临床医学心电图习题.docx
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临床医学心电图习题
基础题(1-70)
1下列各项中错误的是:
A通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的大致方位;
B若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波均为正向波,则为正常心电轴;
C若Ⅰ导联出现较深的负向波,则为心电轴右偏;
D若Ⅲ导联出现较深的负向波,则为心电轴右偏。
2房性早搏的特点不包括:
A可有QRS波增宽变形;
BPR间期>0.12秒;
C完全性代偿间歇;
D提早出现的P波之后可不出现QRS波。
3交界性早搏的特点不包括:
AQRS波时限通常<0.12秒;
B逆行的P’波可出现在QRS波之前、之中或之后;
CP’波可不出现;
DP’Ⅲ直立;
E通常有完全性代偿间歇。
4阵发性室上性心动过速区别于窦性心动过速的特点不包括:
A频率在100bpm到160bpm;
B突发突止;
C刺激迷走神经可终止;
D常无P’波。
5在心电图上计算心率,如P-P间距为0.8秒,其心率是:
A75bpm
B80bpm
C84bpm
D85bpm
E90bpm
6心电图以25mm/s的纸速行进时,每毫米横向间距相当于:
A0.001s
B0.02s
C0.04s
D0.05s
E0.01s
7关于心电轴的变动范围,下列不正确的是:
A正常人的心电轴可变动于0度到90度;
B电轴在0度到-30度称为电轴轻度左偏;
C电轴在-30度至-90度称电轴左偏;
D心电轴达+90度到+110度,称电轴轻度右偏;
E心电轴>180度称电轴右偏。
8关于P波的阐述错误的是:
AP波代表左右心房除极时的电位变化;
B心房除及的综合向量是指向左、前、下;
CP波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6和aVR导联中均应向上;
DP波宽度<0.11秒;
EP波振幅在肢导联<0.25mV,胸前导联<0.2mV。
9关于正常人QRS波群的阐述错误的是:
AQRS波群代表全部心室肌除极的电位变化;
B最宽不超过0.12秒;
CV1、V2导联多呈rS型,V1R波小于1.0mV;
DV5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型,V5导联R波<2.5mV;
EV1的R/S可小于1,也可大于1;V5的R/S可大于1,也可小于1。
10正常人在V5、V6导联,不应出现的QRS综合波形是:
AqR型;
BqRs型;
CRs型;
DR型;
EQS型。
11正常人心电图指标中,下列哪一项不正确:
AV1R/S<1;
BV5R/S>1;
CaVR导联R波<0.5mV;
DaVL导联R波<1.2mV;
EaVF导联R波<1.0mV;
12关于正常Q波的阐述,下列错误的是:
AQ波振幅应小于同导联R波的1/4;
BQ波时距<0.04s;
CV1导联中不应有q波,但可呈QS型;
DV5、V6导联中可出现qR型和qRs型;
EV5、V6导联中也可出现QS型。
13关于ST段的阐述,下列哪一项不正确:
AST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段;
BST段表示心室除极刚结束,尚处在缓慢复极的一段短暂时间;
C任何导联ST段下移应<0.05mV;
DV1、V2导联ST段抬高应<0.3mV;
EV5、V6导联ST段抬高应<0.5mV
14关于T波的阐述,下列哪一项不正确:
AT波代表快速心室复极时的电位变化;
B正常时,T波的方向应与QRS波主波方向一致;
C在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联T波向上,Ⅲ、aVL、aVF、V1—V3导联可向上、双向或向下,aVR导联T波则向下;
D若V1导联T波向上,则V2~V6导联T波不应再向下;
EV5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。
15下列哪一项不是窦性心动过速的心电图特征:
A心率>100bpm;
BP波在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置;
CPR、QRS及QT时限可相应缩短;
D常见于运动、发热、甲亢、贫血和服用拟肾上腺素类药物时;
E不应有ST段和T波的改变。
16窦性心动过缓的心电图特征不包括:
A窦性心律的频率<60bpm;
BP波在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置;
C同一导联中P-P间期差值<0.16s;
DPR间期<0.12s;
E颅内压增高、甲状腺功能低下时可见。
17关于窦性静止的阐述,以下不正确的是:
A其发生原因可能是迷走神经张力增大或窦房结病变;
B心电图上表现为在规则的P-P间隔中突然没有P波;
C所失去的P波前后的P-P间期与正常P-P间期常呈倍数关系;
D窦性静止后常出现逸搏;
EP波在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置。
18下列哪一项不会见于病态窦房结综合征:
A明显而持久的窦性心动过缓;
B多发的窦性静止或严重的窦房结阻滞;
C明显的窦性心动过缓和频繁发作的室上性快速心律;
D如病变同时波及房室交界区,则在窦性静止时,不会出现交界性逸搏;
E窦性心动过缓时,应用阿托品类药物可纠正为本征之重要特征。
19房性早搏未下传是指:
A部分P’波之后无QRS波,且P’波可与T波相融合而不易辨认;
B房性早搏后出现较长的代偿间歇;
C房性早搏同时合并Ⅱ度房室传导阻滞;
D房性早搏同时合并Ⅲ度房室传导阻滞;
E房性早搏同时合并窦性静止。
20下列哪一项不是心房扑动的心电图特征:
A无正常P波,代之连续的大锯齿状F波;
BF波间无等电位线,波幅大小一致;
CF波间隔规则,频率为350-450bpm;
DF波多呈2:
1或4:
1比例下传;
E传导比例可恒定或不恒定。
21下列哪一项不是心房颤动的心电图特征:
A各导联无正常P波,代之以大小、时间、电压绝对不等的f波;
Bf波的频率为350-600bpm;
C心室率均不匀齐;
DQRS波的间隔常各不相同。
22下图的诊断为:
A右室肥大
B窦性心动过速
C正常心电图
D预激综合征
E窦性心律不齐
23下图的诊断为:
A窦性心动过速
B阵发性室上性心动过速
C交界性加速性心律
D室性心动过速
E预激综合征
24下图的诊断为:
A正常心电图
B房性早搏
C窦性心动过缓
D窦性心律不齐
E窦房结内游走节律
25下图的诊断为:
A窦性心动过缓
B交界性逸搏
C心房扑动
D心房颤动
E心房扑动-颤动
26下图的诊断为:
A频发房早
B心房扑动
C心房颤动
D窦性心律不齐
E二度Ⅱ型房室传导阻滞伴交界性逸搏
27下图的诊断为:
A房性早搏
B交界性早搏
C二度Ⅰ型房室传导阻滞
D心房颤动
E心房扑动,2:
1~4:
1传导
28下图中诊断为阵发性室上性心动过速的是:
A
B
C
D
E
29关于心室扑动的描述错误的是:
A是心室肌产生环形激动的结果
B常不能持久
C无正常的QRST波群
D连续快速且不规则的大振幅波动
E扑动波频率达200-250bpm
30关于室性逸搏的描述中错误的是:
A很长间期后出现,距前一次激动>1.5s
BQRS波宽大畸形,时限>0.12s
C不会出现逆行P’波
D频率<40bpm
E多见于双结病变
31室性心动过速区别于阵发性室上性心动过速伴室内差异传导的特点不包括:
ARR间期可略有不齐
B存在心室夺获
C有室性融合波
D临床症状较重
E刺激迷走神经可终止
32下图的诊断为:
A心房颤动
B房性心动过速
C房性早搏
D交界性早搏
E室性早搏
33下图的诊断为:
A室性早搏,三联律
B室性早搏,二联律
C室性早搏,成对
D交界性早搏
E心房颤动伴室内差异性传导
34下图的诊断为:
A心室扑动
B短阵室速
C心房扑动
D房性心动过速
E室性早搏
35下图中为尖端扭转性室速的是:
A
B
C
D
E
36下图的诊断为:
A室性早搏
B心房扑动
C心室扑动
D房性早搏
E室性早搏,RonT,心室颤动
37下图的诊断为:
A心室扑动、颤动
B室性心动过速
C心房颤动
D心室扑动
E窦性静止
38下图的诊断为:
A心房颤动
B心房扑动-颤动
C心房颤动伴室内差异传导
D心房颤动,室性早搏
E阵发性室上性心动过速
39下图的诊断不包括:
A交界性逸搏
B窦性心动过缓
C窦性停搏
D室性逸搏
E心房扑动
40下图中诊断为心室自主节律的是:
A
B
C
D
E
41下图的诊断为:
A交界性逸搏
B房早二联律
C频发多源室性早搏
D频发单源室性早搏
E心房颤动
42存在RonT现象的为:
A
B
C
D
E
43下图的诊断为:
A窦性心动过速
B交界性早搏,交界性心动过速
C室性早搏,阵发性室性心动过速
D房性早搏,短阵房性心动过速
E心房扑动
44下图的诊断为:
A房性早搏
B交界性早搏
C交界性逸搏
D室性早搏
EⅠ度房室传导阻滞
45下图的诊断为:
A交界性逸搏
B室性早搏
C室性逸搏
D自主性室性心律
E心房颤动
46对于下图的诊断中正确的是:
AⅠ度房室传导阻滞
BⅢ度房室传导阻滞
C室早二联律
D交界性逸搏
E室性逸搏
47下图的诊断为:
A频发室早呈二联律
B交界性早搏呈二联律
C房性早搏呈二联律
D交界性逸搏
E心房扑动
48下图的诊断为:
A阵发性室性心动过速
B心室扑动
C心房颤动
D心房扑动-颤动
E阵发性室上性心动过速伴室内差异传导
49下列哪一项不是右束支传导阻滞的心电图特征:
AV1导联呈RSR’型,R’波粗钝
BV5、V6导联有宽钝的S波
CT波与QRS主波方向相反
DQRS时间延长>0.12s
EPR间期通常无改变
50下列哪一项不是左束支传导阻滞的心电图特征:
AⅠ、aVL有宽钝的S波
BV1-3呈QS或rS型,S波宽大
CV5、V6导联有宽钝的R波,无q波
D以R波为主的导联ST段下移,T波倒置
E以S波为主的导联ST段抬高,T波直立
51不完全性右束支传导阻滞与完全性右束支传导阻滞的主要鉴别依据是:
A.V1导联QRS波群的形态
B.QRS波时限<0.12s
C.V5、V6导联QRS波群的形态
D.PR间期>0.20s
E.T波与QRS主波方向相反
52下列哪一组心电图符合左前分支阻滞的诊断?
A.额面平均QRS电轴左偏达-45~-90,Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,QRS时限<0.12s
B.额面平均QRS电轴右偏达+90~+120,Ⅰ导联呈rS型,QRS时限<0.12s
C.额面平均QRS电轴左偏,Ⅰ导联呈rS型,QRS时限<0.12s
D.额面平均QRS电轴右偏,Ⅰ导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,QRS时限<0.12s
E.额面平均QRS电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,且ⅢR>ⅡR,QRS时限<0.12s
53下列哪一组心电图符合左后分支阻滞的诊断?
A.额面平均QRS电轴右偏达+90~+120,Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ,QRS时限<0.12s
B.额面平均QRS电轴左偏达-45~-90,Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波,QRS时限<0.12s
C.额面平均QRS电轴左偏,Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢD.额面平均QRS电轴右偏,Ⅰ导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波,QRS时限<0.12s
E.以上均不符合
54右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞的心电图特点不包括:
A心电轴在90度-180度范围内
BV1导联QRS波与单纯RBBB相似
CI、aVF导联呈QR型
DII、Ⅲ和V6导联呈RS型。
55右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞的特点不包括:
A心电轴在110度到180度之间
BV1导联QRS波与单纯RBBB相似
CaVF导联呈QS型
DII、Ⅲ导联呈QR型或出现高大的R波
56下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞
BI度房室传导阻滞
C右心室肥大
D正常心电图
ET波改变
57下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E室性早搏
58下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E室性早搏
59下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E正常心电图
60下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E室性早搏
61下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞
B不完全性左束支传导阻滞
C左前分支传导阻滞
D左后分支传导阻滞
E不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
62下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞
B不完全性左束支传导阻滞
C左前分支传导阻滞
D左后分支传导阻滞
E不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
63下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E不完全性左束支传导阻滞
64下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞
B不完全性左束支传导阻滞
C左前分支传导阻滞
D左后分支传导阻滞
E不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
65下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C室性早搏
D交界性逸搏
EⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞
66下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞
B不完全性左束支传导阻滞
C左前分支传导阻滞
D左后分支传导阻滞
E不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
67下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞,偶发室性早搏
B完全性右束支传导阻滞,室性早搏,成对
C完全性左束支传导阻滞,偶发室性早搏
D完全性左束支传导阻滞,室性早搏,成对
E完全性右束支传导阻滞,室性逸搏
68下图的诊断为:
A不完全性右束支传导阻滞,T波改变
B不完全性左束支传导阻滞,T波改变
C左前分支传导阻滞,ST-T改变
D左后分支传导阻滞,ST-T改变
E不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
69下图的诊断为:
A完全性右束支传导阻滞
B完全性左束支传导阻滞
C右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞
D右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
E不完全性左束支传导阻滞
70下列哪一项不是Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征?
A.可以为窦性节律,也可以为房性异位节律
B.成人P-R≥0.20s
C.前后二次心电图检查结果相比,心率相同时P-R间期延长>0.04s
D.QRS波形无异常变化者提示房室传导阻滞部位在房室结
E.QRS波形呈现畸形者,提示房室传导阻滞位于房室结和(或)希氏束-浦氏系统
71关于Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅰ型)的阐述,下列哪一项不正确?
A.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室
B.相邻RR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的2倍
D.正常人或运动员可因迷走神经张力增高而发生
E.QRS波不应出现畸形变化
72关于Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ型)的阐述,下列哪一项不正确?
A.心房冲动传导突然阻滞,PR间期恒定不变
B.下传搏动的PR间期正常或延长
C.QRS波不应出现畸形变化
D.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
E.在临床上常可发现有间歇性心搏脱漏
73关于Ⅲ度房室传导阻滞的阐述,下列哪一项不正确?
A.心房与心室活动各自独立、互不相关
B.心房率快于心室率
C.心室起搏点在希氏束及其临近时,心室率在40~60次/min,QRS波群增宽
D.心室起搏点在室内传导系统的远端时,心室率可低于40次/min,QRS波群增宽
E.以上均不正确
74下图的诊断为:
A二度Ⅱ型房室传导阻滞,2:
1传导
B三度房室传导阻滞,室性逸搏
C二度Ⅱ型窦房传导阻滞
D三度房室传导阻滞,交界性逸搏
E心房扑动,2:
1传导
75下图的诊断为:
A正常心电图
B交界性逸搏心律
C三度房室传导阻滞
D左房肥大
E一度房室传导阻滞
76下图的诊断为:
A一度房室传导阻滞
B二度Ⅰ型房室传导阻滞
C二度Ⅱ型房室传导阻滞
D三度房室传导阻滞,交界性逸搏
E正常心电图
77下图的诊断为:
A窦性心律不齐
B二度Ⅰ型房室传导阻滞
C二度Ⅱ型房室传导阻滞
D三度房室传导阻滞,交界性逸搏
E窦性停搏
78下图的诊断为:
A二度Ⅰ型房室传导阻滞
B三度房室传导阻滞
C交界性心律
D窦性停搏
E心房扑动,心房颤动
79下图的诊断为:
A三度窦房传导阻滞,交界性逸搏
B窦性停搏,室性逸搏
C三度房室传导阻滞,交界性逸搏
D二度Ⅰ型房室传导阻滞
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
80下图的诊断为:
A二度Ⅰ型房室传导阻滞
B二度Ⅱ型房室传导阻滞
C三度房室传导阻滞,交界性逸搏
D心房扑动,交界性逸搏
E窦性心动过缓
81下图的诊断为:
A窦性心动过缓
B二度Ⅰ型房室传导阻滞
C二度Ⅱ型房室传导阻滞
D三度房室传导阻滞,室性逸搏
E窦性停搏,交界性逸搏
82不完全性房内阻滞的特点不包括:
AP波增宽且有切迹>0.12秒
BP波呈双峰,峰间距>0.04秒
C表明房间束传导阻滞
D称为“二尖瓣型P波”
E表明有二尖瓣病变
83下图的诊断为:
A心房颤动
B心房扑动-心房颤动
C三度房室传导阻滞,交界性逸搏
D二度Ⅰ型房室传导阻滞
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
进阶题
84关于右位心,以下各项中正确的是:
AⅠ导联P波直立;
BⅠ导联QRS波群主波向上;
CⅡ、Ⅲ导联互换;
DV2、V1、V3R、V4R及V5R,R波逐渐减低,S波逐渐加深。
85下列哪一种情况,心电轴一般不出现左偏:
A左室肥厚;
B左前分支阻滞;
C肥胖;
D横位心;
E左后分支阻滞。
86下列哪一项为房性早搏未下传:
A
B
C
D
E
87下列哪一种情况,心电轴一般不出现右偏:
A右室肥厚
B左后分支阻滞
C垂位心
D左前分支阻滞
E右束支传导阻滞
88窦房结内游走节律的心电图特点不包括:
AⅡ导联P波直立,aVR导联P波倒置
BP波振幅多变
CP波形态不变
DPP间期常不规则,P波频率在45-100bpm
E起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢。
89交界性逸搏的特点不包括:
AQRS波群形态与窦性QRS形态不一致
B可无逆行P’波
C其前或其后可有逆行P’波
D频率在40-60bpm
E三个或以上的交界性逸搏称为交界性逸搏律
90窦房结至房室结游走节律的特点不包括:
AP波逐渐改变
BRR间期相差<0.12s
CPR间期从>0.12s变为<0.12s
D心律逐渐减慢
EP波直立→双向→平坦→倒置
91下图的诊断为:
A心房颤动
B交界性逸搏
C房性早搏二联律
D房性早搏三联律
E心房颤动伴室早
92下图的诊断为:
A心房颤动
B交界性逸搏
C房性早搏三联律
D房性早搏伴交界性逸搏
E心房颤动伴室早
93下图的诊断为:
A房性早搏
B房颤
C交界性早搏
D室性早搏
E交界性逸搏
94下图的诊断为:
A室性早搏
B室性心动过速
C交界性心律
D心房颤动
E加速性室性自主节律
95下图的诊断为:
A心房颤动伴室性早搏
B心房颤动伴室内差异传导
C心房颤动伴预激
D房性心动过速
E室性心动过速
96下图的诊断为:
A交界性早搏
B交界性逸搏
C多源性室早
DⅢ度房室传导阻滞
E交界性心律,多源性室早
97下图的诊断为:
A阵发性室上性心动过速
B心房颤动
C心房扑动,2:
1传导
D阵发性室性心动过速
E加速性
98尖端扭转型室性心动过速的特点不包括:
A宽大畸形的QRS波
B每隔3-20个心搏围绕基线上下扭动主波方向
CQRS频率<280bpm
D发作前常有QT间期缩短
E发作开始时常有RonT现象
99加速性室性自主心律的特点不包括:
A突发突止
B频率在60-100bpm
C可见心室夺获与室性融合波
D起始时多见室性融合波
E缓慢终止
100下图的诊断为:
A心房颤动
B心房颤动-扑动
C频发房性早搏,频发室性早搏
D心房颤动,室性早搏
E心房颤动,房性早搏
101下图的诊断中正确的是:
A完全性左束支传导阻滞
B陈旧性高侧壁心肌梗死
C交界性早搏
D频发室性早搏
EⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞
102下图的诊断为:
A窦性心动过缓
B非阵发性室性心动过速
C交界性逸搏心律
DⅢ度房室传导阻滞
E心室扑动
103下图的诊断为:
A心房颤动
B室性并行心律
C频发室早三联律
D偶发室性早搏
E交界性早搏
104下图的诊断为:
A室性心动过速
B阵发性室上性心动过速伴差异传导
C窦性心动过速
D心房扑动,2:
1传导
E