主治医师 小儿外科学烧伤外科学A1型题 2.docx

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主治医师小儿外科学烧伤外科学A1型题2

主治医师（小儿外科学）-烧伤外科学（A1型题2）

1、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A.镇静

B.止痛

C.补充血容量

D.抗感染

E.纠正酸碱平衡紊乱

2、国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A.Even公式

B.Brook公式

C.Parkland公式

D.以色列公式

E.中国公式

3、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.脉搏

E.以上都是

4、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，以下临床应用中，不正确的是

A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5

B.胶体液首选全血

C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2

D.基础水分量2000ml

E.胶体液和晶体液的比例是0.5：

1，重者1:

1

5、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A.受伤时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间

E.入病房时间

6、以下液体，不用作治疗烧伤休克的是

A.平衡溶液

B.脂肪乳剂

C.血浆

D.人体白蛋白

E.血浆代用品

7、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：

成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为

A.3.0ml

B.1.0ml

C.1.5ml

D.0.5ml

E.2.5ml

8、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

9、当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A.动脉血压

B.动脉血气分析

C.血乳酸含量

D.胃肠黏膜pH

E.中心静脉压

10、对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.植皮

D.热效

E.湿敷

11、烧伤的包扎疗法，不正确的是

A.有保暖，固定和制动肢体的作用

B.降低烧伤后超高代谢

C.包扎疗法适用于会阴部烧伤

D.可减少创面的污染

E.便于转运和护理

12、烧伤包扎疗法，不正确的是

A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎

B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面

C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度

D.包扎应从远端开始

E.四肢关节包扎应固定在中立位

13、头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.暴露或半暴露疗法

D.浸泡疗法

E.湿敷疗法

14、按临床分度，重度吸入性损伤是指

A.伤及气管以上

B.伤及咽部以上

C.伤及支气管以下

D.伤及鼻道

E.伤及喉部以上

15、以下吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A.声嘶与喘鸣

B.气管支气管黏膜充血水肿

C.低氧血症

D.伤后迅速并发感染

E.并发肺水肿

16、按临床分度，轻度吸入性损伤是指

A.伤及细支气管

B.伤及咽部以上

C.伤及肺泡

D.伤及气管以上

E.伤及喉部以上

17、吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是

A.呼吸困难

B.颜面部炭灰

C.颜面部烧伤

D.烦躁不安

E.声嘶及喘鸣

18、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤

A.烧伤面积>80%，含头颈部

B.休克

C.口、鼻周围深度烧伤

D.Ⅲ度烧伤面积达30%

E.全身感染出现早

19、按临床分度，中度吸入性损伤是指

A.伤及气管以上

B.伤及咽部以上

C.伤及细支气管

D.伤及肺泡

E.伤及喉部以上

20、吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括

A.热力

B.气体压力

C.毒性颗粒

D.腐蚀性气体或液体

E.烟雾

21、烧伤侵袭性感染是指

A.烧伤组织内有大量细菌

B.创面有脓性分泌物

C.伴有轻、中度发热

D.组织细菌含量<10CFU/g

E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

22、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是

A.创面

B.肠道

C.呼吸道

D.静脉导管

E.留置导尿管

23、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是

A.免疫功能增强

B.长期卧床

C.多次手术

D.长期大量使用广谱抗生素

E.静脉高营养

24、有关烧伤后肠源性感染，以下不正确的是

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

25、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在

A.伤后2～7天

B.伤后1～3周

C.伤后1～2个月

D.伤后1年

E.以上都不是

26、以下电烧伤的救治措施，不正确的是

A.立即行心肺复苏

B.立即脱离电源

C.必须了解触电经过及细致查体

D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

27、浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是

A.立即送往医院

B.立即用碱性溶液中和处理

C.立即用大量清水冲洗

D.立即用布类擦干净

E.立即进行冷疗

28、化学烧伤深度的估计，有关注意事项，以下不正确的是

A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一

B.不同部位皮肤厚度不一

C.许多化学烧伤有继续加深的过程

D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

29、临床上所说的电烧伤实际上是指

A.触电后易燃物引起的烧伤

B.电弧烧伤

C.接触性电烧伤

D.电损伤或电击伤

E.电弧烧伤和接触性电烧伤

30、以下磷烧伤的急救措施，不正确的是

A.1%硫酸铜浸洗创面

B.以湿布覆盖创面

C.以油质敷料包扎

D.将受伤部位浸入水中

E.如可能，移除磷颗粒

31、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因

B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E.以上都不对

32、酸碱的化学烧伤，急救首选

A.酸性溶液冲洗

B.清水冲洗

C.碱性溶液冲洗

D.消毒剂冲洗

E.中和剂冲洗

33、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是

A.创面

B.肠道

C.泌尿道

D.输液管道

E.呼吸道

34、烧伤休克的主要原因

A.患者烧伤时体液蒸发

B.大量红细胞丧失

C.大量体液从血管中渗出

D.疼痛

E.创面感染

35、在烧伤后48小时内主要威胁的是

A.体液失调

B.脑水肿

C.脓毒血症

D.ARDS

E.休克

36、严重烧伤休克期一般可延至伤后

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

E.以上都不对

37、关于烧伤补液哪项措施不合适

A.每日补给水分量成人2000～3000ml

B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg

C.第二个24小时所给水分量不变

D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg

E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

38、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

A.12%

B.16%

C.22%

D.26%

E.32%

39、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

E.创面无水疱，感觉消失，皮温低

40、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适

A.提高病人免疫力

B.早切痂

C.有效地抗休克

D.早植皮

E.大面积烧伤创面等待自然愈合

41、烧伤补给液体种类哪种不合适

A.电解质溶液以输人生理盐水溶液为主

B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

D.面积大的深度烧伤可补给部分全血

E.胶体液以血浆为首选

42、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.2/3

E.3/4

43、蚕食脱痂法适用于

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B.适用于深Ⅱ度烧伤

C.适用于Ⅲ度大面积烧伤

D.仅用于关节等功能部位

E.愈后可减少瘢痕挛缩

44、以下烧伤创面清创方法哪一项是不正确的

A.剃除创周毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剔除一切水疱

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面

45、某男，25岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是

A.3550ml

B.3950ml

C.4250ml

D.5750ml

E.6500ml

46、某小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是

A.9%，Ⅰ度烧伤

B.10%，浅Ⅱ度烧伤

C.10%，深Ⅱ度烧伤

D.18%，浅Ⅱ度烧伤

E.18%，深Ⅱ度烧伤

47、某成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。

双足及双小腿，则该患者烧伤面积为

A.25%

B.30%

C.37%

D.40%

E.47%

48、按照临床分类，中度吸入性损伤是指

A.病变仅限于口鼻、咽部

B.病变主要侵犯咽、喉和气管

C.病变可达支气管

D.病变可达细支气管

E.病变深达肺泡

49、成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发

A.脓毒症

B.创面脓毒症

C.肠源性感染

D.侵入性感染

E.非侵入性感染

50、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施

A.检测胃液pH

B.预防性应用止血药

C.积极有效的液体复苏

D.早期应用胃肠动力药物

E.禁食

51、大面积烧伤患者早期清创的原则

A.全面彻底地清创

B.全身麻醉下进行清创

C.患者入院后立即进行清创

D.待全身情况稳定后进行清创

E.清创过程中须去除所有坏死表皮

52、大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该

A.禁止实施切痂植皮手术

B.积极清除坏死焦痂

C.创面应用强有力抗生素

D.必须进行有创血流动力学监测

E.大量输血

53、防治大面积烧伤感染，哪项正确

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B.抗生素可以清除创面所有细菌

C.所有病人均需预防性使用抗生素

D.清创包扎

E.临床须合理使用抗生素

54、何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱

A.沸水

B.火焰

C.钢水

D.电火花

E.强酸

55、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施

A.立即到医院就诊

B.立即用碱性溶液予以中和处理

C.立即用大量清水冲洗颜面

D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部

E.立即打电话与急救中心联系

56、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入

A.抗菌药物

B.高渗盐水

C.低分子右旋糖酐

D.白蛋白

E.5%碳酸氢钠

57、某男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡

A.2900kcal

B.3100kcal

C.5500kcal

D.3900kcal

E.4900kcal

58、某男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：

病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并

A.休克

B.神经损伤

C.脑水肿

D.吸入性损伤

E.毒性反应

59、某男成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

A.有计划分期切痂植皮

B.局部应用中草药

C.一次性切痂植皮

D.自然脱痂植皮

E.磺胺嘧啶银冷霜保痂

60、某男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施

A.给予血浆代用品

B.快速滴注20%甘露醇

C.加快输液速度

D.缓慢输入白蛋白

E.输血

61、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A.心率

B.每小时尿量

C.呼吸频率

D.是否口渴

E.神志

62、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用

A.凉开水

B.大量糖水

C.少量多次饮生理盐水

D.大量茶水

E.橘子水

63、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

A.各个基层医院

B.烧伤专科医院的急诊室

C.重症烧伤监护病房

D.烧伤现场

E.急救中心

64、吸入性损伤，伤后早期的主要危害是

A.肺水肿

B.窒息

C.肺部感染

D.呼吸衰竭．

E.呼吸频率增加

65、吸入性损伤主要影响

A.气体运送

B.组织换气

C.通气

D.通气和换气

E.换气

66、有关烧伤创面的处理，哪项不正确

A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

B.较大且完整的水疱宜清除水疱液

C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

67、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状

A.呼吸缓慢

B.恶心呕吐

C.呼吸性碱中毒

D.声嘶和喘鸣

E.烦躁

68、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是

A.损伤组织分解产物刺激

B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解

D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间

69、Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用

A.扩创手术

B.包扎手术

C.削痂

D.涂磺胺嘧啶银

E.大剂量抗生素

70、按引起烧伤的原因分类，以下哪项是不正确的

A.热力烧伤

B.物理烧伤

C.化学烧伤

D.电烧伤

E.放射烧伤

71、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗

A.10%

B.20%

C.3%

D.25%

E.15%

72、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为

A.27%

B.26%

C.30%

D.36%

E.21%

73、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，以下正确的是

A.30%～49%

B.11%～30%

C.31%～50%

D.10%以下

E.50%以下

74、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm

B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm

C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm

D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm

E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm

75、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

A.肠道

B.泌尿道

C.输液管

D.呼吸道

E.创面

76、电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B.万古霉素和头孢他啶

C.新青Ⅱ与哌拉西林联合

D.泰能

E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

77、电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

78、电烧伤急救时做法不正确的是

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分

C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

79、电烧伤最突出的病理改变是

A.全层皮肤烧伤

B.肌肉坏死

C.神经受损

D.脏器损伤

E.血管栓塞

80、防治烧伤感染哪一种观点是正确的

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法

B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用

C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素

D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

E.所有患者均需经验用药

81、深度烧伤感染患者最适的治疗方案

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

82、化学烧伤时以下处理正确的是

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决

C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗

E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

83、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是

A.早期切痂或削痂与皮肤移植

B.晚期切、削痂加大张异体皮移植

C.创面磺胺嘧啶银保痂

D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮

E.大剂量应用抗生素

84、临床上所谓的浅度烧伤是指

A.Ⅰ度，浅Ⅱ度

B.Ⅰ度

C.浅Ⅱ度

D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度

E.Ⅰ度和Ⅱ度

85、临床深度烧伤是指

A.Ⅲ度

B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度

C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤

D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度

E.Ⅱ度和Ⅲ度

86、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肠球菌

D.沙雷菌

E.大肠杆菌

87、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

A.华氏加分法

B.柏氏法

C.中国九分法

D.中国十分法

E.手掌法

88、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

A.直接测定法

B.心率测定法

C.间接测定法

D.Fick法

E.双标记水法

89、目前烧伤病人的主要死亡原因是

A.休克

B.脏器功能衰竭

C.脓毒症

D.溃疡大出血

E.肺部感染

90、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是

A.CT

B.MRI

C.X线平片

D.纤维支气管镜

E.支气管肺泡液检查

91、某男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。

创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为

A.休克

B.蜂窝织炎

C.二重感染

D.烧伤创面脓毒症

E.全身感染

92、某男，27岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是

A.大量白细胞，无细菌

B.大量革兰染色阴性杆菌

C.大量革兰染色阳性球菌

D.大量革兰染色阳性杆菌

E.少量革兰染色阴性杆菌

93、某男，27岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为

A.3750ml

B.4340ml

C.4750ml

D.5250ml

E.5000ml

94、某男，35岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：

气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A.轻度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.重度吸入性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

95、某男，39岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为

A.轻度烧伤

B.重度烧伤

C.中度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

96、某男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为

A.轻度烫伤

B.中度烫伤

C.重度烫伤

D.特重度烫伤

E.中、重度烫伤

97、某男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A.厌氧菌感染

B.念珠菌感染

C.表皮葡萄球菌感染

D.病毒感染

E.铜绿假单胞菌感染

98、某男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为

A.20%

B.19%

C.33%

D.40%

E.15%

99、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A.成人5%，儿童5%以上

B.成人10%，儿童5%以上

C.成人15%，儿童10%以上

D.成人20%，儿童20%以上

E.成人25%，儿童20%以上

100、夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可

A.凡士林油纱布包扎

B.涂蓝油烃包扎

C.涂龙胆紫后包扎

D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

E.消毒羊膜覆盖后包扎