湖南省湘潭市湘乡市《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx
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湖南省湘潭市湘乡市事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【答案】D
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。
以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。
2、促进胰岛素分泌的药物是（）。
A、罗格列酮
B、吡格列酮
C、阿卡波糖
D、格列齐特
【答案】D
【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。
代表药为：
格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。
故选D。
3、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖
14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【答案】D
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【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
4、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
5、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【答案】D
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
故选D。
6、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。
故选D。
7、血清学试验的前带现象是指（）。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
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【答案】B
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。
8、决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的（）。
A、抗原的糖链
B、蛋白质合成酶
C、蛋白质水解酶
D、磷脂酶
【答案】A
【解析】决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。
9、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【答案】C
【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。
故选C。
10、严格管理的传染病属于（）。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、两类传染病
D、一般性传染病
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。
故选B。
11、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【答案】B
【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表
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面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
故选B。
12、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【答案】D
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
13、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
【答案】A
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0～
2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d。
14、以下不具防御作用的反应是（）。
A、纤维蛋白渗出
B、血浆渗出
C、红细胞漏出
D、炎性增生
【答案】C
【解析】
“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。
其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。
15、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？
（）
A、不刺激胃粘膜
B、催眠作用快
C、长期应用对实质器官毒性低
D、兼有止痛作用
【答案】B
【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药，口服吸收迅速，口服15分钟起效，催眠作用维持6～8小时。
故选B。
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16、男性．63岁。
慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。
偶有痰血。
8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。
5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。
重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。
A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能
D、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核
【答案】A
【解析】患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。
心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。
17、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。
A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置
B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置
C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常
D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波
【答案】D
【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。
18、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
19、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
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20、造成限制性通气不足的原因是（）。
A、气道阻力增高
B、肺内V／Q比例失调
C、肺泡壁厚度增加
D、呼吸中枢抑制
【答案】D
【解析】限制性通气不足的常见原因有：
（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。
（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。
（3）胸腔积液和气胸。
21、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
22、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。
A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药，降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
23、假膜性炎发展常引起（）。
A、机化
B、炎性肉芽肿
C、溶解液化形成脓肿
D、假膜脱落形成溃疡
【答案】D
【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜
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也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。
有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。
24、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【答案】A
【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
故选A。
25、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
26、结核菌素弱阳性生反应是指（）。
A、皮肤硬结直径在10～15mm
B、皮肤硬结直径在5～9mm
C、皮肤硬结直径小于5mm
D、皮试局部发红、无硬结
【答案】B
【解析】结核菌素试验结果判定：
阴性：
局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：
5～9mm；阳性（2+）：
10～19mm；强阳性（3+）：
20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。
27、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
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【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
28、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
29、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
30、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【答案】A
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。
31、非细胞型微生物是（）。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括
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病毒、朊病毒等。
32、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。
33、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【答案】D
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
34、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【答案】D
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
35、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【答案】C
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
故选C。
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36、常见的副反应是干咳的药物是（）。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、美托洛尔
【答案】B
【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。
故选B。
37、肺通气是指（）。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【答案】D
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
38、细菌鞭毛的作用主要是（）。
A、与抵抗力有关
B、与分裂繁殖有关
C、与黏附有关
D、与运动有关
【答案】D
【解析】鞭毛是细菌的运动器官。
39、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【答案】C
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。
40、下列哪种成分是C3转化酶（）。
A、C234
B、C3bBb
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C、C567
D、C3Bb
【答案】B
【解析】C3bBb为C3转化酶。
41、多细胞真菌的菌落类型是（）。
A、丝状型
B、类丝状型
C、类酵母型
D、酵母型
【答案】A
【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。
菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。
菌落正背两面呈现不同的颜色。
丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。
42、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80（B7）分子
【答案】C
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。
43、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【答案】B
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
44、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
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D、心率增加
【答案】A
【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。
在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。
故选A。
45、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊，然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。
46、位于颅中窝的是（）。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【答案】B
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
47、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。
A、黏膜白斑病
B、乳腺炎
C、宫颈糜烂
D、皮肤慢性溃疡
【答案】B
【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。
常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。
故选B。
48、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗
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死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。
查体：
体温
36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。
A、ACEI可改善预后，要早期即使用
B、有条件90min内行介入治疗
C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
D、立即服阿司匹林300mg
【答案】C
【解析】心肌梗死心电图两个或两个以
49、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【答案】D
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
50、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
51、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【答案】C
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的
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血浆毫升数，称为该物质的清除率。
52、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
53、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞
0.90，最可能的诊断为（）。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【答案】D
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。
全身感染中毒症状：
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状：
胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。
54、米面加工过细会导致（）。
A、维生素C严重损失
B、维生素B严重损失
C、维生素D严重损失
D、维生素A严重损失
【答案】B
【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。
同时。
维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。
维生素B1的主要来源
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