病史采集模版

1、儿科病史采集,基本内容,一般项目主诉现病史个人史 既往史家族史体格检查 诊断鉴别诊断 处理治疗,一般项目,姓名:住址:性别:入院日期:年龄:采史日期:民族:供史者:籍贯:县市可靠性,儿科学的核心,主诉,问诊,体查,辅助检查,初步诊断,鉴别诊。

2、病史采集 2 病史采集 2 河北省医学院校临床医学专业基本技能考试 第一考站 病史采集试题及评分标准 试题编号: 001 简要症状与主诉: 女性, 16 岁, 咳嗽 痰中带血伴低热 2 个月. 提供参考疾病: 肺结核 要求: 你做为住院医师。

3、病史采集公式病史采集公式一病史:包括以下5部分 1病因诱因 2主要症状的特点 3伴随症状 4全身状态,即发病后一般状态 5诊疗经过 二既往史 1相关病史 2药物过敏史手术史一定要提及,每年的的评分标准都有此项 三问诊中一定要条理性强,想好了。

4、病史采集与病例分析实 践 技 能 考 核部 分病例分析一新生儿败血症新生儿缺氧缺血性脑病新生儿溶血症呼吸窘迫综合征二维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症三支气管哮喘,支气管肺炎及并发症心力衰竭呼吸衰竭四皮肤粘膜淋巴综合症过敏性紫癜急。

5、内科病史采集2001年医师资格实践技能考试临床类 病史采集试题及主考医师评分要点试题编号:001简要病史:女性,60岁,4天来发热伴牙痛要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请 口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。

6、程度:完全性和不完全性 部位:高位空肠以上,吐胆汁;低位回肠末端和结肠,吐物有粪臭 3消化道穿孔溃疡病史突发上腹剧痛腹膜刺激征膈下游离气体 4异位妊娠阴道出血停经史下腹剧痛宫颈举痛绒毛膜促性腺。

7、诊 断 学,病史采集问诊,一概述,病史采集history taking是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为问诊.病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响,因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本功,二重要性。

8、临床医师实践技能应试指导病史采集与病例分析,病史采集15分病例分析20分 答题时间20分钟,病史采集,病史采集是收集病史资料的过程,是诊治疾病的第一步.完整和准确的病史资料对疾病的诊治有极其重要的作用.病史采集为医师体格检查提供重点为进一步。

9、打印版病史采集全.题号1.男孩,3 天,皮肤黄染2 天急诊入院. 1.根据主诉及相关鉴别询问1发病诱因:有无发热,喂养不当.2皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.3伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐. 4精神状况睡眠喂奶量,大小便颜色.2。

10、病史采集与体格检查 库车县人民医院ICU 周蕾,问诊的概念问诊inquiry是医生通过对患者或相关人员的系统的询问疾病的发生发展过程而获取的病史资料,经过综合分析而作出的临床判断的一种诊断方法.问诊是病史采集的主要手段,狭义的病史采集就是问。

11、11病史采集一病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽.回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下公式,即可得80的分值. 1 问病史:包括以下5部分 病因诱因 主要症状的特点 伴随症状 全身状态,即发病。

12、第一部分:病史采集,要求:你作为医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请如何询问现病史及相关的内容,1.根据主诉及相关鉴别诊断问诊病因:病因简要描述 诱因:有无受凉情绪激动劳累等主要症状的特点:程度类型性质次数缓急颜色部位量时间与呼吸体。

13、病历分析及病史采集病历分析题目:病例摘要: 男性,13岁,因高热头痛频繁呕吐4天. 患者4天前1月15日突然高热达40,伴发冷,寒战,同时出现剧烈头痛,头痛为全头痛.频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常.所在学。

14、病史采集病例分析临床类病史采集试题15分一现病史:1根据主诉及相关鉴别询问:5分发病诱因:症状特点:有几个症状写几行;如:发热咯血:1发热:XX症状;2咯血:XX症状;伴随症状:答题技巧:发病诱因:能够引起该病的原因;如:服药各系统疾病肝肾。

15、病史采集 病例分析临床类病史采集试题 15分一 现病史:1根据主诉及相关鉴别询问:5分发病诱因: 症状特点:有几个症状写几行;如:发热咯血:1发热:XX症状;2咯血:XX症状;伴随症状:答题技巧:发病诱因:能够引起该病的原因;如:服药各系统。

16、模拟试题病史采集例题129模拟试题:病史采集例题一简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月. 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上. 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打。

17、病史采集答题实用模板病史采集答题模板一现病史10分1.根据主诉级相关鉴别询问8分1病因诱因受凉饮食药物外伤情志劳累等2分2主要症状的特点程度类型症状次数缓急颜色部位量时间3分3伴随症状其他23种症状2分4全身症状,即发病后一般状态:饮食睡眠。

18、病史采集例题病史采集例题 一简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月. 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上. 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: 一现病史的采集。