心血管内科(综合练习)试题.docx
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心血管内科（综合练习）
[单项选择题]
1、直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农
参考答案：
B
[单项选择题]
2、主动脉瓣狭窄时有（）
A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加
参考答案：
A
[单项选择题]
3、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）
A.硝酸酯类
B.钙通道拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β-受体阻滞剂
E.抗凝制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
4、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。
查体：
血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱
参考答案：
C
[单项选择题]
5、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。
昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。
体检：
热性病容；体温38．9℃。
右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。
心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是（）
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案：
D
[单项选择题]
6、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是（）
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利
参考答案：
C
[单项选择题]
7、老年女性，75岁。
慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。
如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）
A.肾性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男性，39岁。
3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。
查体：
血压145／90mmHg。
双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：
全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。
E.硝酸酯类药物下列治疗哪些不适用于该患者（）
A.中药制剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
参考答案：
C
[单项选择题]
9、男性患者，60岁。
近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。
查体：
血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
哪种疾病的可能性大（）
A.肺心病心衰急性发作
B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿
C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿
D.冠心病、急性左心衰、肺水肿
E.肺梗死
参考答案：
D
[单项选择题]
10、男性，70岁。
高血压病史10年。
生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。
查体：
血压210／120mmHs，心率120次／分。
如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚
B.室壁运动普遍减低
C.室间隔、左室后壁均增厚
D.二尖瓣中量反流
E.室壁运动节段性减低
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男性，70岁。
高血压病史10年。
生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。
查体：
血压210／120mmHs，心率120次／分。
除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）
A.硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.速尿、西地兰
C.毒毛
K、心得安
D.酚妥拉明、西地兰
E.硝酸甘油、多巴胺
参考答案：
B
[单项选择题]
12、女性，45岁。
进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。
近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。
查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。
患者可能存在哪种心力衰竭（）
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
13、女性，45岁。
进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。
近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。
查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。
该患者心功能为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
14、女性，45岁。
进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。
近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。
查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。
其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风湿热
D.高血压
E.缩窄型心包炎
参考答案：
C
[单项选择题]
15、女性，45岁。
进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。
近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。
查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。
为明确诊断最可靠的检查是（）
A.心电图
B.动态心电图
C.X线胸片
D.冠状动脉造影
E.心动超声。
参考答案：
E
[单项选择题]
16、男性，70岁。
高血压病史10年。
生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。
查体：
血压210／120mmHs，心率120次／分。
长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）
A.血压下降
B.左室充盈压下降
C.硫氰酸中毒
D.狼疮综合征
E.心动过速
参考答案：
C
[单项选择题]
17、硝普钠（）
A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D._抗血小板聚积，防止血栓形成
E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
参考答案：
E
[单项选择题]
18、男性患者，60岁。
近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。
查体：
血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
导致上述症状的原因是（）
A.肺动脉压力升高
B.左心房压力升高
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压升高
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
19、男性，39岁。
3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。
查体：
血压145／90mmHg。
双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：
全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。
E.硝酸酯类药物这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）
A.吸氧、休息等一般性治疗
B.强心剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.介入治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
20、男性，39岁。
3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。
查体：
血压145／90mmHg。
双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：
全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。
E.硝酸酯类药物治疗原则为（）
A.针对病因治疗
B.针对症状治疗
C.预防治疗
D.心理康复治疗
E.饮食控制治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
21、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：
1首选治疗措施是（）
A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白
参考答案：
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22、老年女性，75岁。
慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。
患者考虑诊断有（）
A.慢支急性发作并发肾功能不全
B.慢支急性发作并发左心衰竭
C.慢支急性发作并发右心衰竭
D.慢支急性发作并发全心衰竭
E.慢支急性发作并发电解质紊乱
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。
血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑（）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
参考答案：
E
[单项选择题]
24、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。
2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）
A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
25、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）
A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.洋地黄
参考答案：
C[单项选择题]
26、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常
参考答案：
A
[单项选择题]
27、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。
查体：
血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
参考答案：
A
[单项选择题]
28、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。
查体：
血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是（）
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
29、明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）
A.硝酸酯类
B.钙通道拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β-受体阻滞剂
E.抗凝制剂
参考答案：
C
[单项选择题]
30、房间隔缺损时有（）
A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加
参考答案：
E
[单项选择题]
31、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有（）
A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加
参考答案：
C
[单项选择题]
32、主动脉瓣狭窄并关闭不全时有（）
A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加
参考答案：
B
[单项选择题]
33、严重贫血时有（）
A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加
参考答案：
D
[单项选择题]
34、收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是（）
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农
参考答案：
D
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