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四个能力建设相关表本册

火灾隐患整改记录本

检查人员

检查时间

检查部位

通知整改

时间

整改完毕

时间

火灾隐患

情况

整改措施

整改完成

情况

其他

事项

建筑消防设施功能检查记录表

检查项目

检查内容

情况记录

一

消

火

栓

给

水

系

统

消防水池

1、是否设置：

□有□无□消防专用水池□合用水池

2、水量：

□充足□不足

3、合用水池采取保证水量措施：

□有□无

4、防冻措施：

□有□无

5、补水时间：

□不超过48h□超过48h

消防水箱

1、是否设置：

□有□无□消防专用水箱□共用水箱

2、水位指示装置：

□有□无

3、水量：

□充足□不足

4、合用水池采取保证水量措施：

□有□无

5、增压设施：

□有□无

6、增压水泵：

□能正常工作□不能正常工作

7、增压气压水罐：

□能正常工作□不能正常工作

消防气压

给水设备

1、是否设置：

□有□无□数量：

2、气压罐：

□能正常工作□不能正常工作

3、安全阀：

□功能正常□功能异常

4、压力表：

□功能正常□功能异常

5、泄水管：

□功能正常□功能异常

6、水位指示器：

□功能正常□功能异常

消防水泵

1、是否设置：

□有□无□数量：

2、消火栓手动按钮启动消防泵：

□能启动□不能启动

3、消防控制室启动消防泵：

□能启动□不能启动□能显示泵状态□不能显示泵状态

4、消防水泵运行功能：

□正常□异常

5、水泵供水管：

□压力表、放水阀门功能正常□压力表、放水阀门功能异常

6、稳压泵：

□有□无□能正常启、停□不能正常启、停

7、备用泵：

□有□无□能正常工作□不能正常工作

8、供电电源：

□两路□一路□电源切换功能正常□不能切换

9、泵房：

□符合要求□不符合要求

水泵

接合器

1、是否设置：

□有□无

2、数量：

□充足□缺少

3、固定标志：

□有□无

消火栓

1、检查数量：

2、检查部位:

3、流量：

□符合要求□不符合要求

4、压力：

□符合要求□不符合要求

5、直接启动消防水泵按钮：

□有□无□能起泵□不能起泵

6、栓口：

□出水方向正确□出水方向不正确

7、水带连接：

□牢固□不牢固□密封良好□漏水

8、检查用消火栓：

□有□无□压力显示正常□压力显示异常

检查项目

检查内容

情况记录

二

自

动

喷

水

灭

火

系

统

报警说明

1、水源控制阀：

□能正常工作□不能正常工作□有开闭标志□无开闭标志□有锁定设施□无锁定设施

2、报警阀：

□能正常工作□不能正常工作

3、压力表：

□能正常工作□不能正常工作

4、试验阀：

□能正常工作□不能正常工作

5、延迟器：

□能正常工作□不能正常工作

6、地面排水设施：

□有□无

水力警铃

1、检查部位：

2、检修、测试阀门：

□能正常工作□不能正常工作

3、防水试验：

□在5-90s内报警□报警时间超过90s□未报警

4、报警声强：

□符合要求□不符合要求

压力开关

1、检查部位：

2、功能：

□能正常工作□不能正常工作

水流

指示器

1、检查部位：

2、水流方向标志：

□有□无

3、水流指示器功能：

□能正常工作□不能正常工作

末端试水

装置

1、检查部位：

2、试验阀：

□能正常工作□不能正常工作

3、压力表：

□能正常工作□不能正常工作

4、最不利点静压力：

□不小于0.049Mpa□小于0.048Mpa

5、排水设施：

□有□无

喷头

1、检查部位：

2、喷头状况：

□完好有效□损坏□脱落□遮盖□漏水□其它问题

3、防冻措施：

□有□无

喷淋泵

1、是否设置：

□有□无□数量：

2、喷淋泵运行功能：

□正常□异常

3、压力表：

□能正常工作□不能正常工作

4、稳压泵：

□有□无□能正常启、停□不能正常启、停

5、备用泵：

□有□无□能正常工作□不能正常工作

6、供电电源：

□两路□一路□电源切换功能正常□不能切换

系统功能

1、末端试水：

□水流指示器动作□压力开关动作□水力警铃连续报警□消防水泵自动启动□动作异常

2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵：

□正常□异常

3、消防控制室显示功能：

□能显示水流指示器工作状态□能显示报警阀工作状态□能显示信号阀工作状态□能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态□显示功能不全

4、报警阀压力开关控制功能：

□能控制喷淋泵自动启动□不能控制喷淋泵自动启动

检查项目

检查内容

情况记录

三

火

灾

自

动

报

警

系

统

探测器

1、检查部位：

2、探测器类型：

□感烟□感温□其它类型

3、探测器状况：

□完好□损坏□指示灯方向错误□脱落□其它问题

手动火灾报警按钮

1、检查部位：

2、报警按钮状况：

□完好□损坏□无标志□遮挡□其它问题

3、报警启动功能：

□控制器显示火灾信号□控制器显示报警位置与实际相符

□报警按钮显示启动信号□报警、显示功能不完备

火灾警报装置

1、检查部位：

2、警报装置状况：

□完好□损坏□遮挡□其它问题

3、警报功能：

□播放功能正常□播放功能异常

火灾报警控制器及消防联动控制装置

1、控制器类型：

2、信号接收、发出、显示功能：

□能接收火灾报警信号□能发出声、光报警信号□能明确指示火灾发生部位□故障情况下火灾优先报警□故障报警与火灾报警信号有明显区别□能记忆报警信息□存在功能异常情况

3、控制器自检、复位、消音功能：

□自检功能正常□复位功能正常□消音功能正常□存在功能异常情况

4、主备电源情况：

□主备电源自动切换功能正常□主电源容量检验正常□备用电源容量检验正常□屏蔽功能正常□存在功能异常情况

四

防

烟

排

烟

系

统

加压送风机

1、台数：

2、功能：

□能正常工作□不能正常工作

3、电源情况：

□采用消防电源□未采用消防电源

4、联动控制功能：

□自动控制启、停功能正常□手动直接控制启、停功能正常□存在功能异常情况

加压送风口

1、检查部位：

2、功能：

□开启正常□复位正常□存在功能异常情况

排烟风机

1、台数：

2、功能：

□能正常工作□不能正常工作

3、电源情况：

□采用消防电源□未采用消防电源

4、联动控制功能：

□自动控制启、停功能正常□手动控制启、停功能正常□排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常□存在功能异常情况

排烟口

1、检查部位：

2、状态：

□处于正常关闭状态□处于开启状态

3、开启功能:

□能自动或手动开启□手动开启装置便于操作□存在功能异常情况

防火阀及排烟防火阀

1、检查部位：

2、控制功能：

□风机入口出的排烟防火阀可自动停止排烟风机□消防控制室可自动关闭电动防火阀□存在功能异常情况

检查项目

检查内容

情况记录

五

防

火

分

隔

及

安

全

疏

散

设

施

电动防火门

1、检查部位：

2、状态：

□完好、封闭严密□损坏□门框有缝隙□未开向疏散方向□其它问题

3、功能：

□能正常工作□不能自动关闭□关闭不严□无信号反馈□不具有顺序关闭功能□其它问题

防火卷帘

1、检查部位：

2、状态：

□完好、封闭严密□损坏□传动装置未采取防火保护措施□明设轨道未采取保护措施□防火卷帘周围封闭不严□其它问题

3、功能：

□防火卷帘两侧设有手动控制按钮□设有机械手动装置□手动按钮控制升、降、停功能正常□机械手动装置控制降、升功能正常□探测器联动控制卷帘功能正常□其它问题

4、电源情况：

□符合要求□不符合要求

火灾应急

照明

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损坏□缺少□遮拦□无保护罩

□布线未采取保护措施□位置不当□其它问题

3、电源情况：

□符合要求□不符合要求

疏散指示

标志

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好□损坏□缺少□遮拦□指示错误

□选型不当□位置不当□其它问题

3、电源情况：

□能正常工作□不能正常工作

消防电梯

1、设置数量：

2、功能：

□能正常工作□不能正常工作

3、电源情况：

□采用消防电源□未采用消防电源□能末端切换

□不能末端切换□存在其它问题

六

其

它

设

施

设

备

灭火器

1、检查部位：

2、检查情况：

□完好有效□选型不当□设置位置不到那个□遮挡、挪用或埋压□灭火器箱上锁□其它问题

其它灭火

救生器材

器材名称：

检查情况：

备注

检查人员签字;检查时间：

填表说明：

检查时发现问题在对应的□内画“√”，并在备注栏中注明处置情况。

消防工作奖惩记录本

奖惩

对象

个人

情况

姓名

性别

岗位

职务

其他

部门

情况

部门名称

部门负责人

部门主要消防工作职责

奖惩

事由

奖惩

内容

备注

消防安全每日巡查记录本

巡查时间：

月日巡查部位：

序号

巡查项目

是否存在问题

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

时

分

一

电气管理措施落实情况

1开关、插座安装在可燃材料上

2采取铜线、铝线代替保险丝

3私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续

4在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业

5违章使用具有火灾危险性的电热器具

6存在其它问题：

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二

可燃物、火源管理情况

1地下场所违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点＜60°的液体燃料

2违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具

3违章使用、乙类清洗剂

4存放商品超过两日销售量

5盛装可燃液体、气体的密闭容器未采取避免日光照射的措施

6存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

7配电设备等电气设备周围堆放可燃物

8装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求

9营业结束后未清除遗留火种、可燃杂物，关闭非营业用电源

存在其它问题：

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三

安全疏散、防火分隔措施落实情况

1防火卷帘下方0.5m范围内堆放物品

2安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡

3疏散走道被占用、封堵

4安全出口上锁

5常闭式防火门关闭不严

6在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物，公共区域的窗上安装金属护栏

7在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨碍人员安全疏散

8场所非营业期间未将共享空间的防火卷帘降至距地1.8m

9存在其它问题：

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四

消防设施、器材管理情况

1违章关闭消防设施

2消火栓被遮挡、挤占、埋压，不完整有效

3灭火器被挪作他用、埋压，未按指定位置摆放

4自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除

5火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除

6消火栓箱、灭火器箱上锁

7防火卷帘控制按钮上锁

8消防标志不完好清晰

9存在其它问题：

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五

值班情况

1消防安全重点部位值班人员脱岗

2值班人员违反消防值班制度

3未填写值班记录

4存在其它问题：

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处置方式

1立即整改

2落实防范措施限期改正

3逐级报告

4停业整改

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处置情况

签名

消防安全教育培训登记表

时间

地点

授课人

记录人

培训对象

参加人数

组织部门

培训方式

培训内容：

培训照片

消防安全宣传登记表

时间

地点

组织部门

宣传方式

参加人

宣传内容：

宣传照片：

消防安全演练记录表

演练时间

演练地点

组织部门

记录人

参加人员

演练内容：

演练照片：

每月消防安全自查情况记录表

检查时间：

年月日

检查项目

检查内容

情况记录

发现问题及

处置情况

一

电气防火措施落实情况

电气线路

设备状况

□开关安装在可燃材料上

□插座安装在可燃材料上

□配电箱安装在可燃材料、壳体未采用A级材料

□照明、电热器备的高温部未采取不燃材料隔热措施

□采取铜线、铝线代替保险丝

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求

□存在其它问题：

电气防火

管理情况

□电器设备安装、维修人员不具备电工资格

□私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续

□在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器具

□存在其它问题：

二

可燃物、

火源管理情况

可燃物、火源

管理情况

□违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点＜60°的液体燃料

□违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具

□违章使用、乙类清洗剂

□存放商品超过两日销售量

□盛装可燃液体、气体的密闭容器未采取避免日光照射的措施

□存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□配电设备等电气设备周围堆放可燃物

□装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求

□营业结束后未清除遗留火种、可燃杂物，关闭非营业用电源

□存在其它问题：

三

防火分隔、安全疏散管理措施落实情况

防火分隔、安全疏散设施状况

□防火门损坏或缺少、常闭式防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向

□防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置

□防火卷帘下方0.5m范围内堆放物品

□疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源

□火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源

□火灾应急广播扬声器损坏、缺少、声压不够

□商品非营业期间未将共享空间里防火卷帘降至距地1.8m

□仓库防火分隔不符合要求

□柜台和货架位置改动影响安全疏散

□营业厅内食品加工区分隔及加热设施不符合要求

□防火、防爆、防雷措施不落实

□楼板、防火墙和竖井孔等重点防火分隔部位封堵

□存在其它问题：

安全疏散设施管理情况

□疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡

□安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状态的提示

□疏散通道被占用、封堵

□安全出口上锁

□在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物

□公共区域的外窗上安装金属护栏

□物品摆放妨碍人员安全疏散

□在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品

□消防车道堵塞

□存在其它问题：

四

消防水源和消防设施、

器材管理情况

消防水源

□无水或水量不足

□无水位指示装置

□合用水池未采取保持消防用水量的措施

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

□存在其它问题：

消火栓系统

□系统处于正常工作状态

□消防水泵故障

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

□消火栓无明显标示

□消火栓箱上锁

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□消火栓压力显示不正常

□存在其它问题：

四

消防水源和消防设施、

器材管理情况

自动喷水

灭火系统

□系统处于正常工作状态

□喷淋水泵故障

□洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除

□报警阀、末端试水装置没有明显标识

□末端试水装置压力显示不正常

□自动控制功能异常

□消防电源不能保证

□系统被违章关闭

□存在其它问题：

火灾自动

报警系统

□系统处于正常工作状态

□控制器或联动控制装置故障

□探测器被遮、改动位置或拆除

□手动报警按钮损坏、遮挡、无标志

□火灾警报装置损坏、遮挡

□控制中心联动控制设备功能异常

□消防电源不能保证

□系统被违章关闭

□存在其它问题：

机械防烟

排烟系统

□系统处于正常工作状态

□防、排烟风机故障

□送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损坏

□自动控制功能异常

□消防电源不能保证

□系统被违章关闭

□存在其它问题：

灭火器

□灭火器选型不当

□灭火器被挪作他用、埋压

□灭火器箱上锁

□未按指定位置摆放

□灭火器失效

□存在其它问题

五

消防值班情况

消防控制中心值班情况

□自动消防系统操作人员无岗位资格证

□值班人员脱岗

□值班人员违反消防值班制度

□未填写值班记录

□存在其它问题：

其它重点部位值班情况

□值班人员脱岗

□值班人员违反消防值班制度

□未填写值班记录

□存在其它问题：

六

防火巡查和火灾隐患整改情况

防火巡查

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未及时报告

□发现问题未采取相应防范措施

□存在其它问题：

火灾隐

患整改

□火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限

□应立即整改的火灾隐患没有立即整改

□限期改正的火灾隐患，未按时间向公安消防部门报送整改情况复函

□对危险部位未落实停业整改要求

□未及时报告隐患整改进展情况

□未落实整改期间的防范措施

□存在其它问题：

七

消防安全培训教育演练情况

重点部

位人员

□已进行岗前消防安全培训，熟练掌握消防安全知识

□未进行岗前消防安全培训

□无培训记录

其他人员

□已进行（或参加）消防安全培训熟练掌握消防知识

□未进行（或参加）消防安全培训

□无培训记录

消防宣传

教育活动

□按计划开展

□未按计划开展

□未记录消防宣传、教育活动情况

消防演练

□已制定灭火救援和疏散逃生预案

□未制定灭火救援和疏散逃生预案

□已在规定时间按预案进行演练

□未在规定时间按预案进行演练

□未记录消防演练情况活动情况

其它

检查人员签字：

单位负责人签字：

填表说明：

检查时发现问题在对应的□内画“√”，并在备注栏中注明处置情况。

消防器材设施登记表

消防器材

设施名称

购置或

安装时间

型号

性能

数量

保质期

生产产家

或施工单位

安装设置

部位

器材设施图片:

注:

同类型的器材填同一份表。

消防安全重点部位登记表

部位名称

建筑耐

火等级

建筑面积

所在层数

员工人数

部位消防

负责人

使用性质

火灾危险性：

现有消防器材设施：

预防火灾措施：

火灾扑救注意事项：

重点部位

联系人

重点部位

联系电话

志愿消防队花名册

姓名

性别

年龄

参加工

作时间

职务

工作岗位

消防培

训情况

在消防队

中的分工

备注