三基三严复习题药学技能.docx

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三基三严复习题药学技能

2015年“三基三严”复习题

一、单选题

1.2015年5月，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委决定将列入第二类精神药品管理。

（C）

A含伪麻黄碱的复方口服制剂B含咖啡因复方口服液体制剂

C含可待因复方口服液体制剂D含东莨菪碱的复方口服制剂

2.下列抗菌药物中儿童不宜使用的是（D）

A庆大霉素B左氧氟沙星C氯霉素D以上都是

3.某药半衰期为36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需（C）

A3dB5dC7dD10d

4.下列何种抗菌药物常规剂量即可在骨组织或关节腔中达到有效的治疗浓度（D）

A头孢呋辛A青霉素C.庆大霉素D.克林霉素

5.下列哪种药物是浓度依赖性抗菌药物，应用时宜一日1次给药（C）

A青霉素类B头孢菌素类

C氨基糖苷类D碳青霉烯类

6.根据《中华人民共和国药品管理法》规定，药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列哪种情形的药品不能按劣药论处。

（B）

A不注明或者更改生产批号的

B所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

C直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

D未标明有效期或者更改有效期的

7.下列关于我院对医师抗菌药物处方权限的规定，不正确的是（A）

A未获得处方权的医师，但经医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格者，亦可授予非限制使用级抗菌药物处方权

B具有高级专业技术职称医师，授予特殊使用级及以下各级别抗菌药物处方权

C具有中级专业技术职称的医师，授予限制和非限制使用级抗菌药物处方权

D经医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格

8.糖皮质激素的冲击疗法需具有_____以上专业技术职务任职资格的医师决定。

紧急情况下临床医师可以权限使用糖皮质激素，但仅限于内用量，并严格记录救治过程。

（D）

A主治医师、3日B主治医师、1日

C副主任医师、3日D副主任医师、1日

9.药品调剂按照先进先用、近期先用、按批号发药原则，同一药品不得超过批号.（B）

A2个B3个C4个D5个

10.《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。

（A）

A1‰B1%C5‰D5%

11.严禁行鞘内注射的药物是（B）

A阿糖胞苷B长春新碱C甲氨蝶呤D地塞米松

12.药师向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导的内容不包括以下哪一项（D）

A药品用法B药品用量C药品注意事项D药品价格

13.下列抗凝药物中直接作用于凝血因子Ⅹa的是（D）

A普通肝素B低分子肝素C华法林D利伐沙班

14.滥用抗菌药的危害包括（D）

A诱发细菌耐药性B导致病源微生物对药物产生抵抗

C损害人体器官、导致二重感染D以上都有

15.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。

麻醉药品处方至少保存（C），精神药品处方至少保存（）年。

A1年，1年B2年，1年C3年，2年D4年，3年

16.青霉素最严重的不良反应是（C）

A剥脱性皮炎B高热C过敏性休克D皮疹

17.下列属于第二代头孢菌素的药物为（C）

A.头孢唑啉B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.头孢曲松

18.药物借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是（A）

A主动转运B被动转运C易化扩散D滤过

19.根据医院处方点评管理规范（试行）规定，以下哪种情况不应判定为用药不适宜处方（C）

A处方遴选药品不适宜B处方适应症不适宜

C无适应症用药D药物用法用量不适宜

20.服用地西泮后次日清晨可出现乏力、倦怠等“宿醉”现象，该不良反应属于（D）

A过敏反应B首过效应

C特异质反应D后遗效应

21.据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版》规定，清洁手术预防性使用抗菌药物，应在术前多长时间内给药（A）

A0.5h～1hB0.5h～2hC2h～3hD术前一天

22.所开具的药品一般不得超过3日用量的处方是:

（B）

A普通处方B急诊处方

C儿科处方D第二类精神药品处方

23.据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版》规定，清洁手术预防性使用抗菌药物，应在术前多长时间内给药（A）

A0.5h～1hB0.5h～2hC2h～3hD术前一天

24.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（D）种药品。

A4种B2种C3种D5种

25.下列药物可以引起低钾血症的药物是（A）

A托拉塞米B螺内酯C氯沙坦D美托洛尔

26.中成药血脂康中主要的成分是（D）

A辛伐他汀B阿托伐他汀C氟伐他汀D洛伐他汀

27.下列药物中属于Ⅲ类抗心律失常药物的是（C）

A维拉帕米B美托洛尔C胺碘酮D奎尼丁

28.甲巯咪唑常引起的严重不良反应是（A）

A粒细胞缺乏症B关节痛C药物热D味觉紊乱

29.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。

麻醉药品处方至少保存（C），精神药品处方至少保存（）年。

A1年，1年B2年，1年C3年，2年D4年，3年

30.下列属于长效糖皮质激素的是（C）

A泼尼松B氢化可的松C地塞米松D甲基泼尼松

二、多选题

1.以下关于胰岛素药理作用的描述，正确的是（ABD）

A促进脂肪合成并抑制其分解

A促进氨基酸的转运和蛋白质合成

C.促进糖原分解

D.促进葡萄糖的氧化和醇解

2.医院感染包括（ABD）

A住院病人在住院期间发生的感染

B住院病人在医院内获得出院后发生的感染

C入院时已存在的感染

D医院工作人员在医院内获得的感染

3.关于地塞米松的作用机理，正确的是（ABCD）

A抑制免疫B抗休克C抗炎及抗应激反应D抗内毒素

4.下列关于药物半衰期（t1/2）说法正确的是（ABD）

A药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间

B每一种药物的半衰期各不相同

C药物的半衰期反映了药物在体内分布的速度

D它是决定给药剂量、次数的主要依据

5.以下属于胰岛素不良反应的有（ABCD　）

A低血糖反应　　B胰岛素抵抗

C过敏反应　　D脂肪萎缩或增生

6.阿司匹林是临床常用药物，其不良反应有（ABC）

A胃肠道反应B诱发哮喘

C瑞氏综合征D耳毒性

7.下列药品属于第二类精神药品的是：

（ABCD）

A佐匹克隆片剂B右佐匹克隆片剂

C丁丙诺啡贴剂D复方可待因口服液

8.下列关于头孢菌素的作用特点及代表药物不正确的是（BD）

A第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌作用优于第二代和第三代，但对革兰氏阴性杆菌作用差；

B第二代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌作用优于第三代，对革兰阳性菌的作用与第一代接近或稍弱；

C第三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，故对革兰氏阴性杆菌作用强

D第一代头孢菌素：

头孢替安；第二代头孢菌素：

头孢呋辛；第三代头孢菌素：

头孢曲松

9.下列药物中，不能掰开服用的是（BD）

A硝苯地平缓释片（伲福达）B硝苯地平控释片（拜新同）

C美托洛尔缓释片（倍他乐克）D阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）

10.关于抗凝药物华法林，下列说法正确的有（ABCD）

A华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成发挥作用

B华法林主要作用于Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子

C华法林为异构体，对映体S-华法林的抗凝作用约比R-华法林的5倍

D若华法林应用过量，可考虑静脉注射维生素K拮抗

11.新生儿避免应用或禁用的抗菌药物包括（BCD）

A青霉素类B喹诺酮类

C四环素类D氨基糖苷类

12.根据2015抗菌药物临床应用管理评价指标及要求，下列哪些抗菌药物品种可不计入医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数（ABCD）

A复方磺胺甲噁唑（SMZ/TMP）B呋喃妥因

C青霉素GD苄星青霉素

13.不属于胰岛素增敏药的是（ABD）

A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖

14.除了副作用、首剂效应、停药综合征等，下列哪些也属于药物不良反应（ABCD）

A毒性作用B过敏反应C特异质反应D继发反应

15.超说明书用药：

即药品“未注册”用法，是指药品的在药品监督管理部门批准的说明书之外的用法。

（ACD）

A适应症B不良反应C给药剂量D给药方法

16.下列药物中，不能与钙剂配伍或与钙剂同服的包括（BD）

A呋塞米注射液B注射用头孢曲松

C氯化钾缓释片D地高辛片

17.对于首过效应大的药物，可以制成下列哪些制剂（ABCD）

A气雾剂B舌下片

C透皮贴剂D注射剂

18.下列有关阿奇霉素用药注意事项正确的是（ABCD）

A食物影响阿奇霉素的口服吸收

B饭前1小时或饭后2小时（空腹）口服阿奇霉素可增加其生物利用度

C静脉滴注药液浓度应1~2mg/ml，时间不低于1小时，可以降低局部刺激作用。

D如出现胃部不适症状，与抗酸剂不应同一时间服用

19.根据2015抗菌药物临床应用管理评价指标及要求，下列哪些抗菌药物品种可不计入医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数（ABCD）

A复方磺胺甲噁唑（SMZ/TMP）B呋喃妥因

C青霉素GD苄星青霉素

20.在选择治疗中枢系统感染的药物时，需要考虑药物透过血脑屏障的能力和不良反应，下列抗菌药物中可以用于治疗化脓性脑膜炎的是（AC）

A万古霉素B亚胺培南西司他丁

C美罗培南D阿奇霉素

三、填空题

1.基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，主要特征是_安全、_必需、有效、_价廉。

2.对药库、药房、各病区及手术室的麻醉药品、精神药品实行三级管理和“五专”管理，其中五专指专人管理、专库/柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

3.药师调剂处方时必须做到的“四查十对”中的四查包括查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。

4.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

5.医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

每次处方剂量不得超过_2日极量.

6.围手术期预防应用抗菌药物时，手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。

如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或人出血量超过1500ml，术中应追加一次。

清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可情况延长至48小时。

7.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

8.普通处方的印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为淡黄色，儿科处方印刷用纸为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色。

9.药品调剂按照_先进先用__、近期先用__、_按批号发药__的原则，同一药品不得超过_3个批号。

10.MRSA感染首选糖肽类抗菌药（万古霉素等）或噁唑烷酮类（利奈唑胺等）。

四、是非题

1.硝普钠注射液应用5%葡萄糖溶液稀释后，在避光输液瓶中静脉滴注。

（√）

2.执业医师和药师经培训、考核合格后方可取得麻醉和一类精神药品的处方权和调剂资格。

（  √  ）

3.药师连续2次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

（×）

4.多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

（√）

5．为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

（√）

6.西药、中成药及中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。

（×）

7.长期服用螺内酯可导致血钾降低，男性乳房发育。

（×）

8.胰岛素一经开始使用后，在不高于25℃的条件下可保存28天。

（√）

9.《放射性药品使用许可证》的有效期为3年，期满前6个月，医疗单位应向院发证的部门提出重新申请，经审核批准后，换发新证。

（×）

10．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

（√）

五、简答题

1.调配处方时，药师应做到“四查十对”，其要求是？

答：

查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2.简述处方用药适宜性审核内容。

答：

药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

处方用药与临床诊断的相符性；

剂量、用法的正确性；

选用剂型与给药途径的合理性；

是否有重复给药现象；

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

其他用药不适宜情况。

3.处方点评中，属于超常处方的情况有哪些？

答：

1.无适应证用药；

2.无正当理由开具高价药的；

3.无正当理由超说明书用药的；

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

4.据《抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）》规定，为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进临床合理应用抗菌药物。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为哪几类？

每一类具体划分标准？

1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；如青霉素钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢曲松、庆大霉素等。

2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；如头孢唑肟、依替米星、莫西沙星等。

3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

（3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

（4）价格昂贵的抗菌药物。

如：

头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、利奈唑胺、卡泊芬净、米卡芬净等。