新单位工程安全生产竣工评定表.docx
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新单位工程安全生产竣工评定表
工程项目安全生产评定表
工程名称：
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
建设单位：
开县新城建设开发有限责任公司
施工单位：
重庆恒通建设（集团）有限公司
监理单位：
重庆新鲁班工程监理有限责任公司
监督员：
陈鹏
开县建设工程施工安全管理站制
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼（第一客栈）工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程有限公司
评价阶段
主体
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8
施工用电
（10分）
7
文明施工
（20分）
16
塔吊
（10分）
8
脚手架
（10分）
8
起重吊装
（5分）
三宝四口防护（10分）
7
施工机具
（5分）
3
基坑支护与
模板工程
（10分）
8
物料提升机与外用电梯
（10分）
企业自评意见：
（盖章）
负责人：
年月日
监理单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
建设单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
应得分
实得分
综合评分
安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期
注：
1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼（第一客栈）工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程有限公司
评价阶段
2011年3至
2011年8月
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
7
施工用电
（10分）
8
文明施工
（20分）
16
塔吊
（10分）
8
脚手架
（10分）
8
起重吊装
（5分）
三宝四口防护（10分）
7
施工机具
（5分）
4
基坑支护与
模板工程
（10分）
7
物料提升机与外用电梯
（10分）
企业自评意见：
（盖章）
负责人：
年月日
监理单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
建设单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
应得分
实得分
综合评分
安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期
注：
1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
施工企业名称
重庆恒通建设（集团）有限公司
评价阶段
2011年5至
竣工
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8
施工用电
（10分）
8
文明施工
（20分）
15
塔吊
（10分）
脚手架
（10分）
起重吊装
（5分）
三宝四口防护（10分）
7
施工机具
（5分）
4
基坑支护与
模板工程
（10分）
物料提升机与外用电梯
（10分）
企业自评意见：
（盖章）
负责人：
年月日
监理单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
建设单位意见：
（盖章）
负责人：
年月日
应得分
实得分
综合评分
安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期
注：
1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表四监督档案
单位工程安全生产竣工评定表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
安全报监书
文号
安监管[2010]SZ076号
结构类型
市政工程
层数
造价
222.88万元
面积
开工日期
2010年12月06日
竣工日期
2011年04月5日
单位工程安全评定等级
合格
项
目
名
称
及
分
值
安全管理（10分）
7
应得分
文明施工（20分）
16
实得分
脚手架（10分）
8
综合评分
基坑支护与模板工程（10分）
7
“三宝”“四口”防护（10分）
7
监督人员
施工用电（10分）
8
物料提升机与外用电梯（10分）
/
塔吊（10分）
/
监督科长
起重吊装（5分）
/
施工机具（5分）
3
施工
业主
监理
安全监督部门
单位（公章）
负责人：
单位（公章）
负责人：
单位（公章）
负责人：
单位（公章）
负责人：
附件2：
建筑单位工程安全文明施工标准化
综合评价意见书
证书编号：
512222************安监编号：
安监管[2010]SZ076号
工程名称：
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
工程地点：
开县新城中吉片区
施工单位：
重庆恒通建设（集团）有限公司（盖章）
项目经理：
杨明建安全员：
程世界
建设单位：
开县新城建设开发有限责任公司（盖章）
监理单位：
重庆新鲁班工程监理有限责任公司（盖章）
工程概况
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
建筑面积
工程造价
222.88万元
结构层数
项目经理
姓名
杨明建
安全员
姓名
程世界
证书号
渝建安B（2004）2003636
证书号
渝建安C（2009）0019542
施工许可证号
512222************
施工分包单位
开工日期
2010.12.06
竣工日期
2011.04.05
施工单位自评
序号
自检日期
形象进度
得分
序号
自检日期
形象进度
得分
1
2011.3.29
完成工程量15%
2
2011.5.30
完成工程量70%
3
2011.6.25
完成工程量100%
4
2011.6.30
工程竣工
各次评价平均分
自评等级
合格
工程自评意见：
管理严密，安全落实到位，无安全责任事故，安全资料完整真实有效，自评合格。
（公章）
法定代表人签名：
年月日
事故情况
伤亡人
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任
无
无
经济
损失
事故等级
无
无
安监机构各次评价记录（监督机构填写）
序号
检查日期
形象进度
检查得分
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
安全生产管理制度审查情况
各次评价平均分
未报送资料扣分的情况
工地标准化综各评化得分
工程总体评价意见
核定等级；
（监督机构公章）
经办人：
科室负责人：
监管部门负责人：
年月日
备注：
1、凡符合条件而不进行安全文明施工标准化评价的工程项目，评价核定等级一律为不合格。
2、凡未按要求报送自评资料的工程项目，每发生一次，扣3分。
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