医院心内科工作计划.docx

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医院心内科工作计划

2016年医院心内科工作计划

2016年心内四组护理工作，在护理部的领导、科主任的业务指导下，以“夯实基础护理，提供优质护理服务”为目标，突出“以病人为中心”，“以质量为核心”，紧紧围绕医院及护理部工作方针和工作计划，认真履行职责，重点抓好科室护理质量管理工作，提高护理质量，达到质量持续改进；改进护理服务，提高护理服务质量；加强护理安全管理，保障病人安全；加强在职人员培训及继续教育，切实提高科室护理人员整体素质，现制定计划如下：

一、进一步提高护理质量，达到质量持续改进

1、2015年12月护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。

2、遵循护理质量三级管理：

护理部→科系护士长→科内护士长。

按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在科务会上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪；对整改较差的个人，予以相应的处罚；将科室质量检查记录在《护士长工作手册》中。

每月底将《护士长月工作手册》上交护理部。

3、配合科室开展临床路径工作，做好临床护理路径管理。

二、加强护理安全管理，保障患者安全

1、组织学习护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。

2、继续使用“患者入院评估单及告知单”“患者护理安全告知同意书”，对住院患者进行详细评估及安全告知。

将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。

3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。

科室每月组织护理安全会议，对发生的护理不良事件及安全隐患提出防范措施并组织实施，在质量考核中监督实施效果。

4、进一步完善CCU各项规章制度并实施，护士长每日对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果在科务会上反馈，提出整改意见，要求限期整改，由护士长追踪整改情况，以达到科室的质量持续改进。

5、参加院感办组织的院感相关知识的讲座，切实落实院内感染的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。

6、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查及节假日巡查。

7、协助科室成立高血压病区，并安排护士进修，进一步完善科室相关工作规程。

三、改进护理服务，提高护理服务质量

1、在科室继续开展争创“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。

2、在科室继续开展特色服务，如：

①患者入院递上一杯热水；②在护士站备爱心便民袋（箱）；③备微波炉提供免费热饭服务；④根据患者情况床头悬挂温馨提示⑤为患者提供床上进餐的小餐桌；⑥进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；⑦对监护患者做到服药到口；⑧每月评选优质护理服务之星等。

3、参加医院对护理人员进行的护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

4、在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象。

5、科室积极开展“优质护理服务先进小组”“微笑天使”评选活动，通过比、学、赶、帮、超，掀起优质服务高潮。

6、科室每月进行护理工作满意度调查，发放问卷不少于10份，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。

四、加强护理人员分层次培训，提高整体素质。

1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，对护理人员进行分层次培训及考核。

2、对疑难问题及新技术加强与医科大一附院联系，通过网络培训及会诊不断学习。

3、加强基础理论学习，要求护理人员自学《护理人员“三基”实用指导手册》，科室通过笔试及床头提问等方式进行考核，护理部全年组织护理基础理论、专科理论、护理工作规范考试2次，力求使护理人员做到理论结合实际。

4、组织护士参加各种护理学习班，学习护理质量管理、护理安全、临床护理路径管理、护士分层次管理、护士素质教育、消毒隔离技术等。

5、对全体护理人员将17项基础护理服务工作规范在2015年12月至2016年3月培训并考核；对工作5年以内（包括5年）和5年以上的护理人员在4-10月分别进行16项和13项常用临床护理技术服务规范培训并考核。

（方法为护理部组织护士长、主管护师进行培训及考核，再由护士长组织培训本科护理人员并考核。

护理部每月抽考20%护理人员，以了解其护理技术培训、掌握情况）。

6、科室年度内完成2项专科护理技术操作培训、考核。

7、对新上岗的护理人员参加医院统一的岗前培训。

培训内容包括：

医院概况、医院及护理有关制度、护士素质要求、护士礼仪、岗位职责、护理工作标准、护理常规、应急预案、护理安全教育、护理文书书写要求、相关法律法规、院感知识及21项常用护理技术操作等。

要求培训后理论及操作考核达标。

8、参加护理部每季度组织的全院护理业务查房，学习护理经验。

9、科室每月组织护士专科业务学习1～2次，护理查房每两月1次，理论考试每两月1次。

10、安排1-2名护理人员赴上级医院进修学习重症监护、专科护理、新技术、新项目配合等。

11、引导护理人员对护理新技术、新项目的学习，鼓励护理人员参加护理科研，积累资料，积极撰写护理论文。

12、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。

13、科室每月组织召开全护士科务会一次，反馈科室护理工作质量，提出整改措施，对护士培训、学习、思想情况进行点评及总结；进行护士素质教育。

五、加强护理管理，提高护士长管理水平

1、进一步加强护士长的管理能力，通过参加医科大一附院远程网络举办的“护士长管理培训班”，更新管理理念、管理技巧、提高管理能力。

2、培养护士长人性化管理理念：

①晨间带领护理人员向夜班护士道声“您辛苦了！

”②给科室每位护士过生日。

3、加强护士长间及科室间的学习交流，对跨专科的护理问题，通过护理会诊学习护理规程；通过参加护理部组织的每季度护理质量交叉大检查，及召开的护士长工作经验交流会，借鉴各科管理经验，提高护理管理水平。

六、做好临床带教工作

1、科室完善并实施护理临床带教管理计划。

2、强化实习生的管理，按护理临床带教质量标准，科室每月进行带教评价。

七、护理目标

1、病人（服务对象）满意率≥95％。

2、基础护理合格率≥90%

3、特一级护理合格率≥90%

4、医疗器械消毒灭菌合格率100%

5、护理人员“三基”理论考试合格率100%（护士60分、护师70分、主管护师80分合格、40岁以上护理人员开卷考试90分合格），补考合格为止。

6、护理技术操作合格率100％（护士、护师80分、主管护师以上90分合格），补考合格为止。

7、护理文书书写合格率≥90%。

8、急救物品完好率100%。

9、毒麻药品管理合格率100％。

10、一人一针一管一带执行率100%。

11、健康教育覆盖率100%。

12、年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。

13、护理严重缺陷发生率≤2.5。

14、年护理事故发生次数为0。

15、年计划目标达标率≥95%。

16、护理人员年培训率≥90%。

17、开放病床位与出勤护士之比1：

0.4。

八、其他工作安排

1、配合医院完成一分院新住院楼护理组组建工作，保证一分院护理工作正常运行。

2、配合医院完成医疗下乡、计划免疫、各种体检、保健等工作。

3、根据医院总体安排随时补充完善各项工作计划并实施。

心内四护理组

2015年12月13日

2016年科室护理工作季重点、月安排

季度

季重点

月

月安排

一

季

度

1、2015年12月制定年计划、培训计划。

2、2015年12月组织护士学习医院修改及制定的护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。

3、培训、考核基础护理服务工作规范。

4、护士长及护理骨干参加远程网络培训“护士长管理培训班”

5、新上岗的护理人员进行岗前强化培训。

6、参加医院举办的护理学习班。

2015

12月

培训、考核：

整理床单位、梳头、床上洗头、指/趾甲护理、协助患者床上移动、协助患者翻身及有效咳痰、生命体征监测技术。

修订完善护理工作规范，并组织护士学习。

相关人员参加护士长管理培训班。

新上岗护理人员参加岗前培训。

参加全院护理业务查房。

1月

参加《基础护理工作规范》讲座。

开始实行护理质量三级管理。

2月

安排春节期间的护理工作。

3月

培训、考核：

面部清洁、温水擦浴、床上使用便器、会阴护理、协助更衣、协助患者进食/水、心肺复苏基本生命支持术；护士礼仪：

站、立、行、坐。

参加医院举办国家级Ⅰ类学分《护理管理创新》学习班。

参加全院护理业务查房。

二

季

度

1、培训、考核常用临床护理技术服务规范。

2、“5.12”护士节评选“优质护理服务先进小组”“微笑天使”个人并表彰。

3、参加全院护士大会。

4、参加上半年全院护理人员理论考试。

5、参加医院举办的地区

类学分学习班。

4月

培训、考核：

静脉采血技术、静脉输血技术、肌内、皮下注射技术、输液泵/微量注射泵的使用技术；护士礼仪：

持病历夹、蹲、推车、敲门、引领。

参加医院举办的地区

类学分《护理管理新进展》学习班。

5月

参加“5.12国际护士节”表彰大会及全院护士大会。

6月

培训、考核：

导尿技术、氧气吸入技术、密闭式周围静脉输液技术、静脉留置针技术。

参加上半年护理人员理论考试。

参加全院护理业务查房。

三

季

度

1、培训、考核常用临床护理技术服务规范。

2、安排实习生实习。

7月

培训、考核：

鼻饲技术、皮内注射技术、胃肠减压技术、物理降温技术。

8月

培训、考核：

灌肠技术、静脉注射技术、雾化吸入疗法、心电监测技术、血氧饱和度监测技术。

9月

培训、考核：

经鼻/口腔吸痰、经气管插管/气管切开吸痰法、口腔护理技术、血糖监测。

参加全院护理业务查房。

四

季

度

1、下半年全院护理人员理论考试。

2、参加全院护士大会。

2、年终总结

10月

国庆节日期间护理工作安排。

科室专科操作培训。

11月

年终总结、制定明年计划。

全院护士大会。

下半年全院护理人员理论考试。

注：

心内四组2016年

各级各类护理人员在职培训计划

一、职责分工：

1、护理部负责制定全院护理人员年度培训计划。

2、护士长负责制定本护理单元年度培训计划。

3、护理部及各科护士长负责实施培训。

4、护理人员必须根据培训计划通过自学、听讲座、示教、远程网络培训、进修、学习班等多种渠道自觉完成在职培训。

二、培训主要内容

1、对管理人员培训内容包括：

质量意识、质量管理、质量体系运作、人本管理、管理者的沟通技巧、护理人员礼仪、患者安全目标管理、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范、专科护理技术操作等。

2、技术人员（包括护士、护理师、主管护师、副主任护师）培训内容：

素质教育、核心制度、职责、应急预案、基础护理学知识、临床专科护理知识、患者安全目标管理、院感知识、护理人员礼仪、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范、专科护理技术操作等。

3、新上岗护理人员。

新上岗护士进行入院教育包括：

医院概况、护士素质要求、岗位职责、临床护理工作常规、应急预案及制度、护理安全教育、相关法律法规、护理文书书写要求、院感知识及常用护理技术操作的培训。

新上岗护士长培训护士长管理工作内容、护士长工作标准、工作手册书写、质量管理标准、护士长沟通技巧、管理技巧。

三、培训目标

（1）副主任护师、主管护师、护理师2016年度Ⅰ、Ⅱ类学分达到25分（其中Ⅰ类学分12分含国家级5分，Ⅱ类学分13分）。

（2）护士每两年参加地区卫生局组织的继续医学教育培训并达标。

（3）副主任护师、主管护师、护士长掌握一定的管理知识、患者安全目标管理、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等。

（4）工作5年以下（包括5年）的护理人员掌握基础护理学知识、核心制度、职责、应急预案、院感相关知识、护理人员礼仪；掌握17项基础护理服务工作规范和16项临床常用护理技术。

（5）工作5年以上的护理人员掌握临床专科护理知识、患者安全目标管理、院感相关知识、护理人员礼仪；掌握17项基础护理服务工作规范和13项临床常用护理技术。

（6）新上岗护理人员：

新上岗护士了解医院概况及护理发展史、护士素质要求；熟悉岗位职责、临床护理工作常规、应急预案及制度、护理安全教育、院感知识及掌握临床常用的4项护理技术操作。

新上岗护士长掌握护士长管理工作内容、护士长工作标准、工作手册书写、质量管理标准、熟悉护士长沟通技巧、管理技巧。

（7）副主任护师、主管护师、护士长在省级以上核心期刊上发表论文1篇。

四、培训方法

（1）参加医院、护理部、科室组织的业务学习、讲座、示教、远程网络培训、护理业务查房。

（2）外出进修、学习、考察、参加学术会议、学习班等。

（3）基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范按计划培训、考核。

护理部→主管护师、护士长培训、考核→科室护理人员培训、考核→护理部抽考科室护理人员。

专科护理技术操作由病房护士长培训考核。

（4）自学。

五、考试考核

（1）科室每周2次护理业务知识提问，主要以护理常规、核心制度、应急预案、职责为主。

（2）科室组织的理论考试每两月一次，主要内容以专科护理知识为主。

（护士60分、护师70分、主管护师80分合格、40岁以上护士开卷考试90分合格），补考合格为止。

（3）护理部组织理论考试二次。

（护士60分、护师70分、主管护师80分合格、40岁以上护士开卷考试90分合格），补考合格为止。

（4）操作考核：

护士长、主管护师由护理部护理技术操作小组考核，其他护理人员参加由科室组织的护理技术考核。

护理部护理技术操作小组每月抽考20%主管护理师职称以下的护理人员，以了解其护理技术培训掌握情况，（护士、护师80分、主管护师90分合格），补考合格为止。

六、培训具体安排

1、护士长及副主任护师、主管护师培训具体安排

日期

培训内容

培训方法

负责人

完成情况

12月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

护士长管理培训班。

网络远程培训

整理床单位、梳头、床上洗头、指/趾甲护理、协助患者床上移动、协助患者翻身及有效咳痰、生命体征监测技术。

示教

邹燕萍

全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

讲座

1月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

《基础护理工作规范》讲座。

多媒体讲座

吴文

科室业务学习

护士长

2月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

科室业务学习

护士长

3月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

面部清洁、温水擦浴、床上使用便器、会阴护理、协助更衣、协助患者进食/水、心肺复苏基本生命支持术；护士礼仪：

站、立、行、坐。

示教

黄晓燕

举办国家级Ⅰ类学分《护理管理创新》学习班。

多媒体讲座

上海护理专家

全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

4月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

静脉采血技术、静脉输血技术、肌内、皮下注射技术、输液泵/微量注射泵的使用技术；护士礼仪：

持病历夹、蹲、推车、敲门、引领。

示教

黄晓燕

举办地区

类学分《护理管理新进展》学习班。

多媒体讲座

肖红

科室业务学习

护士长

5月

学习《安全目标管理手册》、护理质量标准。

自学

科室业务学习

护士长

6月

导尿技术、氧气吸入技术、密闭式周围静脉输液技术、静脉留置针技术。

示教

黄晓燕

上半年护理理论考试（内容：

《安全目标管理手册》、护理质量标准）。

笔试

肖红

全院护理业务查房

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

7月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分。

自学

鼻饲技术、皮内注射技术、胃肠减压技术、物理降温技术。

示教

黄晓燕

科室业务学习

护士长

8月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分。

自学

灌肠技术、静脉注射技术、雾化吸入疗法、心电监测技术、血氧饱和度监测技术。

示教

黄晓燕

科室业务学习

护士长

9月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分。

自学

经鼻/口腔吸痰、经气管插管/气管切开吸痰法、口腔护理技术、血糖监测。

示教

黄晓燕

全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

10月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分。

自学

专科护理操作培训及考核

护士长

科室业务学习

护士长

11月

下半年护理理论考试（内容：

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分）。

笔试

肖红

全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

2、工作5年以上护理人员培训具体安排

日期

培训内容

培训方法

负责人

完成情况

12月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、查对制度。

自学

培训及考核：

整理床单位、梳头、床上洗头、指/趾甲护理、协助患者床上移动、协助患者翻身及有效咳痰。

示教

护士长

参加全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

1月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、分级护理指导原则。

自学

参加《基础护理工作规范》讲座。

多媒体讲座

吴文

科室业务学习

护士长

2月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、病区消毒隔离制度。

自学

科室业务学习

护士长

3月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、交接班制度。

自学

培训及考核：

面部清洁、温水擦浴、床上使用便器、会阴护理、协助更衣、协助患者进食/水、心肺复苏基本生命支持术；护士礼仪：

站、立、行、坐。

示教

护士长

参加医院组织的国家级Ⅰ类学分《护理管理创新》学习班。

多媒体讲座

上海护理专家

参加全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

4月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、给药制度。

自学

培训及考核：

静脉输血技术、输液泵/微量注射泵的使用技术；护士礼仪：

持病历夹、蹲、推车、敲门、引领。

示教

护士长

参加医院举办的地区

类学分《护理管理新进展》学习班。

多媒体讲座

肖红

科室业务学习

护士长

5月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、患者首接负责制度。

自学

科室业务学习

护士长

6月

培训及考核：

导尿技术、静脉留置针技术。

示教

护士长

参加上半年护理理论考试（内容：

《护理人员“三基”实用指导手册》中临床专科护理基本知识、学习的制度）。

笔试

肖红

参加全院护理业务查房

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

7月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、病房管理制度。

自学

培训及考核：

胃肠减压技术、物理降温技术。

示教

护士长

科室业务学习

护士长

8月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、病房安全管理制度。

自学

培训及考核：

静脉注射技术、雾化吸入疗法、心电监测技术、血氧饱和度监测技术。

示教

护士长

科室业务学习

护士长

9月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、患者安全转运制度。

自学

培训及考核：

经气管插管/气管切开吸痰法、血糖监测。

示教

护士长

参加全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

10月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、各项护理操作前告知制度。

自学

科室业务学习

护士长

专科护理操作培训及考核

护士长

11月

下半年护理理论考试（内容：

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、学习的制度）。

笔试

肖红

参加全院护理业务查房。

多媒体查房

肖红

科室业务学习

护士长

3、工作5年以下（包括5年）护理人员培训具体安排

日期

培训内容

培训方法

负责人

完成情况

12月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、查对制度。

自学

培训及考核：

整理床单位、梳头、床上洗头、指/趾甲护理、协助患者床上移动、协助患者翻身及有效咳痰、生命体征监测技术。

示教

护士长

科室业务学习

护士长

1月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、分级护理指导原则。

自学

《基础护理工作规范》讲座。

多媒体讲座

吴文

科室业务学习

护士长

2月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、病区消毒隔离制度。

自学

科室业务学习

护士长

3月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、交接班制度。

自学

培训及考核：

面部清洁、温水擦浴、床上使用便器、会阴护理、协助更衣、协助患者进食/水、心肺复苏基本生命支持术；护士礼仪：

站、立、行、坐。

示教

护士长

参加医院举办的国家级Ⅰ类学分《护理管理创新》学习班。

多媒体讲座

上海护理专家

科室业务学习

护士长

4月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、给药制度。

自学

培训及考核：

静脉采血技术、静脉输血技术、肌内、皮下注射技术；护士礼仪：

持病历夹、蹲、推车、敲门、引领。

示教

护士长

参加医院举办的地区

类学分《护理管理新进展》学习班。

多媒体讲座

肖红

科室业务学习

护士长

5月

学习《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、患者首接负责制度。

自学

科室业务学习

护士长

6月

培训及考核：

导尿技术、氧气吸入技术、密闭式周围静脉输液技术。

示教

本科护士长

参加上半年护理理论考试（内容：

《护理人员“三基”实用指导手册》中基础护理学知识、学习的制度）。

笔试

肖红

科室业务学习

护士长

7月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、病房管理制度。

自学

培训及考核：

鼻饲技术、皮内注射技术。

示教

护士长

科室业务学习

护士长

8月

《护理人员“三基”实用指导手册》操作分册中相关操作提问部分、病房安全管理制度。

自学

培训及