疾控专业知识大练兵复习题.docx
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疾控专业知识大练兵复习题
疾控专业知识大练兵复习题
1、传染病防治法规定法定报告传染病分甲类、乙类和丙类39种。
2、暴发的控制：
1）对病例及接触者的隔离治疗；2）对病源周围环境消毒；3）对社区公众进行宣传动员；4）应急接种
3、责任报告人：
凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。
4、艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁做献血员。
5、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类传染病中手足口病采取乙类传染病的预防、控制措施。
6、终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
7、四害是指：
老鼠、蚊、蝇、蟑螂。
8、碘缺乏病是碘缺乏造成的，预防是重要的措施，只要正确食用碘盐就可以预防碘缺乏病。
9、卫生部规定传染病报告时限：
（1）对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
（2）突发公共卫生事件必须在被发现后2小时内，报到所在地县级人民政府卫生行政部门。
接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。
对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，卫生部应立即向国务院报告。
10、HIV-抗体初筛的血清发生溶血时是否对检测值有影响？
有，易出现假阳性结果，应注意血清采集与保管及运送。
11、食品安全标准是强制执行的标准。
除食品安全标准外，不得制定其他的食品强制性标准。
12、心肺复苏胸外心脏按压与口对口呼吸的比例是多少？
答：
30:
2。
13、幽门螺旋杆菌主要是口—口方式传播。
14、食品安全监督管理部门对食品不得实施免检。
食品安全，指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。
15、疫苗接种禁忌症：
1）免疫异常：
如免疫缺陷、恶性疾病等。
2）急性疾病。
3）以往接种有过严重不良反应。
4）神经系统患儿。
16、学校卫生工作的主要任务是：
监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。
17、艾滋病主要传播途径有性传播、血液传播、母婴传播
18、疫情监测样本采集送检，应将样本放置底层加冰排的冷藏包中，由负责监测的专业人员运送，严禁样本、登记表混放，防止交叉污染。
19、确诊艾滋病最有效的方法是：
HIV抗体检测
20、确认艾滋病感染者机构是：
国家认可具备有艾滋病感染者确认资质的疾控机构或医疗机构
21、从感染艾滋病病毒到抗体开始阳性的这段时间称为“窗口期”，平均为2~3个月，最长为7个月。
22、年龄与疾病之间的关联比其他因素的作用都强。
23、艾滋病病毒全称是“人类免疫缺陷病毒”，是一种能生存于人血液中并功击人体免疫系统的病毒，它使人体免疫系统遭到破坏，丧失各种疾病的抵抗能力。
24、健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的的所进行的系列活动及其过程。
25、人类行为可分为4个阶段，即被动发展阶段（0-2岁）、主动发展阶段（3-11岁）、自主发展阶段（12-成年）、完善巩固阶段（成年后持续终身）。
26、行为改变是“知-信-行”模式
27、教育应该坚持以正面教育为主的原则
28、穿脱防护服顺序：
1）戴一次性隔离帽-戴口罩-穿连体防护服-戴防护眼镜-穿防护鞋（胶鞋）-戴手套。
2）摘防护镜-反脱防护服-脱手套-防护服-脱胶鞋-摘口罩放-摘隔离帽（反扣）（注：
一次性的放废物袋、其他放消毒袋内）；
29、预防传染病的三大措施是管理传染病、切断传染途径、保护易感人群；预防接种主要是针对易感人群而开展工作。
30、《传染病防治法》明确规定，国家对儿童实行预防接种证制度，国家免疫规划项目的预防接种实行免费。
31、疫苗分为两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
接种第一类疫苗由政府承担费用，接种第二类疫苗由受益者承担费用。
32、接种单位接收第一类疫苗或购进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。
33、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损失的，作为《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
34、疫苗接种前，应告知受种人或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应及注意事项，告知采取口头或书面方式。
35、使用含吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。
36、接种疫苗后应告知家长或监护人留在接种现场观察15～30分钟，如出现异常反应，要及时处理和报告。
37、疫苗开启后，活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1小时未用完的，应将疫苗废弃。
38、按照扩大国家免疫规划疫苗程序，8月龄儿童应接种麻风疫苗。
39、甲肝减毒活疫苗的接种起始年龄为18月龄。
40、预防接种异常反应（AEFI）分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因反应共7种。
41、我县免疫规划疫苗接种率全县以乡为单位达到95%以上，非住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上。
42、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，接种对象为所有达到应种月（年）龄的适龄儿童
43、lgG是唯一能穿过胎盘的抗体。
44、脊灰疫苗及百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。
45、2种减毒活疫苗可以在同一天，在不同部位接种，若不在同一天必须间隔28天天。
46、接种减毒活疫苗后2周，可以使用免疫球蛋白（Ig），使用Ig后4周可接种减毒活疫苗。
47、接种疫苗后，出现死亡、群体性反应2小时内应向上级主管部门报告。
48、国家免疫规划疫苗合格接种判定标准在规定时间内完成，免疫起始月龄不提前、剂次间隔时间正确、有准确出生和接种时间记录；
49、应在2～8℃条件下存放的疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗、出血热疫苗
50、HIV阳性儿童，不予接种卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗，HIV阳性儿童发病前可以接种其他疫苗。
51、麻疹病人是麻疹病的唯一传染源。
52、乙肝疫苗可以和乙肝免疫球蛋白同时使用。
53、麻风疫苗可以和甲肝减毒活疫苗同时接种。
54、判定卡介苗接种是否成功是在接种后3个月左右做OT试验。
55、检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为：
将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。
56、在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径之一。
被感染的新生儿70~90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者，至成年期最容易发展成肝硬化和肝癌。
而新生儿必须在24小时内打完第一针，否则就很难阻断母婴传播。
所以，提高乙肝疫苗首剂及时接种率非常重要。
57、结核病的病原体是结核杆菌
58、痰涂片阳性肺结核病人是结核病的传染源
59、安全注射是指疫苗或药品用安全处理过的无菌器材进行注射。
60、发热门诊：
是指在防控急性传染病期间设立的，专门用于排查疑似传染病人，治疗发热患者的专用诊室。
在该诊室工作的医务人员，应严格遵守《传染病防治法》和防控传染病期间政府发布的相关法律、法规。
做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员。
61、肺结核病的主要传染途径是呼吸道
62、疑似肺结核病人到结核病防治机构就诊时带三个痰标本应是清晨、夜间、即时收取的
63、肺结核病被列为（乙类）法定传染病
64、急性出血性结膜炎是法定报告丙类传染病。
65、近视眼是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于正常，但视近正常，它是屈光不正所致。
66、接种单位应当具备下列条件：
（1）具有医疗机构执业许可证件；
（2）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；
（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。
67、目前肺结核病的主要诊断依据是胸部X线、痰结核菌检查及结核菌素反应。
68、肺结核病的化疗原则是早期、联合、规律、足量、全程。
69、全程督导化疗是在病人治疗全过程中病人每次用药均在督导人员直接面视下进行。
70、手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，人是肠道病毒唯一宿主，患者、隐性感染者和无症状带毒者均为本病的传染源。
72、控制结核病疫情最有效的措施是发现和治愈涂阳肺结核病人
73、计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的程序，有计划的利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至消灭传染病的目的。
74、结核病免费治疗对象：
一是初治活动性病人（初治涂阳、重症涂阴、初治涂阴）；二是复治涂阳（仅提供一次免费治疗机会）
75、<<渥太华宪章>>提出健康促进的5个研究领域，1）制定促进健康的公共政策；2）创造支持性环境；3）强化社区行动；4）发展个人技能；5）调整卫生服务方向。
76、任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
77、参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。
78、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。
79、什么叫突发公共卫生事件？
是指各类突然发生的能够危及群体健康的天灾和人祸事件。
80、防止狂犬病的主要措施是对犬、猫等动物进行免疫预防以及对人进行狂犬病暴露前和暴露后免疫预防。
81、狂犬病疫苗接种程序为0、3、7、14、28天各注射1支狂犬疫苗。
82、人禽流感的传染源主要是病死禽和携带禽流感病毒的健康禽，尤其是水禽。
83、人禽流感可能的传播途径有：
禽—人、环境—人、人—人。
84、肠道门诊开诊时间：
每年自5月1日至10月31日，24小时接诊。
“五专”是指专人、专室、专用处方、专用设备、专用登记本，对腹泻病人要做到逢泻必登、逢疑必检。
85、疟疾的传染源是现症病人、无症状带虫者，临床表现是周期性冷热发作，疟疾镜检对象为发热病人。
86、隔离是切断传染链中传播途径最简单、直接而有效的手段。
87、下列各病种的突发事件报告标准是：
麻疹≥10例/周、甲肝≥5例/周、菌痢≥10例/3天、食物中毒≥30人、腮腺炎≥10例/周、水痘≥10例/月、风疹≥10例/周。
88、不明原因肺炎病例的定义是：
同时具备以下4条，不能明确诊断为其他病例的肺炎病例。
1、发热、腋下体温≥38℃。
2、具有肺炎的影响学特征。
3、发病早期的白细胞降低或正常，淋巴细胞分类计数减少。
4、经规范抗菌药物治疗3～5天，病程无明显改善或呈进行性加重。
89、地方性氟中毒主要引起氟牙症和氟骨症，
90、某病的病死率是指：
某病患者的死亡百分比。
91、现场采样的原则：
及时、准确、代表性、安全，分别采样。
92、消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理
93、国际标准代号是GB
94、公共场所卫生监测包括发证监测，复证监测和经常性卫生监测。
95、饮（餐）具采样：
应在饮（餐）具与口唇接触O.5cm）处的内外缘各一周采样。
96、实验室的职责是以符合本标准的要求的方式从事检测和校准，并能够满足客户、法定管理机构或提供认可的组织的需求。
97、60岁及以上人口超过10%或65岁以上人口超过7%为老年型社会。
98、家庭的功能：
教育子女、生产和消费、赡养、提供休息娱乐的特殊环境。
99、1级高血压（轻度）：
收缩压140-159或舒张压90-99mmHg
100、慢性非传染病预防和控制措施是坚持一级预防为主，三级预防并重。
妇幼专业大比武复习题
1、颁布中华人民共和国母婴保健法是为了：
保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。
2、孕产期保健服务指：
从怀孕开始至产后四十二天内为孕产妇及胎、婴儿提供的医疗保健服务。
3、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务：
（1）为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查；
（2）为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询；
（3）对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务；
（4）为孕产妇提供安全分娩技术服务；
（5）定期进行产后访视，指导产妇科学喂养婴儿；
（6）提供避孕咨询指导和技术服务；
（7）对产妇及其家属进行生殖健康教育和科学育儿知识教育；
（8）其他孕产期保健服务。
4、最佳生育年龄
女性23～29岁，男性25～35岁。
5、产前检查的时间和次数？
答：
根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13～27周），孕晚期（28～40周）。
孕早期：
在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。
孕中期：
每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。
孕晚期：
孕28～6周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。
6、孕期出现哪些情况有危险？
答：
（1）阴道流血
孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。
（2）阴道流水
提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。
（3）头痛
严重头痛、浮肿、视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。
（4）血压增高、体重增加
血压≥130/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；体重每周增加>500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊。
（5）其他
头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即到医院就诊。
7、孕妇可以注射疫苗吗？
答：
一般情况下，孕妇尽量不要接种疫苗。
但遇到某些特殊情况孕妇可以接种以下疫苗：
（1）受外伤可以注射破伤风抗毒素；
（2）被狗咬伤，可于当天及第3、7、14、30天分别注射狂犬疫苗一支；
（3）没有乙肝抗体的孕妇可以常规注射3针乙肝疫苗；
各种减毒活疫苗不能接种，如风疹疫苗，流感疫苗、甲肝活疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。
8、乙肝妇女怀孕怎样保障母婴安全？
答：
（1）急性乙肝治疗后，肝功能恢复正常；乙肝病毒携带（HbsAg阳性）；“大、小三阳”，肝功能正常；可以怀孕。
（2）怀孕后定期复查肝功，如出现转氨酶异常升高，胆红素迅速升高，应急时就诊，必要时要终止妊娠。
（3）孕妇在怀孕7、8、9月时每月注射一次乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断母婴间垂直传播。
（4）新生儿出生后24小时内注射一次乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月时注射乙肝疫苗，可以对新生儿提供主动和被动免疫。
9、怎样计算预产期？
答：
推算预产期是按末次月经的第一天计算，月份减3，日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。
如孕妇记不清末次月经或系哺乳期孕，可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等，大致作出估计。
10、何谓医院感染、医源性感染、医院感染暴发？
答：
医院感染：
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染：
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
医院感染暴发：
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
11、《医院感染管理规范》中规定的紫外线消毒监测项目是：
日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。
12、《医院感染管理规范》中规定的紫外线消毒日常监测内容包括：
灯管应用时间登记、累计照射时间登记和使用人签名。
13、《医院感染管理规范》中规定的新的紫外灯管照射强度不得低于多少：
100µW/cm2
14、《医院感染管理规范》中规定的医护人员标准洗手的时间要求是：
不少于10～15秒钟。
15、《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为：
封闭运送、分开装运。
16、腹膜刺激征包括：
A,肌紧张B,压痛C,反跳痛
17、胸外心脏按压的正确部位：
是胸骨的中,下1/3交界处
18、心肺复苏时胸外心脏按压与口对口呼吸的比例是30:
2。
19、心肺复苏成功的指标？
答：
⑴大动脉博动可触及；⑵血压可测到，收缩压＞60mmHg；⑶有节律的自主呼吸；⑷散大的瞳孔缩小；⑸紫绀消失；⑹心电图示窦性和交界性心律。
20、患乙肝的产妇可以哺乳吗？
答：
⑴乙肝产妇，其乳汁具有传染性，不宜哺乳。
⑵单纯HBsAg+，尤其是乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性者可以哺乳。
⑶抗HBs和抗HBc阳性的产妇，可以哺乳。
21、1岁以内的婴儿可以应用的抗生素有哪些？
可选用：
青霉素类、头孢菌素类、红霉素类。
哪些抗菌药物应避免使用？
氨基糖甙类、喹诺酮类、四环素、氯霉素、磺胺类。
22、自然分娩对产妇和胎儿的好处？
答：
（1）出血少、恢复快、损伤低；
（2）防止新生儿肺透明膜病；（3）有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸；（4）促进母亲产后乳汁的分泌；（5）避免剖腹产的许多并发症和后遗症；（6）不会因为麻醉而使胎儿的神经受到损害。
23、孕免项目支持目标
到2012年，以县为单位
（1）孕产妇住院分娩率≥95%。
（2）高危孕产妇住院分娩率≥98%。
（3）产前五次检查覆盖率≥90%。
24、新生儿疾病筛查：
（1）是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。
（2）家长知情告知率100%，筛查率达50%。
（3）采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行
25、初乳是指：
产妇产后最初（多指产后7天内）乳房分泌的乳汁。
初乳中含有婴儿生长发育需要的营养物质，蛋白质含量多，脂肪含少，同时含有丰富的维生素、矿物质及β胡萝卜素，另外还含有婴儿防御疾病的“免疫物质”，含丰富的溶菌酶、SIgA、IgG等。
26、母乳喂养有哪些好处?
答：
①营养丰富、全面，含有婴儿生长时期所需的全部营养素；②便于消化、吸收；③有免疫功能；④促进母子感情；⑤减少产后出血；⑥经济、方便、温度适宜。
27、辅食添加原则？
答：
（1）必须与宝宝的月龄相适应；
（2）一种到多种、不可很快让辅食替代乳类；
（3）从稀到稠、从细小到粗大、从少量到多量；
（4）灵活掌握，遇到宝宝不适要立刻停止添加。
28、囟门关闭时间：
后囟门在出生后2～4个月内（部分出生时已闭），前囟门位于顶骨与额骨之间，呈菱形，6个月时逐渐缩小，12～18个月时关闭。
29、母婴同室是指：
母亲与其婴儿一日24小时在一起。
每组母婴床面积不少于5～6㎡。
30、产前保健的“四严”“五防”？
即严密观察产程、严格无菌操作、严格阴道检查指征、严禁乱用催产素，防滞产、难产、防产伤、防新生儿窒息、防出血、防感染。
31、哪些是妇女保健工作的任务：
A.做好妇女各期保健；B.做好计划生育技术指导；C.做好劳动保护；D.女性心理保健。
32、小儿缺铁性贫血的预防要点最主要是：
及时添加含铁丰富的辅食
33、目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是：
身高标准体重。
34、预防龋齿最重要的措施是：
保持口腔卫生。
35、对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童：
立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动
36、发育的主要形态标志是：
细胞、组织、器官体积增加
37、儿童心理健康“标准”：
智力发育正常、情绪良好、心理特点与年龄相符合、人际关系适应。
38、传染病的发生从哪一时期开始减少：
学龄前期
39、出生后需接种的疫苗：
卡介苗、乙肝疫苗。
40、小儿年龄阶段的划分：
胎儿期：
自精子结合到出生；
新生儿期：
出生至生后28天。
婴儿期：
生后28天至1周岁，也叫乳儿期。
幼儿期：
1-3岁。
学龄前期：
3-6岁或7岁。
学龄期：
6-7岁至11-12岁。
青春期：
女生为11-12岁至17-18岁，男生这13-15岁至19-20岁。
41、儿童四病：
贫血、佝偻病、腹泻病、肺炎。
新四病：
肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常
42、智力测试的主要内容：
抽象思考和推理能力、学习能力、适应环境的能、解决问题的能力。
43、智力测验筛查法：
目前国内常用的筛查方法有以下几种。
（1）丹佛智力发育筛查法：
适用于初生至6岁小儿；
（2）绘人测验：
根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平，适用于5～12岁儿童智力筛查
44、听力筛查：
在出生48小时以后，要接受初次听力筛查;未通过初筛者，在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。
确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
45、破宫产手术指征：
（1）产道异常，如骨盆狭窄、软产道阻塞（肿瘤、疤痕或畸形），不能经阴道分娩者。
（2）产力异常，因宫缩乏力发生滞产，经治疗无效，产力衰竭，可能为母儿双方带来严重危害者。
（3）胎儿异常，如不能经阴道分娩的异常胎位、巨大胎儿、胎儿畸形等。
（4）胎儿窘迫或脐带脱垂，经治疗无效，短时间内不能经阴道分娩者。
（5）严重产前出血，如前置胎盘与胎盘早期剥离，出血难以控制，不能立即经阴道结束分娩者。
（6）重度妊娠高血压综合征，经治疗无效，危及母儿安全者。
（7）先兆子宫破裂。
（8）高龄初产妇，盼儿心切者。
（9）母儿血型不合，继续妊娠或等待自娩，有胎死宫内可能者。
（10）生殖道瘘管或子宫脱垂，经手术修补后妊娠者。
（11）有剖宫产史，适应症依然存在；子宫体部剖宫产术后合并感染，创口愈合不佳；子宫破裂手术修补后或子宫肌瘤挖除术后妊娠，均应酌情考虑。
（12）妊娠晚期，胀大的子宫妨碍其他急腹症手术进行时。
46、产科腹部四步触诊法：
第一步：
检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。
第二步：
检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。
分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。
第三步：
检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。
第四步：
两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
47、确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是？
答：
边抗休克，边开腹手术
48、心脏病孕妇最危险时期是？
妊娠32～34周
49、我国规定的围生期为？
从妊娠满28周至产后7天
50、足月妊娠时的
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