药理学练习题含问题详解.docx

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药理学练习题含问题详解

第一篇药理学总论

第一章绪言

一、名词解释

1．药理学2.药物3．药物代谢动力学4．药物效应动力学

二、选择题

【A1型题】

5．药物主要为

A一种天然化学物质B能干扰细胞代谢活动的化学物质

C能影响机体生理功能的物质D用以防治与诊断疾病的物质

E有滋补、营养、保健、康复作用的物质

6．药理学是临床医学教学中一门重要的根底学科，主要是因为它

A说明药物作用机制B改善药物质量、提高疗效

C为开发新药提供实验资料与理论依据

D为指导临床合理用药提供理论根底E具有桥梁学科的性质

7．药效学是研究

A药物的临床疗效B药物疗效的途径C如何改善药物质量

D机体如何对药物进展处理E药物对机体的作用与作用机制

8．药动学是研究

A机体如何对药物进展处理B药物如何影响机体

C药物发生动力学变化的原因D合理用药的治疗方案

E药物效应动力学

9．药理学是研究

A药物效应动力学B药物代谢动力学C药物的学科

D与药物有关的生理科学E药物与机体相互作用与其规律的学科

参考答案

一、名词解释

1．研究药物与机体之间相互作用规律与其机制的一门科学。

2．能影响机体生理、生化过程，用以防治与诊断疾病的物质。

3．药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。

4．药物效应动力学，研究药物对机体的作用与作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化与机制。

二、选择题

5．D6．D7．E8．A9．E

第二章

（一）药物代谢动力学

一、名词解释

1．药物的吸收2．首关消除3．肝肠循环4．血浆半衰期

二、填空题

1．药物体内过程包括、、与。

2．临床给药途径有、、、、。

3．_是口服药物的主要吸收部位。

其特点为：

pH近、、增加药物与粘膜接触机会。

4．生物利用度的意义为、、。

5．稳态浓度是指速度与速度相等。

三、选择题

【A1型题】

1．大多数药物跨膜转运的形式是

A滤过B简单扩散C易化扩散D膜泵转运E胞饮

2．药物在体内吸收的速度主要影响

A药物产生效应的强弱B药物产生效应的快慢C药物肝内代谢的程度

D药物肾脏排泄的速度E药物血浆半衰期长短

3．药物在体内开始作用的快慢取决于

A吸收B分布C转化D消除E排泄

4．药物首关消除可能发生于

A口服给药后B舌下给药后C皮下给药后

D静脉给药后E动脉给药后

5．临床最常用的给药途径是

A静脉注射B雾化吸入C口服给药D肌肉注射E动脉给药

6．药物在血浆中与血浆蛋白结合后

A药物作用增强B药物代谢加快C药物转运加快

D药物排泄加快E暂时出现药理活性下降。

7．促进药物生物转化的主要酶系统是

A单胺氧化酶B细胞色素P-450酶系统C辅酶Ⅱ

D葡萄糖醛酸转移酶E水解酶

8．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应

A减弱B增强C不变D消失E以上都不是

9．如下何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢

A弱酸性药物在偏酸性尿液中B弱碱性药物在偏酸性尿液中

C弱酸性药物在偏碱性尿液中D尿液量较少时E尿量较多时

10．在碱性尿液中弱酸性药物

A解离少，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快

C解离少，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄慢

E排泄速度不变

11．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是

A在杀菌作用上有协同作用B二者竞争肾小管的分泌通道

C对细菌代谢双重阻断作用D延缓耐药性产生E以上都不是

12．按一级动力学消除的药物,其半衰期

A随给药剂量而变B随血药浓度而变C固定不变

D随给药途径而变E随给药剂型而变

13．药物消除的零级动力学是指

A吸收与代谢平衡B单位时间内消除恒定的量

C单位时间消除恒定的比值D药物完全消除到零

E药物全部从血液转移到组织

14．药物血浆半衰期是指

A药物的稳态血浆浓度下降一半的时间

B药物的有效血浓度下降一半的时间

C组织中药物浓度下降一半的时间

D血浆中药物的浓度下降一半的时间

E肝中药物浓度下降一半所需的时间

15．地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是

A24hB36hC3天D5至6天E48h

16．t1/2的长短取决于

A吸收速度B消除速度C转化速度

D转运速度E表观分布容积

17．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度

A每隔两个半衰期给一个剂量B每隔一个半衰期给一个剂量

C每隔半个衰期给一个剂量D首次剂量加倍E增加给药剂量

18．药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着

A药物吸收过程已完成B药物的消除过程正开始

C药物的吸收速度与消除速度达到平衡D药物在体内分布达到平衡

E药物的消除过程已完成

【B型题】

A立即B1个C2个D5个E10个

19．每次剂量减1/2，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

20．每次剂量加倍，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

21．给药间隔时间缩短一半，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

四、简答题

1．机体对药物的处置包括哪些过程？

2．药物自体内排泄的途径有哪些？

五、论述题

1．试述半衰期的意义。

参考答案

一、名词解释

1．药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。

2．是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶局部灭活，使进入体循环的有效药量减少。

3．在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠如此被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。

4．是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

一般而言，半衰期指的是消除半衰期。

二、填空题

1．吸收分布生物转化排泄

2．口服给药舌下和直肠给药注射给药经皮给药吸入给药

3．小肠中性粘膜吸收面广缓慢蠕动

4．反映药物吸收速度对药物效应的影响明确药物首关消除与药物作用强度判断药物无效或中毒的原因。

5．消除给药

三、选择题

BBAACEBBABBCBDDBDCDDD

四、简答题

1．药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄

2．肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄〔乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等〕，其中主要为肾排泄。

五、论述题

1．①作为药物分类的依据。

②确定给药间隔时间。

③预测达到稳态血浓度的时间和药物根本消除的时间。

第二章〔二〕药物效应动力学

一、名词解释

1．对因治疗2．对症治疗3．量-效曲线

4．治疗指数5．效能6．效价强度

二、填空题

1．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的。

2．药物不良反响包括、、、、和。

3．药物毒性反响中的三致包括、和。

4．采用为纵坐标，为横坐标，可得出型量效曲线。

5．药物剂量〔或血中浓度〕与药理效应的关系称；药物作用时间与药理效应的关系称。

6．长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可产生。

7．长期应用激动药，可使相应受体，这种现象称为。

它是机体对药物产生的原因之一。

三、选择题

【A1型题】

1．药物产生副作用的药理根底是

A安全X围小B治疗指数小C选择性低，作用X围广泛

D病人肝肾功能低下E药物剂量

2．下述哪种剂量可产生副反响

A治疗量B极量C中毒量DLD50E最小中毒量

3．半数有效量是指

A临床有效量的一半BLD50C引起50%实验动物产生反响的剂量

D效应强度E以上都不是

4．药物半数致死量〔LD50〕是指

A致死量的一半B中毒量的一半C杀死半数病原微生物的剂量

D杀死半数寄生虫的剂量E引起半数实验动物死亡的剂量

5．药物治疗指数是指

ALD50与ED50之比BED50与LD50之比CLD50与ED50之差

DED50与LD50之和ELD50与ED50之乘积

6．临床所用的药物治疗量是指

A有效量B最小有效量C半数有效量

D阈剂量E1/2LD50

7．药物作用是指

A药理效应B药物具有的特异性作用C对不同脏器的选择性作用

D药物与机体细胞间的初始反响E对机体器官兴奋或抑制作用

8．安全X围是指

A最小治疗量至最小致死量间的距离BED95与LD5之间的距离

C有效剂量X围D最小中毒量与治疗量间距离

E治疗量与最小致死量间的距离

9．药物与受体结合后能否兴奋受体取决于

A药物作用的强度B药物与受体有无亲合力C药物剂量大小

D药物是否具有效应力（内在活性）E血药浓度上下

10．药物与受体结合能力主要取决于

A药物作用强度B药物的效力C药物与受体是否具有亲合力

D药物分子量的大小E药物的极性大小

11．受体阻断药的特点是

A对受体无亲合力,无效应力B对受体有亲合力和效应力

C对受体有亲合力而无效应力D对受体无亲合力和效应力

E对配体单有亲合力

12．受体激动药的特点是

A对受体有亲合力和效应力B对受体无亲合力有效应力

C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力

E对受体只有效应力

13．受体局部激动药的特点

A对受体无亲合力有效应力B对受体有亲合力和弱的效应力

C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力

E对受体无亲合力但有强效效应力

14．竞争性拮抗药具有的特点有

A与受体结合后能产生效应B能抑制激动药的最大效应

C增加激动药剂量时，不能产生效应D同时具有激动药的性质

E使激动药量效曲线平行右移，最大反响不变

15．肌注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为

A毒性反响B副反响C疗效D变态反响E应激反响

【B型题】

A对症治疗B对因治疗C补充治疗D局部治疗E间接治疗

50．青霉素治疗肺部感染是

16．利尿药治疗水肿是

17．胰岛素治疗糖尿病是

A后遗效应B停药反响C特异质反响D过敏反响E副反响

18．长期应用降压药后停药可引起

19．青霉素注射可引起

A药物慢代谢型B耐受性C耐药性

D快速耐受性E依赖性

20．连续用药产生敏感性下降，称为

21．长期应用抗生素，细菌可产生

四、简答题

1．效价强度与效能在临床用药上有何意义？

参考答案

一、名词解释

1．用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。

2．用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。

3．是指药物剂量与效应之间的关系。

一般来说，在一定剂量X围内，药物效应随剂量增大而增大，两者关系呈曲线分布。

4．指药物半数致死量与半数有效量之比。

即TI=LD50/ED50，治疗指数越大药物越安全

5．是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。

6．是指引起等效反响时所需剂量。

反映药物与效应器亲和力大小。

两药效价比与等效剂量成反比

二、填空题

1．选择性

2．副反响毒性反响后遗效应停药反响变态反响特异质反响

3．致癌致畸致突变

4．效应药物浓度对数值典型对称S

5．量效关系时效关系

6．数目增加向上调节反跳现象

7．数目减少向下调节耐受性

三、选择题

CACEAADBDCCABEBBACBDBC

四、简答题

1．药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。

在临床上达到效能后，再增加药量其效应不再继续上升。

因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。

效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，如此强度越大，在临床上产生等效反响所需剂量较小。

胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药

一、填空题

1．毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上M受体，使瞳孔括约肌_______，瞳孔_______。

2．毛果芸香碱作用最强的腺体是_______、_______。

3．易逆性胆碱酯酶抑制药是_______。

4．毛果芸香碱兴奋_______受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的_______受体。

5．新斯的明主要是通过抑制_______使_______蓄积产生拟胆碱作用。

6．重症肌无力选用_______，肠麻痹或术后胀气选用_______。

二、选择题

【A1型题】

7．毛果芸香碱对眼的作用是

A瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛B瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛

C瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹D瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹

E瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响

8．毛果芸香碱降低眼内压的原因是

A使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛

B瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大

C调节麻痹，眼睛得到休息D调节痉挛，眼睛得到休息E都不是

9．毛果芸香碱激动M受体可引起

A骨骼肌血管扩XB胃肠道平滑肌收缩C支气管收缩

D腺体分泌增加E以上都是

10．新期的明禁用于

A支气管哮喘B重症肌无力C术后肠麻痹D尿潴留

E阵发性室上性心动过速

11．新期的明的表示哪一项为哪一项错误的

A对胃肠道、膀胱平滑肌具有较强选择性B对骨骼肌作用最强

C主要是抑制了胆碱酯酶产生了拟胆碱作用D减慢心率

E产生的骨骼肌兴奋作用不是兴奋N2受体引起的

12．如下哪种药物不属于胆碱酯酶抑制药

A新斯的明B吡斯的明C毒扁豆碱D加兰他敏E毛果芸香碱

【A2型题】

13．一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项为哪一项正确的

A立即停止使用药物B换成2%浓度的毛果芸香碱点眼

C用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦D用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦

E这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药

【B型题】

A毛果芸香碱B新斯的明C加兰他敏D后马托品E毒扁豆碱

14．对眼作用较强而持久的药物是

15．重症肌无力选用药物是

16．可用于脊髓灰质炎后遗症治疗药物是

17．不属于拟胆碱药的是

三、简答题

1．简述新斯的明的药理作用与临床应用。

参考答案

一、填空题

1．收缩缩小2．汗腺唾液腺3．新斯的明4．MN2

5．胆碱酯酶乙酰胆碱6．新斯的明新斯的明

二、选择题

7．A8．B9．E10．A11．E12．E13．C14．E15．B16．C17．D

三、简答题

1．①药理作用M样作用：

兴奋平滑肌，可明显兴奋胃肠与膀胱平滑肌，减慢心率对抗阿托品中毒的外周症状。

N样作用：

可抑制胆碱酯酶，并直接激动N2受体和促进运动神经末梢释放ACh，对骨骼肌产生强大的兴奋作用。

②临床作用可用于治疗因肠、膀胱麻痹所致的腹气胀，尿潴留，促进排气排尿，可用于治疗阵发性室上性心动过速。

可治疗阿托品中毒，可用于治疗重症肌无力，亦可用于非去极化型肌松药，筒箭毒碱中毒的解救。

胆碱受体阻断药

一、名词解释

1．阿托品化

二、填空题

2．轻度有机磷中毒选用_______。

3．阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断_______受体，大剂量时阻断神经节上_______受体。

4．阿托品对眼瞳孔_______作用，对心脏_______作用，对血管_______作用。

5．山莨菪碱的天然品又名_______，合成品称_______。

6．山莨菪碱可用于治疗胃肠道绞痛是因其_______。

7．东莨菪碱有较强的中枢性抗胆碱作用，临床上用于_______、_______、_______。

8．琥珀胆碱的用途是_______、_______、_______。

三、选择题

【A1型题】

9．用阿托品引起中毒死亡的原因是

A循环障碍B呼吸麻痹C血压下降D休克E中枢兴奋

10．阿托品抑制作用最强的腺体是

A胃腺B胰腺C汗腺D泪腺E肾上腺

11．阿托品解救有机磷中毒的原理是

A恢复胆碱酯酶活性B阻断N受体对抗N样症状C直接与有机磷结合成无毒物D阻断M受体对抗M样症状E阻断M、N受体，对抗全部症状

12．如下不是阿托品适应症的是

A心动过速B感染性休克C虹膜睫状体D青蕈碱急性中毒

E房室传导阻滞

13．不宜使用阿托品的是

A青光眼患者B心动过速病人C高热病人D前列腺肥大患者

E以上都是

14．用于抗震颤麻痹和防晕止吐的药是

A阿托品B新斯的明C加兰他敏D东莨菪碱E山莨菪碱

15．麻醉前用阿托品目的是

A增强麻醉效果B兴奋心脏，预防心动过缓C松弛骨骼肌

D抑制中枢，减少疼痛E减少呼吸道腺体分泌

16．用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是

A过敏反响B个体差异C治疗作用D副作用E以上都不是

【A2型题】

17．一病人高热酸痛、里急后重，急症住院，诊断为中毒性菌痢伴休克，除选用有效抗感染药外，必需抗休克，首选药为

A阿托品B654-2C东莨菪碱D多巴胺E异丙肾上腺素

18．外周作用与阿托品相似，但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是

A山莨菪碱B东莨菪碱C丙胺太林D后马阿托品E托吡卡胺

【B型题】

A毛果芸香碱B新斯的明C氯解磷定D阿托品E东莨菪碱

19．验光配镜为准确测定屈光度，应给眼选用药物

20．长期大剂量用氯丙嗪引起震颤性麻痹，选用药物

21．治疗剂量时，引起视近物模糊，瞳孔扩大，心悸，皮肤枯燥等症状的药物是

A阿托品B山莨菪碱C丙胺太林D后马托品E东莨菪碱

22．对胃肠道解痉作用较强而持久，可用于胃与十二指肠溃疡药物是

23．眼科可代替阿托品用于验光和眼底检查的药物是

24．小儿验光仍需用药物

四、简答题

25．比拟山莨菪碱、东莨菪碱作用特点

26．简述阿托品临床应用。

五、论述题

27．本章药物哪些可以抗感染性休克，为什么？

何种药物为首选？

参考答案

一、名词解释

1．抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压上升的临床综合现象。

二、填空题

2．阿托品3．MN14．收缩兴奋扩X5．654-1654-2

6．副作用小7．麻醉前给药抗晕动病抗帕金森病

8．外科麻醉辅助用药气管内插管气管镜检查

三、选择题

9．B10．C11．D12．A13．E14．D15．E16．D17．B18．B19．D20．E21．D22．C23．D24．A

四、简答题

25．山莨菪碱阻断M受体，作用与阿托品相似，但扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱，仅为阿托品的1/20-1/10，但对胃肠道平滑肌的松弛作用较强，大剂量时扩X血管，改善微循环，稳定溶酶体膜发挥很好的抗休克作用。

东莨菪碱外周作用选择性较强，抑制腺体分泌比阿托品强，并有较强的中枢性抗胆碱作用，能抑制中枢，但对呼吸中枢有兴奋作用。

26．①可用于胃肠道绞痛；②麻醉前给药，防止呼吸道分泌物过多引起呼吸道阻塞；③用于治疗虹膜睫状体炎，检查眼底验光配镜；④用于心动过缓和房室传导阻滞；⑤抗感染性休克⑥解救有机磷中毒的M样症状。

五、论述题

27．用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱。

因感染性休克早期微血管收缩，它们都能使血管扩X，尤其是对痉挛状态的小血管有明显的解痉作用，改善了微循环，使重要脏器血液灌流量增加，缓解组织缺氧。

首选山莨菪碱，因其解痉作用、扩血管作用相比照阿托品较高，副作用又比阿托品少，不易透过血脑屏障，目前临床上已取代阿托品。

肾上腺素受体激动药

一、名词解释

1．肾上腺素升压作用的翻转

二、填空题

2．α、β受体兴奋药是_______，α受体兴奋药是_______，β受体兴奋药是_______，α、β、DA受体兴奋药是_______。

3．肾上腺素不能口服给药的原因是_______，去甲肾上腺素只能_______方式给药。

4．肾上腺素对心脏有_______作用，引起心肌收缩力_______，传导_______，心率_______。

5．治疗量的肾上腺素可使收缩压_______，舒X压_______，较大剂量的肾上腺素可使收缩压_______，舒X压_______，当用了α受体阻断药后，收缩压_______，舒X压_______，这一现象称为_______。

6．麻黄碱外周作用比肾上腺素_______，中枢作用比肾上腺素_______。

7．去甲肾上腺素的药理作用为_______、_______、_______。

8．异丙肾上腺素对血压的影响特点是收缩压_______，舒X压_______，脉压差_______。

三、选择题

【A1型题】

9．对伴有心肌收缩力减弱与尿量减少的休克患者首选

A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C肾上腺素D阿托品E多巴胺

10．异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反响是

A脑溢血B血压下降C失眠、兴奋D心悸、心律失常E面部潮红

11．不是肾上腺素禁忌证的是

A心功能不全B糖尿病C高血压D甲亢E心跳骤停

12．肾上腺素不能抢救的是

A青霉素过敏休克B心跳骤停C支气管哮喘急性发作

D心源性哮喘E以上都是

13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量大易引起

A兴奋不安、惊厥B心动过速C心力衰竭D急性肾功能衰竭

E心室颤动

14．具有明显中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是

A多巴胺B麻黄碱C去甲肾上腺素D间羟胺E肾上腺素

15．Ⅱ度房室传导阻滞宜用

A去甲肾上腺素B麻黄素C异丙肾上腺素D肾上腺素E间羟胺

16．对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是

A异丙肾上腺素B肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E去甲肾上腺素

【A2型题】

17．男性，头痛、发热、咳嗽、咖啡样痰、呼吸急促，诊断为大叶性肺炎，即用青霉素药物治疗，皮试阴性，用药后5分钟，患者胸闷、脸色苍白，冷汗淋漓，考虑青霉素过敏休克，立即选用药物为

A去甲肾上腺素B654-2C阿托品D异丙肾上腺素E肾上腺素

18．患者感染性休克伴有尿量减少，抗休克时应考虑用何种药物

A肾上腺素B阿托品C多巴胺D异丙肾上腺素E654-2

19．对支气管平滑肌有松弛作用，同时对支气管粘膜血管有收缩作用，消除支气管粘膜水肿，对支气管哮喘缓解更为有利的药物是

A肾上腺素B异丙肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E去氧肾上腺素

【B型题】

A肾上腺素B去甲肾上腺素