上海市建筑工程消防设计审核申报表样张.docx
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上海市建筑工程消防设计审核申报表样张
上海市建筑工程消防设计审核申报表
申报日期：
2000.10.7
工程名称
上海南华商厦
预开工时间
2001.10
工程地点
黄浦区北京东路100号
预竣工时间
2002.6
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建设单位
南华集团上海南华商厦（盖章）
吴三
王五
58888886
设计单位
上海市安全建筑设计院
赵三
李五
68888886
施工单位
全安建设集团股份有限公司
钱二
孙五
78888887
工程类别
新建
水源
市政
电源情况
二路供电
工程性质
私营
市政输水管
数量（条）
二条
市政输水管
管径（mm）
200mm
总投资
（万元）
4000
消防投资
（万元）
110
防火
及
疏散
系统
设施名称
有无状况
设施名称
数量
疏散指示标志
●有○无
防火门（扇）
25
应急照明
●有○无
防火卷帘（扇）
4
消防电梯
●有○无
防火阀（个）
30
消防
供水
系统
设施名称
有无状况
设施名称
数量
消防水泵
●有○无
室外消火栓
6
屋顶水箱
●有○无
室内消火栓
60
自动
灭火
系统
系统名称
有无状况
系统名称
有无状况
自动喷水灭火
●有○无
泡沫灭火
○有○无
气体灭火
○有●无
火灾报
警系统
系统名称
有无状况
消防控制中心
●有○无
火灾探测
●有○无
应急广播
●有○无
防排
烟系
统
部位
防烟楼梯间
前室及合用前室
避难层
状况
●自然○机械○无
○自然●机械○无
○自然○机械○无
部位
房间
走道
中庭
地下车库
状况
●自然○机械○无
○自然●机械○无
○自然○机械○无
○自然●机械○无
空调系统
●有风管的空调系统○无风管的空调系统
灭火器
配置
部位
清水
干粉
CO2
轻水
其他
状况
○有○无
●有○无
○有○无
○有○无
○有○无
上海市建筑消防设计审核申报表
附表
（1）工业建筑
建筑物名称
结构
类型
建筑物
使用性质
建筑高
度分类
层数
高度（m）
建筑面积（m2）
数量
地上
地下
地上
地下
地上
地下
上海市建筑消防设计审核申报表
附表
（2）民用建筑
建筑物名称
结构
类型
建筑物
使用性质
建筑高
度分类
层数
高度（m）
建筑面积（m2）
数量
地上
地下
地上
地下
地上
地下
上海南华商厦
钢硂
办公楼
一类高层
21
2
68.95
7.8
32516
4230
1
上海市建筑消防设计审核申报表
附表（3）存储物
储存物名称
储存物性质
储罐
材质
储罐
压力
储罐
类型
储罐直径
（m）
单罐容积
（m3）
高度（m）
数量
地上
地下
上海市建筑工程自动消防设施设计审核申报表
申报日期2000.10.8
工程名称
上海南华商厦
工程地点
黄浦区北京东路100号
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建设单位
南华集团上海南华商厦（盖章）
吴三
王五
58888885
设计单位
上海市安全建筑设计院
赵三
李五
68888886
■
消防
给水
系统
市政给水管
数量（条）
市政给水管
管径（mm）
消防水池
容量（m3）
屋顶水箱
容量（m3）
室外消火栓
数量（个）
室外环网
管径（mm）
二条
200mm
90
6
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
■
室内
消
火
栓
系
统
消火栓数量
消火栓泵
稳压泵
水
泵
接
合
器
个
减压阀
竖
管
管
径
mm
单
出
口
个
双
出
口
个
消防
软管
软盘
个
数
量
台
流
量
l/s
扬
程
m
数
量
台
流
量
l/s
扬
程
m
数
量
套
竖
向
分
区
数
72
2
20
92
2
1
2
150
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
■
自动
喷水
灭火
系统
报
警
阀
数
个
水流指示器数个
喷
头
数
个
喷淋泵
稳压泵
水
泵
接
合
器
个
减压阀
干
管
管
径
mm
数
量
台
流
量
l/s
扬
程
m
数
量
台
流
量
l/s
扬
程
m
数
量
套
竖
向
分
区
数
4
23
950
2
30
102
2
2
150
系统形式
■1、湿式□2、干式□3、预作用□4、重复启闭预作用□5、雨淋
□6、水幕□7、泡沫喷淋□8、水喷雾□9、其他
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
上海市建筑工程自动消防设施设计审核申报表
附表
（1）
■
防
烟
系
统
部位
方式
风量（m3/h）或者通风面积（m2）
防烟楼梯间合用前室
机械送风
25000m3/h
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
■
排
烟
系
统
部位
方式
风量（m3/h）或者通风面积（m2）
内走道
机械排烟
30000m3/h
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
□
火
灾
自
动
报
警
系
统
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
报警控制器
联动控制设备
探
测
器
手动报警按钮
点型
□感烟探测器□感温探测器□火焰探测器
□可燃气体探测器□其他
线型
□红外光束探测器□缆式感温探测器
□空气管式探测器□其他
施工单位
备注
上海市建筑工程自动消防设施设计审核申报表
附表
（2）
□
气
体
灭
火
系
统
药剂种类
保护
部位
容积
1．单元（m3）
灭火形式
2．单元（m3）
系统形式
3．单元（m3）
产品名称
数量
产品名称
数量
喷头
分配阀
施工单位
备注
■
联
动
控
制
项目
有无状况
项目
有无状况
防火卷帘
●有○无
常开防火门
○有○无
消防泵
●有○无
喷淋泵
●有○无
防烟风机
●有○无
排烟风机
●有○无
应急广播
●有○无
警报装置
●有○无
消防电梯
●有○无
一般电梯
●有○无
空调系统
●有○无
其他系统
○有○无
施工单位
全安建设集团股份有限公司
备注
□
其他
灭火
系统
系统名称
用量（KG）
系统方式
生产厂家
泡沫灭火系统
干粉灭火系统
其他
施工单位
备注
上海市建筑工程内部装修消防设计审核申报表
申报日期：
2000.10.9
工程名称
上海南华商厦
工程地点
黄浦区北京东路100号
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建设单位
南华集团上海南华商厦（盖章）
吴三
王五
58888885
设计单位
上海安全房屋装饰工程公司
赵三
李五
68888885
施工单位
金安建设集团股份有限公司
钱二
孙五
78888887
装修层数
5F-6F
装修部位使用性质一览表
部位使用性质
面积（m2）
商场营业厅
0
娱乐场所（舞厅、卡拉ok厅等）
0
文体休闲场所（保龄球馆、桑拿浴室等）
0
餐饮场所
0
办公场所
3200
饭店旅馆客房
0
其他
0
所在建筑情况
建筑名称
上海南华商厦
建筑性质
办公楼
建筑结构
钢砼
建筑总层数
21
建筑分类
一类高层
灭火器类型
二氧化碳
室内消火栓
●有○无
自动喷淋灭火系统
●有○无
火灾自动报警系统
●有○无
正压送风系统
●有○无
排烟系统
○自然排烟●机械排烟
电器线路保护
○金属管●阻燃型PVC管
材料名称
燃烧性能等级
空调风管
镀锌铁板
B1（难燃性）
保温材料
玻璃棉
B1（难燃性）
上海市建筑工程内部装修消防设计审核申报表
附表
（1）装修材料
名称
装修部位
装修材料
数量（m2）
燃烧性能等级
上海市建筑工程消防设计简易审批申报表
申报日期：
2000.10.9
工程名称
上海南华商厦
预开工时间
2001.10
工程地点
黄浦区北京东路100号
预竣工时间
2002.6
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建设单位
南华集团上海南华商厦
吴三
王五
58888885
设计单位
上海市安全建筑设计院
赵三
李五
68888886
施工单位
全安建设集团股份有限公司
钱二
孙五
78888887
水源
市政
市政输水管径（㎜）
200mm
150m范围内室外消火栓数量（只）
6
室内消火栓数量
72
装修设计单
位承诺意见
我单位承诺送公安消防机构简易审批的该建筑内部装修工程消防设计已符合国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准。
如有违反责任自负。
负责人签名赵三（单位盖章）
建设单位
承诺意见
我单位承诺督促相关单位严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准和已经简易审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负。
负责人签名吴三（单位盖章）
施工单位
承诺意见
我单位承诺在该建筑工程施工中严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准和已经简易审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负
负责人签名钱二（单位盖章）
土建设计单
位审核意见
该工程装修设计经我单位审核，未改变原土建平面布局，未降低原建筑耐火等级未破坏原设计防火分区及安全疏散体系，未影响建筑原有消防设施的正常使用。
如有违反责任自负。
负责人签名李五（单位盖章）
上海市建筑工程内部装修消防设计简易审批申报表
申报日期：
2000.10.8
工程名称
上海南华商厦
预开工时间
2001.10
工程地点
黄浦区北京东路100号
预竣工时间
2002.6
单位类别
单位名称
负责人
联系人
联系电话
建设单位
南华集团上海南华商厦
吴三
王五
58888885
设计单位
上海市安全建筑设计院
赵三
李五
68888886
施工单位
全安建设集团股份有限公司
钱二
孙五
78888887
装修部位使用性质
办公
装修层数
7层
所在建筑工程名称
上海南华商厦
装修面积
1700m2
装修设计单
位承诺意见
我单位承诺送公安消防机构简易审批的该建筑内部装修工程消防设计已符合国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准。
如有违反责任自负。
负责人签名赵三（单位盖章）
建设单位
承诺意见
我单位承诺督促相关单位严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准和已经简易审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负。
负责人签名吴三（单位盖章）
施工单位
承诺意见
我单位承诺在该建筑工程施工中严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准和已经简易审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负
负责人签名钱二（单位盖章）
土建设计单
位审核意见
该工程装修设计经我单位审核，未改变原土建平面布局，未降低原建筑耐火等级未破坏原设计防火分区及安全疏散体系，未影响建筑原有消防设施的正常使用。
如有违反责任自负。
负责人签名李五（单位盖章）
上海市建筑工程消防安全承诺书
设计单位
承诺意见
我单位承诺送公安消防机构审批的该建筑工程消防设计已符合国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准。
如有违反责任自负。
负责人签名赵三（单位盖章）
建设单位
承诺意见
我单位承诺督促相关单位严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准进行设计和已经审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负。
负责人签名吴三（单位盖章）
施工单位
承诺意见
我单位承诺在建筑工程施工中严格按照国家和本市有关工程建设强制性技术规范、标准和已经审批的消防设计图纸进行施工。
如有违反责任自负。
负责人签名钱二（单位盖章）
土建设计单
位审核意见
该工程装修设计经我单位审核，未改变原土建平面布局，未降低原建筑耐火等级，未破坏原设计防火分区及安全疏散体系，未影响建筑消防设施的正常使用。
如有违反责任自负。
负责人签名李五（单位盖章）
（本栏仅限建筑内部装修工程填写）
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