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方剂学重点笔记

方剂学笔记

知识提纲

 

总论

一、方剂学的发展史

1、什么是方剂?

2、什么是方剂学?

3、学习方剂的重要性

4、发展史:

(1)、商代伊尹创制了汤药。

(2)、《五十二病方》,是现存最早的一部方剂著作。

(3)、《黄帝内经》,①确立了君臣佐使组方原则;②奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。

(4)、《伤寒杂病论》,融理法方药为一体,为“方书之祖”。

(5)、《肘后备急方》,其方药多价廉易得,简便有效。

(6)、《备急千金要方》,最早的一部临床实用百科全书。

(7)、《太平圣惠方》,我国历史上由国家编写的第一部方书。

(8)、《太平惠民各剂局方》,我国历史上第一部成药典。

(9)、成无己的《伤寒药方明理论》,开辟方解之先河。

(10)、明代朱《普济方》,历史上最大的一部方书(古代,载方64739首)。

二、方剂与治法

1、方与法的关系:

治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。

法随证立,方从法出,以法统方。

2、常用治法:

八法:

汗,吐,下,和,温,清,消,补。

汗法:

汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

三、方剂的分类

现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等,都沿用了综合分类法。

四、方剂的组成与变化

1、方剂的组成原则:

君臣佐使

君药:

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药:

①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药:

①佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;如麻黄汤中的杏仁等②佐制药,用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物;如十枣汤中的大枣等③反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

如左金丸中的吴茱萸等。

使药:

①引经药②调和药

2、方剂的变化形式

(1)、药味加减的变化;如麻黄汤和三拗汤。

(2)、药量增减的变化;如四逆汤和通脉四逆汤。

(3)、剂型更换的变化;如抵当汤和抵当丸。

五、方剂的剂型

六、方剂的用法

方剂的用法包括煎法和服法。

各论

第一章解表剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

辛温解表;辛凉解表,扶正解表。

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节辛温解表

★★麻黄汤

方歌:

功用:

发汗解表,宣肺平喘。

主治:

外感风寒表实证。

病机:

外感风寒,肺气失宣。

附方:

1、三拗汤:

麻黄,杏仁,甘草;功用:

宣肺平喘,主治:

外感风寒,肺气不宣证。

2、大青龙汤:

麻黄汤+石膏,生姜,大枣;功用:

发汗解表,兼清里热。

主治:

外感风寒,里有郁热证。

★★桂枝汤

方歌:

功用:

解肌发表,调和营卫。

主治:

外感风寒表虚证。

病机:

外感风寒,营卫不和。

药组:

桂芍组合,是调和营卫的基本结构。

附方:

1、桂枝加葛根汤

2、桂枝加厚朴杏子汤

★★九味羌活汤

方歌:

九味羌活白芷防,辛苍川芎草二黄(二黄指生地黄,黄芩)。

功用:

发汗祛湿,兼清里热。

主治:

外感风寒湿邪,内有蕴热证。

病机:

配伍:

分经论治(细辛善止少阴头痛,白芷擅解阳明头痛,川芎长于止少阳厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为“分经论治”的基本结构)。

★★小青龙汤

方歌:

小青龙汤用麻桂,芍草半夏姜辛味。

(其中芍为白芍,姜为干姜)

功用:

解表散寒,温肺化饮。

主治:

外寒里饮证。

病机:

外感风寒,水饮内停。

药组:

半夏,干姜,细辛相配,是温肺化饮的常用组合。

★香苏散

方歌:

香苏散有陈皮草,苏叶香附君臣药。

功用:

疏散风寒,理气和中。

主治:

外感风寒,气郁不舒证。

病机:

外感风寒兼气滞。

★止嗽散

方歌:

止嗽百部紫菀梗,白陈荆草姜汤送。

(其中白为白前)

功用:

宣利肺气,疏风止咳。

主治:

风邪犯肺证

病机:

风邪犯肺。

第二节辛凉解表

★★银翘散

方歌:

银翘散用豆荆薄,竹蒡桔草芦根和。

功用:

辛凉透表,清热解毒。

主治:

温病初起。

病机:

温病初起,邪在卫分。

配伍:

方中配荆芥,豆豉,意在开泄皮毛,透表祛邪,既增强解表透邪之力,又不悖辛凉治热之旨。

★★桑菊饮

方歌:

桑菊饮中桔梗翘,杏仁芦根草薄荷。

功用:

疏风清热,宣肺止咳。

主治:

风温初起,肺卫失宣。

病机:

风温初起,邪在肺卫。

★★麻杏石甘汤

方歌:

功用:

辛凉宣泄,清肺平喘。

主治:

外感风邪,邪热壅肺证。

病机:

邪热壅肺,肺失宣降证。

配伍:

麻石比例:

1:

2~5。

附方:

越婢汤:

麻石甘姜枣;功用,发汗利水;主治,风水夹热证

★升麻葛根汤

方歌:

升麻葛根四味药,还有甘草和赤芍。

功用:

解肌透疹。

主治:

麻疹初起。

第三节扶正解表

★★败毒散

方歌:

败毒二活二胡芎,枳苓参草姜薄梗。

(其中二胡为柴胡,前胡)

功用:

散寒社湿,益气解表

主治:

气虚,外感风寒湿表证。

病机:

正气素虚,又感风寒湿邪。

逆流挽舟:

本方治疗外邪陷里而成之痢疾,其证为外牙从表陷里,用此方疏散表邪,表气疏通,里滞变除,其痢自止。

止利治法,称为“逆流挽舟”法。

★参苏饮

方歌:

参苏陈半葛木香,前苓梗壳草枣姜。

(其中前为前胡)

功用:

益气解表,理气化痰。

主治:

气虚外感风寒,内有痰湿证

病机:

素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒

★麻黄细辛附子汤

方歌:

功用:

助阳解表

主治:

素体阳虚,外感风寒证。

病机:

素体阳虚,外感风寒

★加减葳蕤汤

方歌:

加减葳蕤有白薇,姜豉草枣桔薄随

功用:

滋阴解表。

主治:

素体阴虚,外感风寒证

第二章泻下剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

寒下;温下;润下;逐水;攻补兼施

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节辛温解表

★★大承气汤

方歌:

硝黄朴实

功用:

峻下热结

主治:

①阳明腑实证②热结旁流证③里实热证之热厥,痉证或发狂等

病机:

邪热与肠中燥屎相结

治法:

釜底抽薪,急下存阴,通因通用

附方:

1、小承气汤:

大黄朴实;功用:

轻下热结;主治:

阳明腑实证。

2、调胃承气汤:

硝黄甘草;功用:

缓下热结;主治:

阳明病,胃肠燥热证。

3、复方大承气汤:

大承气+桃仁,赤芍,莱菔子;功用:

通里攻下,行气活血;主治:

肠梗阻,阳明腑实面气胀较甚者。

★★大黄牡丹汤

方歌:

大黄牡丹硝桃冬,泻热破瘀治肠痈

功用:

泻热破瘀,散结消肿

主治:

肠痈初起,湿热瘀滞证

病机:

湿热与气血互结于肠中

★大陷胸汤

方歌:

大陷胸用硝黄遂

功用:

泻热逐水

主治:

水热互结之结胸证

病机:

邪热内陷,水热互结

第二节温下

★★大黄附子汤

方歌:

功用:

温里散寒,通便止痛

主治:

寒积里实证

病机:

寒邪与积滞互结于肠道

治法:

去性存用

★温脾汤

方歌:

温脾汤用参附姜,归硝甘草与大黄

功用:

攻下冷积,温补脾阳

主治:

阳虚寒积证

病机:

脾阳不足,寒积中阻

第三节润下

★★麻子仁丸

方歌:

麻子仁丸能润肠,枳朴杏芍密大黄

功用:

润肠泄热,行气通便

主治:

胃肠燥热,脾约便秘证

病机:

胃热约束脾的转输功能

★济川煎

方歌:

济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从

功用:

温肾益精,润肠通便

主治:

肾阳虚弱,精津不足证

病机:

肾虚精亏,开合失司

第四节逐水

★★十枣汤

方歌:

功用:

攻逐水饮

主治:

①悬饮②实水

病机:

水饮壅盛于里,停于胸胁,或溢于肌肤

第五节攻补兼施

★黄龙汤

方歌:

黄龙厚朴枳硝黄,归参甘桔枣生姜

功用:

攻下通便,补气养血

主治:

阳明腑实,气血不足证

附方:

新加黄龙汤:

增液加调胃,人海参归汁;功用,泄热通便,滋阴益气;主治,热结里实,气阴不足证

第三章和解剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

和解少阳,调和肝脾,调和肠胃

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节和解少阳

★★小柴胡汤

方歌:

小柴胡汤和少阳,黄芩参半草枣姜

功用:

和解少阳

主治:

①伤寒少阳证②热入血室③疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

病机:

邪传少阳,邪正交争于半表半里。

配伍:

柴胡与黄芩相使为用,为和解少阳的核心配伍。

★★大柴胡汤

方歌:

大柴胡汤用大黄,枳芩半芍枣生姜

功用:

和解少阳,内泻热结

主治:

少阳阳明并病

★★蒿芩清胆汤

方歌:

蒿芩清胆竹茹半,茯苓陈枳碧玉散。

(碧玉散为滑石,甘草,青黛)

功用:

清胆利湿,和胃化痰

主治:

少阳湿热证

病机:

少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻。

配伍:

分消走泄

第二节调和肝脾

★★四逆散

方歌:

胡实白甘(柴胡,枳实,白术,甘草)

功用:

透邪解郁,疏肝理脾

主治:

①阳郁厥逆证②肝脾气郁证

★★逍遥散

方歌:

柴苓术草,归芍姜薄

功用:

疏肝解郁,养血健脾

主治:

肝郁血虚脾弱证

病机:

肝气郁结,脾虚血弱,脾失健运

★痛泻要方

方歌:

痛泻要方,二白陈防。

(二白指白术,白芍)

功用:

补脾柔肝,祛湿止泻

主治:

脾虚肝旺之痛泻

配伍:

扶土抑木

第三节调和肝脾

★★半夏泻心汤

方歌:

半夏泻心芩连草,人参干姜与大枣

功用:

寒热平调,散结消痞

主治:

寒热错杂之痞证

病机:

寒热错杂于中焦

配伍:

寒热并用以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻同施以顾虚实

附方:

1、生姜泻心汤

2、甘草泻心汤

第四章清热剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

清气分热,清营凉血,清热解毒,清脏腑热,清虚热

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节清气分热

★★白虎汤

方歌:

膏母粳草(石膏,知母,甘草,粳米)

功用:

清热生津

主治:

气分热盛证

病机:

里热炽盛

附方:

1、白虎加人参汤:

功用,清热益气生津;主治,气分热盛

2、白虎加苍术汤:

功用,清热祛湿;主治,湿温病

★竹叶石膏汤

方歌:

竹膏参半麦粳草

功用:

清热生津,益气和胃

主治:

伤寒,温病,暑病余热未清,气津两伤证

病机:

热病后期,余热未清,气津两伤

第二节清营凉血

★★清营汤

方歌:

清营犀地玄丹参,银翘竹叶连麦门

功用:

清营解毒,透热养阴

主治:

热入营分证

配伍:

透热转气

附方:

清宫汤:

★★犀角地黄汤

方歌:

功用:

清热解毒,凉血散瘀

主治:

①热扰心神②热伤血络③蓄血瘀热

病机:

热毒炽盛于血分

附方:

1、神犀丹:

功用,清热开窍,凉血解毒;主治,温热暑疫,邪入营血证

2、化斑汤:

白虎汤+犀角,玄参;功用,清气凉血;主治,气血两燔之发斑

第三节清热解毒

★黄连解毒汤

方歌:

黄连解毒栀三黄

功用:

泻火解毒

主治:

三焦火毒证

病机:

火毒充斥三焦

附方:

1、泻心汤:

大黄,黄连,黄芩。

2、清瘟败毒饮:

白虎去粳米,凉膈少硝薄,黄连解毒缺黄柏,犀角地黄梗竹玄;功用,清热解毒,凉血泻火;主治,温疫热毒,气血两燔证

★★凉膈散

方歌:

硝黄芩栀翘薄草

功用:

泻火解毒,清上泻下

主治:

上中二焦邪郁生热证

病机:

脏腑积热,聚于胸膈

配伍:

以泻代清

★★普济消毒饮

方歌:

功用:

清热解毒,疏风散邪

主治:

大头瘟

病机:

配伍:

火郁发之

★★仙方活命饮

方歌:

功用:

清热解毒,消肿溃坚,活血止痛

主治:

阳证痈疡肿毒初起

第四节清脏腑热

★★导赤散

方歌:

地通竹草

功用:

清心利水养阴

主治:

心经火热证

病机:

心经热盛或移于小肠

★★龙胆泻肝汤

方歌:

黄龙山通车,当地泻柴草(龙为龙胆草,山为栀子,通为木通,草为生甘草)

功用:

清泄肝胆实火,清利肝经湿热

主治:

①肝胆实火上炎②肝经湿热下注

病机:

肝胆实火上炎或肝经湿热下注

★左金丸

方歌:

左金茱连一比六

功用:

清泄肝火,降逆止呕

主治:

肝火犯胃证

病机:

肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和

配伍:

配伍吴茱萸,①疏肝解郁②和胃降逆③反佐以制黄连之寒,使泻火无凉遏之弊④引领黄连入肝经。

★苇茎汤

方歌:

苇茎汤方出千金,桃仁意苡冬瓜仁

功用:

清热化痰,逐瘀排脓

主治:

肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证

病机:

热毒壅肺,痰瘀互结

★泻白散

方歌:

白骨精(粳)是草包。

(白为桑白皮,骨为地骨皮,精为粳米)

功用:

清泻肺热,止咳平喘

主治:

肺热咳喘证

病机:

肺有伏火郁热

★★清胃散

方歌:

清胃散用升麻连,当归生地牡丹全

功用:

清胃凉血

主治:

胃火牙痛

病机:

胃有积热,循经上攻

配伍:

火郁发之

★玉女煎

方歌:

十亩(石母)麦地[一头]牛

功用:

清胃热,滋肾阴

主治:

胃热阴虚证

病机:

少阴不足,阳明有余

★葛根芩连汤

方歌:

功用:

解表清里

主治:

协热下利

病机:

表证未罢,邪陷阳明

★★芍药汤

方歌:

芩连和归芍,香槟大肉草

功用:

清热燥湿,调气和血

主治:

湿热痢疾

病机:

湿热壅滞肠中,气血失调

配伍:

通因通用(大黄);官桂反佐兼佐助

附方:

黄芩汤:

黄芩汤用草芍枣;功用,清热止利,和中止痛;主治,热泻热痢

★★白头翁汤

方歌:

白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮

功用:

清热解毒,凉血止痢

主治:

热毒痢疾

病机:

热毒深陷血分,下迫大肠

第五节清虚热

★★青蒿鳖甲汤

方歌:

青蒿鳖甲生母皮。

(生母皮为生地,知母,丹皮)

功用:

养阴透热

主治:

温病后期,邪伏阴分证

★当归六黄汤

方歌:

功用:

滋阴泻火,固表止汗

主治:

阴虚炎旺盗汗

第五章祛暑剂

一、含义:

二、适应范围:

三、组方大法:

四、使用注意:

★香薷散

方歌:

香薷扁厚朴

功用:

祛暑解表,化湿和中

主治:

阴暑

附方:

新加香薷饮:

香薷厚朴扁银翘;功用,祛暑解表;主治,暑温夹湿,复感于寒证

★六一散

方歌:

甘石一六

功用:

清暑利湿

主治:

暑湿证

病机:

外感暑热,内伤暑湿

★★清暑益气汤

方歌:

洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝

功用:

清暑益气,养阴生津

主治:

暑热津气两伤证

附方:

东垣清暑益气汤:

清暑益气,除湿健脾;主治,平素气虚,又受暑湿证

第六章温里剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

温中祛寒,回阳救逆,温经散寒

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节温中祛寒

★★理中丸

方歌:

理中散寒又温阳,人参白术草干姜

功用:

温中祛寒。

补气健脾

主治:

①脾胃虚寒证②阳虚失血证③脾胃虚寒所致的胸痹;或病后涎唾;或小儿慢惊等

病机:

脾胃虚寒

附方:

1、附子理中丸:

功用,温阳祛寒,益气健脾;主治,脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚

2、桂枝人参汤:

功用,温阳健脾,解表散寒;主治,脾胃虚寒,复感风寒表证

★★小建中汤

方歌:

小建中含桂枝汤,倍用芍药加饴糖

功用:

温中补虚,和里缓急

主治:

中焦虚寒,肝脾不和证

病机:

中焦虚寒,肝脾不和,化源不足

配伍:

甘温除热

★吴茱萸汤

方歌:

吴茱萸汤参姜枣

功用:

温中补虚,降逆止呕

主治:

肝胃虚寒,浊阴上逆证

第二节回阳救逆

★★四逆汤

方歌:

功用:

回阳救逆

主治:

心肾阳衰寒厥证

病机:

阳衰阴盛

附方:

1、通脉四逆汤:

2、四逆加人参汤:

功用,回阳救逆,益气固脱;主治,少阴病

3、白通汤:

四逆甘草换葱白;功用,破阴回阳,宣通上下;主治,少阴病戴阳证

4、参附汤:

功用,益气回阳固脱;主治,阳气暴脱证。

第三节温经散寒

★★当归四逆汤

方歌:

桂枝汤去生姜,回当归,细辛,通草

功用:

温经散寒,养血通脉

主治:

血虚寒厥证

病机:

营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅

★阳和汤

方歌:

阳和重用熟地黄,鹿桂麻芥草炮姜

功用:

温阳补血,散寒通滞

主治:

阴疽

病机:

阳虚血弱,寒凝痰滞

第七章补益剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

补气,补血,气血双补,补阴,补阳,阴阳并补

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节补气

★★四君子汤

方歌:

参苓术草

功用:

益气健脾

主治:

脾胃气虚证

病机:

脾胃气,运化乏力

附方:

1、异功散:

四君子加陈皮;功用,益气健脾,行气化滞;主治,脾胃气虚兼气滞证

2、六君子汤:

四君子加陈半;功用,益气健脾,燥湿化痰;主治,脾胃气虚兼痰湿证

3、香砂六君子汤:

四君子去茯苓+生姜,香砂;功用,益气健脾,行气化痰;主治脾胃气虚,痰阻气滞证

★★参苓白术散

方歌:

参苓白术扁桔陈,连草山药砂薏仁

功用:

益气健脾,渗湿止泻

主治:

脾虚湿盛证

病机:

脾虚湿盛

配伍:

培土生金

★★补中益气汤

方歌:

补中益气芪参术,炙草升柴归陈助。

(加姜枣)

功用:

补中益气,升阳举陷

主治:

①脾虚气陷证②气虚发热证

病机:

脾胃气虚,清阳下陷

配伍:

甘温除热

★★生脉散

方歌:

功用:

益气生津,敛阴止汗

主治:

①温热、暑热,耗气伤阴证②久咳伤肺,气阴两虚证

病机:

气阴两虚

★★玉屏风散

方歌:

芪术防风

功用:

益气固表止汗

主治:

表虚自汗

病机:

卫气虚弱,不能固表

★完带汤

方歌:

完带汤中二术陈,参芍山车柴芥草

功用:

补脾疏肝,化湿止带

主治:

脾虚肝郁,湿浊带下

病机:

脾虚肝郁,湿浊下注

配伍:

培土抑木

第二节补血

★★四物汤

方歌:

归地芎芍

功用:

补血调血

主治:

营血虚滞证

病机:

营血亏虚,血行不畅,冲任虚损

配伍:

动静相宜,刚柔互济,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收

附方:

桃红四物汤:

四物汤+桃红,功用,养血活血;主治,血虚兼血瘀证

★当归补血汤

方歌:

归芪一五

功用:

补气生血

主治:

血虚阳浮发热证

病机:

无气不足,血虚阳浮

配伍:

甘温除热

★★归脾汤

方歌:

归脾黄龙枣四君,木香远志当归跟(加姜枣)

功用:

益气补血,健脾养心

主治:

①心脾气血两虚证②脾不统血证

病机:

思虑过度,劳伤心脾

配伍:

①心脾同治,重点在脾②气血并补,重在补气③补气养血药中少佐理气醒脾之品,补而不滞

第三节气血双补

★八珍汤

方歌:

参苓术草,归地芎芍。

(四君四物加姜枣)

功用:

益气补血

主治:

气血两虚证

附方:

1、十全大补汤:

八珍+芪桂;功用,温补气血;主治,气血两虚证

2、泰山磐石散:

八珍-茯苓+黄芪,续断,糯米,黄芩,砂仁;功用,益气健脾,养血安胎;主治,气血虚弱所致的堕胎、滑胎。

★★炙甘草汤(复脉汤)

方歌:

炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬

功用:

益气滋阴,通阳复脉

主治:

1、阴血阳气虚弱,心脉失养证

2、虚劳肺痿

病机:

心之阳气及阴血不足

附方:

加减复脉汤:

复脉汤+芍-参枣桂姜;滋阴养血,生当润燥;主治,温热病后期。

第四节补阴

★★六味地黄丸

方歌:

熟山山,八四四,泽苓丹,三三三

功用:

滋补肝肾

主治:

肝肾阴虚证

病机:

肾阴亏虚,虚火上炎

配伍:

三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补;以滋补肾阴为主。

附方:

知柏地黄丸,六味地黄+知柏;功用,滋阴降火;主治,肝肾阴虚,虚火上炎证

★★左归丸

方歌:

1、左归熟地山萸药,枸杞菟牛龟鹿胶

2、愚地要(三补)牛狗兔鹿龟

功用:

滋阴补肾,填精益髓

主治:

真阴不足证

病机:

真阴不足,精髓亏损

配伍:

阳中求阴,纯补无泻

★大补阴丸

方歌:

1、知柏地板+猪蜜

2、蜂知百龟住地

功用:

滋阴降火

主治:

阴虚火旺证

病机:

肝肾皆虚,真阴不足,虚火上炎。

★★一贯煎

方歌:

一贯煎中有生地黄,川沙归杞麦冬藏

功用:

滋阴疏肝

主治:

肝肾阴虚,血燥气郁证

病机:

肝肾阴虚,气机郁滞

配伍:

佐金平木,培土抑木。

第五节补阳

★★肾气丸

方歌:

六味地黄+桂附

功用:

补肾助阳

主治:

肾阳不足证

病机:

肾阳不足

配伍:

“益火之源,以消阴翳”;阴中求阳

★★右归丸

方歌:

1、右归左归去牛龟,附桂杜仲和当归

2、独育狗鹿兔,贵地当要富。

功用:

温补肾阳,填精益髓

主治:

肾阳不足,命门火衰证

病机:

肾阳不足,命门火衰

配伍:

阴中求阳,纯补无泻

第六节阴阳双补

★地黄饮子

方歌:

熟山巴蓉,桂附石麦味;菖蒲远志,茯苓姜薄枣

功用:

滋肾阴,补肾阳,开窍化痰

主治:

喑痱。

舌强不能方,足废不能用

附方:

七宝美髯丹:

乌(龟骑)牛拎只兔;功用,补益肝肾,乌发壮骨;主治,肝肾不足证

 

第八章固涩剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

固表止汗;敛肺止咳;涩肠固脱;涩精止遗;固崩止带

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节固表止汗

★牡蛎散

方歌:

芪麻麦牡蛎

功用:

敛阴止汗,益气固表

主治:

体虚之自汗,盗汗证

病机:

气虚卫外不固,久汗阴伤心阳不潜

第二节敛肺止咳

第三节涩肠固脱

★★真人养脏汤

方歌:

真人养脏罂蔻诃,参术归芍香桂草

功用:

涩肠固脱,温补脾肾

主治:

久泻久痢,脾肾虚寒证

病机:

脾肾虚寒,肠失固摄

配伍:

急则治标,滑者涩之

★★四神九

方歌:

四神蔻骨与吴味

功用:

温肾暖脾,固肠止泻

主治:

脾肾阳虚肾泄证

第四节涩精止遗

★金锁固精丸

方歌:

功用:

涩精补肾

主治:

肾虚不固之遗精

病机:

肾虚精关不固

组合:

沙苑子与芡实相须为用,是补肾固精的常用组合

★★桑螵蛸散

方歌:

神农远漂,仆人归家

功用:

调补心肾,涩精止遗

主治:

心肾两虚证

病机:

心肾两虚,水火不交

第五节固崩止带

★★固冲汤

方歌:

固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸

功用:

固冲摄血,益气健脾

主治:

脾肾亏虚,冲脉不固证

病机:

肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱

★★固经丸

方歌:

固经龟板白芍药,芩柏香附与椿根

功用:

滋阴清热,固经止血

主治:

阴虚血热之崩漏

病机:

肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行

★易黄汤

方歌:

功用:

固肾止带,清热祛湿

主治:

肾虚湿热带下

第九章安神剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

重镇安神,滋养安神

四、组方大法:

五、使用注意:

第一章重镇安神

★★朱砂安神丸

方歌:

朱砂安神丸,地草当归连

功用:

镇心安神,清热养血

主治:

心火亢盛,阴血不足证

病机:

心火亢盛,阴血不足

第二节滋养安神

★★天王补心丹

方歌:

归地二冬酸柏远,三参苓桔味蜜丸

功用:

滋阴清热,养血安神

主治:

阴虚血少,神志不安证

病机:

心肾阴血亏虚,神志不安。

★酸枣仁汤

方歌:

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎

功用:

养血安神,清热除烦

主治:

肝血不足,虚热内扰证

病机:

肝血不足,阴虚内热

第十章开窍剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

凉开,温开

四、组方大法:

五、使用注意:

第十一章理气剂

一、含义:

二、适应范围:

三、分类:

行气,降气

四、组方大法:

五、使用注意:

第一节行气

★★越鞠丸

方歌:

香附苍芎兼曲栀

功用:

行气解郁

主治:

六郁证

配伍:

五药治六郁

★枳实薤白桂枝汤

方歌:

枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方

功用:

通阳散结,祛痰下气

主治:

胸阳不振,痰气互结之胸痹

病机:

胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸

★★半夏厚朴汤

方歌:

半夏厚朴苏苓姜

功用:

行气散结,降逆化痰

主治:

梅核气

病机:

痰气郁结于咽喉

★金铃子散

方歌:

功用:

疏肝泄热,活血止痛

主治:

肝郁化火证

病机:

肝郁气滞,气郁化火

★厚朴温中汤

方歌:

厚朴温中蔻木香,茯苓陈草干生姜

功用:

行气除满,温中燥湿

主治:

脾胃寒湿气滞证

病机:

脾胃伤于寒湿

★天台乌药散

方歌:

天台乌药木茴香,青姜巴豆楝槟榔

功用:

行气疏肝,散寒止痛

主治:

肝经寒凝气滞证

病机:

寒凝肝脉,气机阻滞

配伍:

反佐,苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之力,共为佐使药。

★暖肝煎

方歌:

暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药姜肉桂

功用:

温补肝肾,行气止痛

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