模拟试题病史采集例题129.docx

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模拟试题病史采集例题129

模拟试题:

病史采集例题一

简要病史:

患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

受凉、季节关系等等。

(1分)  

 2.咯血的特点:

咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。

(2分) 

 3.发热的特点,体温多少度?

发热的热型?

有无寒战?

 (2分) 

 4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分)    

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。

(2分)  

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题二

简要病史:

男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。

  

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  

  

标准答案:

  

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  

(一)现病史的采集:

共10分   

 1.发病诱因。

(1分)  

 2.头晕、头痛:

性质,程度,部位,发作时间。

(3分)  

 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。

(3分)  

 4.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分)  

 5.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分)  

(二)相关病史:

共3分  

 1.药物过敏史。

(1分)   

 2.与该病有关的其他病史:

有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。

(2分)   

(三)问诊技巧得分:

  

 1.能围绕病情询问。

(1分)  

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分) 

模拟试题:

病史采集例题三

题目:

  

简要病史:

男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。

  

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  

  

标准答案:

  

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  

(一)现病史的采集:

共10分   

 1.发病诱因:

同劳累的关系。

(1分)  

 2.胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。

(3分)  

 3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。

(2分)  

 4.伴随症状,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。

(2分)  

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分)  

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分)  

(二)相关病史:

共3分  

 1.药物过敏史 。

(1分)   

 2.与该病有关的其他病史:

高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。

(2分)   

(三)问诊技巧得分:

  

 1.能围绕病情询问。

(1分)  

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分) 

模拟试题:

病史采集例题四

简要病史:

男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

不洁饮食等。

(1分) 

 2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。

(3分) 

 3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。

(2分) 

 4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分)  

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

肝胆及胃肠病史。

(2分)  

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分) 

模拟试题:

病史采集例题五

简要病史:

女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

受凉、劳累等。

(1分) 

 2.颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿?

(3分) 

 3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。

(2分) 

 4.伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、大便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)  

模拟试题:

病史采集例题六

简要病史:

女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因。

(1分) 

 2.体重下降多少?

饮食每日多少?

比平时增加多少?

体重与饮食的关系。

(3分) 

 3.每日尿量多少?

(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?

(2分) 

 4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

大便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

与该病有关的其他病史及家族。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题七

简要病史:

男性,41岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛2小时。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

生活规律、情绪变化等。

(1分) 

 2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。

(3分) 

 3.剧痛发作情况:

部位、性质及放射部位,与以往的不同。

(2分) 

 4.伴随症状,有无发热,恶心呕吐等。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

与该病有关的其他病史,高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。

 (2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题八

简要病史:

男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

不洁饮食史,饮酒及服药史。

(2分) 

 2.皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。

有无尿频、尿急及尿痛。

(2分) 

 3.恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。

(1分) 

 4.伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。

(2分)     

 5.发病以来的一般情况:

大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

肝炎患者接触史,胃肠疾病及家族史、胆道病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分((2分)):

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题九

简要病史:

女性,24岁,间断性咯血,伴有脓臭痰5天。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

受凉等因素。

(1分) 

 2.咯血特征、量、次数、颜色。

(2分) 

 3.脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。

(2分) 

 4.伴随症状,是否伴有贫血、营养不良、杵状指。

(2分)     

 5.发病以来的一般情况:

睡眠饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查:

影像学诊断情况和检验结果。

抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

既往有无肺部感染史,咯血史及其治疗情况,有无结核史、哮喘史、心脏病病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分((2分)):

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十

简要病史:

男性,55岁,厌食、腹胀一个月,双下肢水肿一周。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

生活及饮食规律、情绪变化等。

(1分) 

 2.腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻等。

(2分) 

 3.下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重?

其余部位水肿情况。

(2分) 

 4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸,有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。

 (3分) 

 5.发病以来的一般情况:

饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十一

简要病史:

男性,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染一个月。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。

(1分) 

 2.消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。

(2分) 

 3.皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况情况。

(2分) 

 4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛,有无心悸、气短、二便色黄等。

(3分) 

 5.发病以来的一般情况:

饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十二

简要病史:

男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因。

(1分) 

 2.头晕、头痛:

性质,程度,部位,发作时间。

(3分) 

 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。

(3分) 

 4.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分) 

 5.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。

(2分)  

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十三

简要病史:

女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

激动,劳累等。

(1分) 

 2.心悸发作间隔时间和持续时间?

发作时脉率和脉律?

是否突发突止?

如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)?

血压如何?

 (3分) 

 3.本次发作与上述症状有何异同。

(1分) 

 4.伴随症状,是否发作时伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查如心电图所见及结果,应用过何种治疗,治疗情况如何?

每次如何缓解?

(1分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。

吸烟及饮酒情况。

 (2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十四

简要病史:

女,2岁,发热1天,抽搐发作半小时。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

是否受凉及饮食规律、情绪变化等。

(1分) 

 2.体温多少度?

是否持续发热?

热型?

有无寒战?

(2分) 

 3.全身抽搐表现,发作时间,发作持续时间,发作过后意识状况,一共发作次数。

(2分) 

 4.伴随症状,有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

生长发育、喂养状况饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

既往惊厥病史,传染病接触史,接种史,出生情况。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十五

简要病史:

男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

昏迷发生前病人情况 ,有无自杀倾向。

(2分) 

 2.发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。

(3分) 

 3.昏迷伴随表现:

有无发热、呕吐,大小便失禁等。

(2分) 

 4.发病以来的一般情况。

(1分) 

 5.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。

 (2分)  

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十六

简要病史:

男性,20岁,大便带鲜血1月。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

饮食因素等。

(1分) 

 2.便血情况:

量、次数、性质,颜色等。

(3分) 

 3.有无大便习惯改变。

(2分) 

 4.伴随症状,有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

有无肛肠病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十七

简要病史:

女性,14岁,双膝关节游走性疼痛1个月。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因,发病前上呼吸道感染病史等。

(2分) 

 2.关节疼痛的性质和特点:

是否为游走性大关节红、肿、痛,小关节有无肿痛和晨僵。

(2分) 

 3.关节外表现:

包括有无发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环形红斑等。

(3分) 

 4.发病以来的一般情况:

饮食情况,大小便情况等。

(1分) 

 5.诊疗经过:

是否就诊过,相应的影像学检查和内镜检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

既往有无结核病、风湿病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十八

简要病史:

男性,55岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

饮食因素。

(1分) 

 2.上腹隐痛性质、程度、放射性,是否与进食有关。

(3分) 

 3.呕血性质、量,是否与胃液相混。

(2分) 

 4.伴随症状:

是否伴有食欲不振、消瘦、乏力,是否有黑便等。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

体重、饮食情况、小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的影像学检查和内镜检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

有无溃疡病和胃肠道疾病史 、肝胆胰等上腹部脏器疾病史。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分) 简要病史:

男性,65岁,突然昏迷伴恶心呕吐4小时。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因:

发病前是否述及头痛、心悸等,发病前有无情绪激动。

(1分) 

 2.昏迷起病方式,昏迷前症状如肢体运动障碍等。

(2分) 

 3.是否为喷射状呕吐,呕吐物的量,是否与胃液相混,是否为咖啡样。

(2分) 

 4.伴随症状:

有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。

(2分) 

 5.发病以来的一般情况:

饮食情况,小便情况等。

(1分) 

 6.诊疗经过:

是否就诊过,相应的影像学检查和内镜检查及结果,应用过何种治疗及效果。

(2分) 

(二)相关病史:

共3分 

 1.药物过敏史及外伤手术史。

(1分)  

 2.与该病有关的其他病史:

既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,烟酒嗜好,家族史等。

(2分) 

(三)问诊技巧得分:

 

 1.能围绕病情询问。

(1分) 

 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)

模拟试题:

病史采集例题十九

简要病史:

男性,46岁,左下肢皮肤红、痛伴发热一天。

 

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

 

 

标准答案:

 

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

 

(一)现病史的采集:

共10分  

 1.发病诱因,有否足癣、皮肤破损等。

(1分) 

 2.下肢皮肤发红、痛的特点,如范围、边界是否清楚,有无肿胀、流液,疼痛性质,对步行是否有影响。

(2分) 

 3.发热情况:

具体体

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