监理报审资料填写范例及要求WORD版.docx

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监理报审资料填写范例及要求WORD版

说明

本填写范例是以《建设工程监理规范》GB50319-2000基础编制的，在使用

《石油化工建设工程项目监理规范》SH／T3903－2004时要注意转换。

表格的字码及边距要执行交工技术文件的规定。

范例中一些没有注明表号的,可用A4通用表代替。

承包单位资格报审表2

项目管理机构组织体系报审表4

分包单位资格报审表6

施工组织设计（方案）报审表9

×××计划报验申请表11

特种作业岗位人员报审表13

主要施工设备（或检测设备、工具）进场报审表15

施工测量放线报验申请表17

工程材料、构配件、设备报审表19

工程材料报验清单21

构配件报验清单22

设备报验清单23

拟进场设备机具名细表24

工程开工/报审表25

工程/复工报审表27

工程暂停令29

××隐蔽（检验批、工序、分项、分部）工程报验申请表31

××隐蔽工程报验申请表33

××检验批工程报验申请表36

××分项工程报验申请表38

××（工序）工程报验申请表40

××分部报验申请表42

监理工程师通知单44

监理工程师通知回复单46

不合格项处置记录48

监理工作联系单50

工程临时延期申请表52

工程临时延期审批表54

工程最终延期审批表56

工程变更单58

工程变更费用报审表61

工程款支付申请表63

工程款支付证书65

费用索赔申请表67

费用索赔审批表70

工程竣工报验单72

竣工移交证书74

承包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部现将我单位法人代表资质证书、企业资质证书、企业营业执照、项目经理证书报送你

处，请予以审查。

附：

1、法人代表资质证书；

2、企业资质证书；

3、企业营业执照；

4、安全生产许可证；

5、项目经理证书及委托书。

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

企业资格符合合同要求

专业监理工程师

日期

总监理工程师审查意见：

符合要求,同意进场

项目监理机构

总监理工程师

日期

《承包单位资格报审表》填写说明：

重点审查资料是否真实有效,企业的营业范围和资质等级是否符合合同要求,项目经理的资格及授权.

项目管理机构组织体系报审表

工程名称：

编号：

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工管理机构组织体系的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

1、组织机构

2、HSE管理体系、质量管理体系、技术管理体系和安全质量保证体系有关资料。

3、相关管理制度。

4、体系人员名册和资格证书（上岗证书）的复印件。

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

各项管理体系健全，组织机构人员资质符合要求

专业监理工程师

日期

总监理工程师审查意见：

符合要求

项目监理机构

总监理工程师

日期

《项目管理机构组织体系报审表》填写说明：

重点审查体系是否健全,体系相关人员资质是否符合要求，重点是技术负责人资质，HSE管理人员、安全员、质量检查人员资质情况.

A3分包单位资格报审表

工程名称：

××工程编号：

×××

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部

经考察，我方认为拟选择的××安装工程公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资

质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

⑴分包单位资质材料：

《建筑业企业资质证书》（复印件）、《企业法人营业执照》（副本）

（复印件）、《建筑业企业安全生产许可证》（复印件）。

⑵分包单位业绩材料：

（近三年完成的与分包工程工作内容类似工程及工程安全质量的情况）

分包工程名称（部

分）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工

程

电气安装工程

××

××万（人民币）

×％

给水排水安装工程

××

××万（人民币）

×％

合计

××万（人民币）

×％

承包单位（章）×××建筑工程公司

项目经理×××日期××年×月×日

专业监理工程师审查意见：

该分包单位具备承担拟分包工程的施工资质和能力。

（如认为不具备分包条件应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包，请总监理工程师审查”的意见）

专业监理工程师×××日期××年×月×日

总监理工程师审查意见：

资质审查符合要求

（如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并签认是否同意分包的意见）

项目监理机构××监理公司××项目监理部总监理工程师×××日期××年×月×日

《分包单位资格报审表》填写说明：

（1）分包单位资格报审是总承包单位在分包工程开工前，对分包单位的资格报项目监理

机构审查确认。

（2）未经总监理工程师确认，分包单位不得进场施工，总监理工程师对分包单位资格的

确认不解除总承包单位应负的责任。

（3）施工合同中已明确或经过招标确认的分包单位（即建设单位书面确认的分包单位），

承包单位可不再对分包单位资格进行报审。

（4）分包单位：

按所报分包单位《企业法人营业执照》全称填写。

（5）分包单位资质材料：

指按建设部第87号令颁布的《建筑业企业资质管理规定》，经

建设行政主管部门进行资质审查核发的，具有相应专业承包企业资质等级和建筑业劳务分看企业资质的《建筑业企业资质证书》、企业法人营业执照》副本、《建筑业企业安全生产许可证》。

（6）分包单位业绩材料：

指分包单位近三年完成的与分包工程工作内容类似工程及工程

质量

（7）分包工程名称（部位）：

指拟分包给所报分包单位的工程项目名称（部位）。

（8）工程数量：

指分包工程项目的工作量（工程量）。

（9）拟分包工程合同额：

指在拟签订的分包合同中签订的金额。

（10）分包工程占全部工程：

指分包工程工作量占全部工程工作量的百分比。

（11）专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一进行审核，

主要审查内容：

对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围与拟承担分包工程是否相符；对取得建筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质与拟承担的分包工程是否相符。

在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包单位进行考查，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。

专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位有关资料，考查核实的（必要时）基础上，提出审查意见、考察报告（必要时）附报审表后，根据审查情况，如认定该分包单位具备分包条件，则批复“该分包单位具备分包条件”，如认为不具备分包条件应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包，请总监理工程师审查，的意见。

（12）总监理工程师审批意见：

总监理工程师对专业监理工程师的审查意见、考察报告进行审核，如同意专业监理工程师意见，签署“同意（不同意）分包”；如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并签认是否同意分包的意见。

（13）分包单位资格报审程序：

1）承包单位应在工程项目开工前或拟分包的分项、分部工程开工前，填写《分包单位资格报审表》，附上经其自审认可的分包单位的有关资料，报项目监理机构审核。

2）项目监理机构应在施工合同规定的期限内完成或提出进一步补充有关资料的审批工

作。

3）项目监理机构和建设单位认为必要时，可会同承包单位对分包单位进行实地考察，以

验证分包单位有关资料的真实性。

4）分包单位的资格符合有关规定并满足工程需要，由总监理工程师签发《分包单位资格报审表》予以确认。

5）分包合同签订后，承包单位将分包合同报项目监理机构备案。

（14）分包单位资格报审内容：

1）承包单位对部分分项、分部工程（主体结构工程除外）实行分包必须符合施工合同的规定。

2）分包单位的营业执照、企业资质等级证书、特种行业施工许可证、国外（境外）企业在国内承包工程许可证。

3）分包单位的业绩。

4）分包工程内容和范围。

5）专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。

A2施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

××工程编号：

×××

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部

我方已根据施工合同的有关规定完成了××工程施工组织设计（方案）的编制，并经我

单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）。

承包单位（章）×××建筑工程公司项目经理×××

日期××年×月×日

专业监理工程师审查意见：

施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意按该施工组织设计（方案）组织施工。

若不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部分应指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核”。

专业监理工程师×××日期××年×月×日

总监理工程师审查意见：

同意按该施工组织审计（方案）组织施工。

如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中不同之

处，签署修改意见；并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工

（修改后再报）。

项目监理机构××监理公司××项目监理部总监理工程师×××

日期××年×月×日

《施工组织设计【方案）报审表》填写说明：

（1）根据有关要求，须项目监理机构审批的施工组织设计（方案）在实施前报项目监理机构

审核、签认。

（2）承包单位按施工合同规定时间向项目监理机构报送自审手续完备的施工组织设计

（方案），总监理工程师在合同规定时间内完成审核工作。

（3）施工组织设计（方案）审核应在项目实施前完成，施工组织设计（方案）未经项目监理

机构审核、签认，该项工程不得施工。

总监理工程师对施工组织设计（方案）的审查、签认，不解除承包单位的责任。

（4）“工程施工组织设计（方案）”：

填写相应的建设项目、单位工程、分部工程、分项工程或关键工序名称。

（5）附件：

指需要审核的施工组织总设计，单位工程施工组织设计或施工方案。

（6）专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师对施工组织设计（方案）应审核其完整性、

符合性、适用性、合理性、可操作性及实现目标的保证措施。

且从以下几方面进行审核：

1）设计（方案）中承包单位的审批手续齐全。

2）承包单位现场项目管理机构的HSE管理、质量管理、技术管理、安全质量保证体系健全，安全质量保证措施切实可行且有针对性。

3）施工现场总体布置是否合理，是否有利于工程保证的正常顺利施工，是否有利于工程保证质量，施工总平面图布置是否与地貌环境、建筑平面协调一致。

4）施工组织设计（方案）中工期、安全质量目标应与施工合同相一致。

5）施工组织设计中的施工布置和程序应符合本工程的特点及施工工艺，满足设计文件要

求。

6）施工组织设计应优先选用成熟的、先进的施工技术，且对本工程的质量、安全和降低

造价有利。

7）进度计划应采用流水施工方法和网络计划技术，以保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场应与进度计划保持协调性。

8）施工机械设备的选择是否考虑了对施工质量的影响与保证。

9）安全、环保、消防和文明施工措施切实可行并符合有关规定。

10）施工组织设计（方案）的主要内容齐全。

11）施工组织设计中若有提高工程造价的因素，项目监理机构应取得建设单位同意。

根据以上审核情况，如符合要求，专业监理工程师的审查意见应签署“施工组织设计（方

案）合理、可行，且审批手续齐全，同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工”。

如不符合要求，专业监理工程师的审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理师工程师审核”。

（7）总监理工程师审核意见：

总监理工程师对专业监理工程师的结果进行审核，如同意专业监理工程师的审查意见，应签署“同意按该施工组织设计（方案）组织施工”；如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中的不同之处，签署修改意见；并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工（修改后再报）”。

（8）施工组织设计（方案）、施工技术措施、作业计划书、作业指导书及其相应修改重报均用此表。

A4质量计划报验申请表

工程名称：

神华10万吨／年CCS项目地上工程编号：

致：

抚顺诚信石化监理公司鄂尔多斯项目监理部

我单位已完成了神华工程CCS工程质量计划编制工作，现报上该工程质量计划报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

质量计划1份。

承包单位（章）

项目经理：

日期2010年6月18日

审查意见：

项目监理机构

总监／专业监理工程师：

日期：

《施工进度计划报验申请表》填写说明：

（1）施工进度计划报验申请是承包单位根据已批准的施工总进度计划，按施工合同约定或

监理工程师要求，编制的施工进度计划报项目监理机构审查、确认和批准。

（2）监理机构对施工进度的审查或批准，并不解除承包单位对施工进度计划的责任和义

务。

（3）“————工作”填写所报进度计划的工程名称及时间。

（4）对施工进度计划，主要进行如下审核：

1）进度安排是否符合工程项目建设总进度，计划中总目标和分目标的要求，是否符合施

工合同中开工、竣工日期的规定。

2）施工总进度计划中的项目是否有遗漏，分期施工是否满足分批动用的需要和配套动用

的要求。

3）施工顺序的安排是否符合施工工艺的要求。

4）劳动力、材料、构配件、施工机具及设备、施工水、电等生产要素的供应计划是否能保证进度计划的实现，供应是否均衡，需求高峰期是否有足够能力实现计划供应。

5）由建设单位提供的施工条件（资金，施工图纸，施工场地，采购、供应的物资设备等），承包单位在施工进度计划中所提出的供应时间和数量是否明确、合理，是否有造成建设单位违约而导致工程延期和费用索赔的可能。

6）工期是否进行了优化，进度安排是否合理。

7）总、分包单位分别编制的各单项工程施工进度计划之间是否协调，专业分工与计划衔接是否明确合理。

（5）要有编制说明,人力物力机具的投入情况,上期计划的完成情况及原由,对上级计划或里程碑计划的影响,采取的措施及效果,本期计划拟采取的措施.

（6）通过专业监理工程师的审核，提出审查意见报总监理工程师，总监理工程师审核后如同意承包单位所报计划，则应签署“计划编制合理,符合总进度计划的要求，同意按此计划组织施工”。

如不同意承包单位所报计划，则签署“不同意按此进度计划施工”，并简要列明不同意的原因及理由。

（7）施工进度计划（调整计划）报审程序：

1）承包单位按施工合同要求的时间编制好施工进度计划，并填报《施工进度计划报验申请表》报监理机构。

2）总监理工程师指定专业监理工程师对承包单位所报的《施工进度计划报验申请表》，及有关资料进行审查，并向总监理工程师报告。

3）总监理工程师按施工合同要求的时间，对承包单位所报《施工进度计划报验申请表》予以确认或提出修改意见。

（8）通常要求承包单位的总进度计划、专项作业计划、月计划及其与之相应的调整计划进行报验并存档，对周计划要求报验，可不存档。

特种作业岗位人员报审表

工程名称：

神华10万吨／年CCS实验项目地上工程编号：

致：

抚顺诚信石化监理公司鄂尔多斯监理部

现将我单位特种作业岗位人员名单及资格证书或上岗证书的复印件报送你处，请予以审查。

附：

1、特种作业岗位人员名单及证件号名细；

2、资格证书或上岗证书的复印件

承包单位（章）

项目经理

日期

、

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

《特种作业岗位人员报审表》填写说明：

重点审查特种岗位作业人员证件的有效性,资质等级及允许作业范围.

对焊工等特种作业人员除对资质进行审查外,还要组织对实际操作水平进行考核方允许作业.

主要施工设备（或检测设备、工具）进场报审表

工程名称：

神华10万吨/年CCS试验项目地上工程编号：

致：

抚顺诚信石化监理公司鄂尔多斯项目监理部

我方承担的神华10万吨/年CCS试验项目地上工程，因施工需要下列施工设备机具（或检测设备、工具）拟进场，并经自检合格，请查验。

附：

1、进场设备机具明细.

2、质量证明文件3页.

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

《主要施工设备（或检测设备、工具）进场报审表》填写说明：

重点审查名细，证明资料、检定有效期，检测报告等。

对施工设备还查审查操作人员的资质。

A4施工测量放线报验申请表

工程名称：

××工程编号：

×××

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部

我单位已完成了××工程施工测量放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

⑴测量放线的部位及内容：

序号

工程部位名称

测量放线内容

专职测量员（岗位证书编号

备注

1

四层②～⑦/A～D轴

轴线控制线、墙柱轴线及边线、门窗洞口位置线等

×××（﹡﹡﹡

﹡）

×××（﹡﹡﹡

﹡）

30m钢尺DS3

级水准仪

2

四层⑥～⑨/E～H轴

柱轴线控制线、柱边线等

×××（﹡﹡﹡

﹡）

×××（﹡﹡﹡

﹡）

⑵放线的依据材料1页。

⑶放线成果表5页。

承包单位（章）×××建筑工程公司

项目经理×××

日期××年×月×日

审查意见：

经查验，符合施工图的设计要求，达到了《工程测量规程》的精度要求。

项目监理机构××监理公司××项目监理部总/专业监理工程师×××

日期××年×月×日

《施工测量放线报验申请表》填写说明：

（1）承包单位施工测量放线完毕，自检合格后报项目监理机构复核确认。

（2）测量放线的专职测量人员资格及测量设备应是已经项目监理机构确认的。

（3）工程或部位的名称：

工程定位测量填写工程名称，轴线、标高测量填写所测量项目部位名称。

（4）放线内容：

指测量放线工作内容的名称。

如：

轴线测量，标高测量等。

（5）专职测量人员（岗位证书编号）：

指承担这次测量放线工作的专职测量人员及其岗位证书编号。

’

（6）备注：

施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号。

（7）测量放线依据材料及放线成果：

依据材料是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线成果指承包单位测量放线所放出的控制线及其施工测量放线记录表（依据材料应是已经项目监理机构确认的）。

（8）专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师根据对测量放线资料的审查和现场实际复测情况签署意见。

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：

XX工程编号：

XXX

致：

抚顺诚信石化监理公司××项目监理部

我方于XX年XX月XX日进场的工程材料\构配件\设备数量如下（见附表）。

现场质量证明

文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

（1）2-6/B-J轴.+3.500-+6.500现浇混凝土柱,梁,板的配筋

（2）+9.500-+15.500所有门窗洞口过粱配筋口过粱配筋，请予以审核。

附件:

1,数量清单

2．质量证明文件：

（1）出厂合格证5页（如出厂合格证无原件，有抄件或原件复印件也可。

但抄件或原件复印件上要注明原件存放单位，抄件人和抄件\复印件单位签名并盖公章）.

（2）厂家质量检验报告5页.

（3）进厂复试报告5页

3,自检结果：

工程材料质量证明资料齐全,观感质量及进厂复试检验结果合格.（或提供单独报告）

承包单位（章）XX建筑工程公司项目经理XXX日期XX年XX月XX日

审查意见:

经检查上述工程材料\构配件\设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,

同意/不同意使用于拟定部位.

项目监理机构XX监理公司、XX项目监理部总、专业监理工程师XXX

日期XX年XX月XX日

《工程材料／构配件／设备报审表》填写说明：

（1）工程材料／构配件／设备报审是承包单位对拟进场的主要工程材料、构配件、设备，

在自检合格后报项目监理机构进行进场验收。

（2）对未经监理人员验收或验收不合格的工程材料、构配件、设备，监理人员应拒绝签

认，承包单位不得在工程上使用，并应限期将不合格的材料、构配件、设备撤出现场。

（3）拟用于部位：

指工程材料、构配件、设备拟用于工程的具体部位。

（4）材料／构配件／设备清单：

按表列括号内容用表格形式填报。

（5）工程材料／构配件／设备质量证明资料：

指生产单位提供的证明工程材料／构配件

／设备质量合格的证明资料。

如：

合格证、性能检测报告等。

凡无国家或省正式标准的新材料、新产品、新设备应有省级及以上有关部门鉴定文件。

凡进口的材料、产品、设备应有商检的证明文件。

如无出厂合格证原件，有抄件或原件复印件亦可。

但抄件或原件复印件上要注明原件存放单位，抄件人和抄件、复印件单位签名并盖公章。

（6）自检结果：

指所购材料、构配件、设备的承包单位对所购材料、构配件、设备，按有关规定进行自检及复试的结果。

对建设单位采购的主要设备进行开箱检查监理人员应进行见证，并在其开箱检查记录签字。

复试报告一般应提供原件。

（7）专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师对报验单所附的材料、构配件、设备清单、质量证明资料及自检结果认真核对，在符合要求的基础上对所进场材料、构配件、设备进行实物核对及观感质量验收，查验是否与清单、质量证明资料合格证及自检结果相符、有无质量缺陷等情况，并将检查情况记录在监理日记中，根据检查结果，如符合要求，将“不符合”、“不准许”、及“不同意”用横线划掉，反之，将“符合”、“准许”及“同意”划掉，并指出不符合要求之处。

（8）工程材料／构配件／设备报审程序：

1）承包单位应对拟进场的工程材料、构配件和设备（包括建设单位采购的工程材料、构配件、设备），按有关规定对工程材料进行自检和复试，对构配件进行自检，对设备进行开箱检查，符合要求后填写《工程材料／构配件／设备报审表》，并附上清单、质量证明资料及自检结果报项目监理机构。

2）专业监理工程师应对承包单位报送的《工程材料／构配件／设备报审表》及其质量证明等资料进行审核，并应对进场的工程材料、构配件和设备实物，按照委托监理合同的约定或有关工程质量管理文件的规定比例，进行见证取样送检（见证取样送检情况应记录在监理日志中）。

3）对进口材料、构配件和设备，应按照事先约定，由建设单位、承包单位