儿童心理发展.docx

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儿童心理发展

1、儿童关节的特点？

（为什么儿童容易脱臼）

答：

因为儿童关节的间隙较大，关节面软骨较厚，而关节囊较薄，囊周围的韧带伸展性较大，关节周围的肌肉较细长，不太发达，因此，儿童关节的伸展性和活动范围都大于成年人，但关节的牢固性相对较差，有时在用力过猛或不慎摔倒等情况下可能会使关节头从关节窝中脱出来而造成脱位（脱臼）

2.为什么不能罚孩子写字？

答：

①儿童掌骨未完全骨化②儿童肌肉较柔软，富于弹性，肌纤维较细，肌肉较弱，肌肉的耐力差，肌肉易疲劳，长时间的写字不利于其细小肌群发育③儿童神经对细小肌群的支配能力弱

3.O2与新新陈代谢什么关系？

答：

有氧呼吸是新陈代谢的一种方式，人体生命活动中需要的能量来自于人体内营养物质的新陈代谢，而代谢过程需要O2的参与。

新陈代谢包括合成代谢和分解代谢，人体的分解代谢需要O2的参与。

人体的新陈代谢需要氧气的参与，新陈代谢的同化作用能量来源于营养物质的氧化分解，而氧气是氧化分解的基础与前提。

4．为什么儿童越小，心率越快？

（心脏结构、功能、新陈代谢及神经支配）

答：

在幼儿期，心脏左右心室壁的厚度几乎是相等的，心脏的肌纤维短而细，肌纤维之间的间质少，心肌收缩力弱，儿童心脏发育尚未完善；心室体积小，加之主动脉管径相对肺动脉小，每搏输出量和每分输出量小；儿童的新陈代谢旺盛，交感神经的兴奋较强，但神经的支配能力较差，所以儿童越小，心率越快

5.为什么儿童年龄越小呼吸频率越快？

答：

儿童的胸廓比较窄，呼吸肌比较弱，在呼吸运动过程中胸廓扩展的幅度小，使呼吸深度受到制约，呼吸表浅，儿童越小肺泡的数量越少，肺泡壁弹力越差，肺泡体积越小，胸廓越狭窄，呼吸肌越弱，呼吸越，肺活量、肺通气量越小。

儿童的新陈代谢旺盛，需氧量相对较大，因此他们的呼吸频率比较快。

6.肺泡的结构对气体交换有什么重要意义？

答：

肺泡是气体交换的地方，是肺的呼吸部分。

肺泡的总面积大，相邻肺泡之间的肺泡隔含有极其丰富的毛细血管、弹性纤维、网状纤维等结缔组织。

毛细血管保证了外界气体与血液间的交换；弹性纤维包绕肺泡，使肺泡具有较好的扩展性和弹性回缩力。

7.从呼吸道的结构思考为什么儿童易患呼吸道感染疾病？

答：

儿童的面部和颅骨发育不完全，他们的鼻腔比较窄小，鼻软骨不够坚固，鼻毛不发达，鼻粘膜非常柔嫩，鼻黏膜内有丰富的血管，黏膜分泌黏液不足，黏膜上的纤毛摆动能力较弱。

儿童的喉腔狭窄，黏膜柔弱并且血管丰富，因此当喉部发生炎症时，很容易造成呼吸困难。

儿童的支气管和气管的管腔比成年人狭窄，气管壁上的黏膜柔嫩黏液分泌较少，致使管腔比较干燥，黏膜上的纤毛的运动能力也比较差，因此，儿童的气管和支气管比成年人的容易受到损伤，对于有毒气体的刺激所造成的损害也往往也比成年人大，抗病力较弱，易感染病菌。

8.为什么儿童不适合大运动量的活动？

答：

儿童小肌肉逐渐发达，手眼合作逐渐完善，他们还处于儿童阶段，心脏的心肌纤维增多、增粗，心脏的收缩功能正在逐渐发达，他们靠加快心率的方式来满足旺盛的新陈代谢的需要，其他组织、器官也尚未发育完善，儿童交感神经兴奋性占优势、心脏的容量小，心输出量（每博、每分输出量）较小，而新陈代谢旺盛及对血液的需求量，致使儿童的心率偏快才能满足身体对血液的需求。

不能很好的协作让儿童做大运动量的活动。

9.为什么深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高？

答：

吸入气体量大，肺组织得以充分伸展，有利于肺通气，深呼吸时吸气和呼气时间相对较长，有利于肺换气，浅快呼吸本身会增加机体的耗氧量，增加供氧与需氧的矛盾。

浅快呼吸是潮气量减少而呼吸频率增加，深慢呼吸是潮气量加倍而呼吸频率减半，两者肺通气量相等，但肺泡通气量却不相同，浅快呼吸肺泡通气量低，深慢呼吸肺泡通气量高。

两者相比深慢呼吸效率高。

深而慢的呼吸时膈肌收缩加强，腹壁外凸更加明显，胸廓、肺扩张的程度也相应增加，则吸气量增加；肋间外肌收缩使肋骨上抬并外展，胸骨也向上提，使胸廓的前后、左右径增大肺容积增大，因而深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。

10、在学生午餐前或午餐过程中严厉批评学生的做法为什么是不正确的？

人的消化道和消化腺的活动受植物性神经的调节，植物性神经包括交感神经和副交感神经，二者作用是相反的，副交感神经兴奋可引起消化功能增强，交感神经兴奋可抑制消化功能。

饭前或吃饭时批评孩子会引起孩子的情绪激动，使得交感神经兴奋，消化道蠕动慢、消化液分泌减少，影响孩子对食物的消化及吸收。

孩子情绪低落，还使得唾液腺分泌唾液量较少，因而降低了食欲。

因此，在吃饭时要使孩子保持情绪愉快。

儿童的肝相对较大，抗感染能力和解毒能力差，产生蛋白的能力弱，而且儿童肝对肝糖原贮备能力弱，因而儿童耐饥饿能力差，易发生低血糖。

11、很多人认为乳牙发生龋齿没有什么危害，因六岁就开始换恒牙了，这种认识错在哪里？

乳牙是儿童的咀嚼器官，在促进颌骨发育、引导恒牙正常萌出上起重要作用。

乳牙抗龋齿能力弱且牙根浅。

龋齿易造成乳牙早失。

乳牙早失可导致咀嚼功能下降而加重胃肠消化负担，影响食物的消化和吸收。

而儿童的胃的容积小，胃粘膜柔软而富含血管，胃壁中的肌肉、神经等组织发育还不完善，胃的紧张性收缩和蠕动能力弱。

儿童应在口腔中充分咀嚼利于食物在胃中形成食糜，减轻胃的物理消化负担同时避免过硬和未充分咀嚼的食物刺激胃。

乳牙早失使得颌骨得不到足够的咀嚼力的生理刺激而造成颌骨发育不足，影响脸型发育和正确发音，还会给心理造成一定的影响。

乳牙早失还会使恒牙错位萌出使得牙齿排列拥挤。

龋齿病还可继发牙根炎，心肌炎、关节炎等严重疾病

12、为什么儿童年龄越小，消化能力越差，而相对吸收能力较强？

①儿童越小胃的容积越小，胃粘膜柔软而富含血管，胃壁中的肌肉、神经等组织发育还不完善，胃的紧张性收缩和蠕动能力越弱②儿童胃腺分泌的胃液中盐酸含量越少，胃蛋白酶的含量越低，活性越差，所以儿童越小，消化能力越差。

儿童小肠黏膜发育较好，小肠绒毛中富含毛细血管及毛细淋巴管，吸收能力相对较强。

儿童年龄越小，肠道与身高相对的长度越长，因此，儿童肠道对营养的吸收能力相对较强。

13、肾单位的结构对尿形成的重要作用是什么？

肾单位由肾小体和与它相连的肾小管组成。

肾小体由肾小球及包裹肾小球的肾小囊共同构成。

肾小球能过滤血液，滤到肾小囊腔里的成分称原尿。

原尿比血浆少了大分子蛋白质。

（葡萄糖等营养物质和废物一同从血液中分离出来）。

肾小管对原尿有重吸收、分泌和排泄作用，可以将原尿加工成终尿。

。

尿的形成过程：

血液流经肾单位时，通过肾小囊的滤过作用形成原尿，在原尿流经肾小管与集合管的过程中，正常情况下，经肾小管的重吸收作用将对机体有用的物质全部或大部分被重吸收；对机体无用的物质，则完全不重吸收，尿素只很少部分被重吸收，再经肾小管和集合管的分泌排泄作用形成终尿。

14、为什么儿童憋尿能力差？

儿童肾的结构和功能发育不完善，肾小球的滤过率较低，儿童年龄越小，肾小管越短，肾小管的重吸收能力也较差，对水分的重吸收能力弱，产尿相对较多，儿童的膀胱在腹腔内的位置比成年人的高，随着年龄的增长，膀胱逐渐下降到腹腔下部的盆腔内，儿童的膀胱容量小，壁上的黏膜比较柔嫩，壁中的肌肉不发达，贮存尿的能力差。

尿道括约肌发育不完善，收缩能力差，尿道较短。

所以儿童憋尿能力差。

15、尿中有糖是否为糖尿病？

肾小管重吸收功能有一定限度。

当血浆中的葡萄糖浓度过高，使原尿中葡萄糖含量过高而超过肾小管重吸收的限度，尿中会出现葡萄糖。

如当胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过高时，可致血糖浓度升高，尿中出现葡萄糖称糖尿，此人是糖尿病。

当某人只是由于在食用过量的糖类食物后，尿里出现一些糖则不是糖尿病。

尿中是否出现葡萄糖取决于3个因素：

①血糖浓度;②肾小球滤过率（肾脏对血糖的滤过能力）;③肾小管对葡萄糖的重吸收能力，即肾糖阈。

正常人血糖超过8.9～10.0毫摩尔/升时，即可查出尿糖，这一血糖水平则称为肾糖阈值。

肾糖阈可随着肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化，肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高，而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低。

在老年人及糖尿病肾病患者中，往往血糖超过10.0毫摩尔/升，甚至达到11.1～16.7毫摩尔/升时，却不出现糖尿，这是肾糖阈升高所致。

相反，有妊娠期或肾性糖尿患者，血糖低于8.9毫摩尔/升，却出现糖尿，这是肾糖阈降低所致。

据统计，当糖尿病空腹血糖11.2毫摩尔/升时，16.5%的尿糖阴性。

由此可见，尿糖不能真实地反映血糖水平。

　　在下列情况下，尿糖也可出现阳性，而血糖往往在正常范围：

①情绪激动、紧张、剧烈运动时出现的生理性糖尿;②肾性糖尿，家族性糖尿、肾炎、肾病综合征等疾病使肾小管先天性缺陷或后天受损，回收血糖功能障碍而致肾性糖尿，但患者血糖、糖耐量均正常。

新生儿因为肾小管功能还不完善，也可出现肾性糖尿;③妊娠糖尿，有的孕妇肾糖阈在短时间内降低，出现糖尿，分娩后可恢复正常。

但有的患者是糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病，故应同时测定血糖、尿糖，以区别对待;④非葡萄糖糖尿，如乳糖尿，妊娠或哺乳期可同时出现乳糖和葡糖糖尿。

半乳糖尿，可见于先天性半乳糖血症患者;⑤药物性假糖尿。

服用维生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等可出现假性糖尿;⑥检查时间不同步，糖尿病检查时，抽血与留尿时间不同步，如餐前测血糖正常而餐后查尿糖可能阳性。

此外，即便一些尿糖出现阳性，血糖也升高的情况，也未必就是疾病，更别说是糖尿病，如正常人短时间内进食大量甜食，可使血糖短时间内增高而出现糖尿;较长时间的饥饿使血糖降低，胰岛素分泌保护性减少，若此时突然大量进食，胰岛功能不能马上恢复而血糖很快增高，出现高血糖糖尿。

16、为什么糖尿病人表现消瘦？

糖尿病人可能是因为缺乏胰岛素，胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。

当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。

为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。

由于不断地消耗脂肪、蛋白质，再加上多尿，体内大量水分及其它营养素丢失，患者体重逐渐下降，而出现消瘦。

17、侏儒症和呆小症的病因和区别是什么？

侏儒症：

病因是婴幼儿时期生长激素不足，表现为身材矮小，智力正常，上下身比例基本与正常人相似。

呆小症：

病因是婴幼儿时期甲状腺激素作用不足，表现为骨生长停滞而身材矮小，上下半身的长度比例失常，因神经细胞树突，轴突，髓鞘以及胶质细胞生长发生障碍，可导致脑发育不全而智力低下，不能生育。

18、为什么说生长素不是促进生长的唯一激素？

生长素绝不是促进机体生长的唯一激素，而是对生长起重要作用的激素。

①甲状腺激素，它对营养物质的合成和分解都有重要的作用，还可以促进蛋白质的合成，特别是使骨，骨骼肌，肝等蛋白质明显增加。

②胰岛素能促进蛋白质的合成，在这一点上，胰岛素与生长素互为补充的。

③甲状旁腺素也是生长所必需的，性激素特别是雄性激素对生长也有促进作用。

总之，生长是一个复杂的物质代谢的结果。

19、6岁左右的儿童大脑发育特点？

（为什么6岁儿童开始学习比较合适）

儿童6岁时，大脑的重量大约是1200g，大脑皮层各区发育接近成年人的水平，它的成熟顺序是：

枕叶→颞叶→顶叶→额叶，这时儿童对外来刺激的反应比较灵敏和准确，运动比较有规律，有意识地学习思维活动比较活跃，大脑皮层的各个区域之间频繁出现各种复杂的暂时联系，左右大脑半球的一切神经传导通路几乎都完成髓鞘化，形成比较稳定的条件反射。

因此这个时期是儿童智力发育的重要阶段。

20、举生活中条件反射的例子并说明条件反射建立的过程

一摇铃铛狗就分泌唾液建立过程：

给狗吃食物时，狗会分泌唾液，这是非条件反射，食物是非条件刺激。

单独用铃声刺激，不会引起唾液分泌，因为铃声与进食无关。

当每次喂食前都响起铃声，再给狗食物，反复多次后，只要一有铃声就会引起狗的唾液分泌，就建立了条件反射。

望梅止渴

谈虎色变

21、子宫内膜是如何受卵巢内分泌激素影响而发生周期性变化的？

增生期：

卵巢中卵泡由初期变成熟；雌激素随着卵泡的的成熟而增多；子宫内膜开始增厚，腺体生长，血管生长。

分泌期：

卵巢中卵泡排卵；黄体产生雌激素保持一定水平，孕激素分泌大量增加；子宫内膜继续增厚，腺体分泌，血管充血。

月经期：

黄体变白，导致雌激素急剧下降；子宫内膜断裂坏死脱落出血。

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