护理应知应会三基.docx
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护理应知应会三基
基础知识
1．病房适宜的温度保持在多少C
A.14～17B.16～20C-18～22D.20～24
2．病房适宜的湿度保持在多少C
A.30～40%B.40～50%C50～60%D.60～70%
3．中凹位适用于B
A．昏迷患者B.休克患者C哮喘患者D．腹痛患者
4．去枕仰卧位适用于
A．休克患者B．哮喘患者C．腹痛患者D全麻患者
参考答案：
D
5．输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位。
A．平卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．半坐卧位
参考答案：
B
6.自然环境下，瞳孔直径为:
A.2～3mmB.2～5mmC.3～5mmD.4～5mm
参考答案:
B
7．完全瘫痪，肌力完全丧失:
A．0级B．1级C.2级D.3级
参考答案：
A
8．可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
A．1级B．2级C．3级D．4级
参考答案：
A
9月支体能抬高但不能对抗阻力
A．1级B．2级C．3级D．4级
参考答案：
C
10．能做对抗阻力的运动，但肌力减弱
A.2级B．3级C．4级D．5级
参考答案：
C
11．肌力正常
A．2级B．3级C．4级D．5级
参考答案：
D
12．袖带缠得过松，测得的血压值
A．偏低B．偏高C．不变D．测不出
参考答案：
B
13．袖带缠得过紧、测得的血压值
A.偏低B．偏高C．不变D．测不出
参考答案：
A
14．多尿是指24小时尿量超过
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml
参考答案:
D
15．少尿是指24小时的尿量少于
A.600mlB.500mlC.400mlD.300ml
参考答案:
c
16．无尿是指24小时尿量少于
A.400mlB.300mlC.200mlD,100ml
参考答案:
D
17．正常人24小时尿量平均约
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml
参考答案:
B
18．若抽出胃内容物超过多少，应减慢或暂停鼻饲
A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml
参考答案:
B
19．为避免膀胱出血，一次放尿量不可超过
A.400mlB,600mlC.800mlD.1000ml
参考答案:
D
20．常见的输液反应除
A．发执反应B．急性肺水肿C.静脉炎D．过敏反应
参考答案:
D
21．最轻程度的意识障碍是
A．意识模糊B.昏睡C．嗜睡D．浅昏迷
参考答案：
C
22．处于熟睡状态，不易唤醒的意识障碍程度是:
A．意识模糊B．昏睡C．嗜睡D．浅昏迷
参考答案：
B
23．红细胞膜上只有A抗原者的血型是
A.型B．B型C．AB型D．0型
参考答案：
A
24．红细胞膜上只有B抗原者的血型是
A．A型B．B型C．AB型D．O型
参考答案：
B
25.红细胞膜上有A.B两种凝集原者的血型是
A．A型B．B型C.AB型D．O型
参考答案：
C
26．红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原的血型A．A型B．B型C.AB型D．O型
参考答案：
D
27．轻度疼痛，可以忍受，能正常生活睡眠
A．1级B．2级C.3级D．4级
参考答案：
A
28．中度疼痛，轻度干扰睡眠，需用止痛剂
A．1级B．2级C．3级D．4级
参考答案：
B
29．重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂
A．1级B.2级C．3级D．4级
参考答案:
C
30．剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状
A．2级B．3级C．4级D．5级
参考答案：
C
31．无法忍受，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位
A．2级B．3级C．4级D.5级
参考答案：
D
32．机体活动能力分度中需要使用设备或器械
A．1度B.2度C．3度D.4度
参考答案：
A
33。
机体活动能力分度中需要他人的帮助、监护和教育
A．1度B．2度C．3度D.4度
参考答案：
B
34。
机体活动能力分度中既需要有人帮助，也需要设备和器械
A．1度B．2度C．3度D．4度
参考答案：
C
35机体活动能力分度中完全不能独,不能参加活动
A．1度B．2度C．3度D．4度
参考答案：
D
36大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色或酱油色
A．血红蛋白尿B．胆红素尿C。
乳糜尿D．脓尿
参考答案：
A
37．尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫液呈黄色
A．血红蛋白尿B．胆红素尿C。
乳糜尿D．脓尿
参考答案：
B
38．尿液中含有淋巴液，呈乳白色
A．血红蛋白尿B．胆红素尿C。
乳糜尿D．脓尿
参考答案：
C
39．尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊，并可见到所含脓丝
A．血红蛋白尿B．胆红素尿C。
乳糜尿D．脓尿
参考答案：
D
40．新鲜血必须在多长时间内输入体内（从采血开始计时）
A．4小时B．6小时C。
8小时D．24小时
参考答案：
D
41．因抢救未能及时记录护理文件应在抢救结束后多长时间内据实补记
A．2小时B．4小时c.6小时D．8小时
参考答案：
C
42．低浓度氧疗，吸氧浓度为
A.<40%B.<20%C.<30%D.<50%
参考答案：
A
43．中等浓度氧疗，吸氧浓度为
A.20～40%B,30～50%C.40～60%D,50～70%
参考答案：
C
44．高浓度氧疗，吸氧浓度为
A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%
参考答案：
C
45．资料收集的方法下列哪项不包括
A．观察B．交谈C．书写病历D．体格检查E．查阅相关资料
参考答案：
C
46。
新生儿及老年患者室温保持在
A.16～18B.18～20C.20～22D.22~24E.24～26
参考答案：
D
1．护理程序包括哪几个步骤
A．评估B．诊断C．计划D．实施E.评价
参考答案：
A,B,C,D，E
2．常用的疼痛评估工具有哪些
A．数字式评定法B．文字描述式评定法C．视觉模拟评定法D．面部表情测量法
E．动作模拟评定法
参考答案：
A,B,C，D
3．常见的输液反应有
A．发热反应B．急性肺水肿C．静脉炎D．空气全圣E．过敏反应
参考答案：
A,B,C，D
4．常见的输血反应有
A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．疾病感染
参考答案：
A,B,C,D，E
5．护理文件书写应遵循哪些基本原则
A．客观B．真实C．准确D．及时E.完整规范
参考答案：
A,B,C,D，E
6．预防下肢静脉曲张的措施有
A．戒烟B．进食低脂、高坌维的食品
C．保护静脉D．适当运动E．戒酒
参考答案：
A,B,C,D
7．输血中发生溶血反应的原因有
A．输入异型血B．输入同型血C．输入变质血D．Rh因子所致溶血E．大量俞血
参考答案：
A,C，D
8．意识障碍分为哪几种。
A．思识模糊B．嗜睡C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷
参考答案：
A,B,C,D,E
9．各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。
除____外
A．白细胞B．血浆C．白蛋白制剂
D．红细胞悬液E。
血小板
参考答案：
B，C
10．端坐位适用于
A．休克B．全麻未清醒时C．心力衰竭D．心包积液E．支气管哮喘
参考答案：
C,D,E
11．去枕仰卧位适用于
A．昏迷B．全麻未清醒C．椎管内麻醉D．脊髓腔穿刺后E．支气管哮喘
参考答案：
A,B,C，D
12．压疮分为哪几期
A淤血红润期B炎症红润期C炎'性浸润期D浅度溃疡期E.坏死溃疡期
考答案：
A,C,D,E
13．对需要密切观察血压者，应做到四定
A．定时间B_定部位C．定体位D．定血压计E_定听诊器
参考答案：
A,B,C,D
14．口服药物中哪些不可嚼碎
A．缓释片B．舌下含片C．肠溶片D．水剂E_胶囊
参考答案：
A,C，E
15.资料收集的方法有哪些
A．观察B交、炎C．体格检查D．诊断E．查阅相关资
参考答案：
A,B,C，E
16.冷疗的禁忌部位有哪些
A．枕后B．腹部C．足底D．大动脉处E．心前区
参考答案：
A，B，C,E
17．使用甘露醇时严禁
A．静脉注射B．肌内注身寸C．皮下注射D．静脉滴注E．口服
参考答案：
B，C
18．甘露醇可使血容量迅速增加，哪些患者禁用
A．颅脑外伤B．脑水肿患者C。
心功能不全D．急性肺水肿E.青光眼患者
参考答案：
C，D
19．下肢静脉血栓形成的临床表现
A．患肢肿胀，伴皮温升高B．局部剧痛或压痛C．Homans征阳性D．浅静脉扩张
B．E．患肢关节僵硬
参考答案：
A,B,C，D
20．头低足高位适用于
A．肺部分泌物引流患者B．行十二指肠引流术患者C。
妊娠时胎膜早破患者
D。
跟骨或胫骨结节牵引患者E．颅脑手术后患者
参考答案：
A,B,C,D
急诊
1．对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，有生命危险，需立即处理，使用何种色标志
A．红色标志B．黄色标志C．绿色标志D黑色标志
参考答案：
A
2．对成批伤病员进行快速分诊时，常用页色分诊，可能有生命危险，需尽早处理，使用何种颜色标
A．红色标志B．黄色标志C．绿色标志D黑色标志
参考答案：
B
3．对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，患者有轻微的损伤，能行走，使用何种颜色标
A．红色标志B。
黄色标志C．绿色标志D黑色标志
参考答案：
C
4．对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，伤员已死亡，使用何种颜色标
A．红色标志B．黄色标志C绿色标志D。
黑色标志
参考答案：
D
5．对成批伤病员进行快速分诊时，红色标志表示
A．第一优先B．第二优先C.第三优先D．第四优先
参考答案：
A
6．对成批伤病员进行快速分诊时，黄色标志表示
A．第一优先B．第二优先C.第三优先D．第四优先
参考答案：
B
7．对成批伤病员进行快速分诊时，绿色标志表示
A．第一优先B．第二优先C.第三优先D．第四优先
参考答案：
C
8．对成批伤病员进行快速分诊时，黑
A．第一优先B．第二优先C.第三优先D．第四优先
参考答案：
D
9．重症中暑患者通常应在多长时间使直肠温度降至38度左右
A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时
参考答案：
A
10．经口气管插管的深度为导管尖端至门齿
A.20cm+2cmB,22cm+2cmC.24cm+'2cm
D.26cm+2cm
参考答案:
B
11．经鼻气管插管的深度为
A.23cm+2cmB.25cm+2cmC.27cm+2cm
D.29cm+2cm
参考答案:
C
12．心肺复苏时按压的速率至少为
A．80次／分B．90次／分C.100次／分D.110次／分
参考答案：
C
13．成人心肺复苏按压的幅度至少为
A.3cmB．4cmC．5cmD．6cm
参考答案：
C
14单相波电极除颤仪首次及随后均选能量是多少
A.200JB.300JC.360JD.400J
参考答案：
C
15．儿童心肺复苏按压的幅度大约为
A.3cmB．4cmC．5cmD.6cm
参考答案：
C
16．婴儿心肺复苏按压的幅度大约为
A.3cmB．4cmC．5cmD．6cm
参考答案：
B
1．心脏骤停的临床表现是什么
A．意识突然发生或伴有短暂抽搐B．心音消失C．呼吸呈叹息样D．瞳孔散大
E．大动脉搏动消失
参考答案：
A,B,C,D，E
2．抢救心脏骤停者的生命链包括哪些
A．立即识别心脏骤停并启动急救系统
B。
尽早进行心肺复苏，着重胸外按压
C．快速除颤D．有效的高级生命支持
E．综合的心脏骤停治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
3．电除颤的适应证是
A．室颤B．房颤C．无脉性室性心动过速
D．室上速E．室传导阻滞
参考答案：
A,C
4．复苏时常用的药物有
A．肾上腺素B．阿托品C。
胺碘酮D．利多卡因E．硫酸镁
参考答案：
A,B,C,D,E
5．复苏时的给药途径有
A外周静脉途径B骨髓腔途径C气管导管途径D中心静脉途径E口服给药
参考答案：
A,B,C,D
6．急性心肌梗死患者在急诊科常规实施的处理是
A．给氧B．硝酸甘油舌下含服、静滴C．吗啡静注D．阿司匹林300mg嚼服
参考答案：
A,B,C，D
7．如何对急性创伤患者进行初步评估
A．固定颈椎及维持呼吸道通畅B．意识C．暴露身体检查及控制王不境
D．维持循环和控制出血E．维丰呼吸和奂气功能
参考答案：
A,B,C,D，E
8。
电击伤的急救护理措施
A．立即脱离电源B。
心电监护C．局部治疗D．预防感染
B．E．如心跳呼吸停止，应立即心肺复苏
参考答案：
A,B,C,D，E
9。
急性中毒的急救原则是
A．立即终止毒物的接触和吸收B.清除尚未吸收的毒物C。
促进已吸收的毒物排出
D．特异性解毒剂的应用E。
对症治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
10．如何判断已达到阿托品化，病人表现为
A．瞳孔扩大且不再缩小B．口干，皮肤黏膜干燥C．颜面潮红
D．心率增快，但<120次／分E．肺部口罗音减少或消失
参考答案：
A,B,C,D，E
内科
1．李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：
A．1级B．II级C.
级D．IV级
参考答案：
B
2．高血压的诊断标准是：
A．收缩压兰130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
B．收缩压兰140mmHg和（或）舒张压≥100mmHg
C．收缩压兰150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg
D．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
参考答案：
D
3．高血压2级是指：
A．收缩压130-149mmHg和（或）舒张压≥90-99mmHg
B．收缩压140-149mmHg和（或）舒张压≥95-99mmHg
C．收缩压150-169mmHg和（或）舒张压≥90-99mimHg
D．收缩压160-179mmHig和（或）舒张压≥100-109mmHg
参考答案：
D
4．下列指导高血压患者预防直立性低血压的方法，不正确的是
A．从卧、坐位起立时动作宜缓慢
B．服药时间可选择在平静休息时
C．避免长时间站立
D．服药后可洗蒸汽浴或热水澡，以助药效
参考答案：
D
5．冠心病患者的二级预防措施错误的是
A．指导服用阿司匹林等抗血小板聚集
的药物和抗心绞痛治疗
B．控制血脂水平和戒烟
C．患者和家属教育
D．应用p受体激动剂和控制血压
参考答案：
D
试题解析：
冠心病患者的二级预防应
使用B受体阻断剂
6．高血压患者日常限制钠盐
A．<2g／dB．<4g／d
C．<6g／dD．<8g／d
参考答案：
C
1．下列心力衰竭的诱发因素正确的有
A．心律失常
B．感染，以呼吸道感染最常见
C．劳累过度，情绪激动
D．血容量增加
参考答案：
A,B,C，D
2．下列高血压病人的健康教育，正确的是：
A．适当运动，减轻体重
B．补充钙和钾盐
C．血压降至正常，便可停药
D．限制钠盐摄入，限制高钠食物
E_戒烟、限酒，减少脂肪摄入
参考答案：
A,B,D，E
3．下列哪些护理措施适用于心绞痛患者胸痛发作时：
A．立即停止活动，卧床休息
B．给予高流量氧气吸入
C。
向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物
D．解除紧张焦虑心理
E．观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死
参考答案：
A,B,C,D,E
1．支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是
A．吸气末屏气5秒，然后缓慢呼气
B．深吸气至不能再吸时张口用双唇将咬口包住
C．深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药
D．如药物内有激素，使用后不要漱口
参考答案：
C
2．正确采集痰标本的时间是：
A．输液前B．痰敞较多时C．临睡前D．清晨
答案：
D
3．下列哪种疾病可表现为咳铁锈色痰：
A．阿米巴肺脓肿B．支原体肺炎
C．肺炎球菌肺炎D．肺吸虫病
参考答案：
C
4．关于体位引流，错误的是：
A．患侧卧位B．又称重力引流
C．每次15～20分钟
D．适用于肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者
参考答案：
A
5．缓解支气管哮喘急，三发作的药物不正确的是
A．p受体阻制剂B．茶碱类
C．抗胆碱类药D．p2受体激动剂
参考答案：
A
6.1型呼吸衰竭的给氧原则
A.>30%B.<30%C．>35%D.＜35%
案:
C
7．II型呼吸衰竭的给氧原则
A.>30%B.<30%C->35%D.<35%
参考答案D
8．慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压
患者的家庭氧疗，吸氧应
A.1-2L/min,每天10h以上
B.1-2L/min,每天15h以上
C.2-3L/min,每天10h以上
'D.2-3L/min,每天15h以上
参考答案B
9．慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的口气与吸气时间比是：
A．1：
2或1：
3B．2：
1或3：
1
C。
1：
3或1：
4D．4:
1或3：
1
签案：
B
10.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为：
A。
阴性B．弱阳性C．阳性D．强阳性I
参考答案：
B
11.PPD注射后48一一72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：
A。
冬6mm阴性B．5～9mm弱阳性
C．12～19mm阳性D．≥22mm强阳性
签案：
B
1．一位怀疑消化道出血的病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：
A.5-10mlB.10-20ml
C-30mllD.50ml
答案A
2．肝硬化患者皮肤瘙痒最好涂擦药物是：
A。
碘伏B．碘酒C．硼酸D．醋酸
参考答案：
C
3．一位消化道出血患者出现呕血，提示出血量大于：
A.100-150mlB.150-200ml
C.200-250mlD.250-300ml
参考答案D
4．下列不是消化道溃疡并发症的
A.出血B.感染C．癌变D．幽门梗阻
参考答案B
5．下列不能减少胰腺外分泌的是二
A。
禁食及胃肠减压
B．抑酞酶的应用
C．胰高血糖素
D．H2受体拮抗剂
E．抗胆碱药
参考答案：
B
6．肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天本重减轻不能超过：
A.0.3kgB.0.5kgC．1.0kgD.1.5kg
案:
B
7．肝性脑病患者口服抑制肠道细菌生长的药物是：
A．新霉量B．链霉耄
C.青霉素D．庆大霉素
参考答案：
A
8．肝硬化腹水患者钠限制在每天
A.200-300mgB,300-500mg
C.500-800mgD,800-1000mg
答案C
9．肝硬化腹水患者每天进水量限制在
A300mlB.500ml
C,800mlD.1000ml
答案D
10．消化道出血病人出现黑便表明出血量在
A.20-30mlB.30-50ml
C-50-70mlD.7090m
答案C
1．月胆管造影（ERCP）的术后并发症
A．腹痛B．穿孔
C．急性胰腺炎D．肠粘连
参考答案：
A,B,C
2．消化道出血病人出血量的评估，正确的是
A．出现黑便表明出血量在50-70ml以上
B．胃内出血量超过100ml时，可引起呕血
C．一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状
D．大出血指出血量超过1000ml
参考答案：
A,C，D
试题解析：
胃内储积血量在250～300ml可引起呕血
3．减少肝性脑病患者肠内毒素的生成和吸收的措施：
A．抑制肠道细菌生长
B．运动C.灌肠D．导泻
参考答案：
A,C,D
4．肝硬化患者的护理措施有：
A．避免腹内压骤增
B．限制水钠摄入
C．用药护理
D．观察腹水和下肢水肿的消长
参考答案：
A,B,C，D
5．减少胰腺外分泌的措施有：
A.禁食B．胃肠减压
C．抗胆碱药D．质子泵抑制剂
参考答案：
A,B,C，D
6-；肖化道溃疡的主要临床表现特点
A．慢性过程B．周期发作
C．节律性上腹痛D．急性过程
参考答案：
A,B，C
7．肝硬化腹水患者皮肤护理措施有：
A。
水肿部位交替使用气垫
B．勤翻身
C．剪短病人指甲，防止抓伤
D．保持床铺清洁干燥
参考答案：
A,B,C，D
8月胆管造影（ERCP）的术后出血可分为：
A．即时性出血B．慢性出血
C．急性出血D．迟发性出血
参考答案：
A,D
9．消化道溃疡的并发症有：
A．出血B．穿孔
C．感染D．幽门梗阻
参考答案：
A,B,D
10。
肝性脑病的诱发因素
A.高蛋白饮食
B．上消化道出血，大量放腹水
C.高血糖
D.手术
参考答案：
A,B，D
慢性肾衰患者每天尿量低于____时，应限制饮水量及食物中的水分。
A.400ml'/dB.500ml/d
C.1000ml/dD.1500ml/d
案:
C
2．经皮肾脏穿刺活检术术后避免剧烈运动或负重的时间为：
A。
1周B．2周C．3周D．4周
参考答案：
D
3．经皮肾脏穿刺活检术术后患者仰卧
硬板床腰部U动时间为：
A.1-2hB.2-4hC4-6hD.6-8h
参考答案：
D
4．慢性肾衰患者肾小球滤过率（GFR）
小于20ml/min，蛋白质摄入量为：
A.0.2-0.4kg/dB.0.4-0.6kg/d
C.0.6-0.8kg/dD.0.8-1,0kg/d
答案B
5．慢性肾衰患者出现浮肿及高血压要限制钠盐的摄入，一般应低于：
A．2g/dB．3g/dC．5g/dD．6g/d
参考答案：
B
6．肾小球滤过率（GFR）小于多少时需限制蛋白摄入：
A.80ml/minB.60ml/min
C.120ml/minD.50ml/min
参考答案D
7．慢性肾衰病人要求热能供应充足，每天供应的热量为：
A.56B.102C.126D.156
参考答案C
8．下列经皮肾脏穿刺活检术术后护理措施不正确的是：
A．术后常规按压穿刺点10分钟
B．协助患者仰卧硬板床
C．嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路
D．指导患者1月内避免剧烈运动
答案：
A
9．急性肾炎症状比较明显者应卧床休息日间：
A。
1-2周B．2-3周C．3-4周D．4-6周
参考答案：
D
10．慢性肾一患者每天应补充的钙量是
A.500-1000mgB.1000-1500mg
C-1500-2000mgD.2000-2500mg
案:
B
1．慢性肾衰患者限制含钾饮食的情况
A．血钾升高
B．血钾正常
C．尿量减少（小于
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