智慧医疗信息化词汇.docx
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智慧医疗信息化词汇
一、RFID系统
RFID是RadioFrequencyIdentification的缩写，即射频识别，是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象，可快速地进行物品追踪和数据交换。
识别工作无须人工干预，可工作于各种恶劣环境。
RFID技术可识别高速运动物体并可同时识别多个标签，操作快捷方便。
RFID技术诞生于第二次世界大战期间，它是传统条码技术的继承者，又称为"电子标签"或“射频标签”。
最基本的RFID系统由三部分组成：
标签（Tag）：
由耦合元件及芯片组成，每个标签具有唯一的电子编码，附着在物体上标识目标对象；
阅读器（Reader）：
读取（有时还可以写入）标签信息的设备，可设计为手持式或固定式；
天线（Antenna）：
在标签和读取器间传递射频信号。
RFID系统在医院应用
1、婴儿智能安全防护系统（电子腕带读卡器出口监视器）
婴儿防盗系统原理是通过在医院安全区域安装信号接收装置和安全与非安全区域安装出口监视器，在婴儿身上配戴可发送RF射频信号且对人体无害的电子标签实现安全监护功能。
信号接收装置能随时接收到婴儿电子标签所发出的RF信号，据此信号判断婴儿安全状态，实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。
系统用先进的技术手段辅助人防手段，升级婴儿防盗系统，提高医院的管理水平和管理层次，不仅防止婴儿被抱错，而且从根本上杜绝婴儿被盗，有效保护了婴儿安全，保障各方权益。
从架构上看，婴儿防盗系统包括RFID子系统、数据通讯子系统、应用软件管理子系统。
2、输液监护感应系统
利用条码技术、移动计算技术、RFID移动识别技术，采用重力感应和RFID射频传输相结合的技术，实现输液全程实时监控，当输液量低于一定量时，系统报警。
是致力于解决传统门诊输液管理中存在的一系列问题而设计和开发的，本系统致力于确保病人输液安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，准确考核护士工作量、统计输液室相关数据，提高医院管理水平，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。
3、消毒供应室管理系统
采用无线局域网为网络平台，通过EDA作为工作人员手持设备结合RFID技术，针对医院供应室对医疗器械包的追踪管理，回收清洗消毒等环节进性监控；
4、RFID医疗垃圾跟踪系统
以RFID技术截个GPS、GPRS技术实现可视化医疗垃圾运输管理和实时定位为基础的高速、高效的信息网络平台，对医疗垃圾的实时监控管理。
5、医疗人员设备实施定位管理系统
对某些人员和设备预置远距离RFID标签，在相应区域设置RFID读写器，当人员或者设备在设置好的区域不会产生报警，超出设置范围自动报警；主要应用在医院高值移动资产的信息化管理、特殊人群管理（精神病人、残疾病人、突发病患者以及婴儿）、特殊重地管理、特殊药品监管
6、手卫生智能督查系统
建立和加强医院内的手卫生依从性管理体系，通过RFID非接触式传感器等物联网技术，借助低功耗可穿戴智能微型设备，对医务人员的手卫生进行依从性提醒和管理；
7、医疗垃圾跟踪系统
医疗垃圾RFID监控系统的主要工作是：
首先医疗行业单位在医疗垃圾运出之前，先上网申报，并将申报数据等相关信息写入RFID标签，粘贴在医疗垃圾包装上；其次在废弃物到达集中处理场后，RFID读写器读取垃圾包装帖附的RFID标签数据信息，并将医疗垃圾的信息资料传送给相关监管部门；最后由垃圾处理部门对症下药，按照与废弃物类别相对应的处理办法进行处理。
医疗垃圾RFID监控系统的运作流程为：
1.医疗垃圾电子联单生成；
2.派车任务单生成；
3.出车；
4.收取医疗垃圾（视频开始监控收取过程）；
5.医疗垃圾周转桶称重（称重重量实时上传到系统，同时分配RFID标签信息）；
6.垃圾装车（收运车开锁记录开锁信息并实时上传系统）；
7.运输（GPS定位系统定时传输车辆所在位置）；
8.中转中心（中转中心上传收运车辆到达时间、已收取垃圾分配时间）；
9.运输（GPS定位系统定时传输车辆所在位置）；
10.焚烧中心（上传车辆到达时间）；
11.接收需焚烧垃圾（开始视频监控操作）；
12.进入焚烧流水线；
13.进入医疗垃圾周转桶重量比对环节（信息上传焚烧中心监控室，处理结束，信息上传系统）；
14.流程结束。
8、医疗设备资产管理系统
医院固定资产管理软件依据财政标准建立，符合医院日常工作资产管理流程及要求，系统软件采用条形码/RFID对固定资产进行标识，实现了固定资产生命周期和使用状态的全程跟踪。
标识后的资产在进行盘点、清查或巡检时显示出条码/RFID技术最突出的特点：
方便、快速、准确，不但大大提高了盘点工作的效率，同时保证了信息流和资产实物流的对应。
有效的解决了医院固定资产的管理难题，使医院更轻松、更有效地管理固定资产。
其具体功能包括：
资产卡片的建立、资产转移、资产报废、资产外调、资产折旧、资产查询、资产盘点处理等。
医院资源规划（综合运营管理）（HospitalResourcePlanning）
MRP（物资需求计划）——ERP（企业资源计划）——HRP医院资源计划
是医院引入ERP（EnterpriseResourcePlanning企业资源计划ERP系统是企业资源计划（EnterpriseResourcePlanning）的简称，是指建立在信息技术基础上，集信息技术与先进管理思想于一身，以系统化的管理思想，为企业员工及决策层提供决策手段的管理平台ERP是针对物资资源管理（物流）、人力资源管理（人流）、财务资源管理（财流）、信息资源管理（信息流）集成一体化的企业管理软件）的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。
HRP是医院管理者善用一切资源和手段不断推进医院管理创新的工具，是医院实现“人财物”、“医教研”、“护药技”管理科学化、规范化、精细化、可持续发展和战略转型的支撑环境，是医院树立整体观、服务观、效益观、社会观及推动医院谋求发展、体制创新、技术创新、管理创新的推动力。
HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度发挥医院资源效能，可有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付以及供应链管理等先进管理方法在医院管理中应用成为可能。
二、电子病历系统（EMRS）
电子病历系统，是医学专用软件。
医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：
首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。
涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
2010年，受原卫生部医政司委托，国家卫生计生委医院管理研究所成立电子病历试点办公室。
七年来，医院研究所起草制订了所有电子病历相关的业务规范与管理性行业标准，如《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范》、《电子病历系统应用水平分级评价标准》、《电子病历应用管理规范》、《电子病历文件管理规范》（起草中）等文件。
其中以《电子病历系统应用水平分级评价标准》为依托开展的“电子病历系统应用水平分级评价”工作最为知名，效果也最为显著。
主要模块
工作平台
■在电子病历工作平台内，采集到病人所有相关医疗信息，并完成所有医疗操作
■完整的病人基本信息
■每日护理信息
■每日病历信息
■治疗医嘱信息
■检查、检验信息
电子病历
■编辑、浏览、打印病历
■结构化录入、文字编辑，所见即所得
■类WORD人性化操作
■丰富的辅助录入工具
■标准化模板为主、个人模板为辅
■自定义编辑医学图片，图文并茂
医嘱录入
■符合医嘱规范的长短医嘱录入
■支持医嘱成组
■痕迹保留
■自定义成套医嘱
■过敏药物提示
■处方规则
质量管理
■完备的病历时限质量控制体系，方便医院管理，提高医生病历质量
■系统质量监控
■系统预警功能
■系统反馈功能
■病历归档功能
■智能评分功能
■所见即所得的三级检诊痕迹机制
三、医院信息系统HIS
医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。
HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。
按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：
利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息（PatientCareInformation）和行政管理信息（AdministrationInformation）的收集（Collect）、存储（Store）、处理（Process）、提取（Retrieve）和数据交换（Communicate）的能力并满足授权用户（AuthorizedUsers）的功能需求的平台。
医院信息管理系统
医院管理信息系统（HospitalManagementInformationSystem,HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。
医院信息管理系统的功能主要有经济管理功能、药品管理功能、临床诊疗功能、综合管理与统计分析功能、外部接口功能。
（1）临床诊疗部分：
医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；
（2）药品管理部分：
数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能；
（3）经济管理部分：
门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；
（4）综合管理与统计分析部分：
病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统；
（5）外部接口部分：
医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；
HIS系统模块
HIS系统之药房管理
1. 药房->药房管理->科室药品节流入库（与药库联网）功能;
2.药房->查询->药品批号库存量查询功能；
3.药房->主档维护->药品货柜维护，在列表中增加淘汰标志字段，便于药房人员可以随时查找药品状态；
4.优化药房->药房管理->药房药品退库：
插入明细按钮不能使用，窗口背景为黑白色问题；
5.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->结束盘点：
只修改了药房药品数量，没有修改“金额”，造成打印出的库存表中的金额全错的问题；
6.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->盘点盈亏处理表中的盈亏金额不等于盈亏数量*单价情况。
HIS系统之病区管理
1.优化医嘱录入窗口，长期医嘱和临时医嘱药品选项卡名称显示不完全问题；
2.优化录入长期医嘱，录入相关收费项目的项目名称为套餐时，查询出来显示的金额不正确问题。
HIS系统之手术管理
1.优化手术管理中，手工记账、标准项目记账上新增等按钮未点亮导致无法录入问题；
2.优化手术麻醉收费通知单窗口没有标题问题；
3.删除手术麻醉收费通知单窗口多余的灰色工具条；
4.调整麻醉方式维护，初始窗口统一为最大化显示；
5.优化调整麻醉方式维护窗口，控件不随窗口大小变化的问题；
6.优化模板收费项目维护，点保存都报错问题；
7.优化手术麻醉收费通知单，当录入项目为套餐类型，不加载项目明细名称问题；
8.调整手术麻醉收费通知单初始窗口位置（以前初始窗口太靠上）；
9.删除麻醉登记界面多余的保存和退出按钮；
10.收费模板维护，当费用类型不为药品时，发药药房设置为不可编辑；
11.将收费模板维护界面中的手术麻醉标志项目名改为费用类型；
12.优化收费模板维护时，输入项目编号时系统报错问题；
13.收费模板维护，点击增加同时也增加明细,模板名或明细为空时提供提示以及对已有的明细更改费用类型时，费用类型后的信息自动清空功能；
14.限制手术申请单意识只能输入一位。
HIS系统之客户关系管理平台
包括医院呼叫中心，医院短信平台，患者关系业务管理系统等子系统。
HIS系统之管理与决策支持平台
包括财务管理系统，人力资源管理系统，食堂管理系统，病案管理与综合统计，成本核算管理系统，质量控制管理系统，病例分型管理系统，院长综合查询系统，管理决策支持系统等子系统。
HIS系统之安全体系
包括网管系统，防病毒系统，防火墙系统，入侵检测系统，备份系统，容灾系统等系统。
四、临床信息系统
临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。
五、实验室信息管理系统LIS
简称为LIS，是一个能实现临床检验信息化、检验信息管理自动化的网络系统。
其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，自动生成打印报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够通过医生工作站方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为医院数字化管理中必不可少的一部分。
先进的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。
六、医学影像管理系统PACS全称为医学影像存档与通讯系统
PACS系统是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写，意为影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
医学影像信息系统简称PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems），与临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）、放射学信息系统（RadiologyInformationSystem,RIS）、医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS）、实验室信息系统（LaboratoryInformationSystem,LIS）同属医院信息系统。
医学影像信息系统狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的管理系统；临床信息系统（CIS）是指支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息的信息管理系统；放射学信息系统（RIS）是指以放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等基于流程管理的信息系统；医院信息系统（HIS）是指覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统；实验室信息系统（LIS）是一类用来处理实验室过程信息的信息系统。
PACS（PictureArchivingandComuniationsSystems）即IMACS，图像存储与传输系统，是应用于医院中管理医疗设备如CT，MR等产生的医学图像的信息系统
PACS是HIS（HospitalInformationSystem）医院信息系统的基本组成部分，PACS所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用PACS管理的图像的同时，也需要HIS系统管理的其他信息，所以PACS应当具有与HIS的互操作性或集成.
PACS系统的发展向以下六项技术提出了挑战：
大容量存储设备，数据库技术，用户界面，分布式计算，压缩和连接.云PACS解决方案
7RIS系统：
放射信息管理系统（Radioiogy information system, RIS）
是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节期系统中包含PACS系统，其与PACS影像存档与通讯系统共同构成医学影像学信息化环境，一套完善的影像科室信息系统要求对影像科室整体工作流（workflow）进行管理、控制和操作。
八、移动医护工作站信息系统（ClinicMobileInformationSystem）
临床移动信息系统（简称CMIS系统）是为推进医院信息化向临床信息系统（CIS）发展的需求下应运而生的。
CMIS系统秉承以“病人信息为中心”的设计思想和理念，对医护人员传统的临床工作模式进行了改造和变革。
临床移动信息系统（简称CMIS系统）的核心思想就是基于医院现有的HIS基础信息平台，通过无线局域网络或者是有线同步工具，以及移动数字设备（例如：
掌上电脑PDA、移动推车、平板电脑、MCA等移动设备），实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览，查询，采集和传输。
CMIS系统根据临床业务中不同类别内容的识别核对需要，通过绑定条形码信息，经过条码的自动生成、打印、查对和执行一整套的过程跟踪记录方式，直接实现病人身份、治疗医嘱以及标本采集的条形码信息管理和操作，方便快速的达到了通过条形码技术有效控制临床操作流程，从而显著提升临床治疗安全，优化临床操作流程和提高临床工作效率。
CMIS系统有效电子数据的共享特质，提高了医护人员在临床的决策响应能力、沟通机制和工作效率。
从而有效的预防和杜绝了临床差错，提高了医护对病人临床状况的监控能力，还为医院自身人员的绩效评估工作提供合理充分的依据。
CMIS系统真正实现了“正确的病人，在正确的时间，得到正确的治疗”，为医院管理带来了显著收益，改善医疗成本效益，并可以帮助医院提高临床的工作质量和服务质量，从而提升医院的核心竞争力。
9、PASS合理用药监测系统
合理用药监测系统PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。
PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。
这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。
医生和药师也可以通过PASS系统全面、科学、权威的数据库信息得到最新医药专业知识的补充和学习，并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。
其主要功能医嘱（处方）审查功能PASS系统的审查
10、医院防（反）统方系统
为您实现“防止商业统方，严格处方查询，规范药品耗材统计管理，促进医院廉政建设”廉洁风险防控目标
根据国家卫计委以及医院廉洁风险防控要求，通过技术手段防止商业目的统方。
产品通过事前统方预警、事中统方阻止、事后统方处置的功能，帮助医院建立多环节、多层次的统方防范体系，有效防止非法统方商业贿赂案件的发生，是医院廉政建设的重要手段。
防统方系统根据医院纪检部门的工作流程和使用习惯而开发设计，操作简单方便，界面直观易懂，适用于医院各种HIS系统、数据库与网络环境，在全国上千家医院得到成功应用。
十二、数据库安全审计系统
数据库安全审计系统主要用于监视并记录对数据库服务器的各类操作行为，通过对网络数据的分析，实时地、智能地解析对数据库服务器的各种操作，并记入审计数据库中以便日后进行查询、分析、过滤，实现对目标数据库系统的用户操作的监控和审计。
数据库安全技术之一，数据库安全技术主要包括：
数据库漏扫、数据库加密、数据库防火墙、数据脱敏、数据库安全审计系统。
数据库安全风险包括：
拖库（从数据库导出数据）、刷库（数据库账号信息泄露黑客入侵或是是内部人员）、撞库（撞库是黑客通过收集互联网已泄露的用户和密码信息，生成对应的字典表，尝试批量登陆其他网站后，得到一系列可以登录的用户。
很多用户在不同网站使用的是相同的帐号密码，因此黑客可以通过获取用户在A网站的账户从而尝试登录B网址，这就可以理解为撞库攻击。
[1] ）。
实时监测并智能地分析、还原各种数据库操作过程。
·根据规则设定及时阻断违规操作，保护重要的数据库表和视图。
·实现对数据库系统漏洞、登录帐号、登录工具和数据操作过程的跟踪，发现对数据库系统的异常使用。
·支持对登录用户、数据库表名、字段名及关键字等内容进行多种条件组合的规则设定，形成灵活的审计策略。
·提供包括记录、报警、中断和向网管系统报警等多种响应措施。
·具备强大的查询统计功能，可生成专业化的报表。
十三、CPOE计算机医生医嘱录入系统
即电子处方系统，在这个系统中，每个病人都被指定一条数据，再把患者将要用的药物的数据与病人的数据联系起来。
系统中建立有完善的标准的临床医嘱字典，临床医生直接从字典中选择医嘱项目进行标准医嘱录入。
标准医嘱字典可与相应的国家规范和医保规定进行同步。
快捷性
系统支持拼音首字母检索录入和医嘱套餐等多种快捷的录入方式，让临床医生可以更方便的录入医嘱。
系统还支持PDA应用，可以直接在PDA上下达医嘱，执行医嘱，以及查询医嘱。
安全性
系统为保证治疗用药的安全，在下达医嘱的时候会对医嘱的内容进行自动逻辑检查，没有通过检查的医嘱不允许下达，从根本上减少用药可能出现的差错。
系统提供逻辑检查条件设置的工具，可以由医院自行设置和维护。
医嘱流程跟踪
系统对整个医嘱流程都有完整的跟踪，从临。
床医生下达医嘱开始，到护士确认医嘱，以及医嘱信息相继传递到各个执行部门（如：
药房、检验检查科室），医嘱接受人员执行医嘱并医嘱信息进行处理，直到最后完成医嘱。
医嘱流程中每个节点都有监控和记录，从环节中保证医嘱的质量。
决策支持
系统根据S（主观）O（客观）A（评估）P（计划）结构，把医嘱内容和病人的症状、检验检查结构进行关联，临床医生可从病人的主观描述、客观症状等方面来了解医嘱的执行效果，从而归纳总结，为将来的治疗提供决策支持的依据。
临床数据中心（ClinicalDocumentRepository，CDR）是将分散在各个临床信息系统（如医嘱管理系统、检验信息系统、医学检查报告系统和影像信息系统等）的信息集中起来进行统一管
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