外墙节能保温报验申请表.docx
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外墙节能保温报验申请表
外墙节能保温报验申请表
湘质监统编
施2002-14
工程名称：
麓山供电所改造1#栋编号：
致：
湖南益佳建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了1#栋外墙节能保温工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑围护结构隐蔽工程验收记录
2、墙体节能工程检验批质量验收表
项目经理：
承包单位（章）
年月日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部（章）
年月日
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造1#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
1#栋外墙基层处理
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
200
基层表面清洁，无油污。
无空鼓和开裂，面层无粉化、起皮、爆灰，表面平整洁净，接茬平整，线角顺直、清晰。
2
西立面
M2
200
3
南立面
M2
300
4
北立面
M2
300
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造1#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
1#栋外墙保温层
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
200
保温浆料分层抹灰，第一遍抹2公分左右，第二遍抹1.5公分左右，总厚度3.5公分左右。
保温层与各层之间粘结牢固，无脱层、空鼓、裂缝。
表面平整洁净，线角顺直、清晰
2
西立面
M2
200
3
南立面
M2
300
4
北立面
M2
300
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造1#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
1#栋加强层
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
200
钢丝网的铺贴和搭接符合要求，搭接宽度5-10公分，无皱褶、外露，砂浆面层无空鼓、开裂，面层平整、垂直，阴阳角方正，锚固件数量6-8个/㎡，锚固深度≥2.5㎝
2
西立面
M2
200
3
南立面
M2
300
4
北立面
M2
300
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造1#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
1#栋热桥及其处理
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
处
2
门窗洞口四周做法符合要求，凸窗板面按设计要求采取隔断热桥措施，
2
西立面
处
2
3
南立面
处
6
4
北立面
处
6
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
墙体节能工程检验批质量验收表
10-01-□□
工程名称
麓山供电所改造1#栋
分项工程名称
墙体节能
验收部位
1#栋
施工单位
长沙市建设工程集团有限公司
专业工长
程建军
项目经理
欧阳照红
施工执行标准名称及编号
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
材料、构件等进场验收
第4.2.1条
符合要求
2
保温隔热材料和粘结材料的各项性能及复验
第4.2.2条
第4.2.3条
符合要求
3
基层处理情况
第4.2.5条
符合要求
4
各层构造做法
第4.2.6条
符合要求
5
墙体节能工程的施工
第4.2.7条
符合要求
6
预制保温板浇筑混凝土墙体
第4.2.8条
/
7
保温浆料同养试块的留置及见证取样送检
第4.2.9条
符合要求
8
各类饰面层的基层及面层施工
第4.2.10条
符合要求
9
保温砌块砌筑的墙体施工
第4.2.11条
/
10
预制保温板墙体施工
第4.2.12条
/
11
外墙或毗邻不采暖空间墙体上门窗洞口、凸窗十八周侧面的保温措施
第4.2.14条
符合要求
12
外墙热桥部位的施工
第4.2.15条
符合要求
一
般
项
目
1
保温材料与构件的外观和包装
第4.3.1条
符合要求
2
加强网的铺贴和搭接
第4.3.2条
符合要求
3
设置空调房间外墙热桥部位
第4.3.3条
符合要求
4
穿墙套管、脚手眼、孔洞等
第4.3.4条
符合要求
5
墙体保温板材接缝方法
第4.3.5条
/
6
墙体采用保温浆料施工情况
第4.3.6条
符合要求
7
阳角、门窗洞口及不同材料基体的交接处等特殊部位
第4.3.7条
符合要求
8
采用现场喷涂或模板浇注的有机类保温材料做外保温
第4.3.8条
/
施工单位检查
评定结果
主控制项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
（项目技术负责人）年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
墙体节能分项工程质量验收表
工程名称
麓山供电所改造1#栋
检验批数量
1
设计单位
吉好地建筑设计武汉有限公司
监理单位
湖南益佳建设监理有限公司
施工单位
长沙市建设工程集团有限公司
项目经理
欧阳照红
项目技术负责人
黄静
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段、系统
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
1#栋
符合要求
2
3
4
5
6
7
8
9
施工单位检查结论：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
验收结论：
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
10--□□
外墙节能保温报验申请表
湘质监统编
施2002-14
工程名称：
麓山供电所改造2#栋编号：
致：
湖南益佳建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了2#栋外墙节能保温工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑围护结构隐蔽工程验收记录
2、墙体节能工程检验批质量验收表
项目经理：
承包单位（章）
年月日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部（章）
年月日
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造2#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
2#栋外墙基层处理
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
50
基层表面清洁，无油污。
无空鼓和开裂，面层无粉化、起皮、爆灰，表面平整洁净，接茬平整，线角顺直、清晰。
2
西立面
M2
50
3
南立面
M2
100
4
北立面
M2
100
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造2#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
2#栋外墙保温层
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
50
保温浆料分层抹灰，第一遍抹2公分左右，第二遍抹1.5公分左右，总厚度3.5公分左右。
保温层与各层之间粘结牢固，无脱层、空鼓、裂缝。
表面平整洁净，线角顺直、清晰
2
西立面
M2
50
3
南立面
M2
100
4
北立面
M2
100
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造2#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
2#栋加强层
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
M2
50
钢丝网的铺贴和搭接符合要求，搭接宽度5-10公分，无皱褶、外露，砂浆面层无空鼓、开裂，面层平整、垂直，阴阳角方正，锚固件数量6-8个/㎡，锚固深度≥2.5㎝
2
西立面
M2
50
3
南立面
M2
100
4
北立面
M2
100
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑围护结构隐蔽工程验收记录
工程名称：
麓山供电所改造2#栋验收日期：
年月日共页第页
分项工程名称：
墙体节能
分部工程名称：
建筑节能
隐蔽部位：
2#栋热桥及其处理
项目经理：
欧阳照红
施工技术负责人：
黄静
施工图号：
02J121-1
施工执行标准名称及编号：
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
序
号
隐蔽工程部位（轴线、标高）
单位
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
1
东立面
处
2
门窗洞口四周做法符合要求，凸窗板面按设计要求采取隔断热桥措施，
2
西立面
处
2
3
南立面
处
3
4
北立面
处
3
5
6
7
8
施工单位全数检查评定结果：
满足设计及施工验收规范要求
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
注：
①该记录由施工专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位技术负责人）组织专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
墙体节能工程检验批质量验收表
10-01-□□
工程名称
麓山供电所改造2#栋
分项工程名称
墙体节能
验收部位
2#栋
施工单位
长沙市建设工程集团有限公司
专业工长
程建军
项目经理
欧阳照红
施工执行标准名称及编号
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
材料、构件等进场验收
第4.2.1条
符合要求
2
保温隔热材料和粘结材料的各项性能及复验
第4.2.2条
第4.2.3条
符合要求
3
基层处理情况
第4.2.5条
符合要求
4
各层构造做法
第4.2.6条
符合要求
5
墙体节能工程的施工
第4.2.7条
符合要求
6
预制保温板浇筑混凝土墙体
第4.2.8条
/
7
保温浆料同养试块的留置及见证取样送检
第4.2.9条
符合要求
8
各类饰面层的基层及面层施工
第4.2.10条
符合要求
9
保温砌块砌筑的墙体施工
第4.2.11条
/
10
预制保温板墙体施工
第4.2.12条
/
11
外墙或毗邻不采暖空间墙体上门窗洞口、凸窗十八周侧面的保温措施
第4.2.14条
符合要求
12
外墙热桥部位的施工
第4.2.15条
符合要求
一
般
项
目
1
保温材料与构件的外观和包装
第4.3.1条
符合要求
2
加强网的铺贴和搭接
第4.3.2条
符合要求
3
设置空调房间外墙热桥部位
第4.3.3条
符合要求
4
穿墙套管、脚手眼、孔洞等
升级会员 