心血管内科学第7章同步练习4.docx
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心血管内科学第7章同步练习4
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第7章同步练习（4）
共90分钟
共41道题
【题型】X型题
1.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音
A.甲亢
B.贫血
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
【题型】X型题
2.主动脉瓣狭窄患者的常见死因是
A.猝死
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.栓塞
E.感染性心内膜炎
【题型】A1A2型题
3.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
【题型】A1A2型题
4.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
A.药物治疗效果不佳
B.可用二硝酸异山梨酯
C.可用维拉帕米
D.可用美托洛尔
E.可用卡托普利
【题型】A1A2型题
5.单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确
A.第一心音亢进是因为左室收缩功能降低
B.不会发生左室衰竭
C.不会引起左室扩大
D.最早期症状为劳累性呼吸困难
E.可出现右心衰
【题型】A1A2型题
6.单纯二尖瓣狭窄不会引起
A.肺动脉高压
B.右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房扩大
E.心房颤动
【题型】A1A2型题
7.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
【题型】A1A2型题
8.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病
A.风湿性心脏病
B.感染性心内膜炎
C.先天性心脏病
D.退行性心脏病
E.以上都是
【题型】A1A2型题
9.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.杂音常在3级以上，可向腋下传导
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.心脏左下扩大
【题型】A1A2型题
10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。
这提示
A.二尖瓣狭窄进入右心受累期
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.内科治疗恰当，疗效好
【题型】A1A2型题
11.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
A.重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级
B.瓣叶中度钙化
C.合并重度肺动脉高压
D.合并心脏内血栓形成
E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：
左室内径为50mm
【题型】A1A2型题
12.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现
A.大咯血
B.心悸
C.头晕
D.头颈部动脉搏动感
E.胸痛
【题型】A1A2型题
13.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见
A.心房颤动
B.脑梗死
C.急性肺水肿
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎
【题型】A1A2型题
14.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄
A.老年人二尖瓣环钙化
B.肺源性心脏病
C.二尖瓣先天性畸形
D.风湿热后
E.类风湿关节炎
【题型】A1A2型题
15.三尖瓣狭窄时
A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小
B.主要表现为体循环和肺循环淤血
C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
D.X线检查肺野清晰
E.ECG示P波增宽有切迹
【题型】A1A2型题
16.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎
【题型】A1A2型题
17.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为
A.继续地高辛0.25mg／d，观察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
【题型】A1A2型题
18.心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
【题型】A1A2型题
19.对于风湿性心脏瓣膜病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是
A.加强体育锻炼
B.摘除扁桃体
C.抗生素预防
D.处理龋齿
E.增加激素用药时间
【题型】A1A2型题
20.下列哪一组合是错误的
A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导
C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强
D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导
E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导
【题型】A1A2型题
21.男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。
超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。
最恰当的处理是
A.经皮二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣分离术
C.强心、利尿治疗
D.避免上呼吸道感染及重体力劳动
E.可以像正常青年一样活动
【题型】A1A2型题
22.风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全
A.心尖区抬举样搏动
B.拍击样第一心音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.短绌脉
E.交替脉
【题型】A1A2型题
23.风心病二尖瓣狭窄房颤电复律以下哪项是适应证
A.出现心绞痛或心力衰竭恶化
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左房内径65mm
【题型】A1A2型题
24.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是
A.老年退行性病变
B.冠心病乳头肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.风湿性
E.二尖瓣脱垂
【题型】A1A2型题
25.风湿性心脏病最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
【题型】A1A2型题
26.主动脉瓣狭窄最主要的体征是
A.周围血管征
B.心脏向左下扩大
C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D.心尖区舒张期杂音
E.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音
【题型】B型题
A.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
E.心尖区舒张期隆隆样杂音
27.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
E.心尖区舒张期隆隆样杂音
28.主动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄化
E.继续用洋地黄维持量
29.风湿性心脏病慢性心房颤动心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄化
E.继续用洋地黄维持量
30.风湿性心脏病心衰，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄化
E.继续用洋地黄维持量
31.风湿性心脏病心房颤动，心室率140次/分，应用洋地黄治疗过程中，心室率降为50次/分，心律变规则
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.心影随体位改变
B.肺动脉圆锥显著突出
C.心影呈梨形
D.心影呈靴形
E.主动脉根部扩张
32.渗出性心包炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.心影随体位改变
B.肺动脉圆锥显著突出
C.心影呈梨形
D.心影呈靴形
E.主动脉根部扩张
33.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.心影随体位改变
B.肺动脉圆锥显著突出
C.心影呈梨形
D.心影呈靴形
E.主动脉根部扩张
34.二尖瓣狭窄
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：
胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
35.以下何项方法将使杂音听诊更明显
A.平卧位
B.使用钟形听诊器听诊
C.深吸气末听诊
D.吸亚硝酸异戊酯
E.坐位前倾
【题型】A3A4型题
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：
胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
36.患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。
其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重
A.伴有Austin-Flint杂音
B.杂音减弱
C.杂音持续时间延长
D.杂音在呼气时明显
E.杂音以坐位更为显著
【题型】A3A4型题
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：
胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
37.查体时发现患者心尖部有第三心音提示下列哪项情况
A.年轻人可闻及
B.左心功能不全
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.左房代偿性收缩增强
E.左室增大
【题型】A3A4型题
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：
胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
38.该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。
首先应考虑的诊断为
A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D.急性肠炎
E.急性胃穿孔
【题型】A3A4型题
女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血。
39.咯血的原因是
A.肺小动脉扩张后出血
B.肺毛细血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支气管静脉破裂
【题型】A3A4型题
女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血。
40.下列哪项处理错误
A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量
B.给予镇静剂
C.给予利尿剂
D.给予镇静剂及利尿剂
E.给予硝酸酯类药物
【题型】X型题
41.用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有
A.心包积液
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全
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