神经外科试题.docx

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神经外科试题

神经外科

[单项选择题]

1、头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）

A.着力点部位或受伤同侧

B.着力点对侧

C.着力点部位和受伤对侧

D.额叶或颞叶

E.颅内任何部位

参考答案：

A

[单项选择题]

2、亚急性硬膜下血肿是指（）

A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿

B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿

C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿

D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿

E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿

参考答案：

C

[单项选择题]

3、引起外伤性脑积水的主要原因是（）

A.脑脊液分泌过多

B.脑脊液循环梗阻

C.脑萎缩

D.脑脊液吸收障碍

E.脑室出血

参考答案：

D

[单项选择题]

4、颅脑外伤后一侧瞳孔散大，下面哪种情况提示是同侧视神经损伤所致（）

A.直接和间接对光反应均消失

B.直接对光反应消失，间接对光反应存在

C.直接光反射存在，间接对光反应消失

D.直接和间接对光反应均存在

E.无法通过对光反应检查来确定

参考答案：

B

[单项选择题]

5、Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起（）

A.室间孔阻塞

B.小脑扁桃体下疝畸形

C.第四脑室正中孔或侧孔闭锁

D.中脑导水管闭锁

E.颅颈交界区异常

参考答案：

C

[单项选择题]

6、造成狭颅症的根本原因是（）

A.颅骨发育不良

B.颅缝过早闭合

C.颅骨纤维结构不良

D.颅颈交界区畸形

E.脑发育不良

参考答案：

B

[单项选择题]

7、小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓损害主要为（）

A.脊髓受压

B.脊髓空洞

C.脊髓半横断损害

D.神经根痛

E.脊髓萎缩

参考答案：

B

[单项选择题]

8、下列哪种损害不会引起共济失调（）

A.小脑性损害

B.深感觉障碍

C.前庭性损害

D.额叶损害

E.颞叶损害

参考答案：

E

[单项选择题]

9、下面哪一种肿瘤系胚胎残余性肿瘤（）

A.垂体瘤

B.星形细胞瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.松果体细胞瘤

E.颅咽管瘤

参考答案：

E

[单项选择题]

10、Parinaud综合征常见于哪种肿瘤（）

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.听神经瘤

D.海绵窦肿瘤

E.松果体区肿瘤

参考答案：

E

[单项选择题]

11、最常见的儿童先天性胚胎组织残余肿瘤是（）

A.神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.颅咽管瘤

D.髓母细胞瘤

E.胶质瘤

参考答案：

C

[单项选择题]

12、肢端肥大症与下面哪种激素水平过高有关（）

A.泌乳素

B.血管升压素

C.促肾上腺皮质激素

D.生长激素

E.促性腺激素

参考答案：

D

[单项选择题]

13、下面有关髓母细胞瘤的描述中，哪项是错误的（）

A.好发于成人

B.属于高度恶性肿瘤，生长迅速

C.肿瘤细胞脱落容易引起椎管内种植转移

D.易并发梗阻性脑积水，有明显的颅内压增高症状

E.对放射治疗敏感

参考答案：

A

[单项选择题]

14、颅内生殖细胞瘤最常见于哪个部位（）

A.基底节区

B.松果体区

C.丘脑

D.颞叶

E.额叶

参考答案：

B

[单项选择题]

15、颅内血管母细胞瘤最常发生在（）

A.大脑半球

B.丘脑

C.脑桥

D.下丘脑

E.小脑

参考答案：

E

[单项选择题]

16、运动性语言中枢位于优势半球的（）

A.颞中回后部

B.额上回后部

C.额下回后部

D.角回

E.缘上回

参考答案：

C

[单项选择题]

17、脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（）

A.神经鞘瘤

B.胶质瘤

C.转移瘤

D.血管瘤

E.淋巴瘤

参考答案：

A

[单项选择题]

18、下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的（）

A.很少会出现根痛

B.感觉障碍自下而上发展，感觉分离现象少见

C.很少会出现脊髓半横切综合征

D.有广泛而明显的下运动神经元瘫痪，伴肌萎缩

E.括约肌功能障碍出现比较早

参考答案：

B

[单项选择题]

19、脑血管痉挛最常见于哪种原因引起的蛛网膜下腔出血（）

A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.颅脑外伤

D.高血压

E.烟雾病

参考答案：

B

[单项选择题]

20、动脉瘤性蛛网膜下腔出血后颅内并发症主要有（）

A.脑血管痉挛

B.脑积水

C.延迟性脑缺血

D.动脉瘤再破裂出血

E.以上都是

参考答案：

E

[单项选择题]

21、下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用（）

A.动脉壁先天性缺陷

B.动脉壁后天性退变

C.感染

D.头颅外伤

E.先天性心脏病

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、目前在脑血管畸形的治疗中，以下哪种方法为主（）

A.手术治疗

B.血管内治疗

C.放射治疗

D.化疗

E.非手术治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

23、脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，这是主要由于（）

A.出血量少

B.出血部位相对不重要

C.出血主要位于脑内，脑血管痉挛发生率低

D.出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压

E.出血可以手术清除

参考答案：

D

[单项选择题]

24、下面哪种不是外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现（）

A.搏动性突眼

B.颅内杂音

C.眼结膜充血水肿

D.眼球运动障碍

E.面部疼痛

参考答案：

E

[单项选择题]

25、颅内压增高时最客观的体征是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.昏迷

参考答案：

C

[单项选择题]

26、下列哪项不属于原发性脑损伤（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.弥散性轴索损伤

参考答案：

C

[单项选择题]

27、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为（）

A.经脑脊液

B.经血流

C.经淋巴系统

D.直接侵入

参考答案：

B

[单项选择题]

28、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅腔

D.脑血流量的减少

参考答案：

C

[单项选择题]

29、诊断颅盖骨折通常依据（）

A.头皮伤痕

B.头痛，呕吐

C.局部触诊闻及骨擦音

D.头颅X线摄片

参考答案：

D

[单项选择题]

30、60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。

1个月后出现颅高压症状。

最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑外伤后遗症

参考答案：

C

[单项选择题]

31、诊断颅内动脉瘤，主要依靠（）

A.自发性SAH病史

B.头颅CT

C.全脑血管DSA检查

D.腰穿血性脑脊液

参考答案：

C

[单项选择题]

32、自发性SAH病人的处理，错误的是（）

A.绝对卧床

B.镇静药物

C.止血药物

D.便秘者予肥皂水灌肠

参考答案：

D

[单项选择题]

33、自发性SAH病人，其最常见的病因是（）

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.脑动脉硬化

D.烟雾病

参考答案：

A

[单项选择题]

34、40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。

出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。

最可能的诊断是（）

A.左枕部硬膜外血肿伴脑疝

B.左额颞硬膜下血肿伴脑疝

C.右额颞硬膜下血肿伴脑疝

D.右额颞硬膜外血肿伴脑疝

参考答案：

C

[单项选择题]

35、50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。

PE:

//中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。

诊断考虑为（）

A.颅骨凹陷性骨折伴脑疝

B.急性硬膜外血肿伴脑疝

C.急性硬膜下血肿伴脑疝

D.脑挫裂伤伴脑疝

参考答案：

B

[单项选择题]

36、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是（）

A.中间清醒期

B.两侧瞳孔不对称

C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D.进行性意识障碍

参考答案：

A

[单项选择题]

37、下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.头皮裂伤

B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cm

C.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

D.颅内血肿伴脑疝形成

参考答案：

D

[单项选择题]

38、诊断颅底骨折最确切的依据是（）

A.头面部外伤史

B.脑脊液鼻漏

C.头颅X线摄片示额骨线形骨折

D.鼻出血

参考答案：

B

[单项选择题]

39、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是（）

A.小脑扁桃体疝

B.小脑幕裂孔疝

C.脑室出血

D.颅内压过低

参考答案：

A

[单项选择题]

40、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.生命体征改变

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

参考答案：

C

[单项选择题]

41、最易形成小脑幕裂孔疝的是（）

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.小脑肿瘤

参考答案：

B

[单项选择题]

42、形成脑疝的根本条件是（）

A.过量过快补液

B.腰穿释放脑脊液

C.高压灌肠

D.颅内各分腔存在压力差

参考答案：

D

[单项选择题]

43、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用（）

A.50％葡萄糖

B.30％尿素

C.20％甘露醇

D.浓缩血清白蛋白

参考答案：

C

[单项选择题]

44、颅高压所致颅神经麻痹常见于（）

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.面神经

参考答案：

C

[单项选择题]

45、最多见的脑脓肿是（）

A.血源性

B.耳源性

C.外伤性

D.隐源性

参考答案：

B

[单项选择题]

46、颅内巨大动脉瘤的瘤径为（）

A.直径<5mm

B.直径<15mm

C.直径>15mm

D.直径>25mm

参考答案：

D

[单项选择题]

47、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.DSA

参考答案：

C

[单项选择题]

48、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为（）

A.瘫痪期

B.神经根刺激期

C.脊髓部分受压期

D.脊髓完全受压期

参考答案：

C

[单项选择题]

49、最常见的颅内肿瘤为（）

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.垂体腺瘤

D.神经胶质瘤

参考答案：

D

[单项选择题]

50、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗（）

A.开颅血肿清除术

B.脑室外引流术

C.去骨瓣减压术

D.分流术

参考答案：

D

[单项选择题]

51、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是（）

A.开颅血肿清除术

B.脑室外引流术

C.去骨瓣减压术

D.钻孔引流术

参考答案：

D

[单项选择题]

52、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现（）

A.受伤早期的昏迷、高热

B.瞳孔改变及出现锥体束征

C.电解质代谢紊乱

D.消化道出血

参考答案：

B

[单项选择题]

53、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征（）

A.有颅高压症状

B.开放性骨折

C.引起偏瘫

D.静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状

参考答案：

D

[单项选择题]

54、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为（）

A.颅骨板障

B.静脉窦

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

参考答案：

C

[单项选择题]

55、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指（）

A.<3h

B.<3日

C.3日至3周

D.>3周

参考答案：

B

[单项选择题]

56、最常见的颅内血肿是（）

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

参考答案：

B

[单项选择题]

57、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下（）

A.额叶直回

B.颞叶钩回

C.中央前回

D.扣带回

参考答案：

B

[单项选择题]

58、正常成人颅内压为（）

A.7～20mmHg

B.5～20mmH2O

C.0.5～1.0kPa

D.0.7～2.0kPa

参考答案：

D

[单项选择题]

59、外科手术治疗高血压脑出血，下面哪个部位的出血手术效果相对较好（）

A.丘脑

B.基底节区

C.脑桥

D.中脑

E.小脑

参考答案：

E

[单项选择题]

60、一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近

B.外囊附近

C.脑桥

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

参考答案：

C