儿童保健工作人员岗位职责.docx

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儿童保健工作人员岗位职责

儿童保健工作人员岗位职责

1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。

2.按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。

3.建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。

4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。

5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。

6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。

7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。

8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。

儿童保健工作制度

1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

开展儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、有总结。

2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。

5、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。

6、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。

7、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。

8、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。

9、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

观察室工作制度

一、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内清洁、整齐、安静。

遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子、口罩。

二、严格执行查对制度。

对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。

三、输液按医嘱执行，认真、详细记录输液病人XX、药名、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者签名。

对易致敏药按规定做好过敏试验并记录。

四、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时补充、更换。

五、经常巡视观察病人输液中的情况，发现病情变化或意外及时报告医师处置。

六、输液病人不得擅自离开观察室，避免发生意外事故。

七、加强心理护理，了解病人的心理状态，有针对性地给予解释、疏导及时解决病人的心理问题。

八、交接班时，交班者和接班者共同对输液未结束的病人进行床（椅）边交接，密切了解病人的病情和输液情况。

九、观察室内要配有取暖降温以及饮水等设备。

健康教育工作人员职责

一、负责本中心健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。

二、负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。

三、负责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

四、负责中心医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。

五、负责组织开展社区人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。

六、负责中心健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。

七、负责中心健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。

八、负责利用中心健康教育咨询台与健康咨询热线，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。

九、负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。

十、负责中心健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的社区卫生服务健康教育工作档案。

健康教育工作制度

一、在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心要明确健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期开展社区居民健康教育工作。

二、设置专兼职健康教育人员，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。

三、利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。

四、建立社区居民健康档案，向社区居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。

五、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。

六、不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。

七、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

消毒间工作制度

一、社区卫生服务机构消毒间负责本机构医疗器材的消毒、灭菌以及敷料制备。

二、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证，工作人员应严格遵守消毒设备的操作规程。

三、各种无菌物品应使用化学指示胶带（标签）注明品名、灭菌期、失效日期，正确打包，并做到专人负责，保证无菌物品质量；如超过有效期，外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后使用；记录灭菌质量检测结果，妥善存档。

四、保证安全，下班前必须关闭水、电、气和设备等开关；凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护；对各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护、严防事故的发生。

五、严格划分污染区，检查包装及灭菌区、无菌物品存放区；三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放，灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上，每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

六、建立仪器维修保养登记制度，每半年申报进行检修一次，并妥善保管维修保养记录以备查证。

七、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。

八、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。

消毒间工作人员岗位职责

一、消毒间工作人员应熟悉各种物品的性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法，严格执行无菌技术及各项操作常规，保证无菌器材、敷料的供应。

二、消毒供应人员应熟练掌握各种设备的操作方法及注意事项。

三、污染物品、未灭菌物品、无菌物品应严格分开放置，不得混淆。

四、各科用后的物品，除布类物品外，均应用化学消毒剂浸泡后再回收。

五、消毒供应室一切物品应由专人保管，已灭菌物品应贴指示胶带，标明物品名称、灭菌日期、失效期及责任者，并做好登记统计工作。

六、负责使用过的一次性物品的回收、毁形、消毒工作。

心电图室工作人员岗位职责

一、严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。

二、检查前要查对病人XX、性别、年龄、诊断及临床要求，认真仔细地进行检查。

三、报告单书写整齐规范、项目齐全、符合要求、数据质量准确、主次顺序分明、报告及时、并做好登记，

四、传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

安全注射制度

一、实施预防接种的人员要经过培训，取得相关资格，持证上岗。

二、预防接种技术操作要严格执行《预防接种工作规范》和操作规程。

三、预防接种的环境要符合规范化接种门诊的要求。

四、保持接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。

做好消毒记录。

五、接种疫苗必须做到“三核对（、年龄、接种疫苗的名称）、三询问（既往病史、既往不良反应史、禁忌症）、三检查（疫苗名称、效期、性状）、一告知（向儿童家长告知预防接种可能发生的不良反应以及注意事项）。

六、在有效期内使用合格的一次性注射器及自毁型注射器，使用后放入安全盒等防刺容器中。

七、每日接种完毕后，应及时清点疫苗、一次性注射器、消毒用品和应急器械等。

对医疗垃圾应集中焚毁或交正规的医疗废物收集机构统一处理。

国家免疫规划疫苗程序时间表（免费接种）

疫苗名称

年（月）龄

出生时

1月龄

2月龄

3月龄

4月龄

5月龄

6月龄

8月龄

18月龄

18-24月龄

2周岁

3周岁

4周岁

6周岁

乙肝疫苗

√

√

√

卡介苗

√

脊灰疫苗

√

√

√

√

百白破疫苗

√

√

√

√

白破疫苗

√

麻风疫苗（麻疹）

√

麻腮风疫苗（麻腮、麻疹）

√

乙脑减毒活疫苗

√

√

A群流脑疫苗

√（间隔3个月）√

A+C群流脑疫苗

√

√

甲肝疫苗

√

说明：

√代表一剂次

疫苗可预防疾病与接种禁忌

疫苗名称

可预防疾病

接种禁忌

乙肝疫苗

乙型肝炎

发热、患急性或慢性严重疾病；对酵母成分过敏（酵母苗）；过敏体质（CHO苗）。

卡介苗

结核病

患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。

脊灰疫苗

脊髓灰质炎

发热、患急性传染病；患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗；妊娠期；对牛乳制品过敏。

百白破疫苗

百日咳、白喉、破伤风

有癫痫、神经系统及惊厥史；急性传染病（包括恢复期）及发热，暂缓注射；有过敏史。

白破疫苗

白喉、破伤风

患严重疾病、发热；有过敏史；注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应。

麻疹疫苗

麻疹

与“麻腮疫苗”相同

麻风（麻疹）疫苗

麻疹、风疹

与“麻腮疫苗”相同

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

麻疹、流行性腮腺炎、风疹

与“麻腮疫苗”相同

麻腮疫苗

麻疹、流行性腮腺炎

患严重疾病、急性或慢性感染；发热；对鸡蛋有过敏史；妊娠期。

乙脑减毒活疫苗

流行性乙型脑炎

发热，患急性疾病及严重慢性病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病；体质衰弱、有过敏史或癫痫史；先天性免疫缺陷，近期或正在免疫抑制剂治疗；妊娠期。

A群流脑疫苗

A群流行性脑脊髓膜炎

有癫痫、惊厥及过敏史；患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核；患急性传染病及发热。

A+C群流脑疫苗

A+C群流行性脑脊髓膜炎

与“A群流脑疫苗”相同

甲肝减毒活疫苗

甲型肝炎

身体不适，腋温超过37.5℃；患急性传染病或其他严重病；免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗；过敏体质。

注：

“接种禁忌”可能有变化，以《中华人民XX国药典》最新版本之规定为准。

工作制度

常规免疫接种率监测报告制度

一、接种单位于接种任务完成后次月3日内将接种情况统计表上报区（市）级疾病预防控制中心。

二、区（市）级疾病预防控制中心于次月10日前以区（市）为单位汇总本月的接种情况，填表上报至省疾病预防控制中心。

三、市疾病预防控制中心于次月10日前以区（市）为单位汇总本月的接种情况，填表上报至省疾病预防控制中心。

四、强化免疫实施情况统计报告按方案要求进行。

五、区（市）级疾病预防控制中心于每年2月1日前填写上年度年终报表，上报市疾病预防控制中心。

每年3月1日前市疾病预防控制中心汇总各区（市）上年度年终报表上报省疾病预防控制中心。

免疫规划资料档案管理制度

一、免疫规划资料的收集要真实、完整、及时。

二、免疫规划基础资料的内容包括：

组织机构、人口资料、免疫接种报表、接种率调查、疫情资料、监测资料、预防接种疑似异常反应调查处理、疫苗资料、冷链设备档案及接种器材等资料。

三、其它资料：

上级来文，业务会议、宣传培训，工作计划、总结，专题调查等资料。

四、免疫规划业务资料采用分类归档的方法保存，应于每年二月底前将上年度免疫规划有关资料搜集整理齐全、分类装订归档，并长期保存。

同时注意有关原始资料的保存，以形成完整的免疫规划档案化管理体系。

预防接种疑似异常反应处理制度

一、建立预防接种疑似异常反应登记簿，专人负责。

工作人员要详细登记接种异常反应、群体性反应和接种差错事故，预防接种门诊和个人必须在6小时（农村12小时）内报告当地卫生行政部门和区（市）级疾病预防控制机构，积极配合调查。

经调查认为属于接种范畴的，提请区（市）级预防接种诊断小组鉴定，填写预防接种疑似异常反应登记表、报告卡及个案调查表。

二、为及时快速抢救个别严重过敏反应病例，预防接种门诊应配备应急治疗床和应急处理药品橱柜，备有相应急救药品，有条件的接种门诊应备置氧气瓶（袋）和吸氧设备。

三、预防接种门诊工作人员在接诊时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反应。

发生严重过敏反应病例时，应主动配合临床医生快速救治。

四、预防接种疑似异常反应的诊断必须由区（市）级或区（市）级以上卫生行政部门预防接种异常反应诊断小组会诊确定。

其他任何单位和个人均不得随意诊断预防接种异常反应，所出的诊断证明一律无效。

白破联合疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。

同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上作好记录。

三、疫苗使用前必须对其质量进行检查，以确定有无过期、变色、变质或有摇不散的凝块，有无标签，安瓿有无裂纹或是否冻结、潮解等。

疫苗必须存放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。

临用时方可取出并避免阳光照射。

四、接种对象：

6岁儿童。

五、使用方法：

上臂三角肌肌内注射0.5ml

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、接种后用截针器处理针头，针管、针头分装，统一回收处理。

脊髓灰质炎疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接咱前要进一步核实接种对象和接种牌。

同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上作好记录。

三、疫苗使用前必须对其质量进行检查，以确定有无过期、变色、变质、潮解等。

疫苗必须存放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。

临用时方可取出并避免阳光照射。

四、接咱对象：

基础免疫2、3、4月龄儿童，加强免疫4岁儿童。

五、使用方法：

1、用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。

2、月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。

3、口服疫苗要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

麻疹、麻风、麻腮、麻腮风减毒活疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要进一步核实接种对象和接种牌。

同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上作好记录。

三、疫苗使用前必须对其质量进行检查，以确定有无过期、变色、变质或有摇不散的凝块，有无标签，安瓿有无裂纹或是否冻结、潮解等。

疫苗必须存放在冷藏包内，做到“苗不离冰”。

临用时方可取出并避免阳光照射。

四、接种对象：

3月龄、4月龄、5月龄、初免注射吸附百白破联合疫苗，18~24月龄加强免疫注射吸附无细胞百白破联合疫苗。

五、使用方法：

臂部或上臂外侧三角肌肌内注射。

六、在接种证上完整记录接种日期、疫苗批号及接种者签名。

七、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。

八、嘱接种对象在观察室内留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

九、接种后用截针器处理针头，针管、针头分装，统一回收处理。

治疗室工作制度

一、治疗室由专人负责，非工作人员不得入内。

二、工作人员进入治疗室必须着装整齐，操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水洗手。

三、熟练掌握治疗基本知识的技能，严格遵守无菌操作规则，执行查对制度和消毒隔离制度。

四、三区界线明显，各类物品定点放置，无菌物品与非无菌物品分别放置，保持治疗室清洁整齐。

五、药品管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

六、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

七、治疗室每日通风两次，每次20分钟，每日紫外线消毒两次，每次40分钟，照射后有记录。

定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测。

八、凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后清洗灭菌。

无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

九、各种登记、记录要完整、准确、字迹清楚，妥善保存。

社区护士岗位职责

一、参与社区防治工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。

了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题与影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

二、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。

三、参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。

四、参与完成社区儿童计划免疫任务。

五、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。

重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女提供康复及护理服务。

六、承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。

七、承担就诊病人的护理工作。

八、为临终患者提供临终关怀护理服务。

九、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。