肠疾病一.docx
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肠疾病一
肠疾病
（一）
（总分：
48.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
43，分数：
43.00）
1.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
∙A．呼吸性碱中毒
∙B．代谢性酸中毒
∙C．代谢性碱中毒
∙D．呼吸性酸中毒
∙E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.肠扭转的病因错误的是
∙A．肠系膜过长
∙B．肠系膜根部附着过窄
∙C．肠段内重量突然增加
∙D．肠管动力异常
∙E．肠系膜过短
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.肠套叠三大典型症状是
∙A．小儿发病、腹痛、血便
∙B．腹痛、呕吐、血便
∙C．腹痛、呕吐、腹部肿块
∙D．腹痛、血便、腹部肿块
∙E．腹痛、腹胀、腹部肿块
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能
∙A．近段肠管扩张，远端肠管未见气体
∙B．扩张肠段呈阶梯型排列
∙C．孤立性肠段扩张且较固定
∙D．扩张肠段粘膜呈鱼刺状
∙E．大小肠均胀气
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.结肠癌最多见的病理类型是
∙A．鳞癌
∙B．腺癌
∙C．黏液癌
∙D．黏液腺癌
∙E．未分化癌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.结肠癌最早出现的症状是
∙A．排便习惯与粪便性状改变
∙B．腹部胀痛
∙C．肠梗阻症状
∙D．腹部肿块
∙E．贫血、消瘦、乏力等全身症状
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.下列哪种疾病与结肠癌无关
∙A．溃疡型结肠炎
∙B．结肠腺瘤
∙C．家族性息肉病
∙D．增生型肠结核
∙E．结肠血吸虫性肉芽肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.对结肠癌诊断意义最大的辅助检查手段是
∙A．全消化道钡餐
∙B．气钡双重对比造影
∙C．大便潜血试验
∙D．纤维结肠镜活检病理
∙E．血清癌胚抗原
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.肠梗阻的基础疗法哪项不对
∙A．不论需要手术与否均要采用
∙B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
∙C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施
∙D．同时需要防治感染和中毒
∙E．M-A管做为常规应用
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的
∙A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
∙B．大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
∙C．血液浓缩
∙D．血容量减少
∙E．毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.下列哪种疾病与结肠痛关系最密切
∙A．回盲部结核
∙B．家族性结肠息肉病
∙C．溃疡性结肠炎
∙D．血吸虫性肉芽肿
∙E．克隆病
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.肠管无生机的根据哪项不对
∙A．肠管无弹性及张力
∙B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动
∙C．肠管的颜色变黑
∙D．肠管对刺激有反应，能收缩
∙E．肠管无蠕动能力
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.结肠癌主要的转移途径是
∙A．血行转移
∙B．淋巴转移
∙C．局部浸润
∙D．腹腔种植
∙E．肠管内种植
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的
∙A．有腹膜刺激征
∙B．腹痛持续严重无缓解
∙C．呕吐血性或棕褐色的液体
∙D．肠鸣音极微弱或消失
∙E．X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.绞窄性肠梗阻其中错误的为
∙A．持续性腹部绞痛
∙B．腹部压痛明显伴腹肌紧张
∙C．早期出现休克
∙D．肠鸣音多，音调高并有金属音
∙E．腹胀不对称
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.关于肠扭转的病因哪项是错误的
∙A．肠系膜过长
∙B．肠系膜根部附着过窄
∙C．肠段内重量突然增加
∙D．肠管动力异常
∙E．肠系膜过短
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.肠梗阻的四大临床表现是
∙A．腹痛、肠型、呕吐、肛门停止排气排便
∙B．腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便
∙C．腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排气排便
∙D．腹痛、肠鸣音减弱、腹胀、肛门停止排气排便
∙E．腹痛、肠型、腹胀、肛门停止排气排便
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.单纯性粘连肠梗阻手术指征是
∙A．手术后早期粘连梗阻
∙B．非手术治疗不见好转者
∙C．单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进
∙D．粘连性不完全性肠梗阻
∙E．广泛粘连性不完全性肠梗阻
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.肠结核外科治疗适应证错误的是
∙A．并发肠梗阻
∙B．活动性结核
∙C．急性肠穿孔
∙D．慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
∙E．不能控制的肠道大出血
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的
∙A．阵发性腹部绞痛
∙B．腹部压痛甚轻或无
∙C．腹痛的同时肠鸣音亢进
∙D．全身情况变化较轻且慢
∙E．不均匀腹胀
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.结、直肠息肉易癌变，除外
∙A．息肉性腺瘤
∙B．绒毛状息肉
∙C．儿童型息肉
∙D．遗传性多发性息肉
∙E．炎性息肉
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是
∙A．梗阻近端肠管的膨胀
∙B．梗阻近端肠管的阵缩
∙C．梗阻肠段神经受压
∙D．肠腔渗出液刺激
∙E．上述因素都不是
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.肠梗阻的四大共同表现
∙A．腹痛、肠型、呕吐、便闭
∙B．便闭、呕吐、腹胀、腹痛
∙C．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
∙D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
∙E．腹痛、便闭、肠型、腹胀
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.关于肠梗阻哪些是错误的
∙A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
∙B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
∙C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
∙D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
∙E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.肿块型结肠癌好发于
∙A．右侧结肠
∙B．结肠肝曲
∙C．横结肠
∙D．结肠脾曲
∙E．左侧结肠
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确
∙A．绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻
∙B．慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
∙C．无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻
∙D．梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻
∙E．回肠梗阻属于高位肠梗阻
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.升结肠癌切除的范围包括
∙A．全段升结肠
∙B．升结肠、盲肠
∙C．右半横结肠、升结肠、盲肠
∙D．右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段
∙E．肿瘤两端5cm
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.肠梗阻最常见的类型为
∙A．机械性肠梗阻
∙B．麻痹性肠梗阻
∙C．血运性肠梗阻
∙D．扭转性肠梗阻
∙E．绞窄性肠梗阻
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.诊断肠梗阻最主要的根据是
∙A．间歇性腹痛
∙B．腹部隐痛
∙C．恶心、呕吐
∙D．肛门停止排便排气
∙E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.肠管无生机的判断依据哪项不正确
∙A．肠管的颜色变黑
∙B．肠管无弹性及张力
∙C．相应的肠系膜终末小动脉无搏动
∙D．肠管无蠕动能力
∙E．等渗盐水热敷20分钟后肠管才可以收缩
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是
∙A．持续性腹痛，逐渐加重
∙B．病情发展迅速，早期出现休克
∙C．腹膜刺激症状
∙D．腹胀不对称
∙E．阵发性腹痛，腹胀对称
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.早期小儿肠套叠最常用的治疗是
∙A．禁食、胃肠减压
∙B．肛管排气
∙C．空气灌肠复位
∙D．手术复位
∙E．肠切除吻合
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.结肠癌肿块型哪一项错误
∙A．好发于左半结肠
∙B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大
∙C．生长慢转移晚
∙D．易发生溃烂，出血
∙E．不易引起肠狭窄及梗阻
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
34.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
∙A．空肠、结肠均明显扩张
∙B．扩张肠段呈梯形排列
∙C．孤立肠段扩张且较固定
∙D．扩张肠段粘膜呈鱼刺样
∙E．近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
35.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是
∙A．腹腔内炎症
∙B．腹腔内出血
∙C．腹腔内异物
∙D．腹腔内创伤
∙E．腹腔内手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
36.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切
∙A．克隆病
∙B．溃疡性结肠炎
∙C．回盲部结核
∙D．家族性结肠息肉病
∙E．血吸虫性肉芽肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.结肠癌最早出现的症状
∙A．腹部胀痛
∙B．排便习惯与粪便性状改变
∙C．腹部肿块
∙D．贫血消瘦乏力等全身症状
∙E．肠道梗阻
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
38.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于
∙A．腹痛程度
∙B．梗阻的原因
∙C．有无肠壁血运障碍
∙D．梗阻发生部位
∙E．梗阻是否完全
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.下列哪项不是肠套叠症状
∙A．果酱样血便
∙B．阵发性腹痛
∙C．早期出现高热
∙D．腹部可触及蜡肠样肿块
∙E．恶心呕吐
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.急性肠梗阻一般不会出现的病理改变是
∙A．肠管迅速膨胀
∙B．肠腔压力升高
∙C．肠壁充血水肿
∙D．肠壁代偿性肥厚
∙E．肠壁血运障碍
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
41.绞窄性肠梗阻特征错误的是
∙A．持续性腹部绞痛
∙B．腹部压痛明显伴腹肌紧张
∙C．早期出现休克
∙D．肠鸣音亢进，气过水音
∙E．腹胀不对称
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
∙A．腹胀不显著或无腹胀
∙B．腹痛不剧烈或无腹痛
∙C．偶见肠型或不见肠型
∙D．腹部轻压痛或无压痛
∙E．呕吐可有可无，少量排气排便
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
43.哪项不是结肠癌的手术禁忌证
∙A．全身皮肤，粘膜黄染
∙B．中等量以上腹水
∙C．左锁骨上淋巴结转移
∙D．腹部肿块或出现肠梗阻
∙E．广泛肝内转移
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、B1型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、A．机械性肠梗阻
B．痉挛性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．闭袢性肠梗阻
（总题数：
2，分数：
1.00）
44.结肠癌
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
45.弥漫性腹膜炎
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
四、A．左半结肠癌
B．右半结肠癌
C．小肠肿瘤
D．节段性肠炎
E．溃疡性结肠炎
（总题数：
2，分数：
1.00）
46.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或粘液
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
五、A．持续性发热三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
E．起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢
（总题数：
3，分数：
1.50）
48.肠结核
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
49.肠伤寒穿孔
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
50.急性坏死性肠炎
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
六、A．孤立、突出胀大的肠袢不因时间而改变位置，肠间隙增宽
B．扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯样"排列
C．空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢
D．钡剂灌肠见钡剂在结肠受阻，阻端钡影呈"杯口"状，甚至呈"弹簧"状阴影
E．钡剂灌肠见钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状
（总题数：
3，分数：
1.50）
51.小肠扭转的腹部X线表现为
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
52.肠套叠的腹部X线表现为
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
53.低位小肠梗阻的腹部X线表现为
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
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