甘肃省中西医助理执业医师温疟的治疗试题.docx

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甘肃省中西医助理执业医师温疟的治疗试题

2017年甘肃省中西医助理执业医师：

温疟的治疗试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、患者，男，52岁。

间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：

甲胎球蛋白320ng/ml。

为了确诊，应该做的检查是A．肝功能B．癌胚抗原C．B型超声波D．腹腔镜E．血小板计数

2、发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是A：

麻疹B：

幼儿急疹C：

猩红热D：

水痘E：

风疹

3、患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白粘无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。

妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。

治疗应首选A：

氯菧酚胺加归脾汤B：

氯菧酚胺加启宫丸C：

黄体酮加归脾汤D：

黄体酮加启宫丸E：

氯菧酚胺加温土毓麟汤

4、患者，男，36岁。

手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。

应首先考虑的是A：

脱疽B：

血栓性浅静脉炎C：

血栓性深静脉炎D：

动脉硬化闭塞症E：

糖尿病坏疽

5、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A．肺炎B．消化道出血C．尿路感染D．褥疮E．循环紊乱

6、患者，男，52岁。

右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

实验室检查：

甲胎球蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm。

其证型是A．热毒伤阴B．湿热瘀毒C．气滞血瘀D．水湿内停E．肝脾瘀血

7、下列哪项不属于体液平衡调节A：

渴感作用B：

肾上腺皮质激素C：

抗利尿激素D：

甲状旁腺素E：

利钠激素

8、孙某，男性，15岁，因发热就诊，血常规示白细胞70×109／L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35％，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。

应诊为下列哪项A：

白血病，痰热瘀阻证B：

再障，痰热瘀阻证C：

再障，热毒炽盛证D：

骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E：

白血病，热毒炽盛证

9、从情感范畴来看，爱国心是一种A．责任感B．情操C．集体感D．道德感E．荣誉感

10、适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是A．夹持进针法B．舒张进针法C．指切进针法D．提捏进针法E．针管进针法

11、患者，男，30岁。

发热，咳嗽，胸痛5天，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

检查:

体温39.4℃，呼吸26次/分，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，嗜中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。

首先应考虑的诊断是A：

肺炎风热犯肺证B：

肺炎痰热壅肺证C：

肺炎热陷心包证D：

肺炎余热未尽证E：

肺炎阴竭阳脱证

12、患儿，男，14岁。

2周前患急性咽炎。

1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。

实验室检查：

血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。

应首先考虑的诊断是A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．过敏性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜（急性型）E．特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

13、普萘洛尔不宜用于A．高血压B．心绞痛C．窦性心动过缓D．甲亢E．充血性心力衰竭

14、患者，女，59岁。

近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。

其中医治法是A．补血养气，益气安神B．温补心阳，通脉定悸C．益气养阴，养心安神D．镇惊定志，养心安神E．滋阴活血，养心安神

15、实脾散的功效是A．利水渗湿，温阳化气B．解表化湿，理气和中C．温中散寒，行气除满D．温中补虚，缓急止痛E．温阳健脾，行气利水

16、不宜使用吴茱萸汤治疗的病证是A．胃中虚寒，食谷欲呕B．肝寒上逆，干呕头痛C．胃寒脘痛，吞酸D．中焦虚寒，膈满脘痛E．少阴吐利，肢厥脉微

17、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上

18、患儿10岁，7天前上呼吸道感染，至今未愈。

今晨起颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。

实验室检查尿蛋白（+++），镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。

治疗庆首选青霉素加A：

参苓白术散B：

济生肾气丸C：

五味消毒饮合五皮饮D：

麻黄连翘赤小豆汤E：

温胆汤合附子泻心汤

19、属于六味地黄丸中“三补”的药物是A．熟地、山茱萸、丹皮B．熟地、山药、泽泻C．熟地、山茱萸、山药D．茯苓、泽泻、丹皮E．山药、山茱萸、丹皮

20、治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证突发应首选____A：

玉女煎B：

一贯煎C：

化肝煎D：

失笑散E：

金铃子散

21、患者，女，60岁。

高血压病史18年，劳累后喘息。

近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。

应首先考虑的诊断是A：

心绞痛心肺气虚证B：

高血压病气虚血瘀证C：

支气管哮喘气阴亏虚证D：

慢性支气管炎心肾阳虚证E：

心力衰竭心肾阳虚证

22、对吞服强酸的病人，哪项处理是错误的A．忌洗胃B．服镁乳C．输液D．用碳酸氢钠中和E．止痛，防止食管狭窄

23、肝豆状核变性常合并损害的器官为A．肾B．肝C．脾D．膀胱E．胃

24、女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。

舌边有瘀点，脉沉涩。

可用哪一方治疗A：

银甲丸B：

血府逐瘀汤C：

五苓散D：

龙胆泻肝汤E：

以上都不是

25、泌尿系结石的共同症状为____A：

阵发性绞痛及胀痛伴血尿B：

尿流中断，剧烈绞痛及血尿C：

腰痛、腹胀和血尿D：

尿道梗阻，疼痛和尿潴留E：

发热、腰痛、伴腹膜刺激征

26、对激素治疗最为敏感的是A．微小病变型B．膜性肾病C．局灶性、节段性肾小球硬化D．系膜增生性肾炎E．系膜毛细血管性肾炎

27、下列哪项不属于乳腺癌的典型表现A：

乳内无疼痛、单发包块B：

质地硬C：

局部皮肤橘皮样改变D：

表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动E：

边界清楚

28、脉象浮大中空，如按葱管属于A：

芤脉B：

浮脉C：

虚脉D：

散脉E：

弦脉

29、温经汤的组成中不包括A．当归、川芎B．桂枝、芍药C．牡丹皮、麦冬D．半夏、阿胶E．桃仁、干姜

30、患者，男，39岁，下痢赤白粘冻4个月余，白多赤少，有腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。

粪便镜检：

白细胞15～20个/高倍视野。

治疗方法为A．清热化湿解毒、调气行血导滞B．清热凉血、解毒化积C．温化寒湿、调气和血D．养阴泻热、清肠止痢E．温中散寒、燥湿止痢

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、疾病发生的内在根据是A．精神刺激B．饮食劳伤C．正气不足D．邪气强盛E．气候变化剧烈

2、清气化痰丸的功用是A．清热化痰，宽胸散结B．清热化痰，理气止咳C．和解少阳，清热化痰D．理气化痰，和胃利胆E．荡涤实热，攻逐顽痰

3、肺实证采用“子母补泻法”，应泻A：

尺泽B：

太渊C：

列缺D：

孔最E：

经渠

4、患儿8岁，支气管哮喘持续状态。

治疗应首选A：

色甘酸钠B：

普萘洛尔C：

水合氯醛D：

酚妥拉明E：

异丙肾上腺素

5、咯血与呕血的鉴别要点有以下几点，但除外A．病史B．出血方式C．出血颜色D．是否伴有黑便E．是否伴有胸痛

6、下列哪项不属于八纲辨证A．寒热B．表里C．虚实D．深浅E．阴阳

7、患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。

近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。

其诊断是A：

心神经官能症B：

中间型心绞痛C：

稳定型心绞痛D：

不稳定型心绞痛E：

变异型心绞痛

8、患者，男，65岁。

眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。

查体BP:

165/90mmHg，应首选A．龙胆泻肝汤B．镇肝熄风汤C．天麻钩藤汤D．半夏白术天麻汤E．地黄饮子

9、针刺时应当注意的事项不包括A．先做好解释工作，以消除疑虑B．注意患者的体质C．尽量采取坐位D．手法宜轻，切勿过重E．对于饥饿、过度疲劳者．应待其进食、体力恢复后再进行针刺

10、胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A．肝、脾、肾B．肝、心、肾C．脾、肺、肾D．心、肺、肾E．心、脾、肾

11、女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：

头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。

该患者诊断考虑为A．银屑病关节炎B．皮肌炎C．骨关节炎D．痛风E．类风湿关节炎

12、治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是A．柴胡疏肝散合胃苓汤加减B．实脾饮加减C．中满分消丸合茵陈蒿汤加减D．调营饮加减E．附子理中丸合五苓散加减

13、患者，女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。

其病机是A．脾不统血B．脾肾阳虚C．气血两虚D．脾肺气虚E．肝血不足

14、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒

15、原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A．疏肝理气，活血化瘀B．清利湿热，化瘀解毒C．养阴柔肝，软坚散结D．补气温阳，化瘀解毒E．益气养阴，化瘀解毒

16、子宫颈粘膜是A：

高柱状腺上皮B：

有纤毛的高柱状上皮C：

复层鳞状上皮D：

生发上皮E：

鳞状上皮化生

17、患者但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

治当首选A．银翘散B．麻杏甘石汤C．杏苏散D．桑菊饮E．止嗽散

18、肺俞位于A．第2胸椎棘突，旁开1.5寸B．第2胸椎膊突下，旁开1.5寸C．第2胸椎棘突下，旁开3寸D．平第3胸椎棘突，旁开1.5寸E．第3胸椎棘突下，旁开1.5寸

19、清燥救肺汤组成中含有下列哪组药A．桑叶、石膏B．桑叶、天冬C．杏仁、桔梗D．石膏、天花粉E．枇杷叶、贝母

20、患者安某，服用氯霉紊后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

最可能的诊断是（西A．白血病，肝肾阴虚证B．粒细胞减少症，外感温热证C．粒细胞减少症，肝肾阴虚证D．白血病,气血两虚证E．粒细胞减少症，气血两虚证

20、患者安某，服用氯霉紊后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

最可能的诊断是（西A．白血病，肝肾阴虚证B．粒细胞减少症，外感温热证C．粒细胞减少症，肝肾阴虚证D．白血病,气血两虚证E．粒细胞减少症，气血两虚证

21、有“封藏之本”之称的是A．肝B．心C．脾D．肺E．肾

22、支气管肺炎最多见的年龄是A：

4～6岁B：

7～10岁C：

11～12岁D：

13～14岁E：

3岁以下婴幼儿

23、属普济消毒饮主治症状之一的是A．身热夜甚B．热甚发斑C．恶寒发热D．身热谵语E．午后身热

24、某男，19岁。

左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：

左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能的诊断是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨结核D．急性骨髓炎E．骨巨细胞瘤

25、小儿的体质特点是__A．脏腑娇嫩B．形气未充C．易虚易实D．易寒易热E．代谢缓慢

26、治疗老年性阴道炎肾阴亏损证应首选____A：

完带汤B：

止带方C：

知柏地黄汤右归丸D：

六味地黄汤

27、下列除哪项外，均有脉率快的特点A．数B．促C．滑D．疾E．动

28、对诊断小儿营养不良最有价值的病史是A．传染病接触史B．家庭史C．预防接种史D．既往史E．喂养史

29、糖尿病微血管病变的病理特点是A．毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B．PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚C．毛细血管的钙化，通透性降低D．毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E．毛细血管的内皮细胞受损

30、下列哪项不是疥疮的临床特点A：

好发于皮肤皱褶部位B：

皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C：

幼儿可见于面部及头部D：

全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E：

轻度瘙痒