心外科疾病护理常规.docx

心外科疾病护理常规.docx

《心外科疾病护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心外科疾病护理常规.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

心外科疾病护理常规

心外科疾病护理常规

一般疾病护理常规

【术前护理】

1、了解病人心脏及循环情况、既往治疗过程、用药及有无药物过敏反应等。

2、协助自理能力较差的病人完成心肺功能、心电图、心导管、超声心动、磁共振、胸部影像及生化等检查。

3、减轻心脏负荷适度安排病人的活动与休息，对不能独立完成的活动，给予适当的协助。

保证充足的睡眠。

（1）对呼吸困难、肺动脉高压、发绀的病人及时给予氧气吸入。

（2）半卧位，减轻呼吸困难，减少回心血量，减轻心脏负担。

（3）鼓励病人多食粗纤维食物。

保持大便通常。

（4）避免激动，保持良好心态。

4、长期应用利尿剂的病人，鼓励多食动物蛋白及含钾高的食物。

5、合并上呼吸道感染的病人，遵医嘱给予抗生素。

6、水肿明显者，遵医嘱给予低盐饮食。

7、服用洋地黄及利尿剂者，注意副作用的观察及护理。

8、指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。

9、指导病人缓慢深吸气后缩唇吸气，可将气管内的分泌物由下往上推，使下呼吸道的分泌物上移而咳出，利于肺扩张，预防肺不张。

10、术后由于留置各种管道，活动受限，为预防并发症，向病人讲解翻身及肢体活动的重要性。

【术后护理】

1、入住监护病房，按全身麻醉护理要点

2、定时监测血压、心率、中心静脉压、呼吸、心电图及体温的变化，发现异常立即通知医生。

3、持续心电监测，观察有无传导阻滞，心房纤颤、室性心动过速等症状，术后常规做全导联心电图。

4、使用呼吸机辅助呼吸者，观察病人是否存在与呼吸机对抗，呼吸机工作是否正常等。

拔除气管插管后血气值应保持在正常范围。

5、带气管插管的病人，定时吸痰，拔管后每1~2小时协助深呼吸及咳嗽1次，定时给予雾化吸入；无法自行咳痰者，协助咳痰并观察痰液的颜色。

6、定时观察尿量的变化，是否存在因循环血量不足而造成的少尿或无尿，发现异常立即通知医生。

7、在心电监护下指导病人进行活动，术后第一天，协助病人床上坐起；第二天可在床旁椅上坐数分钟；第三天协助病人床边走动，一旦出现疲乏、气急、脉率过快等症状应立即停止。

危重疾病护理常规

1、针对具体病人制定详细的护理计划，并根据病情变化进行适当增减。

2、给予心电、血压（有创和无创）、体温、呼吸、CVP等监测观察病情变化，做好重症护理记录。

3、保持呼吸道通畅，根据病情必要时定时吸痰。

4、备好各种抢救药品及器械。

5、对于躁动病人给予必要的约束，并挡好床档。

6、做好皮肤护理，每2小时翻身按摩一次，防止压疮发生。

7、对于意识清楚病人做好心理护理。

8、口腔护理每日2次。

9、尿道外口护理每日2次。

10、准确记录液体出入量，每8小时总结一次。

11、严格执行床旁交接班制度。

体外循环围手术期护理

【术前护理】

1、协助病人完成心、肝、肾功能、血清电解质、胸部X线、心电图、超声心动图等项检查。

2、心力衰竭的病人，遵医嘱应用多巴胺、洋地黄、利尿剂及血管扩张药物进行治疗，待好转后接受手术治疗，术前一天复查心电图与血清电解质。

3、严重肺动脉高压的病人，遵医嘱持续静脉滴注硝普钠，同时间歇或持续给予氧气吸入。

4、有明显贫血或低蛋白血症者，遵医嘱给予输血。

5、发绀严重的病人，遵医嘱术前静脉滴注生理盐水和碳酸氢钠溶液，以稀释血浆和纠正酸中毒。

术前一周开始间断吸氧，并保证休息。

6、冠心病病人术前3-5天，停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物，给予氯化钾口服。

7、合并高血压、高血脂、糖尿病的病人，观察血压、血脂及血糖的变化。

【术后护理】

1、体外循环后，待病情稳定后送入监护室。

运送途中应用人工呼吸器辅助呼吸。

2、病人至监护时后，立即监测心电图或心电示波、动脉压、连接呼吸机辅助呼吸，接通静脉压测压管和各种输液通道。

并观察尿量、心包和纵膈引流管是否通畅等。

3、定时监测神志、瞳孔大小及对光反应。

4、监测动脉压、中心静脉压、肺动脉压、心排量和体、肺循环阻力、周围循环状况等。

5、监测心包纵膈引流量、波动情况及尿量等。

6、听诊双肺呼吸音。

7、监测动脉血气、血清电解质和血常规等。

8、观察肺部变化及气管插管的位置。

9、维持循环稳定，根据病情遵医嘱补充血容量，加用或加大正性肌力药物用量。

10、术后常规用呼吸机辅助呼吸，根据动脉血气分析，调整呼吸机参数。

及时清除呼吸道痰液和分泌物，保持气道通畅和湿化。

11、停止辅助呼吸时病人应神志清楚、循环稳定、无室性心律失常、无继发性出血、无肾衰等并发症。

12、长时间辅助呼吸者（＞72小时），定时放松气管插管气囊，长时间机械辅助者氧浓度不宜超过40%。

13、拔出气管插管后，协助病人咳嗽排痰，必要时行鼻导管吸痰，面罩吸氧。

14、持续监测心电变化，遵医嘱处理心律紊乱、维持心率在80-100次/分。

15、遵医嘱利尿、补钾，维持电解质在正常范围。

16、保持心包和纵膈引流管通畅，观察引流量和性质。

引流量少于100ml/d时可拔除引流管。

17、定时观察体温和血常规的变化。

18、其他同胸部手术后护理要点。

先天性心脏病手术病人护理

（一）PDA护理

【概念】

是指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位置在左锁骨动脉远侧的降主动脉峽部和左肺动脉根部之间。

【评估要点】

1、病情评估：

1）生命体征

2）是否有青紫，何时发生、与活动、哭闹的关系，是暂时的还是持续的。

3）有无反复呼吸道感染史。

4）活动后有无呼吸困难、乏力、气促，易出汗发绀等。

2、生长发育状况

3、家长对动脉导管未闭的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理措施】

1、按心血管外科病人一般护理要点。

2、术前护理按心脏病人术前护理要点。

3、术后护理

（1）呼吸机辅助呼吸，待病人完全清醒后可拔除气管插管，改用口罩雾化氧吸入。

但合并肺动脉高压或肺动脉高压下降不满意时，需延长呼吸机辅助时间。

（2）拔除气管插管后，定时协助病人翻身，并配合有效的胸部理疗，鼓励其深呼吸、咳痰，防止肺不张。

（3）早期常出现暂时性血压升高，为防止输入胶体后血容量增大，原则上不输血或血浆等胶体制品。

（4）观察病人有无高血压脑病、视力损害、左心衰竭及肾脏损害等症状。

术后血压应维持在正常或偏低水平。

血压高时用微量泵输入硝普钠，输注过程中检查局部皮肤有无药液外渗。

并根据血压状况调整微量泵输入速度，更换时要迅速准确，避免操作不当引起血压波动。

（5）血压高，遵医嘱给予处理。

（6）重度肺动脉高压的病人，遵医嘱持续给予镇静剂，防止高血压危象。

（7）定时挤压胸腔闭式引流管，观察引流液的量、颜色、性状和温度，若引流速度过快，管壁发热，立即通知医生，并作好二次开胸止血的准备。

（8）拔除气管插管后嘱病人发声，若发现声音嘶哑、饮水呛咳等遵医嘱给予药物治疗，防止病人因饮水误吸，继发肺部感染。

饮食以普食、米糊等黏稠食物。

4、动脉导管未闭的介入治疗（封堵术）护理要点

（1）术后平卧24小时，穿刺部位沙袋压迫12小时。

（2）观察穿刺部位出血、渗血及足背动脉搏动情况。

（3）定时听诊心脏杂音，尤其注意是否已消或重新出现的杂音。

（4）观察尿液颜色及睑结膜颜色的变化，发现溶血现象，及时通知医生。

【健康指导】

1、术后1个月内禁止剧烈体力活动。

2、遵医嘱按时服药。

3、结合病情，适当安排活动。

4、按时进行预防接种，预防感冒。

（二）房间隔缺损护理

【概念】

指左右心房之间的间隔先天性发育不全，遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）有无反复呼吸道感染。

（3）有无口唇、甲床发绀、心跳加快、呼吸困难等心表现。

2、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按心脏、血管手术病人一般护理要点

2、术前护理

（1）注意保温，预防感冒。

（2）对房间隔缺损伴肺动脉高压者，吸氧2~3次/天，每次30分钟。

（3）遵医嘱及手术要求做好术前准备。

3、术后护理

（1）术后早期控制液体的速度及量，定时听诊呼吸音，发现病情变化及时通知医生。

（2）低心排综合症多见于术前心功能差、年龄大或伴有重度肺动脉高压者，保证血管活性药物准确、及时的输入，并连续监测血压、心率、尿量及末梢循环情况。

（3）房间隔缺损修补术后，可出现各种心律失常，常见为房性或室性期前收缩、结性心律、房颤和房室传导阻滞。

密切观察病人心率、心律的变化，配合医生做相应的处理。

（4）结合病情给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

（5）对活动不便的病人，及时给予生活上的协助。

4、房间隔缺损的介入治疗（封堵术）护理要点

（1）封堵术前至少2天开始服用阿司匹林等抗血小板药物，封堵术前应进行核实。

（2）术中随时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，预防感染，并监测血氧饱和度的变化。

（3）由于封堵器的导管从右心房进入，易诱发心率失常，常有房性早搏，室性早搏和心房颤动等，定时监测心率、心律的变化，发现异常立即通知医生。

（4）若病人突然出现胸痛，发绀、气急、呼吸困难等肺动脉栓塞症状，立即通知医生并配合抢救。

（5）手术多在房内操作，气栓、血栓或其他栓子有可能经右房进入循环引起偏瘫、失语、末梢动脉搏动减弱或消失，应注意病人瞳孔的变化，对刺激的反应及肢体活动情况。

（6）术后卧床24小时，局部伤口沙袋压迫6~8小时。

（7）遵医嘱应用抗生素预防感染。

（8）做好抗凝治疗与护理。

【健康指导】

1、了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。

2、避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。

3、食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。

（二）室间隔缺损护理

【概念】

指室间隔在胎儿期因发育不全，在左右心室之间形成的异常交通。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）有无心跳加快、乏力的表现。

（3）有无口唇或甲床发绀、呼吸急促等表现。

（4）营养状况。

2、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。

3自理能力。

【护理措施】

1、按心脏、血管外科手术病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）帮助病人尽快适应病房环境，减少恐惧、焦虑。

（2）注意保温，预防呼吸道感染。

（3）遵医嘱对呼吸急促的病人，给予低流量氧气吸入。

（4）指导病人进高蛋白、高维生素、易消化的少盐饮食。

（5）向病人及家长讲解术后进行有效呼吸、咳嗽和排痰的重要性，并教会其配合的方法。

（6）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。

（7）保证充足睡眠，稳定情绪。

（8）术前1天晚灌肠，数日晨禁食水。

3、术后护理

（1）按麻醉、手术方法不同，按常温或体外循环术后护理要点。

（2）出现房室传导阻滞或心率减慢时，静脉输入异肾上腺素及心肌营养药物。

如术中已安置临时起搏导线，应启动起搏器，并进行监护。

（3）术后出现室性早搏＞6次/分，遵医嘱静脉给利多卡因，必要时可重复3次，然后用2：

1或3：

1的利多卡因维持静脉点滴。

（4）肺动脉高压的病人，密切观察病情变化，预防肺高压危象的发生。

（5）术后早期应控制静脉输入晶体液量，以1ML/（KG·H）为宜

（6）室间隔缺损合并其他心脏畸形护理

1）室缺合并肺动脉导管未闭的病人，做好肺动脉高压的护理。

2）室缺合并二尖瓣关闭不全的病人，严密观察LAP、CVP、心排出量（CO）、尿量等，使LAP、CVP维持在保证有效心排出量的低水平，严格控制入量，遵医嘱应用利尿剂。

3）室缺合并主动脉瓣关闭不全者，血压平稳，防止修补处瓣叶的撕裂。

【健康指导】

1、减少剧烈活动，活动量以不引起疲乏、呼吸困难、胸闷等不适为宜。

2、避免过冷过热，以免加重心脏负担。

3、注意保暖预防感冒。

4、进少盐食物，避免过饱及饮水量过多。

5、多食水果、蔬菜等纤维饮食，促进肠蠕动。

6、遵医嘱服用地高辛，服药前数脉搏1分钟，正常后服用。

（三）法洛四联症护理

【概念】

包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）出生时有无缺氧、发绀、心脏杂音。

（3）出生后有无喂养困难、气喘、口唇、甲床青紫等及与活动的关系，有无蹲踞气促、突发昏厥或抽搐。

（4）有无反复呼吸道感染史。

（5）营养状况。

2、患儿及家长对疾病的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力

【护理措施】

1、按围手术期及心脏、血管外科手术病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）根据患儿缺氧状况，制定适度的活动量，病情严重者，避免情绪激动及剧烈哭闹。

当缺氧发作时，立即吸氧。

（2）做好保护性隔离，避免与呼吸道感染者接触。

（3）多饮水，防止血液过于浓缩导致血液粘稠度增加而诱发缺氧发作。

（4）对大龄的患儿，采用能理解的方式进行必要的健康指导，如活动发生气促时，应蹲下或卧床休息，减少突发缺氧性晕厥或抽搐的发生。

（5）鼓励进高蛋白、高维生素、高热量少盐的饮食，可少量多餐。

多吃蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅。

对重症患儿喂养要特别细心、耐心，少量多次。

（6）遵医嘱及手术要求做好术前准备。

3、术后护理

（1）按全身麻醉护理要点，呼吸机辅助呼吸并给予呼气末正压（PEEP），PEEP从0.55KP（4MMHG）开始，每2小时增加0.27KP（2MMHG），切忌瞬间加大PEEP值，以免出现气胸。

（2）监测呼吸机的各项参数（每分钟通气量、气道压力、吸入氧浓度、肺的顺应性等），特别注意气道压力的变化。

（3）保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，观察血痰的性质及量的变化。

吸痰次数不要过频，防止躁动，必要时给予镇静药物。

（4）严格限制入量遵医嘱及时补充血浆及白蛋白。

（5）观察引流的量和性质，每小时记录引流的量及性质，当出现血性引流量大于4ml/（kg·h）,或胸腔引流突然中止等，及时通知医生并做好二次开胸急症手术的准备。

（6）带临时起搏器的患儿应固定好起搏导线，密切监测心率（律）的变化。

（7）调整药液输入速度的同时注意补充容量，使病人的动脉压、中心静脉压维持在最佳状态，注意用药效果的观察。

（8）术中使用超滤的患儿，术后应适当补充晶体液，以降低血液粘稠度。

【健康指导】

1、避免剧烈的活动，活动量以不引起疲乏、呼吸困难、胸闷等不适为宜。

2、合理安排患儿的饮食与生活，做到劳逸结合。

3、预防感冒。

4、遵医嘱服药。

心脏瓣膜病护理

【概念】

指心瓣膜、瓣环及其瓣下结构由于风湿性或非风湿性炎症、变性、粘连，先天发育异常、老年退行性变和钙化，以及冠状动脉硬化引起乳头肌、腱索缺血坏死、断裂等原因，使一个或多个瓣膜发生急性或慢性狭窄或关闭不全，导致血流机械障碍和反流。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）了解以前治疗过程及用药情况。

（3）心功能情况。

（4）有无心悸、气促、疲乏无力、呼吸困难等症状。

（5）营养状况。

2、病人对手术的认知程度及心理承受能力

3、自理能力

【护理措施】

术前护理：

1、协助病人进行化验和辅助检查。

2、必要时氧气吸入。

3、遵医嘱给予药物治疗，缓解症状，预防并发症的发生。

4、鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，心衰者限制食盐的摄入，饮食以少量多餐为宜。

5、教会深呼吸及有效咳痰的方法。

6、讲解手术前后注意事项，注意保暖，防止感冒。

7、遵医嘱及手术要求做好术前准备。

术后护理

1、按全身麻醉病人护理要点

2、观察意识。

注意瞳孔大小及对光反射情况。

3、维护心功能，预防低心排的发生。

4、观察心率心律变化。

5、呼吸道护理。

6、维持水电解质平衡，血清钾一般维持在4.5-4.8mmol/L

7、心房纤颤的病人，观察肢体活动情况，鼓励病人在床上进行肢体锻炼或尽早下床活动，预防血栓性静脉炎或肺栓塞的发生。

8、术后1-2天内每小时测尿量，正常的尿量不少于30毫升/小时。

9、保持胸腔引流管通畅。

10、加强营养，鼓励病人多进高蛋白高维生素易消化饮食。

11、瓣膜置换术后第2天遵医嘱进行抗凝治疗，观察有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、血痰、血尿等出血现象。

【健康指导】

1、更换机械瓣术后必须终身抗凝，注意预防血栓栓塞和出血。

2、按时服用抗凝药，根据血凝化验值调整抗凝药物。

3、出院前半年每1-2周复查一次，连续两次稳定，可延长每月复查一次，半年后改为2-3月复查一次，一年后可6个月复查一次。

4、慎用对抗凝有干扰作用的药物。

（1）增加抗凝作用的药物有苯巴比妥类、阿司匹林、双嘧达莫、氯霉素、新霉素。

（2）降低抗凝作用的药物有维生素K及止血药。

（3）如需使用上述药物，必须经医生指导后应用，并注意及时复查血凝，调整抗凝药物的剂量。

（4）肝炎、充血性心力衰竭、发热、甲亢等可导致口服药物敏感性增加，腹泻时药物吸收较差，须及时治疗以上疾患。

（5）若黑便、尿血、咳血、头晕、晕厥、胸闷、偏瘫等，应马上来医院复查诊治。

5、活有规律，预防感冒，避免劳累，防止受伤。

6、一般术后6-8月恢复半日工作，再逐步过渡到全日工作，心功能1级者可做轻至中度体力工作，心功能2级者，可做一般家务劳动或较轻工作，心功能3级以上者，心功能改善后再恢复工作。

7、已婚育龄妇女应服用避孕药3年，3年后欲怀孕者应在医生的指导下以保母婴平安。

8、服抗凝药后，妇女月经量一般不会增多，放环者可稍多些，如月经量异常增多，可减量1/8-1/4，但不可停药，待月经过后立即恢复原剂量。

9、心功能2级以上者，遵医嘱服用地高辛0.5-1年，若心跳小于60次/分，应自动停药并立即就医。

10、服用排钾利尿药者，饭后服用氯化钾片剂，并多食富含钾的食物，如豆类、菌类、海藻类、莲子、辣椒及萝卜干。

冠状动脉粥样硬化性心脏病护理

【概念】

是由于冠状动脉粥样硬化、官腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）有无高血压、糖尿病史，是否接受过介入治疗。

（3）心绞痛发作的诱因、疼痛性质、时间及伴随症状。

2、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】

术前护理

1、保持病室安静，注意休息，避免不良刺激，必要时吸氧。

2、随时观察病情变化，病人主诉不适或心绞痛发作，生活上给予照顾，嘱病人平卧吸氧，及时通知医生。

3、遵医嘱及手术要求做好术前准备。

术后护理

1、按全身麻醉病人护理要点

2、严密监测心电图

3、保持血压平稳。

4、测量血流动力学和血氧饱和度变化，持续有创动脉血压监测并进行记录。

5、维持正常的体温，使末梢循环尽快恢复。

术后早期积极复温，注意保暖，体温升高于38°时及时给予冰袋、擦浴或药物降温。

6、呼吸功能的维护。

7、维持水电解质和酸碱平衡。

8、观察胸腔或心包腔出血。

9、肾功能的维护。

10、合并糖尿病的护理。

11、术后病人根据需要应用抗凝药物，并观察用药后反应。

12、患肢护理。

13、结合病情变化及时给予心理上的疏导，解除焦虑。

14、鼓励病人进食富含维生素、纤维素且易消化的食物。

注意保持大便通畅。

【健康指导】

1、低盐低脂饮食，切忌暴饮暴食。

2、保持大便通畅，必要时应用缓泻剂。

3、随身携带硝酸甘油片以备急用，注意药物的有效期。

4、遵医生制定的抗凝计划按时服药。

如服用阿司匹林，应选用肠溶剂型，并在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。

5、适当参加体育锻炼，勿劳累，肥胖者应减肥。

6、保持良好心态，控制情绪激动，促进康复。

胸主动脉瘤护理

【概念】

是主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏后引起的瘤样扩张。

【评估】

1、病情评估

（1）胸背部疼痛的性质。

（2）是否有呼吸困难。

（3）是否有声音嘶哑。

（4）生命体征。

（5）多排CT的结果，病变累及的范围。

（6）相关高血压及创伤感染病史。

2、病人及家属对疾病的认知程度，家属是否知道该病的风险。

3、病人是否恐惧、痛苦、烦躁、精神状态极差

4、是否合并血压下降、颜面苍白。

【护理措施】

术前护理

1、每日测量血压。

2、根据病情决定是否绝对卧床。

术后护理

1、同心脏手术后护理

2、平卧位。

减少血流对吻合口的冲击

3、根据手术部位不同观察患者有无下肢瘫痪症状

4、观察有无全身出血症状，记录胸腔或心包纵膈引流液量。

5、及时给镇静剂

6、低盐饮食

7、监测血压

【健康指导】

1、指导患者控制高血压，避免情绪激动。

2、嘱患者尽量卧床休息，减少活动，防止瘤体破裂

3、指导患者保持大便通畅，进食纤维素丰富饮食

4、嘱患者避免用力抬重物

5、出院后指导患者监测血压。

缩窄性心包炎护理

【概念】

心包慢性炎性变形成坚厚的纤维组织，使心脏在舒张期不能充分扩张，从而引起一系列循环功能障碍。

【评估】

1、病情评估

（1）测量静脉压。

（2）有无结核病史。

（3）有无水肿腹水。

（4）尿量。

（5）血钾情况。

（6）活动有无耐力。

2、病人及家属对疾病的认知程度

【护理措施】

术前护理

1、限制患者活动量。

防止引起心衰。

2、低盐高蛋白饮食，改善患者营养状况。

3、应用洋地黄类药物控制心衰。

注意观察用药反应。

应用利尿剂记录24小时出入量。

4、大量腹水者间断适量放腹水，每次应小于2000毫升。

静脉补充蛋白质。

术后护理

1、同心脏术后护理

2、监测CVPBPHR，尿量，记录24小时出入量，控制液体入量，避免短时间内输液过多过快。

3、低盐饮食

4、应用利尿剂和洋地黄时，注意每日监测血钾及时补钾。

5、术后3日开始床旁活动，2周内限制活动量，以免加重心脏负担。

6、测量腹围。

【健康指导】

1、嘱患者注意休息避免过劳。

2、指导患者饮食

3、指导患者正确记录出入量和正确测量腹围。

4、指导患者按医嘱正确服药。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）