取早期人工流产
C、对未婚先孕或婚外孕者予以曝光D、尊重人们对节育措施的自愿选择
E、绝育手术一律选择以女性为对象
ABD
医学伦理学的基本问题是
A、关于医德与利益的关系问题B、任何医学伦理学家都要回答的问题
C、检验各种医学伦理学派的试金石D、识别进步与腐朽医德观的根本标准
E、自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中
医德修养与医德教育的辩证关系是
A、医德修养是社会进行的医德活动B、医德教育是个人进行的医德活动
C、两者都是医德活动的重要形式D、医德教育为医德修养提出医德要求
E、医德修养使外在的医德教育转化为内在的医德品质
CDE
医德修养的实质在于
A、建设社会主义精神文明B、提高医疗质量
C、用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争D、不断提高医务人员自身的医德境界
E、不断提高医务人员自身的业务水平
CD
医德修养的方法有
A、慎独的方法B、积善的方法C、自我反省的方法D、示范感染的方法E、学习的方法
ABCE
医德基本原则是
A、医德体系的总纲B、区分不同社会类型医德的根本标志
C、医德评价的一般标准D、医德修养的重要内容E、医德价值目标和手段的集中反映
ABDE
医德教育的方法包括
A、说理认知法B、知行结合法C、示范感染法D、影视形象法E、讨论启迪法
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某女性患者，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。
因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，
但患者仍然喃喃自语：
“我不输血”。
此时患者情况非常危急。
患者意识清醒时可以拒绝输血，因为其享有
A、安全权B、了解权C、自主权D、医疗权E、隐私权
患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该
A、不必考虑患者的意愿B、如果家属同意，就可以为其输血
C、因为情况十分紧急，马上为其输血D、根据有益原则，应该马上输血
E、尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件
患者意识模糊时，医务人员应该
A、因为情况十分紧急，马上为其输血
B、不必考虑患者的意愿，因为患者意识不清楚，可以马上输血
C、马上征求任何一个家属意见，只要有家属同意，则尽快为其输血
D、马上征求其法定代理人意见，如果法定代理人同意，则尽快为其输血
E、不能为其输血，因为要尊重其自主权
某女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；
但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
从医学伦理学角度说，此案倒反映出的突出问题应除外
A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突
E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：
医疗行为必须体现
A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是
对主管医师的行为的正确伦理评价是
A、完全正确B、完全错误C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E、以上都不是
四、案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。
经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。
家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。
关于是否告知患者患病的真相，描述正确的是
A、无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权
B、医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情
C、评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D、患者有自主能力，应该由患者自己做主
E、应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的
F、应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带
BC
医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于（提示主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。
）
A、自主原则B、有益原则C、公平原则D、隐私保密原则E、知情同意原则F、不伤害原则
BF
面对患者的询问，作为她的责任护士，应该（提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。
通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。
术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。
A、向主管医师反映患者的情况B、编造一个谎言，欺骗患者
C、直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D、应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E、继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F、尽量与患者沟通，实施心理护理G、避免回答，让其问家属
ADEF
如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意
A、患者可能已经猜到自己病情，所以直接告诉她就行了B、应选择适当时机告诉患者
C、可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知D、先评估患者的心理状况
E、告知过程中密切观察患者的情况F、对张女士评估，选择其容易接受的方式进行告知
BCDEF
呼吸内科学
<
题干>
男，53岁，吸烟20年，每天13～20支。
近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：
左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。
最有可能的诊断是
A.浸润性肺结核空洞形成B.纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺炎E.左上肺脓肿
答案>
【A】
口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于
A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
【E】
女，46岁，午后低热2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。
拟改选的最佳治疗方案为
A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼B.异烟肼+链霉素+利福平
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.利福平+异烟肼+卡哪霉素
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。
拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?
注：
H:
异菸肼，S:
链霉素，P:
对氨基水杨酸，R:
利福平，E:
乙胺丁醇，Z:
吡嗪酰胺
A.2HSP/7HPB.2HRE/7HRC.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE
【C】
女，24岁，反复轻咳、盗汗3年。
3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。
胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。
最可能的诊断为
A.炎性假瘤B.错构瘤C.周围型肺癌D.包裹型积液E.结核球
一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是
A.泼尼松B.脑垂体后叶素C.6-氨基已酸D.止血敏E.可待因
【B】
在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止
A.左下肺出现斑片状阴影B.右上肺空洞形成
C.右上肺病灶钙化硬结D.右上肺干酪性病灶E.右上肺空洞形成后空洞又缩小
下列哪类患者不宜行支气管镜检查
A.冠心病患者B.高血压患者C.双肺病变
D.1周内有大咯血史，而无手术条件者E.有胸腔积液的患者
【D】
哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像
A.肺脓肿B.结节病C.原发综合征D.肺癌E.错构瘤
浸润型肺结核的发生最主要是由于
A.内源性感染复燃B.与排菌病人密切接触，再感染
C.饮用排菌病牛的牛奶D.在不卫生环境中吸入带菌飞尘E.未接种卡介苗
结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.胸部CTB.临床表现C.胸腔积液颜色D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查E.年龄
结核性脑膜炎脑神经损害最常见
A.展神经B.视神经C.面神经D.动眼神经E.舌咽神经
结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括
A.减轻心包炎症B.加快心包渗出液的吸收
C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险E.降低死亡率
下列哪项不是引起咯血的常见疾病
A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管内膜结核E.支气管肺癌
男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验（++）阳性，应考虑该儿童患有
A.营养不良B.上呼吸道感染C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.血行播散型肺结核
在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺B.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平
C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，利福平，乙胺丁醇
E.异烟肼，利福平
下列疾病中，常有空洞形成，除了
A.肺结核B.坏死性肉芽肿C.肺炎球菌性肺炎D.肺脓肿E.金葡萄球菌性肺炎
结核预防性化疗适用于
A.HIV感染者B.涂阳肺结核患者的密切接触者C.肺部硬结、纤维病灶（无活动性）
D.PPD皮试阴性者E.PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
成年肺结核最常见的类型是
A.原发性肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核
下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据
A.稽留热B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.发热而白细胞正常或偏低
D.眼底检查可见脉络膜结核结节E.双肺可见粟粒状结节影
急性血行播散型结核病合并ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的
A.不能应用抗结核药物，保肝治疗B.只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C.常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗D.EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E.喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
下列哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红
肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示
A.痊愈B.不必休息C.病变静止D.无传染性E.可停用抗结核药物
肺结核化疗联合用药的最重要的意义是
A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B.提高药物血药浓度C.减少药物的副作用D.缩短化疗疗程E.降低药物的血药浓度
双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是
A.气管、支气管淋巴结结核B.嗜酸性粒细胞增多症C.恶性淋巴瘤D.结节病E.硅沉着病
抗结核治疗疗效的主要指标是
A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.咯血停止E.痰菌转阴
男，22岁，诊断为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是
A.先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星（丁胺卡哪霉素）
B.先丁胺卡哪霉素，后链霉素C.先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素
D.同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素E.先用须霉素，后链霉素
浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成
引起胸腔积液的最常见病因是
A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌
结核病在人群中的传播，最主要原因是
A.具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件B.具备病人大量排菌为前提
C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况
E.经常和排菌病人共同进餐
浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A.结核中毒症状B.胸部X线片改变C.痰菌检查D.肺实变体征E.血沉
结核菌素试验阳性反应的原理是
A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（Ⅰ型）变态反应
D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（Ⅱ型）
结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A.胸膜增厚粘连B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多
D.干酪性肺炎E.急性粟粒性肺结核
对卡介苗的解释，哪种是正确的
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核杆菌活菌
C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
男54岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽咳痰减轻，但头晕视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是
A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平
女，22岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ
女，53岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是
A.2HRSE/6HREB.2HRAKZ/6HREC.2HRZE/6HRED.2HRZE/4HRE.2HRZE/3HRE
女，26岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。
但出现极少量右胸腔积液，应考虑
A.肺结核病恶化进展B.出现类赫反应C.伴发新感染D.患结核性胸膜炎E.低蛋白血症
结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关
A.糖蛋白B.蛋白质C.类脂质D.矿物质E.糖
男，25岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。
查体：
腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。
A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎，继发性肺结核C.腹膜间皮瘤
D.低蛋白血症E.肿瘤腹膜转移
男，24岁，午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。
体检：
肩胛间区可闻及少许湿啰音。
经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是
A.俯卧位B.坐位C.立位D.患侧卧位E.健侧卧位
女，24岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是
A.颈部肿物细针穿刺活检B.试验性抗结核治疗
C.颈部肿物切除术D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期E.查血沉
以下哪一种方案不属于短程化疗
A.2RHZ/4RHB.2ERHZ/4RHC.2RSHZ/4RHD.2ERHZ/4R2H2E.2HSP/10HP
异烟肼用量过大会引起
A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应
利福平会引起
A.末梢神经炎，肝功能异常B.过敏反应，肝功能异常
C.皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D.听力障碍E.视神经炎
哪一种药物较少引起肝功能损害
A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺
耐药肺结核的治疗哪一项是正确的
A.实施全程督导B.至少2～3种敏感药
C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18～24个月E.以上都对
肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是
A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加
治疗结核性脑膜炎首选药物是
A.异烟肼B.利福平C.左旋氧氟沙星D.链霉素E.乙胺丁醇
X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
A.肺脓肿B.继发性肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸
HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并
A.肺炎B.肺结核C.卡氏肺孢子虫病D.过敏性肺炎E.军团菌感染
呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症
慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是
A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证
A.AHI每小时<
20次B.有肺大疱、气胸C.咯血D.昏迷E.血压不稳定
呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
A.急性呼吸道感染B.过度疲劳C.精神紧张D.高浓度吸氧E.使用镇静剂
下列叙述不正确的是
A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
低通气是指
A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
B.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者
D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
E.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
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