造口管理试题.docx
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造口管理试题
造口管理
[填空题]
1康惠尔清创胶的特点及利益是什么?
(请至少写出三点)(请明确哪三点是重要必答的)
参考答案:
1)水合伤口的坏死组织,启动机体自溶性清创过程—快速、有效地清创
2)高内聚性―便于涂抹和去除
3)高吸收性—降低渗漏和浸渍的危险
4)手风琴式涂抹器—单手操作,容易控制,便于观察使用量
5)天然成分,无添加剂—温和但有效清创
[填空题]
2康惠尔溃疡贴的特性与利益是什么?
参考答案:
特性:
坡形边缘
创新技术添加藻酸钙盐,使渗液管理能力更加卓越,达到最佳的吸收和蒸发率
利益:
病人顺应性更好;无需胶布固定;不易卷边,降低渗漏危险。
创新技术添加藻酸钙盐,使渗液管理能力更加卓越,达到最佳的吸收和蒸发率延长敷料使用时间;减少渗漏;减少异味;无浸渍;无残留;
[填空题]
3如何判断伤口是否感染?
参考答案:
局部症状有红、肿、热、痛,伤口有脓性分泌物或渗出物;有恶臭;伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象;全身可有体温升高、实验室检查白细胞≥105个/ml,创面分泌物细菌培养菌落数≥105个/ml。
[判断题]
4、康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。
参考答案:
对
[判断题]
5、拜尔坦银离子泡沫敷料是一种一次性无菌的聚氨酯泡沫敷料,添加了活性成分银离子。
参考答案:
对
[判断题]
6、严重渗液的伤口,可以使用清创胶帮助吸收渗液。
参考答案:
错
[判断题]
7、康惠尔水胶体油纱不需外层需要覆盖二级敷料,如纱布或绷带。
参考答案:
错
[单项选择题]
8、1917年,()最早提出“造口护理”。
A.Lockhert-Murrery
B.Turnbull
C.NormaGill
参考答案:
A
[单项选择题]
9、肠造口出血常发生于术后()天。
A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:
A
[单项选择题]
10、造口袋内分泌物超过()可倒出。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
参考答案:
B
[单项选择题]
11、造口一般于术后何时开放()。
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.7-9天
参考答案:
B
[填空题]
12康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗,如()、()、()、(),也适用于慢性伤口如()清创后至愈合的各个阶段。
参考答案:
部分皮层烧伤;供皮区伤口;手术后伤口;皮肤擦伤;压疮和腿部溃疡
[填空题]
13皮肤对压力的耐受性()肌肉组织对压力的耐受性。
参考答案:
大于
[填空题]
141962年,英国后家医学会,()在动物实验中证实,在湿性环境下,伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快(),这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。
参考答案:
Winter博士;一倍
[填空题]
15银离子的杀菌机理包括三种:
银离子破坏():
通透性增加,细菌死亡;银离子破坏(),不能产生能量,细菌死亡;银离子破坏(),阻止伤口细菌菌落形成。
参考答案:
细胞壁;细菌物质传递;DNA
[填空题]
16糖尿病足溃疡按照病变性质分为()、()和()。
参考答案:
神经性溃疡;缺血性溃疡;混合性溃疡
[填空题]
17常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是:
无粘胶敷料,10×10cm,泡沫厚度是(),产品代码是:
();无粘胶敷料,15×15cm,泡沫厚度是(),产品代码是:
();有粘胶敷料,12.5×12.5cm,泡沫厚度是(),产品代码是:
()。
参考答案:
4.4mm;9622;4.4mm;9625;3mm;9632
[填空题]
18在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时,早期发现并及时处理,是控制静脉炎发展的有效手段,一旦出现症状()小时内处理,效果良好。
参考答案:
6
[填空题]
19压力造成的损害是由深至浅的,长时间压迫,()天深部肌肉损害已出现,()天后才出现肉眼可见的皮肤损害。
参考答案:
2;7
[填空题]
20在使用银离子敷料时,过多的银离子从敷料中释放进入伤口,银离子会与伤口中的半胱氨酸的-SH基反应产生黑色的()沉淀,或者与渗出液反应形成黑色的()沉淀,从而可能会导致伤口出现黑色的色素沉淀。
参考答案:
硫化银;氯化银
[填空题]
21引起脂肪液化伤口的主要原因包括:
1.();2.(),3.();4.()。
参考答案:
肥胖;缝合不规范;止血不彻底;电刀应用
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[填空题]
22影响伤口愈合的因素有哪些?
参考答案:
全身因素:
a)年龄
b)营养
c)血运
d)潜在/并发疾病
e)肥胖及吸烟
f)用药情况
g)放疗
h)心理
局部因素:
a)伤口的局部处理措施
b)伤口的温度和湿度
c)炎症控制
d)异物
e)局部制动
f)血流量和氧张力
g)手术操作
h)换药方法
[填空题]
23压疮产生方程式()×()=压疮
参考答案:
压力强弱;时间
[填空题]
24压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口,可以使用()清洁创面,()敷料覆盖创口。
参考答案:
碘伏和/或双氧水;庆大霉素盐水
[填空题]
25换药前询问了解患者的()情况,观察、了解()情况。
参考答案:
身体;伤口局部
[填空题]
26病人在中途转科时,压疮申报表随病人一同(),由()电话通知护理部病人转科的信息。
参考答案:
转入下一科室;接受科室
[填空题]
27根据伤口愈合时间,将伤口分为:
()和慢性伤口。
参考答案:
急性伤口
[填空题]
28造口护理的目的是:
保持造口周围皮肤的()和帮助患者掌握护理造口的()。
参考答案:
清洁、完整;方法
[填空题]
29造口袋的选择要根据造口类型、()、个人习惯等内容来选择。
参考答案:
手术时间
[判断题]
30、正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
参考答案:
对
[判断题]
31、油纱条不要放到创面上,应该在盐水纱布上,防止盐水过快的挥发。
参考答案:
对
[判断题]
32、受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。
参考答案:
对
[判断题]
33、压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素。
参考答案:
错
[填空题]
34简述伤口的定义?
参考答案:
是指皮肤组织的完整性受到破坏,并常伴有机体物质的缺失。
其中皮肤完整性受损,并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。
[填空题]
35造口周围皮肤出现红、肿或表皮溃烂与哪些因素有关?
参考答案:
一般来说有以下几个原因:
1.粪液长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎,又称接触性皮炎。
2.频繁更换造口袋,或强行剥离造口袋粘胶,造成皮肤的机械性损伤,又称剥离性损伤。
应轻柔慢慢剥离粘胶,并且避免频繁更换造口护理用品。
3.造口周围体毛过密或多汗,易产生毛囊炎或湿疹,应将体毛剃除。
4.皮肤对粘胶成分过敏。
过敏的皮肤红肿,形状规则,边界清楚,常与粘胶形状吻合。
这时应换另一种粘胶或使用皮肤保护膜。
若为结肠永久性造口,还可考虑使用灌洗系统。
[填空题]
36造口的并发症有哪些?
参考答案:
造口出血;造口缺血坏死;皮肤与肠造口分离;肠造口粘膜移位;造口狭窄;造口脱垂;造口旁疝。
[填空题]
37Ⅰ期压疮处理原则有哪些?
参考答案:
Ⅰ期压疮处理原则:
解除局部受压,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展。
[填空题]
38大便失禁是指()失去对粪便和气体排出的控制能力,气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。
参考答案:
肛门括约肌
[填空题]
39中度造口缺血坏死:
造口黏膜外中2/3呈(),有分泌物和异常臭味,但造口中央黏膜仍呈淡红色或红色。
用力摩擦可见黏膜出血。
参考答案:
紫黑色
[填空题]
40吸收性软聚硅酮泡沫敷料普通型适用于()渗出液的伤口、有边型适用于()渗出液的伤口。
参考答案:
少量至中量;中量至大量
[填空题]
41造口回缩选用()的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。
参考答案:
凸面底盘
[填空题]
42女,11岁,左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移,因骶尾部压疮就诊于门诊。
患儿因长期放化疗治疗,进食困难,极度消瘦,体重30KG,大小便失禁,长期卧床,全身疼痛。
骶尾部可见一9×5cm,深达肌肉层的压疮,伤口渗出液为大量,臭味,脓性分泌物触碰易出血。
制定伤口处理的方法。
参考答案:
处理方法:
伤口局部处理:
清创:
盐水清洗伤口→内层敷料:
藻酸盐银离子敷料(抗感染,促进肉芽组织生长,吸收渗液)→外层敷料:
棉垫或泡沫敷料(管理伤口渗出液)
[填空题]
43女,11岁,左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移,因骶尾部压疮就诊于门诊。
患儿因长期放化疗治疗,进食困难,极度消瘦,体重30KG,大小便失禁,长期卧床,全身疼痛。
骶尾部可见一9×5cm,深达肌肉层的压疮,伤口渗出液为大量,臭味,脓性分泌物触碰易出血。
影响伤口愈合的全身因素有哪些?
参考答案:
全身因素:
长期放化疗治,营养不良,大小便失禁,长期卧床,全身疼痛。
[填空题]
44乙状结肠造口:
术后早期造口有不同程度水肿,粪便稀薄,宜选用()透明造口袋。
参考答案:
一件式
[填空题]
45造口脱垂选用()造口袋,造口狭窄选用()造口袋,造口皮肤黏膜分离选用两件式造口袋,造口旁疝选用造口底盘柔软一件式造口袋。
参考答案:
一件式;两件式
[填空题]
46造口袋的种类有:
()、()、()、()、()。
参考答案:
开口袋;闭口袋;平面;凸面透明;不透明
[填空题]
47术后后期胃肠功能恢复后:
选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋,()、()、()功能的造口袋。
参考答案:
带碳片;有排气;防臭
[填空题]
48术后早期胃肠功能恢复前:
选择一件式或两件式()的白色透明袋。
参考答案:
无碳片
[填空题]
49清洗造口时宜使用()清洗,不要使用()、()等消毒用品,使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭,防止用力过猛,损伤皮肤表皮。
参考答案:
温水;酒精;碘酒
[填空题]
50理想造口用品需具备的功能有哪些?
参考答案:
理想造口用品需具备的功能:
妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。
[填空题]
51需要进行肠造口手术的疾病有低位的直肠癌、()、()、()、吻合口漏、膀胱肿瘤、巨结肠、小儿先天性肛门闭锁等。
参考答案:
肠外伤;肠坏死;肠梗阻
[填空题]
52肠造口:
指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
根据目的分为()和()。
参考答案:
排泄粪便的肠造口术;排泄尿液的肠造口术
[填空题]
53藻酸盐敷料适应疾病有哪些?
参考答案:
藻酸盐敷料适应疾病:
感染伤口、窦道引流、清创后出血的伤口、脂肪液化的伤口、肛瘘术后及鼻窦手术后换药,如:
压疮、下肢溃疡、供皮区、术后二级伤口敷料。
[填空题]
54藻酸盐敷料作用机制:
吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层(),促进形成湿性愈合环境。
参考答案:
凝胶
[填空题]
55高渗盐清创敷料作用机制:
吸收渗出物, 细菌和坏死组织、通过高渗透的作用起到()效果。
参考答案:
清创
[填空题]
56水凝胶敷料作用机制:
高(),有效水合,促进伤口坏死组织的自溶,有效清除坏死组织缩短愈合时间,减少感染机会。
参考答案:
渗透性
[填空题]
57可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度,若表浅者可用护肤粉,防漏膏保护分离部分,若分离范围大及深,生理盐水清洗后,给予海藻类敷料等填塞,用防水性敷料或防漏膏保护分离部分,再贴造口袋。
一般()天更换一次分离处敷料及造口袋。
参考答案:
2—3
[填空题]
58造口缺血坏死护理的要点有哪些?
参考答案:
造口缺血坏死护理要点:
①术后选用透明造口袋;
②密切观察造口血运;
③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布,解除一切压迫;
④使用生物频谱仪照射伤口,每一天2次,每次30分钟。
[填空题]
59造口出血的原因有哪些?
参考答案:
造口出血的原因:
①早期手术时止血不足;
②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落;
③患者凝血功能障碍(放疗或化疗后血小板过低);
④肿瘤;
⑤门脉高压;
⑥应激性溃疡等。
[填空题]
60轻度造口缺血坏死临床表现:
造口边缘暗红色或微呈黑色范围不超过造口黏膜外(),尚未有分泌物增多和异常臭味,造口皮肤无改变。
参考答案:
1/3