病例.docx

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病例

患者男性，19岁，学生。

患者骑自行车不慎跌倒后左髋疼痛来院拍片检查提示：

左股骨近端肿瘤，上前无疼痛无不适，入院后检查，行活检，病理报告为：

皮质旁骨肉瘤。

我们考虑行肿瘤切除，肿瘤假体置换，术后化疗。

是否可行？

其生存期如何评估？

转自丁香园论坛

夏天的风

2007-01-2523:

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夏天的风

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夏天的风

2007-01-2523:

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夏天的风

2007-01-2600:

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皮质旁骨肉瘤一般多发生于骨外表面，来自骨膜附近结缔组织或皮质表面成骨性结缔组织，高分化，是骨肉瘤预后最好的一型。

初诊时多为无痛性肿块。

放射学表现具有特征性，表现为邻近长骨干骺端皮质骨高密度的分叶状肿块.

就此X片来讲肿瘤附着于皮质表面，宽基底，与皮质大部有透亮线（骨膜）相隔。

瘤体密度高，呈须状团块，边界清楚，沿骨干生长，有包围骨干生长倾向。

而且密度不均匀,提示肿瘤处于生长期,生长活跃.

恶性骨肿瘤的治疗近来多倾向于保肢,对于此患者涉及到瘤体的完整切除与如何重建的问题,病变已经侵犯到股骨近端转子下部位,如何选择假体很关键,是否需要定制个性化假体?

看MRI肿瘤已经扩展的周围的软组织,而且附近血管神经颇多,如何在手术中判断切除范围也很重要,术后必须要结合新辅助化疗延迟肿瘤的复发.

夏天的风

2007-01-2600:

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最近很忙，已行手术治疗，发个术后片子。