临床执业医师1032真题无答案.docx

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临床执业医师1032真题无答案

临床执业医师-103-2

（总分50,考试时间90分钟）

A1型选择题

1.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括A．血尿素氮增高

B．脾脏缩小

C．腹腔积液减少

D．意识障碍

E．少尿

2.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是A．肝脏

B．胆囊

C．胰腺

D．脾脏

E．小肠

3.关于腹股沟疝的描述，正确的是A．斜疝疝块外形多呈半球形

B．斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C．直疝精索在疝囊后方

D．直疝多见于儿童

E．直疝由直疝三角凸出，可进入阴囊

4.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括A．业务水平、工作成绩、身体健康状况

B．业务水平、工作成绩、职业道德状况

C．业务水平、工作成绩、业务培训状况

D．业务水平、工作成绩、科研教学能力

E．业务水平、工作成绩、外语语言能力

5.不符合妄想特征的是A．内容与客观现实不符合

B．是一种病理的信念

C．内容多与患者自身相关

D．内容受文化背景影响

E．受教育越高越容易出现

6.符合骨折功能复位的是A．10岁女孩干骺端骨折对位达1/4

B．6岁儿童股骨骨折短缩1.5cm

C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cm

D．45岁女性股骨骨折短缩2cm

E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°

7.关于心身关系，你认为最正确的是A．心身二元论

B．心身统一论

C．神灵支配论

D．心身还原论

E．心身平行论

8.宫颈鳞癌起源于A．宫颈外口和柱状上皮交界处

B．宫颈管内口及其附近黏膜

C．宫颈阴道部

D．宫颈管内

E．宫颈外口

9.精神分析常利用的方法为A．梦的分析

B．生物反馈

C．系统脱敏

D．厌恶治疗

E．满灌疗法

10.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是A．不少于200ml，不多于400ml。

两次采血间隔不少于6个月

B．不少于200ml，不多于400ml。

两次采血间隔不少于1年

C．一般为200ml，一般不得超过400ml。

两次采血间隔不少于6个月

D．一般为200ml，最多不得超过400ml。

两次采血间隔不少于6个月

E．一般为200ml，最多不得超过400ml。

两次采血间隔不少于1年

11.在多数传染病的感染过程中最常见的是A．病原体被清除

B．隐性感染

C．品性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

12.张力性气胸的急救处理首先应该A．气管内插管辅助呼吸

B．输血、输液治疗休克

C．立即排气解除胸膜腔的高压

D．剖胸探查

E．气管切开

13.脑血管病的主要临床分类为A．脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作

B．急性脑血管病和慢性脑血管病

C．出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血

D．急性和慢性脑血管病，血管性痴呆

E．急性脑血管病，脑出血和脑缺血

14.有关髋关节结核的描述，正确的是A．多见于儿童

B．双侧发病居多

C．不会形成寒性脓肿

D．“4”字试验阴性

E．髋关节过伸试验阴性

15.腹股沟疝处理原则正确的是A．2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术

B．如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

C．无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊

D．加强腹股沟管前壁是最常用方法

E．坟顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

16.糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是A．术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给

B．术前即给予抗生素

C．将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D．术后要注意胃瘫

E．术后要注意足部检查

17.骨筋膜室综合征的晚期并发症是A．缺血性骨坏死

B．肾衰竭

C．缺血性肌挛缩

D．不明原因发热

E．慢性骨髓炎

18.有关早期胃癌的叙述，正确的是A．直径＜1.0cm的胃癌为早期胃癌

B．浸润仅限于黏膜层

C．浸润不超过黏膜下层

D．病理类型以未分化癌为多见

E．多呈息肉状

19.对手术耐受力最差的心脏病类型是A．急性心肌炎

B．房室传导阻滞

C．非发绀型先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．高血压性心脏病

20.急性腹膜炎最主要的临床症状是A．腹痛

B．恶心、呕吐

C．发热

D．腹泻

E．腹胀

21.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热关节受累

D．骨性关节炎

E．痛风性关节炎

22.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A．骨形态转变处

B．骨皮质薄，强度差

C．骨营养动脉损伤

D．前内侧位于皮下有棱角

E．骨干下1/3处肌肉丰富

23.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织

B．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织

D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织

E．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

24.符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是A．多发生在十二指肠球部后壁

B．易导致幽门梗阻

C．易并发出血

D．易发生癌变

E．临床症状多不明显

25.急性胃炎的临床表现不包括A．黄疸

B．消化道出血

C．呕吐

D．上腹痛

E．恶心

26.IgA肾病描述正确的是A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

B．病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

D．本病发生于青壮年，临床表现单一

E．预后佳，不会发生肾衰竭

27.在两变量X、Y直线相关分析中，相关系数的正负取决于A．X的取值

B．Y的取值

C．LXX

D．LyY

E．LXy

28.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A．前列腺增生

B．尿道狭窄

C．尿道结石

D．尿道断裂

E．损伤性高位截瘫

29.能体现人体实验科学原则的是A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象

B．人体实验时使用对照和双盲法

C．人体实验都需要伦理委员会审查

D．参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验

E．脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意

30.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低钾血症、代谢性碱中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．低氯血症、代谢性酸中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．高钾血症、代谢性碱中毒

31.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A．功能性幻觉

B．内脏性幻觉

C．假性幻觉

D．反射性幻觉

E．原始性幻觉

32.当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为A．队列研究

B．病例对照研究

C．理论性研究

D．实验性研究

E．描述性研究

33.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A．重度二尖瓣关闭不全

B．重度二尖瓣狭窄

C．重度主动脉瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．扩张型心肌病

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

34.女，54岁。

肝硬化20年。

腹部B型超声检查：

腹腔积液最大液深18cm。

化验检查：

血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。

治疗措施错误的是A．10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B．口服螺内酯

C．输清蛋白

D．控制液体入量

E．葡萄糖加胰岛素静点

35.女，40岁。

10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。

2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。

1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。

患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。

服过一些药物，病情时好时坏。

患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。

该患者的诊断是A．抑郁症

B．焦虑症

C．强迫症

D．胆囊切除术后综合征

E．躯体形式障碍

36.女，23岁。

2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。

查体：

BP126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94/min，律齐。

为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A．血TSH、FT、FT4

B．甲状腺131I摄取率

C．甲状腺核素扫描

D．抗甲状腺抗体

E．甲状腺刺激免疫球蛋白

37.男，68岁。

排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。

最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A．意识丧失

B．呼吸停止

C．皮肤发绀

D．心音消失

E．桡动脉搏动消失

38.男，14岁。

因阵发性心悸3午，再次发作2小时入院。

查体无异常发现。

心电图示心率180次/分，节律规整。

QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．心房扑动

E．非阵发性房室交界区心动过速

39.女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。

其发作3次，每次持续20分钟到2小时。

发作时测血压180～210/110～130mmHg，平素测血压正常。

查体：

BP120/80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。

心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。

该患者首先考虑的诊断是A．原发性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．甲状腺功能亢进症

E．围绝经期综合征

40.女，33岁。

胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。

1年前因为溃疡穿孔行修补术。

其手术过程中处理错误的是A．从原切口进入

B．全身麻醉

C．胃大部切除术

D．甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E．放置腹腔引流管

41.男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg。

经积极抗休克治疗，仍不好转。

此时最适宜的治疗是A．尽快手术探查

B．测定中心静脉压

C．大剂量抗生素治疗

D．快速输血

E．抗休克同时送手术室手术

42.男，45岁。

间断性上腹部不适1年。

经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。

上述药物的服用疗程应是A．1～2天

B．3～5天

C．7～14天

D．15～20天

E．＞30天

43.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：

左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。

该患者最可能的诊断是A．不稳定型心绞痛

B．急性心肌梗死

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．气胸

44.男，40岁，农民。

以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。

查体：

面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T35.8℃，BP60/40mmHg，末梢血象WBC30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白（++）。

最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．传染性单核细胞增多症

45.女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。

经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是A．125μg

B．100μg

C．75μg

D．50μg

E．25μg

46.女，40岁。

既往健康。

5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。

实验室检查：

ALT740U/L，Tbil58μmol/L。

该患者诊断应考虑为A．瘀胆型肝炎

B．急性黄疸型肝炎

C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．急性无黄疸型肝炎

47.男，18岁。

自觉胸闷、气促10天，活动后加重。

查体：

左侧呼吸音明显减弱。

胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。

既往无类似病史。

首选处理方法是A．吸氧观察

B．胸腔闭式引流

C．胸腔镜探查

D．腹腔镜探查

E．开胸探查

48.女，20岁。

左乳肿块2年，增长缓慢。

查体：

乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。

最可能的诊断是A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤

C．乳房内瘤

D．乳腺囊性增生症

E．乳管内乳头状瘤

49.男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行型，最重要的检查是A．网织红细胞

B．骨髓铁染色

C．染色体检查

D．骨髓活检

E．血清铁检查

50.男，70岁。

腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。

查体：

急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。

血WBC14.5×109/L。

腹部透视可见少量气液平面。

最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿

B．急性肠梗阻

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性化脓性胆管炎