公卫医师操作.docx
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公卫医师操作
公共卫生基本操作技能---末梢水样品采集
一、测定一般理化指标的水样采集
1.选择采样容器——5000ml的聚乙烯采样桶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量3～5L，加盖。
5.填写采样记录单，贴标签，置于冷藏箱中送检。
一般理化指标——硬度、浊度、色度、电导率
二、测定挥发性酚类和氯化物的水样采集
1000ml磨口玻璃瓶采水量0.5L～1L水样，加NaOH0.5～1g，使pH≥12
三、用于测金属水样采集（铝、铁、锰、铜、锌）
5000ml聚乙烯桶或1000ml聚乙烯瓶采水量0.5L～1L水样，加HNO31～1.5ml，使pH≤2。
四、用于测耗氧量水样采集
500ml磨口玻璃瓶采0.5～1L水样，每升水加0.8ml浓硫酸（题目为500ml加0.4ml浓硫酸）
五、测定微生物水样品的采集
1.采样容器：
500ml灭菌微生物采样瓶（每125ml水样加入0.1mg硫代硫酸钠除去残留余氯）。
2.对水龙头进行消毒（酒精棉擦或者酒精灯烧均可）。
3.放水15min以上。
4.点燃酒精灯制造无菌环境，手消毒用酒精棉擦。
5.直接采样，不能用水样洗涮灭菌采样瓶。
6.采集2/3瓶水，瓶口置于酒精灯处烧一下。
7.避免手指和其他物品对瓶口的污染（如何拿瓶盖），加盖、密封。
8.采样单内容：
样品编号、样品名称、采样人、采样日期时间、采样地点、水样体积、数量、保存
方法、检测指标、气温、水温等。
9.贴标签，冷藏送检。
公共卫生基本操作技能---空气样品采集
直接取样法——塑料袋取样法。
采样对象：
一氧化碳、二氧化碳。
采样设备：
聚乙烯薄膜采样袋（一氧化碳）；
铝箔复合薄膜采气袋（一氧化碳、二氧化碳）；
体积：
0.5～2L（都要检查气密性）。
蝴蝶夹子；二联球；
标签及记号笔；采样记录单。
采样方法：
①检查气密性——将气袋充入部分气体后浸入水盆中，检查气袋周围是否冒泡，如不冒泡，表明袋
不漏气。
②采气袋的洗涤——气袋在每次采集前，用清洁空气洗涤3～4次（将气袋充入部分清洁空气，反
复捏挤气袋，混匀气袋内气体后，排空气体直至气袋内干净，如此反复3～4次，即可采集）。
③采样——气袋洗涤后，采集现场空气至气袋饱满。
④迅速夹紧，密封气口。
⑤写好编号，贴标签。
⑦放入采样箱，并盖上盖子。
⑥填写采样单——采样单中的编号应与采气袋相同。
液体吸收法采样
原理——空气中常见污染物甲醛、氨、二氧化硫、二氧化氮使用液体吸收法采样，当空气中污染物0.1～1.0L/min流速采样时，空气中的污染物被富集到相应的吸收液中，然后送回实验室分析。
吸收管种类
大泡吸收管
多孔玻板吸收管
液体吸收法所用设备：
①大气采样器；
②三脚架；
③液体吸收管：
大泡吸收管、多孔玻板吸收管；
④缓冲瓶；
⑤温湿度计、气压表；
⑥标签；
⑦采样记录单。
液体吸附法采样方法：
①检查计量检定标识、电源。
②采样高度：
采样器放在三脚架上，调节至呼吸带高度。
③采样系统连接（缓冲瓶，避免溶液倒吸）。
④采样：
开泵，调节采样时间，调节采样仪流量。
⑤采样完毕：
密闭采样管两端，样品编号，收设备。
⑥环境测定：
现场测定温度、大气压，做好记录。
⑦填写采样单：
现场温度、大气压、采样地点、样品编号。
注意事项（图1为大泡吸收管，图2为多孔玻板吸收管）
①采样器进口与缓冲瓶侧方口连接；
②大泡吸收管侧方口与缓冲瓶上方口连接；
③多孔玻板吸收管上方球形出口与缓冲瓶上方出口相连接。
固体吸附法
空气中被测组分因吸附、溶解或化学反应等作用而被阻留在填充剂上。
采样管类型：
苯系物---活性炭采样管
（TVOC）挥发性有机化合物---Tenax采样管
固体吸附法所用设备：
①大气采样器
②三脚架
③固体吸收管（活性炭吸收管、Tenax采样管）
④温湿度计、气压表
⑤标签
⑥采样单
固体吸附法采样方法：
①检查计量检定标识、电源。
②采样高度：
采样器放在三脚架上，调节至呼吸带高度。
③采样系统连接（不需缓冲瓶，采样管与地面垂直）。
④采样：
开泵，调节采样时间，调节采样仪流量。
⑤采样完毕：
密闭采样管两端，样品编号，收设备。
⑥环境测定：
现场测定温度、大气压，做好记录。
⑦填写采样单：
现场温度、大气压、采样地点、样品编号。
沉降法采样方法：
①设置采样点。
②采样高度：
呼吸带高度（1.0～1.5m）。
③平皿开盖5min。
④盖盖、编号，放入培养皿桶内。
⑤填写记录单。
注意：
手不要触碰琼脂面，平皿盖的放置（平皿盖斜搭在平皿上，尽量斜搭面要小）
采样点分布：
1个点——室内中央
2个点——室内对称点上
3个点——室内对角线四等分的
3个等分点上
5个点——梅花状布点
其他——按均匀布点原则设置
注意：
应避开通风口，距墙壁的距离应大于0.5m
小于
50m2
2
50～200m
2200m2以上
1个点
2个点
3～5个点
公共卫生基本操作技能---公共用品采集
采样数量：
按各类物品投入使用总数的3%～5%抽取（当某类用品用具投入使用不足30件时，此类
物品的采样数量至少应为1件）
采样公共用品种类：
杯具、棉织品（毛巾、枕巾、浴巾；床单、被单；睡衣、睡裤）、洁具（浴盆、
脸盆、脚盆、坐便器、按摩床）、拖鞋、购物车、美容美发用品（理发推子、理发刀、理发剪、美容美
甲用品、修脚工具）
⊙杯具---测定细菌总数、大肠菌群
①穿医用白色工作服，戴医用口罩、帽子。
②打开酒精灯，同时进行手消毒，戴一次性乳胶手套。
③打开试管盖，酒精灯灼烧试管口。
④取1支灭菌干燥棉拭子，于10ml灭菌生理盐水内浸润。
⑤在随机采样的杯具与口唇接触1～5cm高度内外缘各涂抹一圈，总采样面积为50cm2。
⑥用灭菌剪刀剪去棉拭子手接触部分，放入剩余9ml生理盐水内，烧灼试管口，盖无菌塞，关闭酒
精灯，长棉拭子和一次性手套放入指定垃圾袋。
⑦样品编号，填写采样单，4小时内送检。
注意：
采样后的棉拭子不能碰触试管外壁
吸取约1ml灭菌生理盐水湿润棉拭子
总结——内外各涂一圈，50cm2，一份样品
⊙棉织品---细菌总数、大肠菌群、金葡菌
（1）毛巾、枕巾、浴巾
★在毛巾、枕巾、浴巾对折后一面的中央各5cm×5cm（25cm2）面积上均匀涂抹5次。
★对折后的另一面中央部采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
总结——两个25cm2，均中央，2份样品。
（2）床单、被单等卧具
2
总结——颈部、脚部，各25cm，两份样品。
（3）睡衣、睡裤
★在睡衣睡裤随机选择1个5cm×5cm（25cm2）面积范围内均匀涂抹5次。
★再随机选择另一部位采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
总结——随机选择两个25cm2，两份样品。
洁具---细菌总数、大肠菌群
⊙浴盆：
在盆内一侧壁1/2高度及盆底中央采样。
★无菌操作，取1支灭菌干燥棉拭子，于10ml灭菌生理盐水内浸润（吸取约1ml溶液）。
★在盆内一侧壁1/2高度5cm×5cm（25cm2）范围内均匀涂抹采样，将棉拭子放入剩余的9ml的生
理盐水内，灭菌剪刀剪去棉拭子手接触部分，盖上无菌塞。
★在盆底中央用同样方法采集另一份样品。
每件用具采集两份样品。
⊙脸（脚）盆：
在盆内1/2高度相对两侧壁采样。
★在盆内1/2高度一侧壁5cm×5cm（25cm2）面积范围内来回均匀涂抹。
★在盆内另一侧壁采用同样方法采集另一份样品。
★每件用品采集2份样品，4小时内送检。
坐便器：
随机抽取坐便圈。
★在前部弯曲处选择1个5cm×5cm（25cm2）范围内涂抹采样为一份样品。
★在前部弯曲处选择另一部位采用同样方法采集另一样品。
★每件用具采集2份样品，4小时内送检。
⊙按摩床（椅）：
选择按摩床的中部，两个部位，两份样品。
★在床面中部选择一个5cm×5cm（25cm2）范围内涂抹采样。
★在床面中部选择另一部位采用同样方法采集另一份样品。
★每件用具共采集2份样品，4小时内送检。
⊙拖鞋---细菌总数
★分别在每只鞋的鞋内与脚趾接触处5cm×5cm（25cm2）面积上有顺序地均匀涂抹5次。
★总采样面积50cm2。
★1双鞋为1份样品，用1支棉拭子涂2只鞋，4小时内送检。
1.穿工作服，戴工作帽、口罩。
2.在需采集样品的附近点燃酒精灯。
3.酒精棉消毒手，戴乳胶手套。
4.酒精棉消毒盛装食品的容器口。
5.打开容器，烧灼取样工具。
6.取样放入灭菌容器。
7.酒精灯火焰下将容器封口。
◎散粒状样品（大豆、粮食、奶粉）
用适宜的取样管取样，每一包装须由上、中、下三层取出3份检样，整批的所有检样混合为原始样
品，再缩分原始样品至所需数量为止，取得平均样品。
◎较浓稠半固体食物（稀奶油、动物油脂、果酱等）
开启包装后，用采样器从包装的上、中、下三层分别取样，然后混合分取缩减到所需数量的平均样
品。
◎肉菜水果等组成不均匀样品
可取被检物有代表性的各部分
肉——肌肉、脂肪
菜——蔬菜的根、根茎、叶
水果——果肉
分别采样，经充分打碎，混合后成为平均样品
散装液体样品（不少于250ml）——奶茶、酱油、牛奶、果汁等
1.采样前先用灭菌玻璃棒搅匀或摇匀。
2.消毒盛装食品的容器口。
3.流出一些后用灭菌瓶直接接取，或用灭菌吸管吸取，或用灭菌勺盛取。
4.酒精灯火焰下封口。
5.对采集的样品标记，填写相应的采样单。
注意：
采集液体样品时，样本容量不要超过容器体积的3/4，以避免样品泄露造成污染。
食品样品的采集注意事项
1.各种取样工具要先烧灼灭菌后再用。
2.使用无菌容器盛放样品，确保容器密封，防止样品外漏。
3.不要触摸无菌容器里面。
4.液体样品的容量不要超过容器的3/4，以免泄露。
公共卫生基本操作技能---医院消毒
环境分类：
Ⅰ类环境：
洁净手术部和其他洁净场所。
Ⅱ类环境：
非洁净手术室、产房、导管室、血液病病区、烧伤区等保护性隔离病区；重症监护病区；
新生儿室。
Ⅲ类环境：
母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、普通住
院病区。
Ⅳ类环境：
普通门诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染科门诊和病区。
空气采样法
5.1）采样时段
Ⅰ类环境：
在洁净系统自净后和从事医疗活动前采样；
Ⅱ～Ⅳ类环境，在消毒后或规定的通风换气后和下一次活动前采样。
（2）采样高度：
80～150cm。
（80cm为台面高度，150cm为呼吸带高度）。
⊙采样方法：
Ⅰ类环境
沉降菌法：
90mm普通营养琼脂平板
先布点（放平板），后开盖
中央设一点，房间大于10m，每增加10m2增加一个采样点
Ⅱ～Ⅳ类环境
采样点：
1）室内环境≤30m2，设内中外对角线3点，内外点应距墙面1m。
2
2）室内环境＞30m，设4角及中心5点，4角的布点部位应距离墙壁1m。
采样时间：
Ⅰ类环境（每次采样时间不超过30min）Ⅱ类环境15min，Ⅲ～Ⅳ类5min。
注意事项：
①采样前，关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。
②先布点（放平板），后开盖。
③行走时动作轻，尽量少走动。
④同一房间，由一人操作。
⊙医务人员手采样
1.采样时间：
清洗消毒双手后，接触病人或者从事医疗活动前采样。
2.采样方法：
浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的一支棉拭子在双手指曲面从指根到指端来
回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2）。
⊙使用中消毒液
1.采样要求——采取更换前使用中消毒液。
2.采样方法
用一次性使用无菌注射器或无菌刻度吸管，无菌操作吸取2ml以上被检消毒液放入无菌试管中，
带回实验室检测。
3.不同消毒剂使用与之相对应的中和剂中和（中和被检消毒液的残效作用）
消毒剂
中和剂
醇类、酚类消毒剂
普通营养肉汤
含氯、含碘、过氧化物消毒剂（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧）
0.1%硫代硫酸钠磷酸盐缓冲液
氯己定（洗必泰），季铵盐类（苯扎溴铵）
3%的吐温80磷酸盐缓冲液和
0.3%卵磷脂磷酸盐缓冲液
醛类消毒剂（戊二醛）
0.3%甘氨酸磷酸盐缓冲液
含有表面活性剂的各种复方消毒剂
3%的吐温80磷酸盐缓冲液
公共卫生基本操作技能---仪器操作
室内风速
测量范围：
0.05～2m/s
1.数显式热电风速计
（1）检查电池，传感器与风速计连接。
（2）打开电源，自检或预热。
（3）测杆测头拉出，测头上的红点对准风向，读数。
（4）杆复位，关闭电源，记录数值。
2.指针式热电风速计
（1）检查电源，标签在有效期内。
（2）看指针是否在0点，可以调节螺丝来调0。
（3）校正开关置于“断”位置，将侧杆插头插入仪器，侧杆垂直向上放置。
（4）校正开关置于“满度”位置，慢慢调整满度粗调与满度细调，使指针指到满度位置。
（5）校正开关位于“零”位置，慢慢调整零位粗调与零位细调，使指针指到零位置。
（6）重复（4）、（5）。
（7）测定时拉动螺塞，使侧杆的探头露出，探头的白点或红点面对风向，读出数值。
（8）读数完毕后，将拉杆拉回，电源置于“断”。
9）最后拔出传感器，记录读数。
测定风速时的注意事项：
①风速的标准单位为m/s或km/h。
②测量风速时应距离地面高度0.8～1.6m。
③应避开风口、窗户和气流。
噪声测定仪（声级计）操作要点
（1）检查仪器电源，标签是否在有效期内。
（2）打开开关（此时数值一直变化）。
（3）用标准声源校正声级计，此时数值与标准声源一致。
（4）稳定噪声测定：
快挡（FAST）读取1min指示值或平均值。
（5）周期性噪声测定：
慢挡（SLOW）每隔5秒读取一个瞬时A声级值，测量一个周期。
（5）非周期非稳态噪声测定，用声级计慢挡每隔5秒读取一个瞬时A声级，连续读取若干数据。
（6）按HOLD键（此时显示的是从测量到现在，最大分贝数）。
（7）检测结束，关闭电源，记录数值。
测点数量：
场所外噪声源，不足50m2，1个；
2
50～200m2，2个；
2
200m2以上3～5个；
场所内噪声源，3个。
测点位置：
1个测点，室内中央；2个测点，室内对称点；
3个测点室内对角线3等分点上；
5个测点，梅花状布点；其他按均匀布点。
现场测定噪声时的注意的问题：
（1）噪声单位：
分贝（dB）。
（2）测定时，仪器一般距墙壁或其他反射面不小于1米，距地面高度为1～1.5米。
（3）FAST：
稳态或似稳态噪音值。
SLOW：
周期性噪音值。
（4）无规则变化用慢档，每隔5秒读一个A声级，每个测量点连续读100个数据代表该点的噪声
分布。
照度计操作步骤
（1）检查仪器电源及连接，标签是否有效期内。
（2）打开仪器开关。
（3）检查仪器零点（盖盖时检查）。
（4）暴露仪器探头光敏面，将探头水平放在预测光源下5min（一定要口头说出来，采分点）。
（5）选择合适档位，待仪器稳定后，正确读出数值，并说出照度的表示单位（勒克斯）。
（6）测量完成后，将光敏面盖盖上。
（7）电源开关切至OFF，记录数值。
注意：
1.白炽灯开启5min后测量；气体放电灯开启30min后测量。
2.照度计受光器上必须洁净无尘。
3.测定时照度计受光器应水平放置。
4.测点数量：
室内面积不足50m2的设置1个测点，50～200m2的设置2个测点，200m2以上的设置3～
5个测点。
5.测点位置：
1个测点为室内中央；2个为室内对称点上；3个为室内对角线四分的3个等分点上，
6.个测点按梅花状布点，其他按均匀布点原则设置测点位置。
紫外线辐照计
（1）安装电池。
（2）按开关，液晶屏显示数字。
（3）紫外辐照计插上触头，下图款不需要调零；（旧款紫外辐照计，在无紫外线照射下，旋转调
零旋钮调零）
（4）选挡：
紫外线强度监测选择365mm波长。
（5）换挡开关在×1挡。
（6）取下盖，检查光敏感灯是否清洁。
（7）测量，将探头窗口置于测量位置，显示数值即为辐照数值，单位μW/cm2（数值显1超量程，
将换挡开关至×10挡，辐照度值为读数乘10）
（8）数据保持：
在测量过程中，测量数值尾数不稳定时，按下HOLD键数据保持，读数（如需退出
保持功能，只需再按下“HOLD”键，“HOLD”标志消失并退出保持功能）
（8）关闭电源，盖探头盖，记录数据。
注意事项：
1）测量单位为：
微瓦/平方厘米（μW/cm2）。
2）防护眼镜、防护式头盔和手套，无暴露皮肤。
3）紫外线灯表面要清洁（酒精棉球）。
4）“HOLD”键每次按下不应超过15秒，否则影响液晶寿命。
5）使用中的紫外线灯的辐照度值不得低于70μW/cm2为合格。
3、胸部触诊。
【正确答案】参考答题要点：
包括胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
（1）胸廓扩张度检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正
中线接触或稍分开。
嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。
胸廓
扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
（2）语音震颤检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。
检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低
音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。
（3）胸膜摩擦感检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被
检查者深慢呼吸。
触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性胸膜炎。
22、肺部听诊
肺部听诊的一般原则
肺部的听诊应注意：
是由肺尖开始，从上到下，左右对比，逐一肋间听诊。
分别听诊前胸部、侧胸部以
及背部，其中前胸部听诊应注意避开心脏，背部的听诊应避开肩胛骨。
听诊前胸部时应沿锁骨中线和腋前线做对比听诊。
侧胸部听诊应沿腋中线或腋后线进行，听诊背部时应
在肩胛间区和肩胛下角线左右对比听诊。
听诊中应注意双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音及啰音等。
正常呼吸音的听诊部位
①支气管呼吸音：
正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸
音，且越靠近气管区越明显。
②支气管肺泡呼吸音：
正常人于胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区第3、4
胸椎水平以及肺尖部可听到。
③肺泡呼吸音：
在大部分肺野都能闻及，特别是肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部、肩
胛下部的肺泡呼吸音最强；其次是腋窝下部。
而肺尖部肺泡呼吸音最弱。
9.心脏视诊。
【正确答案】参考答题要点：
包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
（1）心前区隆起检查者站在被检查者右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起。
（2）心尖搏动顺切线位观察心尖搏动的位置和范围。
正常心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内0.5～
1.0cm范围约为2.0～2.5cm。
体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。
心尖搏动有时受肋骨遮挡或
因体型肥胖等通过视诊不能发现。
因此心尖搏动的确切情况应结合心脏触诊进行检查。
（3）心前区异常搏动观察心前区其他部位有无异常搏动。
【该题针对“临床基本操作技能-体格检查”知识点进行考核】
15、心脏叩诊。
【正确答案】参考答题要点：
被检者为卧位，检查者的板指应与心缘垂直进行叩诊。
从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2cm处开始叩
诊，其余各肋间可从锁骨中线开始。
心尖搏动不能触及时一般从第5肋间开始。
右侧从肝上界上一肋间
开始，均向上叩至第2肋间。
板指每次移动的距离不超过0.5cm，叩诊音由清音变为浊音时做标记，为
心脏相对浊音界。
注意叩诊力度要适中、均匀。
叩诊结束后用直尺测量心脏外缘到前正中线的投影距离，
精确到0.5cm，并记录。
同时记录左锁骨中线距前正中线的距离。
【该题针对“临床基本操作技能-体格检查”知识点进行考核】
26、心脏听诊（听诊部位，听诊顺序，听诊内容）。
【正确答案】参考答题要点：
心脏听诊一般原则：
心脏听诊包括心脏各瓣膜区听诊、听诊顺序以及听诊内容三个部分，其中各瓣膜区的体表投影分别是：
①二尖瓣听诊区，又称为心尖区，位于第5肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm处；
②肺动脉瓣听诊区：
位于胸骨左缘第2肋间；
③主动脉瓣听诊区：
位于胸骨右缘第2肋间；
④主动脉瓣第二听诊区：
位于胸骨左缘第3肋间；
⑤三尖瓣听诊区：
位于胸骨左缘第4、5肋间。
听诊时，应按照二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊
区的顺序进行。
听诊的内容主要包括：
心音的强弱、计算心率、心音的节律，以及有无心音改变，如：
附加音、心脏杂
音、心包摩擦音等。
每次听诊时应不得少于30秒，若有心律不齐，应至少听诊1分钟。
【该题针对“临床基本操作技能-体格检查”知识点进行考核】
腹部体表标志及四区分法（应边指点边口述）（6分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）
被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧。
（二）体表标志（3.5分）
肋弓下缘：
由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成（0.5分）。
腹上角：
是两侧肋弓至剑突根部的交角（0.5分）。
腹中线：
是胸骨中线的延续（0.5分）。
腹直肌外缘：
相当于锁骨中线的延续（0.5分）。
髂前上棘：
是髂嵴前方突出点（0.5分）。
腹股沟韧带：
是腹部体表的下界（0.5分）。
脐：
位于腹部中心（0.5分）。
（三）腹部四区分法（1.5分）。
通过脐划一条水平线与一垂直线（0.5分），将腹部分为四区（0.5分），即：
左上腹、右上腹、左下
腹、右下腹（0.5分）。
请指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置（须边指出边口述检查内容）（4分）
（四）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）
被检者取坐位，充分暴露前胸和胸背部，考
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