外科实践技能模拟.docx

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外科实践技能模拟

护理专业主管护师外科实践技能模拟1

A1题型

1．外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A、前颅窝

B、前颅窝和中颅窝

C、中颅窝

D、中颅窝和后颅窝

E、后颅窝

答案：

2．诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A、意识障碍

B、头皮皮下出血

C、脑脊液漏

D、颅底骨凹陷

E、脑脊液含血

答案：

3．关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、总分越高则预后越好

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

答案：

4．开放性气胸现场急救哪项正确

A、立即清创

B、迅速封闭伤口

C、给予抗菌素

D、注射破伤风抗毒素

E、吸氧

答案：

5．张力性气胸的急救处理首先应该

A、气管内插管辅助呼吸

B、输血，输液治疗休克

C、立即排气解除胸膜腔的高压状态

D、剖胸探察

E、气管切开

答案：

6．急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现

A、发热，腹痛，腹泻

B、发热，黄疸，腹胀

C、发热，腹胀，酸痛

D、腹痛，发热，呕吐

E、腹痛，寒战与高热，黄疸

答案：

7．硬脑膜外血肿病人意识变化特点是

A、昏迷

B、昏迷-清醒

C、昏迷-清醒-昏迷

D、清醒-昏迷

E、清醒-昏迷-清醒

答案：

8．腰部最易损伤的韧带是

A、棘上韧带

B、黄韧带

C、后纵韧带

D、前纵韧带

E、椎间韧带

答案：

9．胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A、胃十二指肠壁微血管不断渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃窦部粘膜炎性糜粒渗血

E、胃酸作用使渗血不易凝固

答案：

10．胃癌治疗主要的手段是

A、化疗

B、放射治疗

C、免役治疗

D、根治性胃切除术

E、中药治疗

答案：

11．乳癌首发症状是

A、乳房无痛性，单发肿块

B、乳头凹陷，回缩

C、乳房皮肤浅表静脉怒张，桔皮样变

D、腋淋巴结肿大

E、乳腺周期性肿痛伴包块

答案：

12．反常呼吸常发生于

A、单根肋骨骨折

B、多根肋骨单处骨折

C、多根肋骨多处骨折

D、单根肋骨单处骨折

E、胸壁软组织损伤

答案：

13．诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是

A、脑电图

B、颅脑超声波

C、同位素扫描

D、头颅X线摄片

E、CT或MRI

答案：

14．结肠癌最早出现的症状是

A、腹痛

B、腹部包块

C、肠梗阻

D、排便习惯及粪便性状改变

E、便血

答案：

15．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、感染

B、肾功能衰竭

C、肝功能衰竭

D、复发性腹膜炎

E、休克

答案：

16．输尿管结石的主要症状为

A、无痛性全程血尿

B、肾绞痛+镜下血尿

C、尿痛、尿频

D、排尿因难

E、尿失禁

答案：

17．石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是

A、感觉异常

B、疼痛

C、苍白

D、体温下降

E、发绀

答案：

18．下肢深静脉血栓形成取栓术期限为

A、1天内

B、3天内

C、7天内

D、10天内

E、15天内

答案：

19．外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是

A、肝外伤后，凝血酶原降低

B、出血被腹腔液稀释

C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D、肝外伤后胆汁性血液可不凝

E、肝功异常，凝血因子生成障碍

答案：

20．胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因

A、附近主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、远骨折段完全丧失血供

D、两骨折段血供减少

E、远骨折段血供减少

答案：

21．肾裂伤后绝对卧床时间为

A、3个月

B、2-3周

C、3天

D、6个月

E、1周

答案：

22．肾损伤后恢复后多少时间内应避免重体力劳动

A、1年内

B、6月以内

C、1-3个月

D、2年内

E、2周内

答案：

23．下列哪种情况不需要留置导尿

A、膀胱镜检查

B、子宫切除术

C、尿道修补术

D、大面积烧伤

E、前裂腺肥大尿潴留

答案：

24．新鲜骨折早期对位，对线不良，其最不佳的后果是

A、骨折不连接

B、畸形愈合

C、延迟愈合

D、合并感染

E、肢体残废

答案：

25．肾结核最常见的泌尿系症状是

A、血尿、脓尿

B、尿频，尿痛

C、肾区疼痛，肿块

D、贫血、乏力

E、潮热、盗汗

答案：

26．腰椎间盘突出症常见于

A、少年

B、妇女

C、青壮年

D、老年

E、无年龄处别

答案：

27．最常见的恶性原发性骨肿瘤是

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、软骨母细胞瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨髓瘤

答案：

28．急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C、骺端处明显深压痛

D、白细胞计数增多

E、局部浓肿分层穿刺，作涂片检查

答案：

29．纤维结肠镜，最严重的并发症

A、肛门部撕裂伤

B、直肠出血

C、交叉感染，癌细胞肠腔内种植

D、肠壁穿孔

E、内痔出血

答案：

30．可引起腓总神经损伤的骨折是

A、股骨干骨折

B、股骨髁间骨折

C、髌骨骨折

D、腓骨小头骨折

E、小腿骨折

答案：

31．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A、肿瘤距肛门的距离

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿瘤有无远处转移

E、乙状结肠的长度

答案：

32．关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A、起病急，寒战，高热

B、肝肿大，肝区疼痛

C、黄疸

D、白细胞计数增高，明显左移

E、体温表现为稽留热

答案：

33．门脉高压最危急的并发症是

A、食管，胃底静脉曲张破裂

B、肝性脑病

C、脾功能亢进

D、严重顽固性腹水

E、肝功能障碍

答案：

34．单纯性下肢静脉曲张的主要病因是

A、妊娠

B、动静脉瘘

C、深静脉受阻

D、静脉壁发育不良

E、腹内压增高

答案：

35．原发性肝癌的首发症状是

A、肝区疼痛

B、肝昏迷

C、贫血

D、黄疸

E、下肢浮种

答案：

36．肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是

A、应用抗生素治疗

B、应用解痉药物

C、胃肠减压，纠正水电解质的失调

D、手术分离所有的粘连

E、行肠排列手术（Noble后术）

答案：

37．颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

A、颈肩疼、双上肢麻木

B、上肢感觉减退

C、肌张力增高

D、颈性眩晕，头痛

E、出汗异常

答案：

38．下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符

A、疼痛节律性明显

B、常饿痛

C、胃酸分泌正常

D、进食后疼痛缓解

E、常有半夜痛

答案：

39．急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是

A、胆道先畸形

B、胆管炎性狭窄

C、胰头癌

D、结石

E、胆管癌

答案：

40．codman三角X线表现主要见于

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、恶性骨巨细胞瘤

E、骨髓瘤

答案：

41．肾结核最早出现的症状是

A、尿频，尿急，尿痛

B、血尿和脓尿

C、腰痛

D、低热

E、消瘦

答案：

42．小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C、病变对侧肢体瘫痪

D、病变同侧肢体瘫痪

E、四肢瘫痪

答案：

43．颈椎病中神经根型的发病率为

A、20-30%

B、31-39%

C、40-50%

D、51-60%

E、75-85%

答案：

44．有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道的原因是

A、防止脑疝

B、防颅压增高

C、防止压力降低后头痛

D、防止脑脊液外流更多

E、防颅内感染

答案：

45．全关节结核组织受累是指

A、构成关节的骨端+肌肉+韧带

B、软骨面+滑膜+肌肉+韧带

C、滑膜+构成关节的骨端+韧带

D、构成关节的骨端+软骨面+滑膜

E、构成关节的骨端+软骨面+韧带

答案：

46．脑血管意外最常见的原因是

A、颅内动脉瘤

B、颅内动静脉畸形

C、高血压性脑出血

D、脑栓塞

E、颅内动脉一海绵窦瘘

答案：

47．肾移植术后最严重的并发症是

A、肺不张

B、泌尿系感染

C、排斥反应

D、骨髓抑制

E、肝功能衰竭

答案：

48．食道癌切除术后，可出现的最常见和最严重的并发症是

A、脓胸

B、乳糜胸

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、反流性食管炎

答案：

49．经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起

A、高血钾症

B、高血钠症

C、低血钾症

D、低血钠症

E、高血钾或高血钠

答案：

50．女性，45岁，在一次体检中一侧乳房皮肤出现“酒窝征”是因为

A、癌肿侵犯CooPer韧带

B、癌细胞堵塞乳房表线淋巴管

C、癌肿与周围粘连

D、癌肿胸膜转移

E、瘤体增大

答案：

A2题型

51．刘先生，65岁，述说常有排尿困难，尿排不净，其最可能的原因是

A、前列腺癌

B、膀胱颈纤维增生

C、前列腺增生

D、膀胱结石

E、尿道狭窄

答案：

52．陈女士，左前臂骨折经治疗后准备出院，护士对她作出院前功能锻炼指导，下面那项内容应除外

A、活动范围由小到大

B、活动次数始终一样，要固定，并坚持完成

C、活动强度由弱至强

D、活动时间由短至长

E、被动活动与主动活动相结合

答案：

53．某男，56岁，间歇性血尿半年，护士协助医师行膀胱镜检查后，对病人最重要的护理是

A、卧床休息

B、鼓励多饮水

C、给予止痛剂

D、给用抗菌药物

E、酌情给止血药

答案：

54．患者，男性，59岁，诉尿频，尿滴历半年余，有时伴有血尿，直肠指检，前列腺触及高低不平的坚硬结节，可初步诊断为

A、良性前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、膀胱颈纤维性挛缩

E、尿道狭窄

答案：

55．刘先生，60岁，因车祸造成完全性脊髓损伤住院治疗，留置尿管，为预防泌尿系感染和膀胱萎缩，护士鼓励其饮水每天至少应

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

答案：

56．患者，男性，40岁，发现右肾多发结石，左肾盂结石直径1.2cm，当发生肾绞痛时，护士可准备哪些药物

A、杜冷丁+654（II）

B、吗啡

C、安痛定

D、鲁米那钠

E、冬眠灵

答案：

57．一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称

A、损伤性骨折

B、创伤性关节炎

C、关节僵硬

D、缺血性骨坏死

E、缺血性肌挛缩

答案：

58．病人小张，男性25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术，术后胃肠减压，请问出现下列哪种情况应停止胃肠减压

A、减压液为食物残渣

B、减压液为淡黄色

C、减压液为棕褐色

D、减压液为鲜红色血液

E、减压液为鲜绿色

答案：

59．患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察天后突然腹部剧痛，且脉速，血压下降，诊断应首先考虑为

A、肠穿孔

B、肾破裂出血

C、血胸加重

D、延迟性脾破裂

E、食管贲门粘膜撕裂

答案：

60．有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是

A、喉头水肿

B、喉上神经内侧支损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内，外侧支损伤

E、喉返神经损伤

答案：

61．病人李某，男性50岁，胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗，继发急性化脓性腹膜炎，感染性休克，其发生休克的原因主要是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、毒素吸收和血容量减少

E、急性肾功能衰竭

答案：

A3题型

（62-64共用题干）

女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：

左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3Kpa。

X线检查：

肱骨髁上骨折

62．病人出现手部症状的原因是

A、损伤尺神经

B、损伤桡神经

C、肱动脉受压前臂缺血

D、正中神经受损

E、未做手指活动

答案：

63．据病程特点首选何种处理

A、患肢石膏固定

B、手法复位

C、利尿消肿

D、小夹板固定

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

答案：

64．术后护理中，下列哪项是错误的

A、密切观察生命体征变化

B、注意伤口敷料渗血情况

C、观察肢端血循环、感觉、活动情况

D、遵医属使用抗菌素

E、为了保证患肢供血，放平患肢

答案：

（65-67共用题干）

患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常

65．下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌

A、AFP（+）

B、胸片

C、r-GT

D、CT

E、CEA（-）

答案：

66．诊断明确后的治疗原则是

A、介入治疗

B、放疗

C、争取手术治疗

D、肝动脉插管、化疗

E、化疗

答案：

67．如行手术治疗，术前护理哪项除外

A、心理护理

B、补充葡萄糖及维生素K1

C、围手术期应用抗生素

D、常规术前插胃管

E、手术前1天进流食

答案：

A4题型

（68-71共用题干）

胡先生，56岁，便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物质硬，边缘不清

68．胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊

A、便潜血

B、钡灌肠

C、B超

D、CT

E、内镜检查

答案：

69．如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意

A、维护造瘘口皮肤清洁

B、观察引流物的颜色，量，性质

C、观察造瘘口处血运情况

D、血象变化

E生命体征变化

答案：

70．造瘘口开放后为减少不良气味，胡先生的饮食要特别注意

A、选用易消化的半流食

B、补充蛋白质

C、多饮水

D、勿食葱，蒜，等刺激性食物

E、多吃水果

答案：

71．胡先生出院时，护士对他进行健康指导的重点是

A、定期到医院复查

B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

C、加强锻炼

D、每2-3天扩张造瘘口一次

E、养成定时排便的习惯

答案：

（72-75共用题干）

72．患者，男性42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗，问：

术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备，脉博应控制在

A、50-60次/分

B、60-70次/分

C、70-90次/分

D、90-110次/分

E、110-120次/分

答案：

73．病人服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是

A、减轻突眼症状

B、减轻甲状腺血管充血

C、降低机休储存甲状腺素的能力

D、增加甲状腺释放能力

E、缩小甲状腺滤泡的体积

答案：

74．术后病人回病房，护士要求病人说话，目的在于判断病人有无

A、神经损伤

B、出血

C、呼吸道有无痰液

D、意识障碍

E、记忆力受损

答案：

75．术中若误伤了甲状旁腺组织，术后最可能发生

A、低钙血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、低血钾症

E、高钠血症

答案：

（76-79共用题干）

一男性患者，58岁，上腹痛，饱胀不适半年，近两个月出现黄疸并呈进行性加重，可疑为胰腺癌，住院治疗

76．为进一步确诊，该病人应作的检查是

A、血常规

B、血清K+、Na+测定

C、胰腺穿刺作细胞学检查

D、CT

E、X线钡餐

答案：

77．该病人因有明显黄疸术前需

A、改善营养状况

B、作好术前常规准备

C、作好心理护理

D、给予给生素K，改善凝血机制

E、输血，机体抵抗力

答案：

78．如病人突然出现呕吐，呕血，护理的关键措施是

A、观察血压脉搏呼吸

B、口服止血药

C、备皮准备手术

D、禁食胃肠减压

E、建立静脉通道，静脉给维生素K

答案：

79．该病人如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意

A、腹腔引流或烟卷引流液的性状和量

B、心理护理

C、液体量要按时补足

D、给予抗生素

E、营养支持

答案：

（80-83共用题干）

张先生65岁，确诊为原发生支气管癌，为手术治疗入院

80．护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系

A、体重过重

B、母亲有高血压

C、吸烟30年

D、发现糖尿病5年

E、退休前是司机

答案：

81．护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己到自己常

A、全身不适

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困难

E、贫血

答案：

82．护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有

A、红细胞

B、黏液管型

C、癌细胞

D、致病菌

E、白细胞

答案：

83．护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜

A、鼓励戒烟

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

D、让病人卧床休息，减少活动

E、倾听病人对手术的忧虑

答案：

（84-87共用题干）

张先生行的是右肺肺叶切除术，

84．术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好

A、平卧

B、患侧卧位

C、半坐卧位，床头抬高30-45度

D、头低脚高位

E、向站则卧

答案：

85．护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压保持引流管通畅

C、保持引流管通畅

D、防止经流液倒流

E、预防感染

答案：

86．术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新扩张

E、发生肺不张

答案：

87．开胸术后，为防止张先生出现，术侧关节僵直及废用性萎缩，护士应都其做下列哪项康复运动

A、翻身

B、抬头、低头

C、将右手举过头顶

D、做术侧手臂肩膀的运动

E、右手交替握紧，张开

答案：

B1题型

（88-90共用题干）

A、血栓闭塞性脉管炎

B、闭塞性动脉硬化症

C、末端动脉痉挛症

D、静脉血栓形成

E、下肢静脉曲胀

88．病变以深部静脉为主的疾病是

答案：

89．病变以浅静脉为主的疾病是

答案：

90．病变以中，小动脉为主的疾病是

答案：

（91-92共用题干）

A、1-2kg

B、3-10kg

C、9-10kg

D、11-13kg

E、13-15kg

91．枕颌带牵引重量为

答案：

92．骨盆带牵引重量为

答案：

（93-94共用题干）

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、麻痹性肠梗阻

E、嵌顿性斜疝

93．男70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失即往有腹股沟可复性肿块病史，病人可能是

答案：

94．男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4h后伴右下腹痛，查，右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛，病人可能是

答案：

（95-96）共用题干

A、正确指导病人如何应用人肛门袋

B、嘱病人左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时

C、定时灌肠，排除肠胃内硬便

D、少进粗纤维素食物

E、养成定时排便习惯，防治便秘发生

95．患者60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是

答案：

96．患者便后滴鲜血史6年，诊断为内痔，应宣教的内容是

答案：

X题型

97．高位肠梗阻特点

A、持续腹痛明显

B、呕吐频繁

C、呕吐多量为溢出性

D、腹胀不明显

E、腹胀明显

答案：

BCD

98．甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

A、即用呼吸兴奋剂

B、拆给清除血块

C、吸痰给氧

D、用止血剂

E、气管插管或气管切开

答案：

BCE

99．泌尿外科术后护理的要点包括

A、保持尿液引流通畅

B、及时发现和处理口出血

C、观察尿的颜色、性质及量

D、大多数造瘘管需要冲洗

E、鼓励病人多饮水

答案：

ABCDE

100．原发性醛因酮增多症的临床表现有

A、低血压

B、神经肌肉功能障碍

C、心律失常

D、钠潴留

E、明显水肿

答案：

BCD

护理专业主管护师实践技能外科模拟2

A1题型

1．肺癌大多起源于

A、肺毛细血管

B、肺小动脉

C、肺小静脉

D、支气管粘膜上皮

E、支气管软骨

答案：

2．关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的

A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现

B、血液检查常有红细胞增多

C、手术可分根治术和姑息分流手术

D、患儿很少出现蹲踞现象

E、排便，哭闹可诱发严重缺氧

答案：

3．溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是

A、阵发性腹痛

B、消瘦

C、腹胀伴肠型

D、晚间或下午呕吐大量宿食

E、食量减少

答案：

4．“熊猫眼”征是那种骨折的特点

A、额骨骨折

B、颅前窝骨折

C、颞骨骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

答案：

5．胃溃疡首选手术方式是

A、毕氏I式胃大部切除术

B、毕氏II式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经切断术

E、分流术

答案：

6．下列哪项可提示乳癌早期

A、月经紊乱

B、乳房周期性胀痛

C、乳房肿痛

D、乳房内多个肿块

E、乳房内无痛性单个肿块

答案：

7．肺癌的早期症状是

A、咳嗽，痰中带血

B、咳浓痰

C、大咳血

D、声音嘶哑

E、剧烈胸痛

答案：

8．风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、都不累及

答案：

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