公卫执业医师模拟题150.docx
《公卫执业医师模拟题150.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公卫执业医师模拟题150.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
公卫执业医师模拟题150
公卫执业医师模拟题150
A2题型
1.患者女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。
平时有乏力感，口渴，多尿。
曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。
血钾3.5mmol/l其诊断可能是
A.肾脏疾病
B.嗜铬细胞瘤
C.脑血管栓塞
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
答案：
E
2.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41.56μmol/L，骨髓外铁（++），诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
答案：
D
3.患者女性，16岁。
心慌，多汗，手颤2个月。
无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。
血游离T3、T4增高，TSH降低。
肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L诊为甲亢。
既往无甲亢病史。
治疗选择
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
答案：
C
4.患者男性，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。
今晨被发现神志不清而就诊。
血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（±）。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
答案：
D
5.女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）．沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A.慢性，肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液
答案：
B
6.患者女性，60岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：
昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征（+）。
该患者最可能是
A.脑出血
B.心肌梗死
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.一氧化碳中毒
答案：
E
7.患者男性，30岁，职员。
无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。
诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。
常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外
A.阿米替林
B.多塞平
C.丙米嗪
D.氯米帕明
E.吗氯贝胺
答案：
E
8.怀孕52天，常出现阴道流血，腹痛。
妇科检查子宫增大不明显，但发现附件有包块，医生最可能诊断的疾病是
A.异位妊娠
B.难免流产
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.以上都不是
答案：
A
9.67岁妇女，体重53kg，平时注意户外活动，在某天由于走路摔倒，造成下肢骨折，医生诊断为更年期原发性骨质疏松，其发生的主要原因是
A.雌激素减少
B.胃、肠、肝、肾疾患
C.长期不运动
D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致
E.营养不良
答案：
A
[解答]绝经后骨质疏松症又称为I型原发性骨质疏松症，由破骨细胞介导。
绝经后雌激素分泌不足。
雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞的作用，雌激素分泌不足一方面使破骨细胞过于活跃，骨转换增加，即骨形成与吸收均增加，骨吸收大于骨形成，骨生成跟不上骨吸收的速度，影响骨胶原的成熟、转换和骨矿化；另一方面是雌激素分泌不足抑制甲状旁腺素的分泌，造成1，25-（OH）2D3合成减少，肠钙吸收减少，造成负钙平衡，导致骨质疏松。
10.孕27周突然在家出生，新生儿出生6天后出现哺乳困难，送到医院后诊断为新生儿破伤风，治疗新生儿破伤风应除外
A.保持环境安静，避免强光照射
B.痉挛期可试用鼻饲
C.脐周用3%过氧化氢或1:
4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒
D.保持呼吸道通畅
E.脐周注射破伤风抗毒素3000单位
答案：
B
11.1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及干哕音、痰鸣音，肺部叩诊正常。
初步诊断为
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
答案：
A
12.8例某病患者的潜伏期（天）如下：
2、3、3、3、4、5、6、30，则平均潜伏期
A.均数为3天
B.均数为7天，很好地代表了大多数病人的潜伏期
C.中位数为3天
D.中位数为4天
E.中位数为3.5天，不受个别病人潜伏期长的影响
答案：
E
13.医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，常选用
A.算术均数
B.四分位数间距
C.几何均数
D.极差
E.变异系数
答案：
C
14.某指标呈正态分布，均值等于20，变异系数等于10%，则其95%参考值范围是
A.16.08～23.92
B.18.04～19.96
C.18.35～21.65
D.P2.5～P97.5
E.无法确定
答案：
A
15.某化工厂对1162名工人的体检结果如下表，下列说法正确的是
A.10～年工龄组气管炎患病最严重为37.18%
B.10～年工龄组气管炎患病最严重为49.66%
C.15～年工龄组气管炎患病最严重为19.85%
D.15～年工龄组气管炎患病仅为第三位，为18.37%
E.10～年工龄组气管炎患病最严重，有73人患病
答案：
C
16.某地调查110名男性，感染某疾病30人；120名女性，感染人数40人，则下列正确的是
A.该地疾病感染率的点估计是0.308
B.点估计的抽样误差是0.0103
C.男女感染率之间经u检验，算出统计量为0.993
D.感染率的区间估计（0.2449，0.3637）
E.女性感染率与男性感染率差别无统计学意义
答案：
E
17.某医院用新手术治疗25名病人术后并发症的发生率为40%，而用老手术治疗的20名病人术后并发症的发生率为60%（实验组与对照组病人有可比性）。
经检验，P＞0.05，此差别的意义是
A.新手术与老手术在减少术后并发症方面相差如此之大，抽样误差无足轻重，不必考虑
B.新手术与老手术在术后并发症方面，差别是有统计学意义的
C.可能由于观察例数不足，新老手术术后并发症发生率的差别无统计学意义
D.新手术与老手术比较，可明显减少术后并发症
E.新手术优于老手术
答案：
C
18.下列应选用单侧检验的情况是
A.已知A药不会优于B药
B.已知A药优于B药
C.已知A药劣于B药
D.不知A药好还是B药好
E.已知A药疗效与B药相同
答案：
A
19.已知25～29岁健康女子怀孕时间（从末次月经到婴儿出生）近似正态分布，现调查100名25～29岁健康女子，得到其平均怀孕时间的均数为280天，标准差为10天，参考值的上限是299.6天，下限是260.4天，这个参考值范围最可能是
A.单侧99%参考值范围
B.双侧99%参考值范围
C.双侧95%参考值范围
D.单侧95%参考值范围
E.双侧90%参考值范围
答案：
C
20.某工厂某病连续4年的患病率分别为7%，9%、8%和10%，则该病4年平均患病率为
A.7%
B.8%
C.8.5%
D.9%
E.数据不全，不能计算
答案：
C
21.在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行检查，资料见下表。
欲检验男女生心肌受损率是否不同，可选用的最适当方法是
A.u检验
B.X2检验
C.校正X2检验
D.直接计算概率法
E.t检验
答案：
B
22.用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出率为60%，乙法检出率为50%，甲乙两法一致的检出率为35%，则整理成四格表后表中的d（即两法均未检出者）为
A.30
B.18
C.24
D.48
E.42
答案：
A
23.3种药物杀灭钉螺的死亡率资料见下表，欲比较3种药物杀灭钉螺的效果有无差别，宜选用的方法是
A.t检验
B.方差分析
C.Wilcoxon秩和检验
D.Kruskal-Wallis秩和检验
E.Friedman检验
答案：
D
24.某人收集的资料如下表，该资料宜绘制
A.直条图
B.圆图
C.线图
D.直方图
E.散点图
答案：
A
25.研究用某药治疗矽肺病人，估计用药前后尿矽排出量平均增加46.7mmol/L其标准差为42.4mmol/L，计算该研究需要的样本量时，要求0=0.05，β=0.10，则检验效能为
A.0.95
B.0.90
C.0.85
D.0.10
E.0.05
答案：
B
26.某医师研究七叶一枝花治疗胃溃疡的疗效时，实验组服用七叶一枝花，对照组服用淀粉，这属于
A.实验对照
B.空白对照
C.安慰剂对照
D.标准对照
E.历史对照
答案：
C
27.有人研究了甲种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人17例的生存情况，得到的生存时间（月）如下，其中有“+”者是不完全数据：
1，3，5，6，7，8，10，14+，17，19，20+，22，26+，31，34+，44，59。
对此资料进行生存率估计，可采用
A.秩和检验
B.寿命表法
C.方差分析
D.乘积极限法
E.log-rank检验
答案：
D
28.有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人31例的生存情况，得到的生存时间（月）如下，其中有“+”者是不完全数据。
甲组数据为1，3，5，6，7，8，10，14+，17，19，20+，22，26+，31，34+，44，59。
乙组数据为1，2，3，4，6，8，9，10，11，12，13，15，17，18。
对此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用
A.秩和检验
B.寿命表法
C.方差分析
D.乘积极限法
E.log-rank检验
答案：
E
29.某恶性肿瘤随访资料如下表，对此资料进行生存率估计，可采用
A.秩和检验
B.寿命表法
C.方差分析
D.乘积极限法
E.log-rank检验
答案：
B
30.根据WHO规定，老年人口为
A.55或60岁以上人口
B.60或65岁以上人口
C.60或70岁以上人口
D.70或75岁以上人口
E.70或80岁以上人口
答案：
B
31.一个国家或地区，60岁以上人口数达到总人口数的百分之几或多少岁以上人口达到总人口的7%称为老龄化社会
A.5%，65岁
B.7%，65岁
C.10%，65岁
D.10%，70岁
E.10%，80岁
答案：
C
32.60岁或者65岁及以上人口在总人口中所占的百分比指
A.老年人口系数
B.少年人口系数
C.老龄化指数
D.总抚养比
E.老年人口抚养比
答案：
A
33.14岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指
A.老年人口系数
B.少年人口系数
C.老龄化指数
D.总抚养比
E.老年人口抚养比
答案：
B
34.65岁及以上人口数与15～65岁人口数之比是指
A.老年人口系数
B.少年人口系数
C.老龄化指数
D.总抚养比
E.老年人口抚养比
答案：
E
35.男性，38岁，1个月来感乏力，食欲差，左上腹胀痛。
查体：
肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白血病260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：
中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
答案：
A
36.女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。
近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。
血糖18.6mmol/L，尿糖（++++）。
对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应
A.用胰岛素治疗
B.增加二甲双胍剂量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用。
葡萄糖苷酶抑制剂
答案：
A
37.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
答案：
E
38.患者女性，26岁，蛋白尿2个月，血压135/68mmHg（18/9kPa），尿蛋白（+++），红细胞（++），肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中以降低及多种自身抗体阳性，可确诊为
A.狼疮性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
答案：
A
39.患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。
哪项处理不当
A.卧床休息
B.低盐、正常蛋白饮食
C.静脉输注白蛋白
D.肾上腺皮质激素首选
E.利尿剂消肿
答案：
C
40.患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。
尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。
可能的诊断为
A.肾淀粉样变性
B.多发性骨髓瘤肾病
C.淋巴瘤
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病
答案：
B
41.患者男性，48岁，2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。
该患者初步诊断印象是
A.类风湿性关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
答案：
B
42.男性，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L血Ph7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
答案：
C
43.患者男性，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。
最可能的诊断是
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.过敏性反应
答案：
A
44.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。
昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。
无发热、腹痛。
为尽快诊断应进行下列哪项检查
A.粪便常规检查
B.血常规检查
C.粪便培养
D.粪便悬滴法检查和粪便常规
E.呕吐物培养
答案：
D
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案。
患者女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加（每日150ml左右）人院治疗。
1.此时检查最可能发现的体征是
A.两肺呼吸音低
B.肺部无异常体征
C.下胸部局限性湿哕音
D.两肺散在干哕音
E.两肺哮鸣音
答案：
C
2.为明确诊断，首选的辅助检查是
A.痰培养及药敏试验
B.高分辨CT
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.肺功能检查
答案：
B
3.经检查，诊断明确后，首选的治疗是
A.抗感染加体位引流
B.手术治疗
C.支气管舒张药治疗
D.雾化吸入治疗
E.纤维支气管镜吸痰
答案：
A
老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。
4.对于该老年患者的疾病诊断，何者正确
A.老年期痴呆早期
B.老年期痴呆中期
C.老年期痴呆晚期
D.老年期抑郁症
E.正常老年衰退
答案：
B
5.该老年患者如果是老年期痴呆后期应有哪些症状
A.丧失生活能力需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.远记忆障碍
E.注意力不集中
答案：
A
6.该老年患者如果是多发性梗死性痴呆会存在哪些因素
A.颅内硬化动脉的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤所致
答案：
A
我国人群HBdAg阳性率平均为10%，某地随机抽查了100人，其中HBsAg阳性20人。
7.该样本阳性率为
A.10%
B.15%
C.20%
D.80%
E.90%
答案：
C
8.SP为
A.0.03
B.0.04
C.0.4
D.0.6
E.4.0
答案：
B
9.欲回答该地阳性率是否高于我国平均阳性率，应作何种统计处理
A.配对X2检验
B.成组X2检验
C.样本率与总体率比较的正态近似法
D.两样本率比较的24检验
E.Fisher确切概率法
答案：
C
10.H0为
A.两样本阳性率相等
B.两总体阳性率相等
C.样本所在的总体率与已知总体率相等
D.样本率与总体率不等
E.样本所在的总体率＞0.1
答案：
C
11.若得P＞0.05，作何结论
A.不拒绝H0，两样本率相等
B.拒绝H0，两样本率不等
C.接受H0，样本率与总体率相等
D.不拒绝H0，尚不能认为样本所在地的总体率高于我国平均阳性率
E.拒绝H0，样本率与总体率不等
答案：
D
为调查某地幼儿园1～6岁儿童生长发育情况设计一个调查表，其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等12.此调查表中的项目属于分析项目的是
A.姓名、性别、身高、体重和血红蛋白值
B.姓名、出生年月、性别、身高和体重
C.姓名、出生年月、身高、体重和血红蛋白值
D.出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值
E.调查表中的所有项目
答案：
D
13.此调查表中可用直接观察法测量获得的项目是
A.姓名、性别、身高、体重和血红蛋白值
B.出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值
C.性别、身高、体重和血红蛋白值
D.出生年月、身高、体重和血红蛋白值
E.调查表中的所有项目
答案：
C
14.此调查表中哪个项目的答案设计最适合用封闭式
A.血红蛋白值
B.体重
C.身高
D.性别
E.出生年月
答案：
D
调查某地1998年40～60岁正常男子血清总胆固醇含量。
根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为5.61mmol/L，标准差约为0.95mmol/L，容许误差不超过0.176mmol/L。
当α=0.05时，90=1.96（双侧）15.根据题意，此资料提供的数据应该用于计算哪项指标
A.参考值范围
B.样本含量
C.总体均数所在范围
D.t统计量
E.u统计量
答案：
B
16.上述资料中哪些数据可直接用于估计样本含量
A.5.61、0.95和0.176mmol/L
B.5.61、0.95mmol/L和0.05
C.0.95、0.176mmol/L和1.96
D.0.95、0.176mmol/L和0.05
E.5.61、0.95mmol/L和1.96
答案：
C
升级会员 