广东省中等职业学校技能大赛.docx

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广东省中等职业学校技能大赛

2016年广东省中等职业学校技能大赛

护理专业技能（教师组）竞赛规程

一、竞赛名称

赛项名称：

护理专业技能

赛项组别：

教师组

赛项归属产业：

医药卫生类

二、目的

通过竞赛，检验护理专业教师的教学设计、技能操作水平和分析问题、解决问题的能力、以及人文关怀、沟通能力和团队协作精神等岗位综合能力，促进护理专业教师技能操作水平和实践教学能力的提高，为广大教师提供一个展示才华、表现自我的平台，深化护理专业教育教学改革，培养优秀的护理专业人才，以适应临床优质护理服务的需求，提升护理行业的社会认可度。

三、竞赛时间

护理专业技能竞赛定于2016年3月24日下午、25日进行（24日上午报到，26日撤退）。

四、参赛对象和组队方式

我省中等卫生职业教育在职在编的临床护理专业课教师均可报名参赛（须持有教师资格证），外聘的兼任教师不在报名之列。

以地级市（含佛山市顺德区）为单位组队，包括参赛选手2名、领队1名。

五、竞赛项目

1.单人徒手心肺复苏术

2.前臂骨折固定包扎术

3.密闭式静脉输液技术（头皮针）

4.碘过敏试验皮内注射法

5.超声雾化吸入

6.体位引流拍背排痰

7.胃肠减压术

8.伤口护理

9.健康评估（腹部护理体检）

六、竞赛内容和办法

（一）技能操作

竞赛前通过抽签从以上9个项目中确定1个项目为竞赛项目,操作时间（视项目而定）。

（二）教学设计

教学设计分两个阶段进行，第一阶段：

运用竞赛场地提供的电脑，以技能操作竞赛项目为题，以课件形式（演示文档）进行教学设计，用时3小时；第二阶段：

展示演示文档（12分钟）和现场答辩（3分钟），用时15分钟。

演示文档的制作、展示和答辩旨在帮助参赛选手在有限竞赛时间内又好又快地向评委阐明自己的教学设计思路与观点，让评委做到视听同步更好地理解选手的能力和水平。

七、竞赛环境

1.教学设计：

在电脑室进行。

环境保持安静安全，整洁明亮，通风良好，每位参赛者一台电脑，设备完整，符合竞赛要求。

每课室安排2位监考人员。

2、技术操作：

在护理实训室进行。

每一项操作均安排单间实训室，环境符合行业标准和竞赛要求，配备竞赛所需的物品，每课室安排工作人员（含裁判员、计分员、计时员）等。

3.赛场周边设有卫生间、医疗等公共服务区和紧急疏散通道，确保竞赛安全有序实施并在赛场周围设置隔离带。

八、评分标准

（一）技能操作

技能操作评分标准见《附件1.2016年广东省中职学校护理专业技能（教师组）操作评分标准》。

评分标准如有修改，将在赛前说明会上公布。

（二）教学设计

教学设计评分标准见《附件2.2016年广东省中职学校护理专业技能（教师组）教学设计评分标准》。

评分标准如有修改，将会在赛前说明会上公布。

九、成绩评定

以总分100分计算，每位选手个人总成绩中，技能操作占60分（占总分的60%），教学设计占40分（占总分的40%），其中，教学设计演示文档制作和展示占30分（占总分的30%），现场答辩10分（占总分的10%），详见下表。

选手个人总成绩评定方法表

技能

操作

教学设计

合计

演示文档制作和展示

现场答辩

分值（%）

60

30

10

100

分数

60

30

10

100

十、竞赛规则

1．选手凭参赛证、工作证和身份证参赛，三证缺一者，不得参加竞赛。

2．竞赛以赛场实际操作的方式进行，每位参赛选手必须按规定完成竞赛项目。

3．选手应按规定的竞赛时间到达赛场，提前15分钟检录，抽签后进入赛场，对号就位，不得自行调整工位；迟到30分钟者，取消竞赛资格；教学设计竞赛开始后，1小时内选手不得退场。

4．选手不得有任何暗示自己身份的标记，否则取消竞赛成绩。

5．选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如遇特殊情况，需经监考人员同意，但耗用时间一律计算在竞赛时间内。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判长到现场确认,并视具体情况做出裁决。

6．不得携带任何通讯工具进入考场，否则将按作弊处理。

7．竞赛时间结束，选手应立即停止操作，不得以任何理由拖延。

8．参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，尊重裁判，着装整洁，仪表端庄。

十一、竞赛地点

潮州市潮州卫生学校。

十二、赛项安全

1．各参赛队要服从命令，听从指挥，在规定区域内活动，不得擅自离开。

2．所有进入赛场的车辆、人员凭竞赛标志通行，主动接受承办学校保卫部门的检查。

3．所有人员只允许在指定吸烟区内吸烟。

4．参赛人员不得将大赛提供的工具、材料等物品带出赛场。

5．参赛人员对竞赛过程、结果有异议时，可通过领队向竞赛组委会反映，不得扰乱赛场秩序。

6．竞赛期间如发生伤病、火情、地震等特殊情况，要保持镇静，服从现场工作人员的指挥，参与扑救或有效撤离。

十三、申诉与仲裁

本赛项在竞赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象，代表队领队可在相关赛项结束后2小时之内向仲裁组提出书面申诉。

大赛采取两级仲裁机制。

赛场设仲裁组。

大赛组委会办公室选派人员参加赛场仲裁组工作。

赛场仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。

申诉方对复议结果仍有异议，可由地市领队向大赛组委会仲裁委员会提出书面申诉。

大赛仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。

十四、竞赛须知

（一）参赛队须知

l.各参赛队应本着“互相学习、共同提高”的目的参加竞赛，发扬团结、友好、协作的良好道德风尚，营造“友谊第一、竞赛第二”的优良赛风，听从指挥，服从安排，不弄虚作假，避免产生各种矛盾。

一旦发现弄虚作假者，取消参赛资格及所获得的荣誉。

2．各参赛队的领队要管理好本队人员的生活及安全。

3．各参赛队要遵守竞赛组委会的各项规定，有意见应由领队向竞赛组委会反映。

（二）参赛选手须知见竞赛规则

（三）工作人员须知

1．竞赛工作人员在竞赛组委会领导下，按照各自职责分工和要求做好工作。

2．所有工作人员必须佩戴胸卡，坚守岗位，忠于职守，秉公办事。

3．新闻媒体进入赛场必须经过大赛组委会允许，并听从现场工作人员的安排，不得影响竞赛正常进行。

4．自觉遵守竞赛规则和赛场纪律，不准徇私舞弊，服从调配和分工，确保竞赛工作的顺利进行。

附件1.2016年广东省中职学校护理专业技能（教师组）操作评分标准

附件2.2016年广东省中职学校护理专业技能（教师组）教学设计评分标准

广东省职教学会医卫类专指委?

广东省卫生职业教育协会

二○一六年一月十八日

附件1.2016年广东省中职学校护理专业技能（教师组）操作评分标准（共9项）

表1.单人徒手心肺复苏术操作程序及评分标准

竞赛时间：

操作在4分钟内完成。

竞赛工具及材料：

心肺复苏模拟人、纱布（2片）、弯盘、70%乙醇棉球、无菌镊子及容器。

项目总分

项目内容

技术要求

分值

扣分

素质

要求

（6分）

报告内容

报告选手参赛号码及比赛项目（语言流畅，态度认真，表情严肃）

2

仪表服装

仪表大方，举止端庄，步态轻盈

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

用物准备

用物准备齐全，放置合理，少一件扣0.5分（扣完本项分数为止）

2

评估

病人

（15分）

做出

判断

（15分）

·评估环境

·判断意识（此步骤开始计时）：

拍打、轻摇病人肩部靠近耳边并大声呼唤病人:

“你怎么了？

能听见我说话吗？

”（口述），确认病人意识丧失。

·大声呼救：

找人拨打120并协助抢救（口述）

·判断呼吸：

病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）

·触摸大动脉搏动：

以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成

·无颈动脉搏动、无自主呼吸（口述）

·立即使病人仰卧位

·头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

·解开衣领腰带暴露病人胸腹部

1

1

2

2

3

2

1

1

1

1

操作

步骤

（67分）

心脏

按压

（30分）

·抢救者跪在病人右侧

·从判断意识到开始第一次按压时间少于30秒

·按压部位：

胸骨下1/2段，剑突上方2横指

处或两乳头连线中点（定位手法清晰、准确）

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作

（肘关节不垂直扣2分,摇摆式按压扣4分）

·按压幅度：

胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀（不均匀扣3分）

·按压频率：

﹥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部（胸廓未完全抬起：

按压放松时显示器上仍有黄灯扣2分,跳跃式按压:

掌跟离开胸壁扣4分），连续按压30次（＜18秒）

2

2

4

8

4

10

开放

气道

（6分）

·检查口腔，清除口腔异物（口述）

·取出活动义齿（口述）

·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）

2

2

2

人工

呼吸

（16分

·保持病人口部张开状态

·左手拇指和食指捏住病人鼻孔

·双唇紧贴并包绕病人口部缓慢吹气,连续吹气2次，每次不少于1秒，无漏气。

·吹气，直至病人胸廓抬起

·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况

2

2

6

3

3

评价

复苏效果

（12分）

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，5个轮次后判断病人复苏效果；（连续按压、吹气过程中，按压中断不超过10秒，每超过10秒1次扣1分）

·检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复

·检查双侧瞳孔

·检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色；

·检查患者意识

（口述检查结果）

7

2

1

1

1

整理

记录

（3分）

·安置安全卧位

·整理用物

·报告操作结束（此步骤计时结束）

1

1

1

综合

评价

（12分）

整体

效果（8分）

·按压,吹气有效，抢救过程病人无出现损伤

·按压不正确≤4次，吹气不正确≤1次不扣分；

·按压不正确4次后每增加1次扣0.5分，吹气不正确1次以后每增加1次扣1分；

·吹气入胃每次扣2分；

·4分钟内完成，每超过15秒扣1分；

·扣分不封顶，从总分中扣除。

8

熟练程度（2分）

符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。

2

人文关怀（2分）

操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人

2

总分

（操作全程不超过5分钟）

100

操作时间

成绩

裁判签名：

表2.前臂骨折固定包扎术操作程序及评分标准

（模拟病人左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎）

竞赛时间：

操作在6分钟内完成。

竞赛工具及材料：

治疗车、清洁方盘、小夹板、绷带、三角巾、别针、剪刀、记录单、手消毒液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶，必要时备胶布、衬垫。

项目总分

项目内容

技术要求

分值

素质

要求

（4分）

报告内容

·报告选手参赛号码及比赛项目

·语言流畅，态度和蔼，面带微笑

1

1

仪表举止

·仪表大方，举止端庄，步态轻盈

1

服装服饰

·服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求

1

操作前

准备

（16分）

病人

（10分）

·评估病人意识，确认病人意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟病人伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果

·向病人解释该项操作的意义，征得病人同意使之愿意合作

2

6

2

环境

·评估环境：

温湿度适宜、安静整洁，光线适中，符合操作要求（口述）

2

用物

·用物准备齐全，摆放合理美观

2

护士

·修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）

（此步骤开始计时）、戴口罩

2

操作

步骤

（60分）

核对解释

（4分）

·携用物至病床旁，核对病人床号、姓名，说明操作过程的配合方法（口述）

4

安置体位

（6分）

·协助病人取舒适坐位

·扶托肢体，并保持功能位置

2

4

小夹板

固定

（28分）

·选用一块合适的夹板置于伤肢下面

·选择宽度合适的绷带卷

·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎

·自远心端开始包扎，指端外露，询问病人感觉（口述）

·每包扎一周应压住前周的1/3~1/2

·包扎开始与结束时均需环形包扎两周

·须加绷带时，可将两端重叠6cm（口述）

·包扎完毕用胶布粘贴固定或撕开带端打结在肢体

外侧

·用力均匀，松紧适度

·牢固、舒适、整齐、美观

3

3

4

4

4

2

2

2

2

2

三角巾

固定

（16分）

·三角巾顶角对着伤肢肘关节

·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后

·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部

·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部

·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定

·将前臂悬吊于胸前

2

2

2

4

4

2

整理记录

（6分）

·六步洗手，脱口罩，报告操作完毕（此步骤计时结束）

·记录伤肢情况（伤口、指端血循环、神经功能等）及包扎日期和时间

2

4

操作后

处理

（10分）

病人

·询问病人感受和需要，进行针对性指导

3

用物

·整理病床单元

·妥善清理用物，垃圾分类处理

2

2

护士

·洗手，脱口罩，报告操作结束

3

综合

评价

（10分）

整体效果

·程序正确，动作规范，符合包扎要求

3

熟练程度

·操作熟练，动作轻柔

3

人文关怀

·体现以病人为中心，护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀，注意隐私、保暖

4

总分

（操作全程不超过8分钟）。

超过8分钟停止操作，

操作时间不超过6分钟，每超时30秒钟扣1分。

100

操作时间

成绩

裁判签名：

表3.密闭式静脉输液技术（头皮针）操作程序及评分标准

竞赛时间：

操作在8分钟内完成。

竞赛工具及材料：

①治疗车（带抽屉）、注射盘：

皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。

②医嘱单、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、洗手液。

③输液架，必要时备一次性手套。

项目总分

项目内容

技术要求

分值

扣分

素质要求

（6分）

报告内容

·报告选手参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2

仪表举止

·仪表大方，举止端庄，步态轻盈

2

服装服饰

·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

操作

前准备

（8分）

病人

·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）

3

环境

·评估环境：

温湿度适宜、安静整洁，光线适中，符合无菌技术操作要求（口述）

1

用物

·用物准备齐全，摆放合理美观

2

护士

·修剪指甲、洗手（六步洗手法）

（此步骤开始计时）、戴口罩

2

操作步骤

（74分）

核对检查

（7分）

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）

·对光倒置检查药液质量（口述）

·在药液标签旁倒贴瓶贴

1

2

2

2

准备药液

（10分）

·拉环启瓶盖

·棉签蘸消毒液消毒瓶塞

·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干

·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）

·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上

1

3

1

3

2

核对解释

（4分）

·备齐用物携至病人床旁，双人核对病人床号、姓名、药物，解释输液目的并取得合作（口述）

4

初步排气

（12分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管

·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管

·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降

·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）

2

1

2

2

5

皮肤消毒

（7分）

·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾

·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉

·在穿刺点上方6㎝处扎止血带

·消毒液消毒皮肤（扎止血带前后二次消毒）

1

2

2

2

静脉穿刺

（12分）

·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出

·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽

·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

2

8

固定针头

（6分）

·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管

3

3

调节滴速

（7分）

·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速时间至少15秒

·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项

·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处

·整理用物

3

2

1

1

记录嘱咐

（3分）

·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上

·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）

2

1

拔针按压

（6分）

·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）

·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）

1

3

2

操作后

处理

（4分）

病人

·助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶

1

用物

·用物按规定处理，头皮针及输液器置于锐器盒内

2

护士

·洗手、脱口罩

1

综合评价

（8分）

熟练程度

·程序正确，动作规范，操作熟练

4

人文关怀

·护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀

4

总分

（操作全程不超过12分钟）

100

操作时间

成绩

裁判签名：

表4.碘过敏试验皮内注射法操作程序及评分标准

竞赛时间：

操作在5分钟内完成。

竞赛工具及材料：

①注射盘大小各一：

皮肤消毒液（70%酒精）、无菌棉签。

1ml注射器、30%复方泛影葡胺注射液1ml、治疗巾、砂轮、急救盒（0.1%盐酸肾上腺素、注射器等）②医嘱单、注射单、弯盘、快速手消毒液液。

③污物回收器等。

项目总分

项目内容

技术要求

分值

扣分

素质要求

（6分）

报告内容

报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2

仪表举止

仪表大方，举止端庄，步态轻盈

2

服装服饰

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

操作前

准备

（14分）

病人

评估病人状况（三史、饮食、二便等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）

8

环境

评估环境：

温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）

2

用物

用物准备齐全，摆放合理美观

2

护士

修剪指甲、洗手（六步洗手法）

（此步骤开始计时）、戴口罩

2

操作步骤

（70分）

核对检查

（4分）

·核对医嘱、注射单

·核对药物，即药名、剂量、有效期、检查药液质量（口述）

2

2

抽吸

皮试液

（13分）

·用砂轮剧安瓿颈部，消毒，开启安瓿，检查有无玻璃碎屑

·检查注射器包装、有效期与质量，打开包装，取出1ml注射器（口述）

·抽吸1ml药液

·注射器放无菌盘内

3

3

5

2

核对解释

（5分）

·备齐用物携至病人床旁，双人核对病人床号、姓名，解释注射目的并取得合作（口述）

5

注射皮试液

（33分）

·协助病人取舒适卧位，选择注射部位

·消毒液消毒皮肤范围大于5cm，待干

·再次核对后，左手撑开皮肤，右手持注射器，几乎与皮肤平进针

·针尖斜面全部进入皮肤后，左手固定针栓

·右手推药0.1ml，剂量准确，无漏液，皮丘明显

·观察皮丘，再次查对

·记录注射时间、药物批号、签名

·整理用物，放好急救盒

·交代注意事项（口述）

·洗手，脱口罩（此步骤计时结束）

3

3

4

3

8

2

3

2

3

2

结果判断

（15分）

·20分钟后观察病人局部及全身反应

·记录结果（口述阴性和阳性表现）

·取回急救盒，整理用物

·协助病人取舒适体位，整理床铺，推车出病房

3

8

2

2

综合评价

（10分）

熟练程度

程序正确，动作规范，操作熟练

5

人文关怀

护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀

5

总分

（操作全程不超过10分钟）

100

操作时间

成绩

裁判签名：

表5.超声雾化吸入操作程序及评分标准

竞赛时间：

操作在10分钟内完成。

竞赛工具及材料：

①治疗车（带抽屉）、注射盘：

皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。

②医嘱单、蒸馏水、药物、治疗巾、弯盘、洗手液。

③超声雾化器。

项目总分

项目内容

技术要求

分值

扣分

素质要求

（6分）

报告内容

·报告选手参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2

仪表举止

·仪表大方，举止端庄，步态轻盈

2

服装服饰

·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

操作

前准备

（8分）

病人

·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）

3

环境

·评估环境：

温湿度适宜、安静整洁，光线适中，符合操作要求（口述）

1

用物

·用物准备齐全，摆放合理美观

2

护士

·修剪指甲、洗手（六步洗手法）

（此步骤开始计时）、戴口罩

2

操作步骤

（78分）

核对检查

（8分）

·超声雾化器：

部件齐全、性能正常

·核对医嘱、治疗单

·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）

·对光倒置检查药液质量（口述）

2

2

2

2

核对解释

（6分）

·备齐用物携至病人床旁

·双人核对病人床号、姓名、药物

·解释操作目的、呼吸方法，并取得合作

1

2

3

安置体位

（4分）

·协助病人取半坐卧位或侧卧

·胸前垫治疗巾

2

2

准备药液

（12分）

·检查并安装各部件衔接导管

·水槽内加冷蒸馏水250ml，或到浮标所需位置

·按医嘱将药液倒入雾化罐内

·检查有无漏水

·雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖

2

3

3

2

2

雾化吸入

（36分）

·接通电源，先开电源开关

·预热3-5分钟，再开雾化开关

·调节雾量，药液成雾状喷出

·调节时间（一般15-20分钟）

·将面罩放于病人口上或将口含嘴放入口中

·指导病人雾化方法正确：

紧闭双唇含住含嘴

用嘴吸气

用鼻呼气

深慢呼吸

·期间观察患者病人反应（可口述）

·雾化完毕，准确关机：

先关雾化开关、再关电源开关、取下插头

·指导病人吐出痰液，必要时协助排痰（可口述）

3

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2

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2

2

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各2

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